[医学类试卷]妇产科主治医师（相关专业知识）模拟试卷25及答案与解析.doc

1、妇产科主治医师（相关专业知识）模拟试卷 25 及答案与解析1 节律与胎心率相一致的声音是（A）腹主动脉音（B）子宫血流杂音（C）脐带杂音（D）胎动音（E）肠蠕动音2 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（A）髂棘间径（B）髂嵴问径（C）骶耻外径（D）坐骨棘间径（E）对角径3 确定胎儿安危最简便而准确的方法是（A）催产素激惹试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇测定（D）胎儿电子监护（E）羊膜镜检查4 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（A）经阴道外口看到胎发时（B）胎头开始拨露时（C）胎头拨露 10 分钟时（D）胎头拨露阴唇后联合紧张时（E）胎头开始着冠时5 第一产程过程中，肛查可了解的

2、范围不包括（A）先露的高低（B）宫口开大情况（C）骶耻内径长度（D）中骨盆平面大小（E）胎方位6 关于第一产程分期的描述，正确的是（A）潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩张 4cm，约需 8 下时（B）活跃期是指从宫口扩张 4cm 至宫口开全 10cm，约需 4 小时（C）加速期是指宫口扩张 4cm 至 5cm，约需 15 小时（D）最大加速期是指宫口扩张 5cm 至 9cm，约需 2 小时（E）减速期是指宫口扩张 9cm 至宫口开全 10cm，约需 05 小时7 正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为（A）510 分钟，不超过 15 分种（B） 510 分钟，不超过 25 分钟（C） 515

3、分钟，不超过 30 分种（D）1020 分钟，不超过 30 分钟（E）2030 分钟，不超过 60 分钟8 过期妊娠时，需立即终止妊娠的为（A）12 小时内胎动 12 次（B） NST 反应型（C） 度羊水粪染（D）OCT 阴性（E）B 型超声显示羊水平面 6cm9 度胎盘早剥的临床表现不包括（A）剧烈腹痛后阴道流血（B）阴道出血量与全身症状不成正比（C）子宫底升高（D）子宫板状（E）胎位、胎心清晰10 评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是（A）胎儿电子监护（B）羊膜镜检查（C）胎动计数（D）胎儿影像学监测（E）缩宫素激惹试验11 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（A）5cm（B） 3cm（C）

4、 8cm（D）10cm（E）12cm12 孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是（A）心脏病种类（B）心脏病变部位（C）心功能分级（D）症状严重程度（E）有否以往生育史13 下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是（A）头盆不称（B）子宫不协调收缩（C）子宫颈水肿（D）低张性宫缩乏力（E）迟发性胎心减慢14 临产后的胎头迟迟不入盆，测量下列哪条径线最有价值（A）骶耻外径（B）对角径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐间棘问径15 不应试产而应行剖宫产的条件是（A）宫口开大 4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇（B）每 6 分钟宫缩一次，持续 20 秒，产程无明显进展（C）坐骨结节间

5、径 75cm，后矢状径 65cm，胎头双顶径 92cm，足月活胎（D）宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速（E）胎心 154 次分，胎膜早破16 目前我国孕产妇死亡的首位原因是（A）妊娠高血压综合征（B）产褥感染（C）产后出血（D）妊娠合并心脏病（E）妊娠合并病毒性肝炎17 导致孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是（A）妊娠合并二尖瓣狭窄（B）子痫（C）羊水栓塞（D）重型胎盘早剥（E）产褥感染18 引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是（A）大肠杆菌（B）沙眼衣原体（C）溶血性链球菌（D）厌氧性细菌（E）金黄色葡萄球菌19 晚期产后出血是指（A）分娩 24 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血（B）胎儿娩

6、出后 24 小时内子宫大量出血（C）胎盘娩出后 24 小时内子宫大量出血（D）分娩 12 小时内子宫大量出血（E）分娩 12 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血20 诊断细菌性阴道病的指标不包括（A）均质、稀薄的白带（B）阴道 pH45（C）氨臭味试验阳性（D）线索细胞（E）挖空细胞21 生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（A）外阴阴道假丝酵母菌病（B）细菌性阴道病（C）滴虫阴道炎（D）子宫颈炎症（E）萎缩性阴道炎22 急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征（A）阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显（B）穹隆部及附件区可触及包块（C）宫颈略大，子宫有压痛，活

7、动受限（D）子宫一侧或两侧增厚如“冰冻骨盆”（E）宫颈充血、水肿、举痛23 子宫肌瘤最常见的变性是（A）囊性变（B）玻璃样变（C）红色变（D）肉瘤变（E）钙化24 子宫内膜癌的主要治疗方法是（A）手术治疗（B）手术、放射联合治疗（C）放射治疗（D）化学治疗（E）激素治疗25 卵巢肿瘤常见的并发症不包括（A）蒂扭转（B）破裂（C）囊内出血（D）感染（E）恶变26 鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是（A）腹部触诊（B）腹部叩诊（C）腹部 X 线摄片（D）腹部胃肠钡餐透视（E）盆腹腔 B 型超声检查27 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（A）阴道流血时间长短（B）子宫增大的程度（C）尿中

8、 HCG 值高低（D）距葡萄胎排空后时间长短（E）活组织镜下有无绒毛结构28 可以诊断子宫性闭经的检查项目是（A）雌激素试验阳性（B）孕激素试验阳性（C）垂体兴奋试验阴性（D）雌孕激素序贯试验阴性（E）孕激素试验阴性29 以下各项中不属更年期综合征临床表现的是（A）月经紊乱（B）出汗、潮热、心悸（C）阴道排液增多，外阴瘙痒（D）尿道阴道烧灼感、性生活困难（E）激动易怒、抑郁多疑、不能自控30 关于子宫托的使用，不正确的是（A）使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁（B）子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用（C）置人合适的子宫托后可以长久放置，不用取出（D）阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托（

9、E）经期和妊娠期应停用子宫托31 女性不孕最常见的因素是（A）不排卵（B）输卵管因素（C）子宫因素（D）宫颈因素（E）阴道因素32 放置宫内节育器的注意事项不包括（A）术后休息 3 日（B）术后 1 周内忌重体力劳动（C）术后月经来潮注意节育器有无脱落（D）术后 2 周禁性交及盆浴（E）带铜节育器的放置不宜超过 5 年33 漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在（A）12 小时内（B） 24 小时内（C） 36 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内34 妊娠 8 周时，终止妊娠最常采用的方法是（A）钳刮术（B）宫腔内引产（C）负压吸引术（D）静脉滴注催产素（E）利凡诺尔羊膜腔内注射35 降

10、低孕产妇死亡率及围生儿死亡率属于（A）孕期保健（B）生育期保健（C）产时保健（D）哺乳期保健（E）围婚保健36 25 岁初孕妇，末次月经 2007 年 4 月 12 日，于 2007 年 11 月 15 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160110mmHg ，尿蛋白28g24h。本例应是（A）妊娠满 30 周，子宫底高度符合正常情况（B）妊娠满 30 周，子宫底高度低于正常情况（C）妊娠满 31 周，子宫底高度符合正常情况（D）妊娠满 31 周，子宫底高度低于正常情况（E）妊娠满 32 周，子宫底高度低于正常情况37 26 岁初产妇，妊娠 42+1 周，规律宫缩

11、10 小时。检查胎儿较大，估计体重 3 800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率 166 次分。骨盆正常大小，宫口开大 2cm，尿雌激素肌酐比值为 7。本例恰当的分娩方式应是（A）静脉滴注缩宫素加速产程（B）等待宫口开全行产钳术助娩（C）等待宫口开全行胎头吸引术助娩（D）左侧卧位，吸氧，静注 10葡萄糖液（E）尽快行剖宫产术38 28 岁，女性，停经 50+日，反复阴道少量流血 2 周，近 2 日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为 385。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕 50 日，宫体部有压痛，血常规：白细胞计数：18109L，中性粒细胞百分比： 90，最恰当的处

12、理是（A）立即刮宫同时予抗感染治疗（B）先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术（C）使用米索前列醇促使胚胎排（D）使用缩宫素促使胚胎排出（E）先抗感染治疗，待感染控制后再刮宫39 女性，29 岁。停经 40 天，阴道出血 8 天。伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（A）蜕膜组织（B）绒毛（C） AS 反应（D）增生期子宫内膜（E）分泌期子宫内膜伴蜕膜反应40 第一胎，停经 38 周，1 个月前血压正常，近 1 周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10

13、mg24h，胎心好，产科处理应是（A）立即行剖宫产（B）积极治疗 1 周，考虑终止妊娠（C）积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠（D）积极治疗等待自然分娩（E）立即破膜及静滴催产素引产41 初孕妇，妊娠 39 周，自述下腹痛及阴道流血已 3 小时，检查：血压 150100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168 次/分。本病例应诊断为（A）不协调性子宫收缩乏（B）协调性子宫收缩乏力（C）胎盘早期剥离（D）前置胎盘（E）胎膜早破42 患者女性，30 岁，孕 36 周，无痛性少量阴道流血 3 天，无宫缩。对此患者进行产科检查时，最可能出现的体征是（A）子宫硬如板

14、状（B）子宫大于孕周（C）胎方位不清楚（D）胎心遥远（E）胎先露高浮43 患者女性，27 岁，妊娠 37 周，阴道流液 3 小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用 pH 试纸测定的结果应该是（A）pH3（B） pH34（C） pH 4555（D）pH 56（E）pH6544 初孕妇，平素月经规则，现停经 32 周，近 3 周体重无明显增加，宫高23cm。B 型超声提示羊水过少(羊水指数为 43mm)。本例的处理方案是（A）立即终止妊娠（B）待其足月后立即终止妊娠（C）待其自然分娩（D）待其 34 周立即终止妊娠（E）积极促胎肺成熟后终止妊娠45 34 岁已婚妇女，停经 41 周，胎动减少 3

15、日，下腹阵痛 2 小时。检查宫高 29 cm，胎心 140 次分。B 型超声检查羊水指数 5 cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查 CST 阳性。正确处理方法是（A）卧床休息（B）人工破膜观察羊水（C）住院观察，密切检测胎心胎动（D）剖宫产（E）缩宫素引产46 初孕妇，26 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计 3000g，血压 13080mmHg，胎心 144 次分。2 小时后肛查：宫口仍 6cm，边薄，先露 S+1，官缩力弱，20 秒56 分钟，胎心好。应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）滞产

16、47 初产妇，35 岁，孕 40 周，临产 10 小时，检查：胎心 124 次分，ROA，宫口开 4cm，有水囊感，S1，超声检查胎儿双顶径 91 cm ，以下处理哪项最佳（A）温肥皂水灌肠（B）左侧卧位，输液（C）静滴催产素（D）人工破膜（E）即行剖宫产术48 臀位分娩时，产程中的处理正确的是（A）鼓励产妇离床活动（B）宫口开 12cm 时给予温肥皂水灌肠（C）一旦破水应立即听胎心（D）宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程（E）为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵臀49 初产妇，28 岁，妊娠 41 周，规律宫缩 12 小时，近 2 小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触

17、诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1 。正确处理是（A）阴道检查后再决定分娩方式（B）静滴缩宫素（C）肌肉注射哌替啶 100mg（D）人工破膜后静滴缩宫素（E）立即产钳助娩50 35 岁初产妇。在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已 1 小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（A）贫血（B）滞产（C）高龄初产妇（D）臀先露经阴道分娩（E）新生儿体重 3200g51 某产妇，胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，为确定出血原因，以下哪项操作不正确（A）检查胎盘胎膜是否完整（B）检查软产道是否有损伤（C）急查凝血功能（D）检查子宫收缩情况（E）检查脐

18、带长度52 27 岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约 700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联合上 2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm7cm5cm 有压痛肿块。不正确的处理方法是（A）取宫腔分泌物作细菌培养（B） B 型超声检查（C）静脉滴注广谱抗生素（D）急查白细胞总数及分类（E）行剖腹探查53 女性，30 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 5 日，查体外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是（A）生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫（B）分泌物查真菌（C）分泌物查找线索细胞（D）分泌物细菌培养（E）阴道脱落细胞学检查54 30

19、岁女性，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是（A）子宫颈锥切（B）子宫颈切除（C）预防性应用抗生素（D）微波治疗（E）定期随访55 女，36 岁，有盆腔炎性疾病病史，近 4 日高热伴下腹痛，妇科检查：子宫正常大小，左附件区触及 7cm6cm 包块，压痛，静脉使用抗生素 72 小时无效，腹胀明显，该病合理处理是（A）物理治疗（B）中药活血化瘀治疗（C）继续抗生素治疗（D）阴道后穹隆切开引流（E）剖腹探查56 55 岁妇女，绝经 4 年，阴道流液 2 个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（A）根治

20、性放射治疗（B）放射治疗后行广泛性子宫切除术（C）广泛性子宫切除术（D）广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术（E）广泛性子宫切除术后行放射治疗57 44 岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠 3 个月大，表面凸凹不平，质硬 6 本例恰当处理应是（A）随访观察，每 36 个月一次（B）雄激素治疗（C）肌瘤剔除术（D）子宫全切除术（E）全子宫及双附件切除术58 65 岁妇女，绝经 11 年，阴道流血 2 个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕 8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片()，心电图正常，其最佳手术方式是（A）子宫全切术

21、（B）子宫全切术+ 双附件切除术（C）子宫根治术（D）广泛性全子宫切除+双侧附件切除+ 双侧盆腔淋巴结清扫术（E）子宫次全切除术59 女，24 岁，停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小，不能触及胎体，不能听到胎心，尿妊娠试验(+)，应考虑为（A）葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）双胎妊娠（D）妊娠合并子宫肌瘤（E）先兆流产60 女，29 岁，阴道不规则流血 1 个月，尿液 HCG 检查阳性，胸部 X 线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富。2 年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是（A）侵蚀性葡萄

22、胎（B）葡萄胎残留（C）绒毛膜癌（D）子宫内膜癌（E）子宫肌瘤61 女，35 岁，停经 2 个月，尿 HCG()，大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（A）诊断性刮宫（B）大量雌激素使内膜迅速修复（C）大量孕激素药物性刮宫（D）大量雄激素减少出血（E）大量止血药以减少出血62 女性，25 岁，产后 8 个月。月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为（A）妊娠（B）无排卵型功血（C）黄体功能不足（D）子宫内膜不规则脱落（E）稽留流产63 女，34 岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳 3 个月，首选检查项目应是（A）血 PRL 测定（B）血 HCG 测定（C）孕激素试验

23、（D）性激素测定（E）诊断性刮宫64 女，29 岁。继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为（A）卵巢癌（B）子宫内膜异位症（C）慢性盆腔炎（D）子宫腺肌病（E）盆腔淤血症65 女，35 岁，继发不孕 4 年求治，发现左附件囊肿 3 个月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿 6cm 大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（A）孕激素治疗（B） GnRHa 治疗（C）达那唑治疗（D）孕三烯酮治疗（E）促进妊娠65 孕妇 28 岁，孕 37 周自觉胎动少一日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。

24、查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高 28 cm，腹围 90cm，FHR120bpm。66 为除外胎儿宫内缺氧，应首先进行的检查项目为（A）血、尿常规检查（B） B 型超声检查（C）肝、肾功能检查（D）胎儿电子监护（E）生物物理评分67 若该孕妇胎心监护为无反应型，进一步行生物物理评分，见胎儿呼吸运动 1 次，持续20 秒；无肢体活动；肌张力好；羊水最大暗区 1cm，生物物理评分应为（A）6 分（B） 5 分（C） 4 分（D）3 分（E）2 分68 根据上述生物物理评分，提示胎儿宫内状态为（A）无急慢性缺氧（B）可能有急性缺氧（C）可能有慢性缺氧（D）有急性或慢性缺

25、氧（E）有急性缺氧伴慢性缺氧68 患者女性，28 岁，孕 2 产 0，孕 33 周，阴道少许流血 2 天，规律腹痛 3 小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大 1 cm。69 此患者最可能的诊断是（A）临产（B）先兆流产（C）晚期流产（D）先兆早产（E）前置胎盘70 对该患者，最首要的处理措施是（A）人工破膜（B）缩宫素引产（C）抗生素预防感染（D）再次肛查确认宫口开大情况（E）静脉滴注硫酸镁抑制宫缩71 治疗期间宫缩越来越频繁，达到 1 次3 分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm。处理正确的是（A）继续硫酸镁治疗抑制宫缩（B）立即剖宫产结束分娩（C）新生儿出生后立即结扎脐带（D）产程中尽量避免会阴侧

26、切（E）以上均不对71 29 岁初产妇，孕 36 周，发现血压升高 3 周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重。血压 2013kPa(15098mmHg)，心率 112 次分。尿蛋白(+)，阴道有少量出血。72 此时最有可能的诊断是（A）先兆早产（B）胎盘早剥（C）先兆子宫破裂（D）前置胎盘（E）子宫肌瘤红色变性73 体格检查最可能发现的子宫体征是（A）子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松（B）子宫局部隆起似包块状有压痛（C）子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷（D）子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松（E）子宫柔软，有压痛，无宫缩74 此时对诊断最有用的检查是（A）血红蛋

27、白（B）白细胞计数、分类（C）胎心监护（D）B 超（E）眼底检查74 29 岁经产妇，现妊娠 40 周，头位。规律宫缩 8 小时，自然破水，发现羊水度污染，胎心 150160 次分。75 以下处理最重要的是（A）持续吸氧左侧卧位（B）了解宫口扩大及先露下降情况（C）持续胎心监护（D）加强宫缩争取短时间内阴道分娩（E）抗生素预防感染76 若此时胎心持续 160 次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下 3cm。下列处理哪项是不必要的（A）持续吸氧（B）做好新生儿抢救准备（C）指导产妇屏气用力（D）阴道助产准备（E）立即剖宫产76 女性，25 岁，停经 5 个月，突发腹痛

28、 2 日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体温 382，脉搏 110 次分，无明显宫缩，胎位不清，胎心 165次分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白 110gL，白细胞计数 19109L ，中性 0 85。77 本例最可能的诊断为（A）妊娠合并急性胃肠炎（B）妊娠合并急性胆囊炎（C）妊娠合并急性肾盂肾炎（D）妊娠合并输尿管结石（E）妊娠合并急性阑尾炎78 本例最恰当的处理是（A）静滴抗生素，保守治疗（B）静滴山莨菪碱及抗生素（C）抗炎、利胆治疗（D）积极抗炎，立即手术（E）消炎、护胃治疗78 患者女性，24 岁，孕 1 产 0，孕 41 周，头位，

29、临产 18 小时，宫口开大8cm，2 小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“ 子宫破裂 ”。79 体检中发现的最可靠的诊断依据是（A）产妇疼痛难忍，烦躁不安（B）胎心减慢（C）可见阴道有较多鲜血流出（D）脐下病理性缩复环随宫缩上升（E）子宫轮廓不清，腹壁下可清楚扪及胎体80 该患者此时最适宜的处理方法是（A）输血输液观察（B）行阴道检查明确破裂口部位及大小（C）迅速经阴道助产娩出死胎（D）行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术（E）即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术81 关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是（A）建立健

30、全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产（B）遵守各种阴道手术操作规程（C）严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素（D）密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象（E）有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过 12 小时81 33 岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩 14 小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第 4 天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温 395持续 4 小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。82 本例首先应考虑的诊断是（A）急性乳腺炎（B）乳腺乳汁淤积（C）急性膀胱炎（D）急性子宫内膜炎（E）上呼吸道感染83 最可能造成感染的原

31、因是（A）年龄过大（B）双胎妊娠（C）胎膜早破（D）乳头皲裂（E）胎盘残留83 33 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 6 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。84 此病人确切诊断为（A）细菌性阴道病（B）真菌性阴道炎（C）滴虫阴道炎（D）淋球菌阴道炎（E）外阴瘙痒症85 此病人治疗应首选（A）局部用药即可治愈（B）全身及局部同时用药效果最佳（C）使用碱性液冲洗阴道可提高疗效（D）症状消失复查分泌物转阴即停药（E）男方不易感染，无需用药治疗85 已婚妇女，32 岁。1 年前曾人工流产并行绝育术，近 3 个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大，双附件区未查异常，尿 hCG(+)。胸片见右肺有直径 1cm 的两个阴影，边缘模糊。86 可能的诊断是