[医学类试卷]病毒性肝炎练习试卷1及答案与解析.doc

1、病毒性肝炎练习试卷 1 及答案与解析1 患者女性，16 岁。两年前体检发现 BsAg 阳性，无不适，肝功正常。近 l 周来现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。验：ALT1480U/L，血清总胆红素58mol/L。HBsAg 阳性，抗-HBe 阳性，-HBc ：阳性，抗 -HAVIgM 阳性。最可能的诊断是( )（A）急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者（B）急性甲型肝炎合并乙型肝炎（C）慢性乙型肝炎，轻度（D）慢性乙型肝炎，中度（E）慢性乙型肝炎，重度2 黄疸患者，血清总胆红索 90mol/L，ALT800U/L，血清总蛋白 70g/L，白蛋白25g/L，球蛋白 45g/L，ALP55U/L，血白

2、细胞 4.2109/L，Hbl30g/L。诊断应考虑是( )（A）淤胆型肝炎（B）急性重型肝炎（C）慢性肝炎重度（D）肝炎肝硬化（E）急性黄疸型肝炎3 患者女性，40 岁。黄疸伴皮肤瘙痒日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：清ALT120U/L，ALP560U/L，总胆红素 272mol/L，AFP23ng/ml，凝血酶原活动80%。 B 型超声波检查：肝内外胆管未明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的断是( )（A）急性黄疸型肝炎（B）急性重型肝炎（C）亚急性重型肝炎（D）淤胆型肝炎（E）原发性肝癌4 下列哪项是错误的( )（A）抗-HAVIgM 阳性可诊断为 HAV 近期感染（B） HBsAg

3、和 HDAg 均呈阳性，可诊断为 HBV 及 HDV 联合感染（C）单项抗-HBc 阳性时，可诊断为 HBV 现症感染（D）HCV-RNA 阳性时可诊断为 HCV 现症感染（E）抗-HEVIgM 阳性可诊断为 HEV 近期感染5 男性患者，28 岁。HBsAg 阳性 5 年，疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值( )（A）腹部 CT 检查（B）抗 -HBcIgM（C） HBV 标志物及血清转氨酶检查（D）HBV-DNA（E）肝脾 B 型超声检查6 患者男性，38 岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月人院。实验室检查：ALT400U/L，PTA72%， ALP320U/L，血清

4、总胆红素 412mo l/L，结合胆红素338mol/L。最可能的 l 晦床诊断是( )（A）淤胆型肝炎（B）慢性重型肝炎（C）急性黄疸型肝炎（D）急性重型肝炎（E）肝炎肝硬化7 诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是( )（A）凝血酶原活动度明显降低（B）酶胆分离（C） A/G 比值倒置（D）血清转肽酶活性明显升高（E）血清胆红素明显升高8 患者男性，30 岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退 10 日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下 1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0l09/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L。血清总胆红素 102mol/L，结合胆红素70.4mot/L，ALT

5、1320U/L，ALP102U/L。诊断最可能是( )（A）急性重型肝炎（B）伤寒（C）淤胆型肝炎（D）慢性肝炎（E）急性黄疸型肝炎9 重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是( )（A）毛细血管脆性增加（B）维生素 K 吸收障碍（C）凝血因子消耗增加（D）血小板减少（E）凝血因子合成障碍10 患者男性，1 年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下 1.5cm，脾左肋下 lcm。化验：血清 ALT330U/L，白蛋白 33g/L，球蛋白 40g/L，总胆红素 33mol/L。最可能的诊断是( )（A）慢性肝炎轻度（B）慢性肝炎中度（C）慢性肝炎重度（D）急性黄疸型

6、肝炎（E）急性无黄疸型肝炎11 急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是( )（A）高糖炎的治疗，下列哪（B）抗病毒（C）降酶（D）调节免疫（E）保肝12 有明显出血倾向的肝炎是( )（A）慢性肝炎（B）急性无黄疸型肝炎（C）急性黄疸型肝炎（D）淤胆型肝炎（E）重型肝炎13 对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是( )（A）血清转氨酶检查（B）肝穿刺活检（C）病原学检查（D）病情的轻重（E）病程的长短14 关于甲型肝炎，下列哪种说法是错误的( )（A）病死率较高（B）主要经粪一口途径传播（C）可通过血液传播（D）可通过注射疫苗来预防（E）一般不转为慢性15 男性患者，25 岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油

7、2 周来诊。ALT482U/L，抗-HAVIgM 阳性，抗-HBs 阳性。诊断是( )（A）急性病毒性肝炎，甲型（B）慢性病毒性肝炎，乙型（C）急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染（D）以上均非（E）急性病毒性肝炎，乙型16 关于慢性乙型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的( )（A）抗病毒（B）休息（C）保肝（D）降酶（E）调节免疫17 诊断病毒性肝炎最可靠的根据是( )（A）病原学及肝功检查（B）接触史（C）症状及体征（D）发病季节（E）起病方式18 对急性重型肝炎诊断无提示意义的是( )（A）腹水、肠胀气（B）肝性脑病（C）丙氨酸氨基转氨酶1000U/L（D）肝脏迅速缩小（E）深度黄疸19 有

8、关重型肝炎的描述下列哪项是正确的( )（A）急性重型肝炎的病程一般不超过 14 天（B）慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过 24 周（C）在我国以 HBV 感染所致重型肝炎最常见（D）急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早（E）重型肝炎的病死率一般不高20 甲型肝炎最有效的预防措施是( )（A）搞好“三管一灭 “（B）注射甲肝疫苗（C）注射丙种球蛋白（D）流行期间服用板蓝根（E）隔离患者21 患者男性，55 岁。两周来感乏力，食欲不振，血清 ALT750U/L，血清总胆红紊 53mol/L，抗-HAVIgM、HBsAg 、抗-HBc 、抗-HCV 均阴性，抗-HEVIgM

9、 阳性。诊断应考虑( )（A）急性病毒性肝炎，戊型（B）急性病毒性肝炎，乙型（C）急性病毒性肝炎，丙型（D）急性病毒性肝炎，甲型（E）急性病毒性肝炎，丁型22 下列哪项是错误的( )（A）HEV 属 RNA 病毒（B） HBV 屑 DNA 病毒（C） HAV 属 RNA 病毒（D）HCV 属 RNA 病毒（E）HDV 是缺陷病毒，属 DNA 病毒23 对确定急性 HBV 感染最有意义的是( )（A）抗-HBs 阴性（B） HBeAg 阳性（C）抗 -HBs 由阴性转为阳性（D）抗-HBC 出现（E）抗-HBe 阳性24 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是( )（A）抗-HBs（B） HBe

10、Ag（C）抗 -HBc（D）HBsAg（E）抗-HCV25 下列哪项不是肝损伤严重程度的指标( )（A）凝血酶原活动度（B） ALT（C） AST（D）白蛋白（E）胆红紊26 患者男性，32 岁。食欲不振 l 周。化验：ALT1300U/L，血清总胆红素32ttm01/L，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+) ，HBeAg(+)，抗-HBclgM(+) ，抗-HEV(-)，抗-HEV(-) 。患者最可能的诊断是 ( )（A）慢性乙型肝炎病毒携带者（B）急性乙型肝炎（C）慢性乙型肝炎（D）急性戊型肝炎（E）急性甲型肝炎27 急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于( )（A）口腔黏膜（B）手掌脚掌皮肤

11、（C）四肢皮肤（D）面部皮肤（E）巩膜28 感染 HBV 后最早出现的血清学标志是( )（A）抗-HBs（B） HBeAg（C）抗 -HBclgM（D）抗-HBc（E）HBsAg29 两年前健康体检时发现 HBsAg 阳，抗-HBc 阳性，肝功能正常，以后多复查结果无明显改变。诊断为( )（A）慢性乙型肝炎，重度（B）慢性乙型肝炎，中度（C）慢性乙肝病毒携带者（D）慢性乙型肝炎，轻度（E）乙肝病毒既往感染者30 下列哪项不属 HBV 复制指标( )（A）HBsAg（B） HBV-DNA（C） HBeAg（D）抗-HBcIgM（E）HBVDNA-P31 丙型肝炎主要传播途径是( )（A）母婴传播

12、（B）输血（C）日常生活接触（D）粪一口途径（E）性交32 患者男性，32 岁。体检发现 HBsAg 阳性十余年，近 2 周来感乏力，食欲不振，近 1 周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg(+) ，ALT380U/L，白蛋白 30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素 455mol/L，凝血酶原活动度 30%。最可能的临床诊断是( )（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性重型肝炎（D）急性黄疸型肝炎（E）淤胆型肝炎33 有关肝炎病毒血清学标志物的描述，下列哪项是不正确的( )（A）HBsAg 阳性表明患者有传染性（B）慢

13、性 HBV 感染抗-HBcIgM 也可阳性（C）抗 -HcV 阳性为 HCV 既往感染（D）抗-HAVIgM 阳性可诊断为急性 HAV 感染（E）抗-HBs 是保护性抗体34 预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生儿 HBV 感染最有效的措施是( )（A）高效价乙肝免疫球蛋白（B）丙种球蛋白（C）高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗（D）乙肝疫苗（E）乙肝疫苗加丙种球蛋白35 有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的( )（A）慢性丙型肝炎可演变为肝硬化（B）丙肝病毒感染易致重型肝炎（C）甲型肝炎不转为慢性（D）急性丙肝易转为慢性肝炎（E）妊娠后期合并戊肝病死率高36 患者男性，64 岁。ALT 反复异常

14、 1 年余，曾在外院经“保肝“、“ 降酶“等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总胆红素 16“tool/L，HBsAg(+) ，抗-HBs(-)，HBeAg(+)，抗-HBe(-) ，抗 -HBc(+)，B 超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是( )（A）急性无黄疸型肝炎（B）淤胆型肝炎（C）肝炎肝硬化（D）慢性肝炎（E）急性黄疸型肝炎37 甲型肝炎主要传播途径是( )（A）输血（B）性交（C）蚊虫叮咬（D）母婴传播（E）粪一口途径38 患者男性，50 岁。ALT 反复升高 8，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT124U/L白蛋白 40g/L，球蛋白 35g/L，总红素 162

15、mol/L，血清抗-HAVIgM阴，抗-HBs 阳性，抗-HBs：阳性，抗-HCV 阳性。诊断应考虑( )（A）病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染（B）病毒性肝炎，慢性，乙型（C）病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染（D）病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染（E）病毒性肝炎，慢性，丙型39 某小学饮用水污染造成“肝炎“ 暴发，最可能是( )（A）丁型肝炎（B）乙型肝炎（C）庚型肝炎（D）甲型肝炎（E）丙型肝炎40 患者男性，26 岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深 10 天，神志不清 l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208m

16、ol/LALT850U/LALP96.4U/L。最可的诊断是( )（A）淤胆型肝炎（B）急性重型肝炎（C）急性黄疸型肝炎（D）亚急性重型肝炎（E）慢性重型肝炎病毒性肝炎练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎2 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎3 【正确答案】 D【知识模块】 病毒性肝炎4 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎5 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎6 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎7 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎8 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎9 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎10 【正确

17、答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎11 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎12 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎13 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎14 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎15 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎16 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎17 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎18 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎19 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎20 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎21 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎22 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎23 【正确答

18、案】 C【知识模块】 病毒性肝炎24 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎25 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎26 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎27 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎28 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎29 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎30 【正确答案】 A【知识模块】 病毒性肝炎31 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎32 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎33 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎34 【正确答案】 C【知识模块】 病毒性肝炎35 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎36 【正确答案】 D【知识模块】 病毒性肝炎37 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎38 【正确答案】 E【知识模块】 病毒性肝炎39 【正确答案】 D【知识模块】 病毒性肝炎40 【正确答案】 B【知识模块】 病毒性肝炎