[医学类试卷]妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷5及答案与解析.doc

1、妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于一期梅毒的叙述错误的是（A）有不洁性交史（B）可出现硬下疳（C）梅毒血清学阴性（D）有心血管梅毒（E）外阴表面溃疡，有浆液性渗出2 淋病的特点，错误的是（A）易侵袭黏膜（B）以性传播为主（C）是世界上发病率最高的性传播疾病（D）感染最早期表现为阴道炎（E）病原体为革兰阴性双球菌3 确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（A）50三氯醋酸（B）冷冻（C）激光（D）口服红霉素（E）微波4 急性淋病的治疗，首选药物是（A）青霉素（B）链霉素（C）红霉素（D）庆大霉素（E）大观霉素5 关于淋病的描述。以下哪项错误（A）宫颈充血、水

2、肿、脓性分泌物（B）分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠（C）分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，即可诊断（D）作后穹窿穿刺，抽出液中可找到淋球菌（E）淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗6 关于尖锐湿疣。以下哪项错误（A）与低危型 HPV6、11 型有关（B）病变可呈鸡冠状、乳头状疣（C）妊娠期病灶生长迅速，产后可自然消退（D）细胞学或病理学检查可见挖空细胞（E）尖锐湿疣与宫颈癌、外阴癌发病无关7 梅毒的传播途径，以下哪项正确（A）性行为直接接触感染（B）输人污染的血制品（C）通过胎盘传染给胎儿(垂直传播)（D）阴道分娩，胎儿通过软产道被传染（E）以上均可传染8 28 岁妇女，阴道异常排液就诊。查

3、外阴及阴道(一)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查(一)。最可能的诊断是（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）细菌性阴道病（D）宫颈沙眼衣原体感染（E）宫颈淋菌感染9 对于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项不正确（A）艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致（B）艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病（C）除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播（D）孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿（E）艾滋病病程短，患病后很快死亡10 下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用（A）头孢曲松钠（B）红霉素（C）青霉素（D）喹诺酮类（E） 一内酰胺类11 淋病的潜伏期通常为（A）2

4、 天（B） 24 小时（C） 37 天（D）1015 天（E）2 个月左右12 对于艾滋病的临床表现，下列哪项是正确的（A）前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断（B）发病前少数病人有前驱期症状（C）潜伏期短，一般为 2 个月（D）其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波济肉瘤及肺囊虫病（E）胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹13 对于淋病的临床表现，下列哪项正确（A）急性淋病分为上、下生殖道感染两种（B）病理分为急性及慢性两种（C）潜伏期长达 35 周（D）慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中（E）为革兰阳性双球菌14 关于淋病，下列哪项是错误的（A）淋病奈瑟菌

5、多存在于多核白细胞内（B）为我国性传播疾病中最多见（C）淋病以侵袭泌尿生殖道黏膜为主（D）首先出现急性尿道炎的症状（E）淋菌经输卵管伞端可发展为播散性淋病15 关于淋病，哪项正确（A）急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎（B） 60一 80感染后无症状，易被忽略（C）成人淋病的 80由性接触传播（D）可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎（E）分泌物培养阳性，方可确诊16 关于梅毒，下列哪项是正确的（A）早期梅毒指孕期半年内的梅毒（B）梅毒螺旋体的抵抗力较强（C）早期梅毒指一期梅毒（D）三期梅毒的传染性最强（E）查血清反应素有诊断价值17 关于沙眼衣原体感染，哪项正确（A）首先出现前庭大腺炎感染症

6、状（B）孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎（C）为我国性传播疾病中最常见的一种（D）免疫学检查阳性率不高（E）以污染的手或衣物接触感染为主18 关于尖锐湿疣，哪项正确（A）与宫颈癌、外阴癌发病无关（B）由性接触传播，在 STD 中占首位（C）病原体为 HPV 病毒，以 HPV16、HPV18 型为主（D）通过产道感染可引起新生儿喉头瘤（E）细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊19 关于艾滋病，哪项是错误的（A）可通过胎盘感染胎儿、软产道、母乳感染新生儿（B）感染后 6 周可出现抗体阳性（C）主要通过性行为直接传播（D）最初症状表现为性器官的皮肤、黏膜病变（E）潜伏期为半年

7、到 5 年或更长20 关于尖锐湿疣，下列哪项是正确的（A）病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮（B）在性传播疾病较多见（C）潜伏期为 2 周（D）40 岁以上妇女较多见（E）病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞21 关于淋菌感染，哪项描述是正确的（A）病原体检查取材部位最好是阴道上段（B）淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮（C）分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断（D）淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣（E）妇女感染淋病 37 天均有症状22 关于诊断沙眼衣原体的方法，下列哪项是错误的（A）培养法（B） Giemsa 染色查包涵体（C）酶联免疫吸附试验（D）单克隆抗体免疫荧光直接涂片法（

8、E）荧光显微镜检查23 孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿（A）产道感染（B）呼吸道传播（C）垂直传播（D）乳汁感染（E）唾液感染24 导致尖锐湿疣最常见的病原体是（A）HIV（B） HPV（C） HSV（D）HBV（E）VIN25 关于单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响，下列哪项是错误的（A）孕妇 20 周后感染 HSV 可发生早产（B）孕妇 20 周前感染 HSV 流产率较高（C） HSV 宫内感染极易发生先天发育异常（D）新生儿经产道感染占 80以上（E）新生儿感染病死率高26 关于孕妇感染巨细胞病毒，下述正确的是（A）早期妊娠发现确诊，应及时治疗，继续妊娠（B）多为显性感染（C）中晚期妊

9、娠发现确诊，应予引产（D）可以哺乳，因乳汁中无病毒（E）血培养可用于巨细胞病毒感染的诊断27 孕妇在妊娠期间感染梅毒，对胎儿的影响是（A）患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大（B）患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大（C）患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大（D）晚期潜伏期梅毒孕妇无传染性不感染胎儿（E）早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大28 妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理哪项是错误的（A）乳汁中分离出病毒应停止哺乳（B）妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠（C）妊娠早期确诊应立即终止妊娠（D）抗病毒药物并无实际应用价值（E）可能感染的新生儿尿布应做消毒处理29 沙眼衣原体的临床表现，下列哪项是错误的（A）

10、急性尿路综合征(尿频、尿急、尿痛、无菌尿)（B）急性或慢性输卵管炎（C）宫颈炎，黏液脓性白带（D）小阴唇下疳（E）新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎30 筛查淋病的标准是（A）分泌物 PCR 检查（B）血培养（C）分泌物培养（D）血清学检查（E）尿培养31 对于生殖道病毒感染，下列哪项不正确（A）巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等（B）巨细胞病毒感染灶往往在宫颈（C）疱疹病毒感染主要侵犯外阴（D）尖锐湿疣是 HSV 感染（E）目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关32 下列哪项叙述是正确的（A）沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染（B）沙眼衣原体感染不属于性传播疾病（

11、C）孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播（D）细胞培养的方法不用于衣原体的诊断（E）新生儿衣原体只侵犯眼结膜33 关于妊娠合并尖锐湿疣，下述正确的是（A）通过软产道感染胎儿罕见（B）胎儿宫内感染并不少见（C）出生的新生儿常患喉乳头瘤（D）妊娠期病灶增长缓慢（E）妊娠期何容易患尖锐湿疣34 关于妊娠合并尖锐湿疣，下述哪项是错误的（A）有垂直传播的危险（B）妊娠期病灶增殖快（C）极易造成胎儿宫内感染（D）妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠（E）新生儿感染大多数是通过软产道感染35 关于孕妇生殖道感染沙眼衣原体，下述正确的是（A）多为宫内感染（B）产道感染少见（C）产褥期感染多见（D）影响胎儿

12、易患结膜炎、肺炎（E）喹诺酮类药物有显效36 关于淋病于妊娠期间的治疗，下述正确的是（A）肌注青霉素效果佳（B）多合并支原体感染应给予抗支原体药物（C）临床症状消失为治愈（D）青霉素过敏可选喹诺酮类药物（E）用药必须足量、及时37 淋菌的特征有（A）为革兰染色阳性菌（B）为球菌（C）对复层鳞状上皮有亲合力（D）孕妇感染淋菌并不多见（E）淋菌表面有菌毛37 28 岁女性，有不洁性生活史。现孕 5 个月，于大阴唇出现圆形直径 12cm 边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。38 最可能的诊断是（A）尖锐湿疣（B）结核（C）硬下疳（D）淋病（E）外阴癌39 需确诊的首选检查是（A）在病变部位取血

13、清渗出液镜下观察（B）病理组织学检查（C）分泌物细菌培养（D）PCR（E）血清抗体检测妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 一期梅毒经黏膜或皮肤擦伤处侵入机体，很快沿淋巴管达附近淋巴结，经过约 3 周的潜伏期发病，主要通过性行为传播。此期的主要临床特征为硬下疳，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳房等处，出现无痛性、红色炎性硬结，圆形，直径 12cm，表面呈表浅溃疡，有浆液性渗出物 (有大量梅毒螺旋体)，边缘整齐，隆起，或称为初期硬结。往往是单发，常伴有局部淋巴结肿大，硬，不痛。硬下疳不经治疗，亦可于 38 周内自然消退。血清学试验在

14、硬下疳初现时往往阴性，于 12 周后开始出现阳性，到 78 周后全部患者血清学阳性。三期梅毒约 10未经治疗的患者，在感染后 1030 年发生晚期心血管梅毒，约 25同时合并神经梅毒。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 淋病是世界上、也是我国发病率最高的性传播疾病，它由淋球菌引起。该菌属革兰阴性双球菌，存在于中性粒细胞内，呈肾形成对排列。其特点是侵袭黏膜，以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮为主。皮肤为鳞状上皮，对淋菌有一定抵抗力。淋菌喜潮湿，怕干燥，离体后在完全干燥情况下 12 小时死亡，在微湿衣裤、毛巾、被褥中可生存 1017 小时，在厕所坐板可存活 18

15、小时。一般消毒剂或肥皂均能将其迅速灭活。性接触感染是主要的传染方式，成人淋病99100为性传播。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 女性生殖器尖锐湿疣治疗包括以下几个方面：(1)药物治疗适于小病灶，常用药物为 3350三氯醋酸；也可用 55 一氟尿嘧啶膏涂抹局部。近年应用基因工程干扰素(隔日肌注一次，也可采用病灶基底局部注射)。对顽固性尖锐湿疣，可采用与激光等疗法联合使用。(2)冷冻治疗用简便的液氮或一氧化氮探针冷冻病灶及周围 1 一 2mm。(3) 激光治疗外阴病变、阴道、尿道口、宫颈病变可用，出血少，不产生瘢痕，效果满意。(4)高频电刀电灼、微波器切除或手术切

16、除适于巨型尖锐湿疣。(5)妊娠期的治疗意见不一致，因分娩后可消退，故可暂不处理病灶大、影响阴道分娩者，可行剖宫产。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并性传播疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片，作革兰染色。淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌。对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋球菌培养，阳性率可达80905。对可疑盆腔积液者，可作后穹窿穿刺，抽出的脓液行淋球菌培养或涂片找淋球菌进行诊断。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 尖锐湿疣与性生活传播

17、有关，以低危型 HPV6、11 型感染为主，高危型 HPV16、18 型次之。病变多在会阴、阴道、宫颈，呈鸡冠状、乳头状疣；妊娠期病灶生长迅速，产后可缩小或自然消退，细胞学或病理学检查可见挖空细胞；尖锐湿疣与宫颈癌、外阴癌发病有关。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 AD 项均为梅毒的传播途径。可通过性行为直接感染、通过胎盘传染给胎儿(垂直传播) 、输入污染的血制品或胎儿通过软产道横向传染；还可通过污染的衣物、用具、医疗器械等间接感染。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈充血、大量黏液性分泌物符合衣原体性宫颈炎。滴虫性阴道炎的分泌

18、物应是灰黄、稀脓性、泡沫状，光镜下悬滴液也可见活动的滴虫；真菌性阴道炎的分泌物应是白色、豆渣样，分泌物中可找到真菌；细菌性阴道炎的分泌物应是腥臭、均匀的分泌物，期间可找到加德纳菌，氨味实验阳性；宫颈淋菌的感染应是宫颈口有黄脓性分泌物、宫颈红肿，培养分泌物可找到革兰阳性的双球菌。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病14 【正确答案】 E

19、【知识模块】 妊娠合并性传播疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病25 【正确答案】 C【知识

20、模块】 妊娠合并性传播疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病35 【正确答案】 D【试题解析】 多为产道感染；宫内感染和产褥期感染均少见；孕期禁用喹诺酮类药物，多选用大环内酯类(红霉素)药物有显效。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病36 【正确答案】 E【试题解析】 首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多；多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物；治愈必须经 3 次培养阴性；孕期禁用喹诺酮类药物。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病37 【正确答案】 E【试题解析】 为革兰染色阴性双球菌；可在多核的细胞内见到多个淋菌；对腺上皮有亲和力；孕妇感染淋菌多见。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病【知识模块】 妊娠合并性传播疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并性传播疾病