[医学类试卷]放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷4及答案与解析.doc

1、放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 4 及答案与解析1 关于骨软骨瘤，下列错误的是（A）是最常见的良性骨肿瘤，不发生恶变（B）好发于膝关节附近的长骨干骺端（C）常无明显临床症状（D）多发性的骨软骨瘤有家庭遗传倾向（E）好发于青壮年2 骨瘤的好发部位是（A）颅骨和颜面骨（B）长骨（C）短骨（D）髂骨（E）椎骨3 成人椎体结核与肿瘤 X 线片的主要鉴别点是（A）椎体破坏程度（B）椎间隙是否变窄或消失（C）死骨形成（D）椎旁软组织阴影（E）以上都是4 儿童短骨骨结核最具特征的 X 线表现为（A）骨质破坏（B）死骨形成（C）骨质增生（D）骨气臌（E）葱皮状的骨膜反应5 关于 MRI 检查骨

2、折方面论述不正确的是（A）MRI 在显示骨折线方面优于 CT（B）可清晰显示骨折断端（C）可清晰显示周围血肿（D）能清晰显示软组织损伤情况（E）能显示邻近组织和脏器的损伤情况6 下列疾病常常无骨膜反应的是（A）内生软骨瘤（B）慢性化脓性骨髓炎（C）骨肉瘤（D）动脉瘤样骨囊肿（E）尤因(Ewing)肉瘤7 有潜在恶性倾向的良性骨肿瘤是（A）骨囊肿（B）骨样骨瘤（C）动脉瘤样骨囊肿（D）非骨化性纤维瘤（E）骨巨细胞瘤8 下列不是急性化脓性骨髓炎的特点的是（A）骨质破坏（B）骨膜反应（C）死骨（D）软组织肿块（E）发热9 强直性脊柱炎的影像学表现不对的是（A）本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见（B

3、）骶髂关节改变从骶髂关节的下 2/3 处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微（C）病变晚期，骶髂关节发生骨性强直（D）椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直（E）髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累10 关于骨关节结核，下列说法错误的是（A）95以上继发于肺结核（B）脊柱结核发病率最高（C）脊柱结核中腰椎为最好发的部位（D）负重大、活动多的关节易发病（E）骨结核的主要影像学特点是骨质疏松、骨质破坏、明显的骨质增生硬化11 关于脊椎结核，下列说法错误的是（A）在骨关节结核中最常见（B）椎体骨质破坏（C）椎间隙变窄或消失（D）病变常仅累及两个以上椎体（E）椎体

4、附件易受侵犯12 椎间盘感染首选的影像学检查方法是（A）X 线平片（B） DSA（C） MRI（D）核素（E）超声13 关于急性化脓性骨髓炎，下列错误的是（A）开放性骨折直接感染和关节感染直接蔓延均可引起骨髓炎（B）骨的破坏与骨增生伴随存在（C）有时与骨肉瘤不易鉴别（D）血源性感染是最常见的感染途径（E）起病急，发病数天后 X 线平片就可发现骨质破坏14 急性化脓性骨髓炎的 X 线摄片主要表现为（A）骨膜增生（B）骨质破坏明显，伴轻微的骨质增生（C）死骨形成（D）新生骨（E）出现钙化15 以下不是非骨化性纤维瘤特点的是（A）由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤（B）易发生恶变（C）好发于 820 岁的

5、青少年（D）多发生于四肢长骨骨干（E）呈边界清楚有薄层硬化边的圆形或卵圆形骨质破坏区16 下列不是骨纤维异常增殖症的特点的是（A）单骨型多见，好发于四肢骨（B）四肢长骨病变呈毛玻璃样改变（C）丝瓜络样改变（D）不会恶变（E）病变可呈单囊、多囊状改变17 良性骨巨细胞瘤的 X 线所见，下面描述错误的是（A）早期常呈偏心性骨质破坏（B）邻近有针样瘤骨（C）周边可见薄层骨壳形成（D）典型者呈皂泡样多房性改变（E）好发于四肢长骨的骨端18 良性肿瘤的 X 线表现中，下列描述不适当的是（A）一般无骨膜反应（B）骨破坏呈膨胀性（C）病变边缘清楚（D）不易侵及周围软组织（E）易形成瘤骨19 骨囊肿的 X 线

6、表现，下列错误的是（A）病变呈纵轴发展（B）多见于青少年长骨骨干（C）病变于骨髓腔，呈单房性，椭圆形骨质破坏（D）周围有薄层硬化，边界清楚（E）不易发生病理性骨折20 下列不是月骨缺血坏死的 X 线征象的是（A）密度增高，有时可见囊性变（B）关节面不规则裂隙（C）外形不规则，体积增大（D）囊性变，周边硬化（E）附近骨质疏松21 患者，男，25 岁。胫骨上段疼痛 2 个月，测体温 375，胫骨上段骨干骺部出现一局限类圆形、边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大可能为（A）骨脓肿（B）骨结核（C）骨囊肿（D）骨肉瘤（E）骨巨细胞瘤22 患者，男，30 岁。腰骶部

7、疼痛 2 年，CT 显示骶椎 34 破坏伴肿块及斑片样钙化。诊断为（A）巨细胞瘤（B）包囊虫（C）转移瘤（D）骨髓瘤（E）脊索瘤23 患者，女，16 岁。7 天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲缺乏，急重病容，体温 387，脉搏 100 次分，左大腿近端肿胀，皮温升高，腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是（A）左髋关节急性风湿性关节炎（B）左髋关节急性化脓性关节炎（C）左髋关节结核（D）左大腿软组织炎症（E）左股骨近端恶性肿瘤24 患者，男，15 岁。洗澡时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（A）骨软骨瘤（B）软骨瘤（C）骨

8、化性肌炎（D）骨巨细胞瘤（E）骨囊肿25 患者，女，24 岁。腰痛 2 个月余，查体：体温 383，L 2L 3 水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT 检查发现 L2、L 3 椎体左份骨质破坏， L2/L3 椎间隙狭窄，L 2/L3 椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（A）腰椎转移瘤（B）腰椎结核（C）化脓性脊柱炎（D）神经源肿瘤（E）骨髓瘤25 A均匀致密阴影B横行薄层致密线影C均匀半透明影D松质骨结构影EX 线平片不显示26 临时钙化带27 骨骺28 骨骺软骨28 A较早出现关节间隙变窄B非承重部位骨质破坏明显C双侧小关节对称性发病D关节内大量桑葚样游离体E关节内出现气体影29

9、类风湿关节炎30 化脓性关节炎31 关节滑膜骨软骨瘤病放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 发生于扁平骨和不规则骨的骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。【知识模块】 骨与关节系统2 【正确答案】 A【试题解析】 骨瘤好发于颅骨，其次为颌骨，多见于颅骨外板和鼻旁窦壁，也可见于软骨内成骨的骨骼，如四肢骨。【知识模块】 骨与关节系统3 【正确答案】 B【试题解析】 由于结核病变开始多累及椎体的上下缘及邻近软骨板，较早就引起软骨板破坏，而侵入椎间盘，使椎间隙变窄，甚至消失。【知识模块】 骨与关节系统4 【正确答案】 D【试题解析】 儿童短骨结核多发生在掌

10、骨、跖骨、指（趾）骨。常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气臌”之称。【知识模块】 骨与关节系统5 【正确答案】 A【试题解析】 MRI 在显示骨折方面不及 CT，但对于软骨骨折的显示有优越性。【知识模块】 骨与关节系统6 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统7 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统8 【正确答案】 D【试题解析】 急性化脓性骨髓炎可出现软组织肿胀，但没有软组织肿块形成。【知识模块】 骨与关节系统9 【正确答案】 E【试题解析】 强直性脊柱炎可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累，双侧发病。【知识模块】 骨

11、与关节系统10 【正确答案】 E【试题解析】 骨结核的影像学特点是骨质疏松、骨质破坏，周围软组织肿胀或萎缩，没有明显骨质增生硬化。【知识模块】 骨与关节系统11 【正确答案】 E【试题解析】 约 90的脊椎结核病变侵犯椎体，脊椎附件较少侵犯。【知识模块】 骨与关节系统12 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统13 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统14 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统15 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统16 【正确答案】 D【试题解析】 骨纤维异常增殖症可恶变为骨肉瘤、骨纤维肉瘤、软骨肉瘤和巨细胞肉瘤等。【知识模块】 骨与关节系统17 【正

12、确答案】 B【试题解析】 骨巨细胞瘤好发于四肢长骨干骺愈合的骨端，多呈膨胀性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见骨嵴，构成分房状。有的肿瘤膨胀很明显甚至可将关节对侧的骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。其最大径线常与骨干垂直。典型者呈皂泡样多房性改变，骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。【知识模块】 骨与关节系统18 【正确答案】 E【试题解析】 良性骨肿瘤一般不形成瘤骨。其余皆为良性骨肿瘤的 X 线表现。【知识模块】 骨与关节系统19 【正确答案】 E【

13、试题解析】 单纯性骨囊肿多为单发性椭圆形囊腔，骨皮质变薄，多发生在青少年长骨，以肱骨上端最多见，X 线表现为干骺端或骨干中央的椭圆形骨质破坏区，长轴与长骨平行，边缘光整，常有硬化边，骨皮质变薄，常合并病理骨折。【知识模块】 骨与关节系统20 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统21 【正确答案】 B【试题解析】 骨脓肿其周边骨质常有较明显的硬化增生；骨囊肿内无碎屑状死骨，骨肉瘤常可见瘤骨形成，骨巨细胞瘤呈皂泡状改变。【知识模块】 骨与关节系统22 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统23 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统24 【正确答案】 A【试题解析】 骨软骨瘤临床特点：青少年多见，无特殊症状，需进一步做 X 线检查，显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。【知识模块】 骨与关节系统25 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统26 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统27 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统28 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统29 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统30 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统31 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统