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[医学类试卷]病案信息技术初级(士)专业实践能力模拟试卷5及答案与解析.doc

1、病案信息技术初级(士)专业实践能力模拟试卷 5 及答案与解析1 对于有门诊病案的医院,与挂号处业务联系最为紧密的部门是(A)财务处(B)门诊部(C)病案科(D)信息科(E)统计科2 集中挂号多采用挂号员分诊,挂号员应尽量避免(A)按症状分诊(B)按疾病名称分诊(C)患者自行分诊(D)输入、确认挂号信息分诊(E)中心服务台分诊3 医院和临床科室根据医疗、科研、教学需要,确定对某些疾病进行长期和定期性的随诊称为(A)常规随诊(B)专题随诊(C)行政专题随诊(D)医疗专题随诊(E)研究性随诊4 寻访随诊不包括(A)信访随诊(B)电话随诊(C)住院随诊(D)广域网网络随诊(E)短信随诊5 随诊工作开展

2、较好的医院,随诊率一般应(A)不低于 90(B)不低于 93(C)不低于 95(D)不低于 97(E)不低于 1006 住院患者信息采集操作流程中不包括(A)门、急诊对患者初诊信息的采集阶段(B)住院登记部门对入院患者基本信息的采集阶段(C)临床医疗部门对住院患者医疗信息的采集阶段(D)病案管理部门对住院患者各种信息资料的整理归集阶段(E)对入院患者医疗费用信息的采集7 病理诊断与出院主要诊断相符合的正确标准是(A)出院主要诊断为肿瘤,病理诊断良性为不符合(B)出院主要诊断为炎症,病理诊断是非特异性感染视为不符合(C)病理诊断与临床前四诊断相符计为符合(D)病理诊断与出院前四诊断不相符计为不符

3、合(E)病理报告未作诊断结论,但其描述与前三诊断相关为不肯定8 对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列描述错误的是(A)是一个双重分类系统(B)是一个疾病分类表(C)每一疾病和手术均分为两部分(D)1928 年后广泛在医院中使用(E)我国医院也一直在使用9 国际疾病分类称之为(A)单轴心分类(B)双轴心分类(C)三轴心分类(D)四轴心分类(E)多轴心分类10 下列属于最后分类章是(A)第一章某些传染病和寄生虫病(B)第五章精神和行为障碍(C)第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类于他处者(D)第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果(E)第二十章疾病和死亡的外因11 衡量一个好

4、的分类系统的标准不包括(A)分类科学性(B)分类及时性(C)分类完整性(D)分类适用性与可操作性(E)分类准确性12 NEC 的含义是“ 不可归类在他处者 ”,在 ICD-10 中不可以(A)出现在第一卷(B)出现在第二卷(C)出现在第三卷(D)以全名称形式出现(E)以缩略形式出现13 诊断“肠道寄生虫病 ”编码时,主导词应为(A)肠道(B)寄生虫(C)传染(D)侵染(E)病14 对于编码总规则说法错误的是(A)对于表示开放性或闭合性骨折的细目,应该要求使用(B)星剑号双重分类及统计编码的选择,由于星号是明确的病因,因此要严格的选择星号编码为统计编码(C)慢性病的急性发作,原则上是按急性编码(

5、D)当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状(E)当后遗症的表现没有指出,又不能获得进一步的说明,后遗症可以作为主要编码15 在给传染性疾病和感染性疾病编码时,下列说法正确的是(A)不管是传染还是感染,都要以“感染” 为主导词(B)不管是传染还是感染,都要以“传染”为主导词(C) “感染” 和“ 传染”都不能作为主导词(D)寄生虫性的感染,要以“感染” 为主导词(E)寄生虫性的感染,要以“传染” 为主导词16 不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是(A)C00-C75(B) C76-C80(C) C81-C96(D)C97(E)D37-D4817 肿瘤的编码方法不同于

6、一般疾病,它需要首先(A)确定形态学主导词(B)确定肿瘤发生部位的主导词(C)确定肿瘤的主导词(D)在肿瘤表中查找部位编码(E)查找肿瘤形态学编码18 对于诊断“ 脑血管病后偏瘫 ”,其主要编码是(A)偏瘫(B)脑血管病后遗症(C)脑血管病(D)脑血管病恢复期(E)活动能力降低19 在对疾病“ 低渗性脑病 ”编码时,主导词应为(A)脑病(B)低渗(C)疾患(D)病(E)综合征20 幼年型关节炎(M08)的分类轴心是(A)临床表现(B)部位(C)病因(D)病理(E)疾疴性质21 在 ICD-10 中,损伤外因分类的第一轴心是(A)损伤发生的场所(B)造成损伤的意图(C)损伤的性质(D)损伤的部位

7、(E)损伤的程度22 下列关于主要诊断选择原则正确的是(A)后遗症的类目主要编码选择后遗症编码(B)慢性疾病急性发作,原则上选择慢性编码为主要编码(C)多处损伤不能确定哪一个最严重,以综合编码为主要编码(D)颅、面骨骨折伴有颅内损伤,以颅、面骨骨折为主要编码(E)分娩伴有绝育者,分娩为主要诊断23 进行手术编码操作的关键是(A)选择主导词(B)查找索引(C)核对编码(D)修改编码(E)确定编码24 “冠状动脉支架植入术” 的主导词是(A)植入(B)插入(C)置入(D)动脉(E)支架25 手术“食管部分切除术伴胸内结肠间置术” ,可分解为: 食管部分切除术;胸内食管吻合术伴结肠间置术;大肠段部分

8、分离术; 肠吻合术,其编码应包括(A)(B) (C) (D)(E)26 假体的放置应为置入或插入,在索引中的主导词应为(A)插入(B)置入(C)植入(D)移植(E)修补27 主要手术操作选择方法错误的是(A)考虑与出院科别的关系(B)在手术与操作之间,一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码(C)在治疗与检查之间,一般要采用治疗作为主要编码(D)消化道手术主要编码的选择应是手术的目的(E)考虑医疗资源消耗最多、医疗风险大、难度高的手术或操作27 A子宫颈平滑肌瘤B食管腺癌C肝血管肉瘤D顽固性贫血E类肉瘤28 属于恶性肿瘤,发生在来源于间胚层组织的是29 属于恶性肿瘤,发生在来源于内外胚层组织

9、的是30 属于良性肿瘤的是31 虽称之为“ 瘤” 但并不是肿瘤的是32 属于交界恶性肿瘤的是病案信息技术初级(士)专业实践能力模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C【试题解析】 挂号员分诊即根据患者提供的临床症状为其选择挂号科别,并同时进行挂号操作,应尽量避免患者自行分诊,以避免挂错科别现象的产生,既耽误了患者的时间,又造成了挂号员退、换号操作等重复劳动。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E【试题解析】 出院主要诊断为肿瘤,病理诊断无论良、恶性均视为符合;出院主要诊断为炎症,病理诊断是特异性或非特异性感染

10、视为符合;病理诊断与临床前三诊断中之一相符计为符合;病理诊断与出院前三诊断中之一不相符计为不符合。8 【正确答案】 E【试题解析】 疾病和手术标准命名(standard nomenclature of diseases and operations)它是美国医学会于 1928 年编写并广泛在医院使用。它虽然称之为命名,而实际上是一个疾病分类表。它最后一版是 1961 年出版的第五版。它的权威性、影响力在医学界极大,我国医院早期一直使用这一命名法,直到 1974 年才逐渐结束使用。它是一个双重分类系统,每个疾病分为两部分,手术也分为两部分。9 【正确答案】 E【试题解析】 疾病分类轴心是分类时所

11、采用疾病的某种特征。在国际疾病分类中,使用的疾病特征可以归纳为四大类,即病因、部位、临床表现和病理,因此国际疾病分类称之为多轴心分类。10 【正确答案】 C【试题解析】 第十八章和第二十一章均为最后分类章。11 【正确答案】 B【试题解析】 衡量一个好的分类系统的标准包括分类的科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性。12 【正确答案】 B【试题解析】 NEC(not elsewhere classified)“不可归类在他处者”,它既出现在第一卷,也出现在第三卷。在第一卷出现的形式是英文的全名称,在第三卷中是以缩略形式出现的。13 【正确答案】 D【试题解析】 对于寄生虫性的感染要以“侵染”

12、为主导词查找。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B17 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先确定形态学的主导词,查找形态学的编码,然后再根据指示查找部位编码。这种操作步骤不能颠倒,因为有四种情况,肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出,如果先行查找部位编码,反而不对。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B【试题解析】 外因分类的第一轴心是“意图”,也就是意外、故意或是加害的意图,第一轴心分类的范围有:意外事故、故意自伤和自杀、加害、依法处置和作战行动、内科和外科医疗并发症、意图不确定。

13、意图不确定仅用于当信息不够时,而且也不用于中毒。22 【正确答案】 C【试题解析】 后遗症的类目主要编码要选择正在治疗的疾病,后遗症编码可作为附加编码;慢性疾病急性发作,没有合并编码,而索引中对急慢性情况有分别编码,选择急性编码为主要编码;颅、面骨骨折伴有颅内损伤,以颅内损伤作为主要编码;分娩伴有绝育者,分娩的并发症为主要诊断。23 【正确答案】 A【试题解析】 选择主导词是手术编码的关键,要求编码员要不断积累工作经验,并对手术方式有所了解。如有可能,掌握一定程度的医学英语对于主导词的选择也会有所帮助。24 【正确答案】 B【试题解析】 虽然手术中一般都称为置入术或植入术,但实际上是插入术,如

14、裸支架和药物涂层支架的插入。25 【正确答案】 A【试题解析】 间置术是在管腔的中间置放另一段管腔。间置术的目的主要也是要切除病灶段,因此这样的手术编码涉及有三个。一个是说明切除管腔,一个说明间置术,一个说明间置物的切除。按理说还应当有一个说明间置物切除段的吻合术,但由于在肠吻合术中有说明端对端的吻合术可以省略编码,因此第四个编码可以不编码。26 【正确答案】 A【试题解析】 植入术通常是移植,最常见的是活组织。假体的放置应为置入或插入,在索引中应以插入为主导词查找。27 【正确答案】 A【试题解析】 选择主要手术或操作时,只重规则,不考虑它与出院科别的关系,当主要手术或操作不是与主要疾病相关时,在医疗付款中可能会被认为不影响医疗费用,即不给予更多的赔偿。28 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源,人体在胚胎发育过程中可分为外胚层、间胚层和内胚层。类肉瘤称之为“瘤”并不是肿瘤。29 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源,人体在胚胎发育过程中可分为外胚层、间胚层和内胚层。类肉瘤称之为“瘤”并不是肿瘤。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源,人体在胚胎发育过程中可分为外胚层、间胚层和内胚层。类肉瘤称之为“瘤”并不是肿瘤。32 【正确答案】 D

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