[医学类试卷]妇产科护理学练习试卷51及答案与解析.doc

1、妇产科护理学练习试卷 51 及答案与解析1 阴道手术后的护理要点不包括( )（A）外阴擦洗每天两次（B）保持导尿管通畅（C）术后 3 天流质饮食（D）早期下床活动（E）术后 35 天口服石蜡油软化大便2 妊娠高血压综合征时应用硫酸镁最早出现的中毒反应是( )（A）呼吸减慢（B）心率减慢（C）尿量减少（D）腱反射迟钝或消失（E）腱反射亢进3 妊娠晚期无腹痛性阴道流血是哪一种疾病的典型症状( )（A）胎盘早期剥离（B）子宫破裂（C）前置胎盘（D）羊水栓塞（E）先兆早产4 张某，30 岁初孕，不小心摔倒后早产一女性胎儿，身长 35cm，体重 1025g，各脏器发育完全，该患者妊娠( )（A）20 周

2、末（B） 22 周末（C） 24 周末（D）26 周末（E）28 周末5 王女士，停经 50 天；阴道出血 1 天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕 50 天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为( )（A）宫外孕（B）先兆流产（C）难免流产（D）感染性流产（E）稽留流产6 排卵一般发生在月经来潮前（A）7 天（B） 10 大（C） 14 天（D）18 天（E）21 天7 骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆人口平面的（A）前后径（B）横径（C）对角径（D）斜径（E）直径8 24 岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围 94cm，宫高 33cm(宫底在脐与剑突之

3、间)，胎头人盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为（A）24 周（B） 28 周（C） 32 周（D）36 周（E）40 周9 临产后的主要产力是（A）腹肌收缩力（B）膈肌收缩力（C）产妇向下屏气（D）子宫收缩力（E）肛提肌收缩力10 新生儿娩出后 1 分钟内情况是：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍弯曲，心搏 90 次分，呼吸浅、慢、不规则，新生儿评分应得（A）0 分（B） 2 分（C） 4 分（D）6 分（E）8 分11 产褥期护理错误的是（A）产妇应预防便秘，多食蔬菜（B）产后 2 小时鼓励产妇下床活动（C）产后不能从事重体力劳动（D）产后 24 小时内鼓励产妇

4、多饮水（E）产妇多汗应经常更衣12 正常产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（A）体温、脉搏、呼吸、血压（B）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（C）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（D）体温、脉搏、呼吸、血压（E）体温、脉搏、呼吸、血压13 孕妇，26 岁。患风湿性心脏病，心功能级，现足月临产，宫口已开全，较疲劳，下述处理不恰当的是（A）适当用镇静剂（B）给予氧气吸入（C）立即行剖宫产（D）会阴切开，阴道助娩（E）产后给抗生素预防感染14 关于产后抑郁症的病因描述错误的是（A）分娩后甾体激素的急剧升高（B）对母亲角色的认同缺陷（C）情绪不稳定、人际关系困难（D）家庭经济负担较大（E）与遗传因素有关15

5、 外阴阴道假丝酵母菌对下列各项具有抵抗力，应除外（A）干燥（B）紫外线（C）化学制剂（D）热（E）日光16 未婚女性，20 岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一) ，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是（A）子宫内膜炎（B）子宫腺肌病（C）输卵管炎（D）子宫肌瘤（E）痛经17 确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是（A）全子宫切除术（B）清宫术（C）激素疗法（D）化疗（E）放疗18 以下不属于葡萄胎病理变化的是（A）不同程度的子宫肌层浸润（B）绒毛间质水肿（C）滋养细胞增生（D）绒毛间

6、质血管稀少或消失（E）出现黄素囊肿19 女性，40 岁，月经量增多，月经周期缩短 2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(一)，最可能的诊断是（A）功能失调性子宫出血（B）子宫内膜癌（C）子宫颈癌（D）子宫肌瘤（E）围绝经期20 产后 2 个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（A）宫内节育器（B）口服避孕药（C）阴茎套（D）安全期避孕（E）闭经可不避孕20 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E）皮硝敷乳房22

7、 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软

8、无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑

9、。29 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的

10、体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 放置宫内节育器时，应做到（A）已消毒包装好的节育器，使用前检查保质期（B）术前需了解受术者子宫位置、大小（C）用高压灭菌法消毒节育器（D）用

11、煮沸法消毒节育器（E）带铜节育器应在当日浸泡消毒，以免铜丝变质38 下列属于正常月经特征的是（ ）。（A）经期多为 37 日（B）月经周期一般为 2830 日（C）经血量为 5080ml（D）经血呈碱性，暗红色，含有子宫内膜的碎片（E）经血黏稠易凝固成块39 输卵管妊娠非手术治疗的护理措施，正确的是（ ）。（A）密切监测并记录生命体征变化（B）注意阴道流血及排出物（C）密切注意腹痛情况（D）禁止灌肠，以免刺激出血（E）生命体征稳定时可随意活动40 下列关于妊娠合并肝炎的护理，正确的是（ ）。（A）严格使用隔离技术，避免交叉感染（B）产妇分娩时可在一般的产房（C）患者的新生儿应与其他新生儿隔离（

12、D）产后不必协助患者退乳（E）心理护理，避免焦虑情绪41 关于新生儿头颅血肿的护理，正确的是（ ）。（A）较大的早期血肿，给予局部冷敷（B）为促进吸收，叮嘱家属按摩血肿（C）禁止血肿内穿刺抽血（D）维生素 K1 10mg 肌内注射，1 次/天（E）观察血肿增大情况及新生儿有无失血征象42 关于绒毛膜促性腺激素(HCG)的说法正确的是（A）于受精后 10 天左右，用放射免疫测定法可自母体血清中测出（B）是进行早孕诊断最敏感的方法之一（C）能使子宫内膜蜕膜化，维持孕卵生长发育（D）具有维持妊娠，营养黄体的作用（E）是由合体滋养细胞产生的妇产科护理学练习试卷 51 答案与解析1 【正确答案】 D【试

13、题解析】 阴道手术后病人一般应休息 3 个月，其余叙述均正确。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 因镁离子会抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，使骨骼肌松驰，首先表现为腱反、射迟钝或消失。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无腹痛性阴道流血。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠 28 周末胎儿身长 35cm，体重约 1000g。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 难免流产的临床表现就是阴道出血增多，阵发性腹痛加重，妇检宫颈口扩张，可见有胚胎组织，堵塞于宫颈内口，子宫大小

14、与停经月份相符，患者表现与之相符。【知识模块】 妇产科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 排卵一般在下次月经来潮之前 14 日左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。7 【正确答案】 B【试题解析】 髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。8 【正确答案】 E【试题解析】 根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以估计妊娠周数。9 【正确答案】 D【试题解析】 产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用，是产力最主要的部分，10 【正确答案】 D【试题解析

15、】 四肢青紫，1 分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2 分；四肢稍弯曲，1 分；心搏 90 次分，1 分；呼吸浅、慢、不规则，1 分。所以总分为6 分。11 【正确答案】 B【试题解析】 产后 2 小时又称为第 4 产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后 2 小时让产妇下床活动的做法是错误的。12 【正确答案】 B【试题解析】 正常产妇产后的生命体征特点：体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过 38，多在 24 小时后降至正常。体温超过38者要考虑感染的情况。 脉搏：缓慢，约 6070 次分。脉搏过快要考虑发热

16、、产后出血引起休克的早期症状。呼吸：深慢，约 1416 次分。 血压：平稳。13 【正确答案】 C【试题解析】 心功能级的产妇，可以考虑经阴道分娩，但要缩短第二产程。目前产妇宫口已开全，虽然疲劳，但经过适当的休息后也是可以经阴道分娩的，所以不应再选用剖宫产结束分娩。14 【正确答案】 A【试题解析】 产后抑郁的病因包括分娩后甾体激素的急剧下降，对母亲角色的认同缺陷，情绪不稳定、人际关系困难，家庭经济负担以及遗传因素等。15 【正确答案】 D【试题解析】 假丝酵母菌不耐热，当加热到 60持续 1 小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。16 【正确答案】 E【试题解析】 凡在行

17、经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。17 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。18 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎是一种滋养细胞良性病变，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移。19 【正确答案】 D【试题解析】 此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。而功血和围绝

18、经期病人虽有月经改变，但生殖器官无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软；子宫颈癌则主要表现为接触性出血。因此，正确答案为 D。20 【正确答案】 C【试题解析】 哺乳期妇女，不能选用口服避孕药，排除 B。产后 2 个月，月经还未复潮，但在月经来湖前可以有排卵，所以 D 和 E 均不能采纳。剖宫产后 2 个月内的妇女，其子宫的愈合还不完善，应该在 6 个月以后可以考虑使用宫内节育器，所以只有选择 C 方法。21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好

19、。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。25 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是

20、在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖宫产术。29 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群

21、，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】 霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如 24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜

22、，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 计划生育及妇产科受术者的护理 38 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查月经生理及经期卫生。39 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查妊娠早期出血性疾病护理。40 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题考查妊娠合并急性病毒性肝炎的护理。41 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查新生儿产伤。42 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 妊娠生理