[医学类试卷]放射科主治医师（消化系统）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、放射科主治医师（消化系统）模拟试卷 2 及答案与解析0 A小弯B大弯C胃角D胃窦E十二指肠球部1 胃癌的好发部位为2 哪个部位见到的溃疡性病变应疑为癌3 关于贲门失弛缓症的描述，错误的是（A）多见于青壮年男性，女性少见（B） AuerbaCh 神经节细胞异常（C）吞咽时食管下括约肌不能松弛，食管体部缺乏有推动力的蠕动（D）中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚（E）CT 可作为常规检查4 女，45 岁，大便习惯改变半年余，粪便变细，黏液血便 1 个月。结合图像，最可能的诊断为（A）肠扭转（B）肠套叠（C）降结肠癌（D）肠穿孔（E）降结肠炎5 男，41 岁。HBBAg(+)，A

2、FP45m/ml。体检超声发现肝右叶有 4523mm 大小低回声结节。CT 增强扫描如图所示。最有可能的诊断为（A）肝血管瘤（B）肝细胞癌（C）肝炎性假瘤（D）脂肪肝（E）肝腺瘤6 食管静脉曲张不累及下列哪条静脉（A）胃冠状静脉（B）脐静脉（C）食管下静脉（D）奇静脉（E）肋间静脉7 女，72 岁，上腹部胀痛不适 3 月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT 增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的 CT 诊断为（A）胰头癌（B）胰岛细胞瘤（C）壶腹癌（D）胆总管癌（E）十二指肠癌7 A肿瘤血供特点为动脉、门静脉双重供血，以门静脉供血为主B肿瘤血供特点为

3、动脉、门静脉双重供血，以动脉供血为主C肿瘤血供不及所在脏器组织丰富D肿瘤血供比所在脏器组织丰富E胰腺静脉汇入门静脉8 胰腺癌血行转移以肝脏最常见的原因是9 典型肝癌双期扫描强化特点的病理基础是10 胰岛细胞瘤强化特点的病理基础是11 食管癌 X 线表现中哪项是错误的（A）食管黏膜中断破坏（B）管腔向心性狭窄，管壁僵硬（C）管腔内不规则充盈缺损（D）恶性龛影（E）食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱12 较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是（A）肝癌（B）胃癌（C）结肠癌（D）子宫癌（E）卵巢癌13 下列“结肠癌 ”的造影表现，哪项也可见于良性病变（A）环堤（B）半月征（C）结肠壁局限性僵硬（D）苹果核征（E

4、）充盈缺损14 平片诊断胆囊结石最可靠的依据是（A）右上腹有密度增高的圆形结石影（B）右上腹有多块多面体形结石影（C）右上腹结石影侧位与脊柱重叠（D）右上腹有密度增高影，随呼吸上下移动（E）以上都不是15 脾局限性包膜下积血的 CT 表现中，错误的是（A）呈新月形或半月形影，位于脾缘处（B）呈圆形或椭圆形影，位于脾内（C）相邻脾实质受压变平或呈内凹状（D）新鲜血液的 CT 值略高或相近于脾的密度（E）对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化16 胰头癌时 CT 影像中出现的“双管征” 同时增宽、扩张是指（A）门静脉和肝动脉（B）肝内胆管和胆总管（C）胆总管和胰腺导管（D）胰导管和肝内胆管（E）脾静脉

5、和肠系膜上静脉17 肝海绵状血管瘤 MRI 特征所见是 T2 加权像随 TE 延长肿瘤信号强度递增，TE值多数为（A）100ms 以上（B） 90ms 以上（C） 120ms 以上（D）60ms 以上（E）180ms 以上18 慢性胰腺炎 MRI 表现不包括（A）胰腺肿大（B）胰腺萎缩（C）胰腺钙化（D）胰管扩张（E）胰周淋巴结肿大19 MRI 扫描，包膜征最常见于（A）原发性肝癌（B）肝腺瘤（C）肝血管瘤（D）转移性肝癌（E）炎性假瘤20 胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括（A）恶变质患者（B）严重肝肾功能障碍（C）严重凝血功能异常（D）大量腹水（E）伴有梗阻性黄疸的胰腺癌21 应用球囊扩张术治疗

6、贲门失弛缓症时选用球囊的直径是（A）2cm（B） 25cm（C） 34cm（D）4cm 以上（E）以上均可22 肝脓肿的发病原因包括（A）胆道炎症所致（B）经淋巴系统感染（C）腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏（D）全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏（E）阿米巴原虫感染23 关于胰腺炎的 X 线表现，描述正确的是（A）十二指肠球呈三叶状变形（B） Vater 壶腹肿大（C）十二指肠环变形或扩大（D）肠管局限性麻痹性肠梗阻（E）胰腺结石及钙化24 脂肪肝的 CT 表现包括（A）肝脏密度减低，重症可呈负值（B）局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏（C）肝脏密度低于脾脏（D）肝内血管影模糊或相对高密度（E）

7、增强扫描可见血管变形或移位25 关于肝内胆管细胞癌的叙述，正确的是（A）多见于 60 岁以上（B）血供多丰富（C）与肝硬化无关（D）胆管及肝外门脉阻塞常见（E）发现时肿瘤通常较大26 胰腺癌的影像学表现为（A）上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大，降部内缘出现反 “3”字征（B） CT 可出现“双管征”（C） CT 可表现为胰腺的增大或肿块（D）血行转移以脾脏最为常见（E）增强扫描，病灶强化程度较周围胰腺组织低27 关于脾血管瘤，以下正确的是（A）可单发或多发（B） T1WI 呈边界清晰的低至等信号（C） T2WI 呈高信号（D）延迟扫描均匀强化（E）增强扫描早期呈典型的结节状强化28 急性胰

8、腺炎常见的 MRI 表现是（A）胰腺肿大，出现形态学改变（B） T1WI 为低信号（C） T2WI 为高信号（D）胰周常出现炎症性改变（E）以上各项均不正确29 属于 PTCD 术的方法是（A）固定引流管（B）胆管造影（C）经皮肝穿（D）放置引流管（E）脾动脉造影放射科主治医师（消化系统）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 消化系统1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 B【试题解析】 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，可以发生在胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。胃溃疡的发生部位，多在小弯与胃角附近，其次为胃窦部，其他部位比较少见，因此在大弯侧见到溃疡性病变时应疑为

9、癌。【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 E【试题解析】 钡餐造影检查可作为常规检查，可见食管下端典型的“鸟嘴”征。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 C【试题解析】 本例为浸润型结肠癌，降结肠可见管腔局限性环形狭窄，管壁僵硬，与正常肠管分界突然，其上方结肠扩张。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 B【试题解析】 乙型肝炎病毒感染者，肝内低密度病变，动脉期明显强化，静脉期增强密度迅速下降为低密度，增强过程表现为“快进快出”，为肝细胞癌的典型强化特点。本病例可见假包膜，是肝细胞癌 CT 诊断的重要征象。【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 B【试题解析】 食管和胃底静脉曲张，系门静脉

10、系的胃冠状静脉、胃短静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等的开放沟通。【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 A【试题解析】 胰头部肿块，强化不明显，胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的征象。【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 D【试题解析】 胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的 95，可发生于胰腺的任何部位，胰腺静脉汇入门静脉，血行转移以肝脏最常见。正常肝脏 2025由肝动脉供血，7589由门静脉供血，而肝癌正好相反，主要由肝动脉供血。胰岛细胞瘤为富血管性肿瘤，增强扫描动

11、脉期肿瘤明显强化，门脉期和实质期与正常胰腺组织强化程度相似，适当的扫描技术在胰岛细胞瘤的检出中至关重要，而 CT 的漏诊多由于扫描不当造成。【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 E【试题解析】 漏斗状狭窄，有蠕动是良性狭窄的特点，不是食管癌的 X 线表现。【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 A【试题解析】 腹膜腔的种植性转移是最常见的现象，原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等，肝癌少见。【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 E【试题解析】 结肠良性肿瘤及息肉都可形成充盈缺损。【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 B【试题解析】 胆囊结石的形态和影像学表现。【知识模块】 消化系统1

12、5 【正确答案】 B【试题解析】 脾包膜下积血位于脾实质外。【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 C【试题解析】 双管征是指由于胰腺占位压迫致使胆总管和胰管扩张。【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 C【试题解析】 肝海绵状血管瘤的 T2 值比肝癌高，比囊肿低，为 886116ms 。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 E【试题解析】 慢性胰腺炎不会引起胰周淋巴结肿大。【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 A【试题解析】 假包膜见于 27一 42的 HCC，在 T1WI 和 PDWI 上表现为肿瘤周围有一窄的低信号带，T 2WI 显示肿瘤假包膜的效果常不如 T1WI。【知识模

13、块】 消化系统20 【正确答案】 E【试题解析】 伴有梗阻性黄疸的胰腺癌为其适应证。【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 C【试题解析】 一般球囊扩张用 20mm 直径，贲门失弛缓症可用 40mm 直径的球囊。【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 肝脓肿的发病原因包括胆道炎症、阿米巴原虫感染、腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏、全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏等。【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 十二指肠球呈三叶状变形为十二指肠溃疡。【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脂肪肝时，血管走行正

14、常、自然。【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 肝内胆管细胞癌是少血供肿瘤。【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 胰腺癌血行转移以肝脏最为常见。【知识模块】 消化系统27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脾血管瘤在增强早期边缘强化，逐渐向病灶中央充填，但小病灶也可在增强早期即表现为均匀强化。【知识模块】 消化系统28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 急性胰腺炎 MRI 表现为胰腺肿大，形态改变，T 1WI 低信号，T 2WI高信号，胰周出现炎性改变，胰腺边缘模糊不清。【知识模块】 消化系统29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 PTCD 是经皮肝穿刺胆管引流术，是在影像设备的引导下，通过各种穿刺针、引流管，经皮肤穿刺胆管引流出胆汁，减轻患者临床症状的一门技术。脾动脉造影的目的是观察脾动脉主干走行、分支及脾脏大小，计数直径 1mm 左右的脾内动脉分支，控制脾动脉栓塞的程度。【知识模块】 消化系统