[医学类试卷]妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷14及答案与解析.doc

1、妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 14 及答案与解析1 对于人工流产，正确的是（A）妊娠 1014 周行吸宫术（B）妊娠 10 周行钳刮术（C）人工流产仅指负压吸宫术（D）带器妊娠不能行人工流产术（E）术后检查吸出物有无胎囊及绒毛2 妊娠 10 周内的人流最常用的措施是（A）雷夫诺尔羊膜腔注射（B）负压吸引（C）钳刮（D）天花粉肌注（E）催产素静脉滴注3 药物流产采用的药物米非司酮，其主要的机制为（A）抑制早孕作用（B）前列腺素作用，引起子宫收缩（C）抗雌激素作用（D）抗孕激素，能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血（E）丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果4 关于

2、药物流产，下列说法哪项是错误的（A）米非司酮与米索两者起协同作用（B）药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案（C）用药后应严密随访，若失败，宜及时手术终止（D）药物流产适用于停经 7 周内孕妇，完全流产率达 95100（E）药物流产后出血多和出血时间长是其主要副反应5 对于依沙吖啶中期妊娠引产，哪项是不正确的（A）子宫有瘢痕者禁用（B）引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射（C）根据大量临床经验，中期妊娠引产应用药物依沙吖啶安全、有效，成功率在90100（D）有慢性肝肾疾病者也可使用（E）由于药物安全剂量范围较大，故即使进入母体血循环也不至于发生危险6 依沙吖啶引产的适应证，哪项是错

3、误的（A）有心脏病，但能耐受手术者（B）适用于妊娠 1524 周者（C）近期曾有过同类引产手术者（D）子宫没有瘢痕者（E）无急性传染病及生殖器炎症者7 28 岁妇女，第一胎产后 7 个月，尚在哺乳中。拟采用避孕措施，本例应选择的避孕措施是（A）口服短效避孕药（B）阴茎套避孕（C）安全期避孕（D）长效避孕针（E）长效缓释避孕药皮下埋植8 关于人工流产，哪项正确（A）器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔（B）疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查（C）术时未见绒毛，肯定是漏吸（D）术中出血过多应马上更换小号吸管（E）子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关9 下列哪项不是

4、口服避孕药的绝对禁忌证（A）阴道流血原因不明者（B）慢性肝炎（C）结缔组织疾病（D）乳腺癌（E）深部静脉血栓形成者10 女，35 岁，婚后 9 年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG 示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为（A）宫腔内人工授精（B）输卵管通液（C）抗炎治疗（D）IVFET(体外受精一胚胎移植 )（E）配子输卵管内移植11 有关药物流产，下列哪项是错误的（A）目前最常用的药物是米非司酮（B）米非司酮与前列腺素配伍协同作用（C）米非司酮具有轻度抗雌激素特性（D）米非司酮可与孕激素受体结合（E）米索前列醇有促排胎作用12 口服

5、 Ru486 流产的主要机制为（A）前列腺素使子宫收缩（B）抗雌激素作用（C）抗孕激素作用（D）抑制受精卵分裂（E）抗雄激素13 关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（A）激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收（B）引起子宫内膜无菌性炎性反应（C）改变阴道酸碱度（D）损伤子宫内膜产生前列腺素（E）抗受精卵着床14 有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误（A）子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多（B）引起子宫内膜感染性炎性反应（C）子宫内膜局部纤溶酶原激活（D）含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化（E）带铜 IUD 还可影响精子获能15 短效口服避孕药的正确用法是（A）月经周期第 5 天开始

6、，隔日服 2 片，连服 22 天（B）月经来潮当天服 1 片，连服 22 天（C）月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 30 天（D）月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 22 天（E）同房后即服 1 片，次日加服 1 片16 施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不正确（A）立即停止手术（B）尽快吸出胚胎组织，防止出血（C）疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术（D）给予缩宫素和抗生素（E）严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血17 有关人工流产并发症，哪项错误（A）子宫过度后屈，后壁容易穿孔（B）流产后的感染多为子宫内膜炎（C）宫体过度屈曲易发生吸宫不全（D）妊娠月份较大时，术中出血较多

7、（E）导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应18 关于口服避孕药的避孕原理，正确的是（A）雌激素增加宫颈黏液黏稠度（B）孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制（C）促进垂体 FSH、LH 分泌（D）使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致（E）雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良19 妊娠 4 个月，终止妊娠最常用的方法是（A）吸宫术（B）缩宫素引产（C）钳刮术（D）依沙吖啶羊膜腔内注射（E）米非司酮引产20 结扎输卵管常在哪部进行（A）输卵管子宫部（B）输卵管峡部（C）输卵管壶腹部（D）输卵管漏斗部（E）输卵管伞21 有关紧急避孕方法，不正确的有（A）72 小时内放置 IUD（B）已确定怀孕的

8、妇女可采用紧急避孕药（C）在无保护性生活后 3 天内口服紧急避孕药有效率可达 98（D）米非司酮为孕激素受体拮抗剂（E）53 号避孕药可作为紧急避孕药22 有关人工流产，下列哪项不正确（A）子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔（B）子宫过度倾屈易发生吸宫不全（C）严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术（D）器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔（E）流产后过早性交易发生感染23 下列哪种情况可放置宫内节育器（A）子宫畸形（B）官颈过松、子宫脱垂（C）子宫肌瘤月经过多（D）发现卵巢囊肿直径小于 5cm（E）生殖道急性炎症24 关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确（A）多发生于放置 IU

9、D 后 1 年内（B） IUD 机械性压迫（C）多表现为经量增多，经期延长（D）可用吲哚美辛(消炎痛)（E）应立即取出节育器25 关于宫内节育器，哪项错误（A）放置 IUD 发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血（B） KID 过小，易致腰酸，下腹坠胀（C）子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔（D）IUD 放置后发生感染，多为上行性感染（E）IUD 放置时间一般为月经干净后 37 天26 口服甾体避孕药避孕机制，不正确的有（A）使子宫内环境不利于孕卵着床（B）抑制排卵（C）抑制子宫内膜增殖（D）改变宫颈黏液（E）引起子宫内膜腺体增生27 对于人工流产术，下列哪项正确（A）吸宫一般在妊娠 14

10、周后（B）各种疾病急性期抓紧时间手术（C）术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物（D）术后 1 周可性交、盆浴（E）术前 24 小时体温两次在 375以上不宜手术28 输卵管结扎并发症。哪项错误（A）感染（B）出血与血肿（C）脏器损伤及粘连（D）绝育失败及输卵管妊娠（E）不会引起月经异常29 关于输卵管结扎术适应证，下列哪项错误（A）各种疾病急性期禁做手术（B）神经官能症者不宜手术（C）生殖器炎症应先治疗后手术（D）身体虚弱不宜手术（E）心力衰竭者应快速手术30 对于 IUD 放置后并发症，哪项错误（A）感染（B）出血（C）异位（D）脱落或带器妊娠（E）嵌顿31 首选的方法为（A）外用杀精剂（B）

11、短效避孕药（C）宫内节育器（D）长效避孕针（E）安全期避孕32 该方法的避孕机制为（A）改变子宫内膜环境，不利于受精卵着床（B）抑制卵巢排卵（C）阻止精子与卵子相遇（D）杀死精子（E）阻止精子进入输卵管33 采用该方法的注意事项是（A）2 周内禁忌性交及盆浴（B）无须定期随访（C）长期使用无须取出（D）出现副反应不需治疗（E）避孕失败，一旦妊娠不必行人工流产33 31 岁女性，人工流产术后 25 天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件(一)。34 应首先考虑下列哪项诊断（A）子宫穿孔（B）子宫内膜炎（C）子宫复旧不良（D）人流不全（E）宫外孕35 最快速、准确的辅助

12、检查是（A）血常规化验（B）血 HCG 测定（C） B 超（D）尿妊免（E）宫口排出物细菌培养36 如体温 375，血 WBC 98 109L。血 HCG25mIUml，应做以下哪种处理（A）中药清热止血（B）抗炎治疗后刮宫（C）立即刮宫（D）用止血药（E）催产素肌注妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育2 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育3 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育4 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育5 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育6 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育7 【正确答案】 B【知识模

13、块】 计划生育8 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育9 【正确答案】 C【试题解析】 结缔组织病不是口服避孕药的绝对禁忌证。【知识模块】 计划生育10 【正确答案】 D【试题解析】 此妇女卵巢功能正常，子宫内膜正常，丈夫精液正常，但输卵管不通，应行 IVFET。【知识模块】 计划生育11 【正确答案】 A【试题解析】 药物流产目前最常用的药物是米非司酮与前列腺素配伍。【知识模块】 计划生育12 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育13 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育14 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育15 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育16 【正确答案】 B【知识

14、模块】 计划生育17 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育18 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育19 【正确答案】 D【试题解析】 最常用的方法是依沙吖啶羊膜腔内注射。【知识模块】 计划生育20 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育21 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育22 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育23 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育24 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育25 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育26 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育27 【正确答案】 E【试题解析】 人工流产负压吸宫术适用于孕 10 周内，负压不宜超过 79

15、8kPa，各种疾病的急性期及 24 小时内两次体温在 375或以上均为手术的禁忌证。吸宫后每例都必须认真检查吸出物。【知识模块】 计划生育28 【正确答案】 E【试题解析】 输卵管结扎术中可造成出血、感染、脏器损伤及粘连；如损伤卵巢血管，会影响卵巢血运，进而会造成月经异常(闭经或月经失调)。【知识模块】 计划生育29 【正确答案】 E【试题解析】 全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。【知识模块】 计划生育30 【正确答案】 B【试题解析】 放置 IUD 的并发症包括：术时出血，术时子宫穿孔，心脑综合反瘟，术后感染，铜过敏，IUD 异位，IUD 断裂变形

16、脱节，IUD 下移，IUD 尾丝消失。副作用中常见的是异常出血、腰酸、腹坠等。所以出血属于 IUD 副作用而不是放置后的并发症。【知识模块】 计划生育31 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育32 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育33 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育【知识模块】 计划生育34 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育35 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育36 【正确答案】 B【试题解析】 本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B 超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。【知识模块】 计划生育