[医学类试卷]妇产科护理学练习试卷48及答案与解析.doc

1、妇产科护理学练习试卷 48 及答案与解析1 胎盘在妊娠后几周末形成( )（A）20 周（B） 18 周（C） 16 周（D）14 周（E）12 周2 关于造成子宫收缩乏力的主要原因，下列正确的是( )（A）产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力（B）过多的使用镇痛镇静剂（C）妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢（D）胎先露压迫宫颈时间过长（E）子宫肌对参与分娩过程的主要激素敏感性失调3 念珠菌性阴道炎的典型白带是( )（A）黄或白稀薄泡沫状（B）白色稠厚豆腐渣样（C）黄绿色脓性分泌物（D）灰白、稀薄（E）黄色、带血丝4 患者 48 岁，宫颈活检为重度非典型增生，最恰当的处理应是( )（A）冷

2、冻治疗（B）激光治疗（C）宫颈锥形切除，（D）子宫全切除术（E）以上都不是5 初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 4 小时。查血压 140/90mmHg，尿蛋白(+)，LOA，胎心 128 次/分，宫口 2cm，S-2。下列除哪项除外，其余均不正确( )（A）静脉点滴催产素（B）静脉点滴 25%.硫酸镁（C）立即行剖宫产术（D）严密观察产程（E）静脉点滴催产素后行剖宫产6 女，55 岁，月经紊乱，8 天/23 个月，量多伴血块，对此病人的处理方案 ( )（A）调整月经周期（B）月经来时应用雄激素（C）每 12 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血（D）克罗米芬应用，促排卵，调整周期（E）雌-孕激素

3、(E-P)序贯疗法7 B 超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周8 骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆人口平面的（A）前后径（B）横径（C）对角径（D）斜径（E）直径9 产褥期护理错误的是（A）产妇应预防便秘，多食蔬菜（B）产后 2 小时鼓励产妇下床活动（C）产后不能从事重体力劳动（D）产后 24 小时内鼓励产妇多饮水（E）产妇多汗应经常更衣10 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周11 各种流产的临床特点，哪项是正确的（A）完全流产：腹痛，宫口松（B）先兆流产：宫口未

4、开，阴道出血量少于月经量（C）难免流产：阴道出血少，未破水（D）不全流产：宫口闭，阴道出血减少（E）稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过 10 周12 完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是（A）剖宫产术（B）阴道分娩（C）阴道分娩，产钳助产（D）阴道分娩，胎头吸引器助产（E）阴道分娩试产，失败后剖宫产术13 控制子痫状态的首选药物是（A）冬眠号（B）硫酸镁（C）肼酞嗪（D）20甘露醇（E）氢氯噻嗪( 双氢克尿塞 )14 羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml15 关于催产素静脉滴注，下列正确的是

5、（A）用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩（B）用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇（C）滴注的速度及剂量始终保持一致（D）教会孕妇自己调节滴速（E）用于经产妇引产更敏感16 女，28 岁，孕 33 周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露（A）枕先露（B）肩先露（C）面先露（D）足先露（E）臀先露17 妇科检查描述正确的是（A）双合诊是指阴道和腹壁的联合检查（B）肛腹诊用于双合诊检查不明确时（C）对未婚者行三合诊检查（D）检查前必须导尿以排空膀胱（E）患者取平卧位18 慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（A）电熨治疗（B）冷冻治疗（C）激光治疗（D）局部上药（E）全身应

6、用大剂量的抗生素19 良、恶性葡萄胎的主要大体区别是（A）阴道流血出现的迟早（B）子宫增大程度（C）体内 HCG 的含量（D）葡萄胎病变有无超出子宫范围（E）病人身体好坏20 王女士，40 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（A）子宫度脱垂（B）子宫 度脱垂(轻型)（C）子宫 度脱垂(重型)（D）子宫度脱垂(轻型)（E）子宫度脱垂( 重型 )20 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E

7、）皮硝敷乳房22 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度

8、与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道

9、壁充血，宫颈光滑。29 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫体癌

10、，最支持该诊断的体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 下列有关口服避孕药的陈述，正确的是（A）漏服药物应在 12 小时内补服（B）服药后对月经过多、痛经者有治疗作用（C）部分妇女

11、服药后食欲增进、体重增加（D）药物中雌激素成分刺激胃黏膜，可引起恶心、呕吐反应（E）服药者连续闭经半年以上，宜停药并处理38 关于妊娠晚期子宫颈的变化，正确的是（ ）。（A）宫颈血管增多，着色、变软（B）宫颈黏液量少，变稀（C）宫颈黏液增多，黏稠（D）接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张（E）子宫颈腺体肥大、增生39 羊水过多在哪种情况下可考虑终止妊娠（A）合并胎儿畸形（B）无胎儿畸形但孕妇症状严重（C）妊娠近 37 周，B 超确定胎儿已成熟（D）合并轻度妊高征（E）胎儿无畸形症状又轻者40 新生儿特殊生理现象包括（A）生理性体重下降（B）乳腺肿胀（C）生理性黄疸（D）生理性腹泻（E）粟粒疹4

12、1 下列可以作为诊断重度妊娠期高血压疾病的指标是（A）血压 160110mmHg（B）尿蛋白(+)（C）尿蛋白定量为 10g24h（D）头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显（E）腹痛、腹泻、昏迷42 正常管道形成受阻所致的女性生殖器官发育异常有（ ）（A）无阴道（B）痕迹子宫（C）阴道纵隔（D）处女膜闭锁（E）纵隔子宫妇产科护理学练习试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘在妊娠后 12 周末形成。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 过多的使用镇痛镇静剂是造成子宫收缩乏力的主要原因。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 念珠菌性

13、阴道炎的典型白带是白色稠厚豆腐渣样白带，A 为滴虫性阴道炎白带特征 C 为淋病白带特征 E 为老年性阴道炎白带特征。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 手术治疗适用于aa 期病人。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 诊断轻度妊高征，现为第一产程潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监测血压。【知识模块】 妇产科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 患者诊断为“更年期功血”。治疗原则为调整月经周期，减少经量。【知识模块】 妇产科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，可见增大的子宫轮廓，其中有圆形妊娠环

14、，最早在 5 周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。8 【正确答案】 B【试题解析】 髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。9 【正确答案】 B【试题解析】 产后 2 小时又称为第 4 产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后 2 小时让产妇下床活动的做法是错误的。10 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后 3 周，除胎盘附着部位外，官腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需 68 周可完全恢复。11 【正确答案】 B【

15、试题解析】 完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在官腔内未自然排出者。所以除了 B 以外，A、C、D、E 的答案是错误的。12 【正确答案】 A【试题解析】 阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。完全性前置胎盘的病人子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，发生初次出血的时间早，约在妊娠

16、 28 周左右，偶然有发生在 20 周者，反复出血次数频繁，量也较多，有时一次大量流血即可使病人进入休克状态。剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩，有效止血，所以 A 是正确答案。13 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的病人，所以 B 是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的病人；利尿药如双氢克尿塞 20甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。14 【正确答案】 C【试题解析】 凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml 者，称为羊水量过多，所以选择

17、 C。15 【正确答案】 A【试题解析】 催产素主要用于协调宫缩乏力的情况，加强宫缩。对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的，因为会导致胎儿的进一步缺氧；催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致；催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速；对催产素的敏感性是与不同的人有关的，而不是由是否经产决定。16 【正确答案】 B【试题解析】 根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。17 【正确答案】 A【试题解析】 除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位；检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时先导尿；直肠一腹部诊一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜

18、做阴道检查者。因此，正确答案为 A。18 【正确答案】 E【试题解析】 慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。19 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎是一种滋养细胞良性病变，病变局限于子宫腔内，不侵人肌层，也不发生远处转移。恶性葡萄胎，又叫侵蚀性葡萄胎，是滋养细胞的恶性病变，指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外，这是二者大体标本上的主要区别。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E

19、 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。25 【

20、正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖宫产术。29 【正确答案】 B【试

21、题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】 霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如 24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊刮先

22、用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 计划生育及妇产科受术者的护理 38 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查妊娠期母体生殖系统的变化。39 【正确答案】 A,C【知识模块】 异常妊娠期妇儿的护理 40 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 产褥期妇女及新生儿的护理 41 【正确答案】 A，D【试题解析】 重度妊娠期高血压疾病的诊断标准包括：血压大于或等于160110mmHg ；尿蛋白 (+)(+) ；或定量测定 24 小时尿蛋白大于或等于5g；可有不同程度水肿，并有一系列自觉症状。B 和 C 不是重度妊娠期高血压疾病的诊断标准；E 的表现原因很多也不是重度妊娠期高血压疾病的诊断标准。42 【正确答案】 C，D【知识模块】 妇产科护理学