[医学类试卷]放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列属于维生素 D 缺乏性佝偻病 X 线表现特点的是（A）局部骨质密度减低，骨小梁稀疏，正常骨结构消失（B）关节端边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区（C）关节面下骨质硬化，关节间隙变窄（D）干骺端宽大，中心部凹陷，呈杯口状、毛刷状改变（E）骨膜下骨质吸收，皮质外缘呈花边状毛糙不齐2 以下不是类风湿关节炎特点的是（A）好发于 2040 岁，为自身免疫性疾病（B）早期为关节滑膜炎性反应，X 线摄片可无骨质改变（C）最常见于近侧指间关节，关节周围呈对称性梭形软组织肿胀（D）男性较女性好发（E）晚期关节可纤维性强直或骨性强直

2、3 慢性化脓性骨髓炎主要 X 线表现为（A）骨质硬化增生（B）骨膜增生（C）死骨出现（D）骨皮质增厚（E）以上都是4 儿童最常见的骨折类型是（A）青枝骨折（B）斜行骨折（C）粉碎性骨折（D）横行骨折（E）复杂骨折5 骨肉瘤的主要转移途径是（A）血行转移（B）淋巴转移（C）跳跃性转移（D）种植播散（E）消化道转移6 对于 25 岁男性的正常小腿照片，下列正确的是（A）胫骨近端骨骺清晰可见（B）胫骨近端初期钙化带清晰（C）胫骨近端骨性关节面光滑（D）胫骨近端骨骺板宽达 03cm（E）胫骨近端干骺端轮廓清楚7 骨肉瘤最早发生转移的部位通常是（A）肝（B）淋巴结（C）骨（D）肺（E）脑实质8 关于桡骨

3、远端骨折（Colles 骨折）下列错误的是（A）桡骨远端 23cm 以内骨折（B）远侧断端向背侧桡侧移位（C）骨折段向掌侧成角畸形（D）骨折段向背侧成角畸形（E）常伴尺骨茎突骨折9 化脓性骨髓炎的基本 X 线征象，最为特征性表现的是（A）骨膜反应（B）骨破坏与增生同时存在（C）软组织肿胀和窦道形成（D）大的死骨（E）骨增粗，变形10 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的 X 线及 CT 表现不正确的是（A）下肢关节最易受累，尤多见于膝关节（B）早期显示关节周围软组织肿胀及关节积液征（C）关节软骨受破坏时，出现关节间隙变窄（D）通常伴有骨质疏松（E）CT 更有利于显示骨端侵蚀、破坏及突入关节腔内的滑膜结节

4、或肿块11 骨关节疾病的 CT 检查应该是（A）因 CT 可显示 X 线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等，故骨关节外伤应以 CT 代替 X 线摄影（B）为减少射线损伤，一侧肢体的病变，不应同时进行两侧肢体扫描（C）扫描层厚越薄越好，扫描层数越多越好（D）调节窗宽窗位，分别观察骨和软组织结构（E）X 线平片未能发现的骨折，CT 常能够显示清楚，因此 CT 不会造成骨折的漏诊12 下列不是骨肿瘤的基本 X 线征象的是（A）骨质破坏（B）软骨破坏（C）椎旁脓肿（D）瘤骨和瘤软骨（E）肿瘤的反应骨13 正常骨髓中呈短 T1 和中等偏高 T2 信号的成分主要为（A）红骨髓（B）纤维组织（

5、C）矿物质（D）黄骨髓（E）血管14 下列疾病常出现假骨折线的是（A）老年性骨质疏松（B）甲状旁腺功能减退（C）骨纤维异常增殖症（D）骨质软化症（E）成骨不全15 T1WI 中等信号，质子密度加权像中等信号， T2WI 高信号最可能为下列组织中的（A）骨皮质（B）肌腱（C）软骨（D）液体（E）钙化灶16 骨折不愈合的主要标准是（A）骨折线模糊（B）两断端骨质吸收（C）骨折端假关节形成（D）骨折线变宽（E）骨折端未见骨痂形成17 腰椎椎弓峡部骨折，X 线摄片清晰显影于（A）正位像（B）侧位像（C）斜位像（D）过伸侧位像（E）过屈侧位像18 关于骨囊肿的 X 线表现，下面描述错误的是（A）常易发生

6、病理性骨折（B）周围有薄层硬化，边界常较清楚（C）病变于骨髓腔，多呈单房性、椭圆形骨质破坏（D）病变呈横向发展（E）多见于青少年长骨骨干19 下述描述不符合骨巨细胞瘤的表现的是（A）长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区（B）破坏区内出现肥皂泡样骨性间隔（C）骨皮质菲薄向外膨胀（D）骨膜增生不明显（E）病变处不易发生病理性骨折20 有关脊索瘤的描述中，你认为不妥的是（A）肿瘤好发于颅底至尾椎的中轴骨，骶尾部发病最多（B）常为膨胀性溶骨性破坏，其中可残存碎骨片或小梁间隔（C）病变周围可出现软组织块影（D）颅底部脊索瘤一般无钙化（E）颅底部脊索瘤多发生于斜坡21 以下不是骨关节创伤 CT 检查的目的的是

7、（A）明确诊断（B）了解有无软组织血肿（C）因伤情无法完成 X 线平片检查时（D）了解有无韧带损伤（E）为手术方案的制定提供参考22 患者，女，38 岁。双手照片发现中指节指骨边缘骨膜下骨质呈虫蚀状、花边状、毛刺状骨质吸收，尤其桡侧更明显。最大可能的诊断是（A）佝偻病（B）成人骨质软化症（C）甲状旁腺功能亢进（D）类风湿关节炎（E）甲状腺功能减退23 患者，男，15 岁。左小腿近端疼痛半年余。局部软组织隆起，质硬、皮温较高。X 线片示腿骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状，骨膜反应不明显。应考虑（A）骨纤维异常增殖症（B）硬化性骨髓炎（C）软骨母细胞瘤（D）内生软骨瘤（E）成骨型骨肉瘤24 患儿

8、，男，15 岁。左肱骨上段疼痛。经 X 线摄片发现，左肱骨干骺端见偏心性气球样骨质膨胀性改变，未穿破骨皮质，病变周围可见有轻度骨质硬化。未见软组织肿块影。考虑为（A）巨细胞瘤（B）软骨瘤（C）骨样骨瘤（D）动脉瘤样骨囊肿（E）骨瘤25 患者，女，63 岁。左上肺癌切除后 8 个月发现腰痛，X 线平片见第 2、第 4 腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第 2 腰椎体压缩骨折。首先考虑为（A）老年性骨质疏松（B）多发性骨髓瘤（C）骨转移瘤（D）腰椎退行性骨关节病（E）脊索瘤25 患者，男，24 岁。进行性腰部疼痛、僵硬 5 年。X 线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变

9、窄，脊柱呈方形椎改变。26 最有可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）强直性脊柱炎（C）痛风性关节炎（D）甲状旁腺功能亢进症（E）退行性骨关节病27 以下实验室检查最有可能是阳性的是（A）类风湿因子（B）本周蛋白（C） HLA 一 B27（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 Sm 抗体28 该病最常侵犯的外周关节是（A）髋关节（B）肩关节（C）肘关节（D）膝关节（E）踝关节28 A骨软骨瘤B非骨化性纤维瘤C骨样骨瘤D骨嗜酸性肉芽肿E动脉瘤样骨囊肿29 最常见的良性骨肿瘤是30 好发于长骨骨干靠近干骺端骨皮质区域的是31 发生部位以颅骨最多的是放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 1 答案

10、与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统2 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统3 【正确答案】 E【试题解析】 X 线片上可以看到明显的修复，即在骨破坏周围有骨质增生硬化的表现。【知识模块】 骨与关节系统4 【正确答案】 A【试题解析】 在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶、凹陷或隆突，即青枝骨折。【知识模块】 骨与关节系统5 【正确答案】 A【试题解析】 骨肉瘤主要通过血行转移，偶尔也见淋巴结转移。【知识模块】 骨与关节系统6 【正确答案】 C【试题解析】 25 岁男性膝关节骨骺线已闭合。【

11、知识模块】 骨与关节系统7 【正确答案】 D【试题解析】 骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，特点是肺部转移早，在临床作出骨肉瘤诊断时，其中大部分已经发生肺的微小转移。【知识模块】 骨与关节系统8 【正确答案】 D【试题解析】 骨折段向背侧成角见于史密斯骨折。【知识模块】 骨与关节系统9 【正确答案】 B【试题解析】 骨髓炎的骨增生和骨破坏是联系在一起的，即骨破坏的周围有骨增生，而增生的骨中有破坏。【知识模块】 骨与关节系统10 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统11 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统12 【正确答案】 C【试题解析】 椎旁脓肿是脊柱结核的 X 线征象，在骨肿瘤中为

12、软组织肿块而不是脓肿，其余皆为骨肿瘤的基本 X 线征象。【知识模块】 骨与关节系统13 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统14 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统15 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统16 【正确答案】 C【试题解析】 X 线片表现为骨端硬化，骨髓腔封闭，有时两骨折断端形成杵臼状假关节。【知识模块】 骨与关节系统17 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统18 【正确答案】 D【试题解析】 本病多发于长管骨干骺端，好发于 20 岁以下的青少年，男性多于女性。骨囊肿其长轴与骨干纵轴一致，横径往往窄于骨骺板。其余选项皆为骨囊肿的 X 线表现。【知识模块

13、】 骨与关节系统19 【正确答案】 E【试题解析】 骨巨细胞瘤可发生病理性骨折，如发生病理性骨折可有骨膜反应，但一般情况下骨膜增生不明显。【知识模块】 骨与关节系统20 【正确答案】 D【试题解析】 颅底部脊索瘤半数病例可在骨破坏区内见散在分布的斑片状高密影，为钙化灶或破坏骨质残余碎片。【知识模块】 骨与关节系统21 【正确答案】 D【试题解析】 CT 对于韧带损伤不敏感，可作 MR 检查。【知识模块】 骨与关节系统22 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统23 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统24 【正确答案】 D【试题解析】 动脉瘤样骨囊肿，多发于青少年，以长骨和脊柱多见。

14、长骨病变多发生于干骺端，呈偏心性气球样骨质膨胀性改变，可突入周围软组织，病灶边缘可钙化或骨化。【知识模块】 骨与关节系统25 【正确答案】 C【试题解析】 结合发病年龄，肺癌病史，椎体及椎弓根受累，骨质破坏，椎体压缩性骨折，首先应考虑为骨转移瘤。【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统26 【正确答案】 B【试题解析】 强直性脊柱炎(AS)多发生于 30 岁以下男性，发病隐匿，以下腰部疼痛不适为主要症状；病变往往自骶髂关节开始，为双侧对称性受累，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变较轻，继而关节面呈锯齿状或串珠状骨质破坏，周围骨质硬化，进一步发展，关节间隙逐渐变窄消失。脊柱因椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化，致椎体“变方”。【知识模块】 骨与关节系统27 【正确答案】 C【试题解析】 9095以上 AS 患者 HLA 一 B27 阳性。【知识模块】 骨与关节系统28 【正确答案】 A【试题解析】 髋关节是 AS 最常侵犯的外周关节，发生率高达 50，多为双侧受累。【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统29 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统30 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统31 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统