[医学类试卷]病理妊娠及妊娠合并症练习试卷2及答案与解析.doc

1、病理妊娠及妊娠合并症练习试卷 2 及答案与解析1 26 岁孕妇，以往体健，孕 37 周未临产，下肢水肿 2 周，头痛 2 天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐 1 次1 体格检查最可能的发现是（A）心率110 次/分（B）血压140/90mmHg（C）咽红肿（D）肝肿大（E）肾区叩击痛2 若体检测得血压 160/110mmHg，尿蛋白+，下列哪项诊断的可能性最大（A）轻度妊高征（B）中度妊高征（C）先兆子痫（D）妊娠合并慢性肾炎（E）妊娠合并原发性高血压3 若确诊为妊高征，眼底检查发现动脉痉挛，首选药物应是（A）甘露醇（B）白蛋白（C）硝普钠（D）硫酸镁（E）呋塞米4 是否应用扩容治疗，下列有

2、参考价值的实验室检查是（A）血红蛋白（B）尿比重（C） 24 小时尿蛋白（D）白细胞（E）血清铁5 为区别妊高征与慢性肾炎，最有鉴别价值的肾功能试验是（A）尿素氮（B）血肌酐（C）血尿酸（D）尿 E/C 比值（E）血浆微球蛋白6 28 岁经产妇，妊娠 25 周以前经过正常，随后腹部迅速膨胀，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠 29 周来院。查宫底在剑突下 2 横指，腹围 106cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动6 本例腹部迅速膨隆的原因是（A）羊水过多（B）双胎妊娠（C）巨大胎儿（D）巨大卵巢囊肿（E）腹水7 估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（A）脐带脱垂（B）胎位异常（

3、C）胎盘早剥（D）头盆不称（E）宫缩乏力性出血8 孕 3 月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约 12 小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9/6kPa，脉搏 118 次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约 3 个月妊娠大小8 最可能的诊断是（A）难免流产并导致休克（B）不全流产并导致休克（C）胎盘早剥并导致休克（D）前置胎盘并导致休克（E）以上都不是9 此时在处理休克的同时宜（A）清宫（B）静注保胎药（C）静注缩宫素（D）予以维生素 K（E）无需特殊处理10 26 岁已婚妇女，因停经

4、42 天，尿妊娠试验+，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深 9cm，吸出物未见绒毛，出血少10 为确诊行辅助检查项目是（A）尿 HCG 定量（B）妇科 B 型超声检查（C）急查血常规（D）阴道后穹隆穿刺（E）吸出物送病理检查11 吸出组织最可能是（A）蜕膜（B）葡萄胎（C）子宫息肉（D）增生期子宫内膜（E）分泌期子宫内膜12 28 岁经产妇，妊娠 39 周，阴道多量流血 3 小时入院。查血压 86/50mmHg，脉搏 118 次/分。无宫缩，宫底在剑突下 2 指，臀光露，胎心 94 次/ 分，骨盆外测量正常12 本例最可能的诊断是（A）先兆临产（B

5、）正常产程（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）先兆子宫破裂13 本例最恰当的处理是（A）期待疗法（B）外转胎位术（C）人工破膜（D）静滴缩宫素（E）立即剖宫产14 预防本病发生最有意义的项目是（A）避免多次刮宫、多产、产褥感染（B）避免宫腔内压力骤然降低（C）加强定期的产前检查（D）妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤（E）积极防治妊高征15 初孕妇，妊娠 38 周，因剧烈持续腹痛 2 小时而入院。贫血貌，血压150/90mmHg，脉搏 120 次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。15 可排除的诊断是（A）妊娠 38 周，胎死宫内（B）重度妊高征-

6、先兆子痫（C）继发性贫血（D）高张性子宫收缩乏力（E）胎盘早剥16 为明确诊断，最有价值的辅助检查是（A）血红细胞计数及血红蛋白值（B）阴道检查（C） B 型超声检查（D）胎心监护（E）血白细胞计数及分类17 此时最恰当的处理应是（A）输血输液（B）静脉滴注缩宫素引产（C）给予镇静药，等待产程发动（D）剖宫产结束分娩（E）以上都不是18 29 岁，孕 36 周，头痛、视物不清，下肢水肿 2 天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3 次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约 1 分钟，渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压，BP 195/120mmHg，胎心 120 次

7、/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，儿头 S-2，骨产道正常18 突然抽搐，首先考虑的诊断为（A）脑出血（B）高血压危象（C）子痫（D）癔病（E）癫痫19 首选紧急处理为（A）肌注 654-2（B）静脉推注肼苯哒嗪（C）静脉滴注甘露醇（D）静脉滴注硫酸镁、镇静剂（E）肌肉注射安定20 该患者发生下列哪项合并症的可能性最小（A）胎盘早剥（B）急性肾盂肾炎（C）肺水肿（D）胎儿窘迫（E）产后出血21 女性，24 岁，宫内孕 36+2 周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180/120mmHg，尿蛋白(+) 。21 该患者诊断为（A）轻度妊高征（B）先兆子痫（C

8、）重度妊高征（D）妊娠合并原发性高血压（E）妊高征合并原发性高血压22 应马上给予（A）吸氧（B）左侧卧位（C）终止妊娠（D）控制食盐摄入（E）应用硫酸镁23 经积极治疗 24 小时，病情基本稳定，下一步应如何处理（A）继续妊娠，严密观察（B） X 线检查（C）随时检查膝腱反射（D）定期 B 超检查（E）终止妊娠24 女性，27 岁，已婚，平素月经正常，诉本次月经量少，淋漓不净 20 余天，突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体：面色苍白，宫颈举摆痛明显，子宫正常大小。尿妊娠试验()。24 初步诊断可能是（A）先兆流产（B）稽留流产（C）左侧输卵管妊娠破裂（D）急性阑尾炎（E）卵巢囊肿蒂扭转25 B

9、超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是（A）X 线检查（B）腹腔镜检查（C）阴道后穹窿穿刺（D）刮宫（E）血常规检查26 经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，应马上行（A）剖腹探查术（B）抽血化验（C）中药治疗（D）MTX 治疗（E）腹腔镜直视下穿刺妊娠囊27 27 岁经产妇，妊娠 37 周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无宫缩，于上午 9 时来院就诊。27 本例的诊断应是（A）胎盘早剥（B）胎盘边缘血窦破裂（C）前置胎盘（D）凝血功能障碍（E）以上都不是28 为确诊需参考的辅助检查结果是（A）妊娠高血压综合征（B）胎心听不清（C）子宫有局限性压痛区（D）阴道穹隆部触及

10、较厚软组织（E）贫血程度与阴道流血量不成正比29 处理时与本例无直接关系的项目是（A）备血（B）术中给予子宫收缩剂（C）立即行刮宫产术（D）切口选择注意避开胎盘（E）以上都不是30 26 岁已婚妇女，停经 50 日，阴道中等量流血 2 日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确的处置是（A）肌注黄体酮 20mg（B）检测尿 HCG 值（C）立即输液输血（D）紧急作凝血功能检查（E）立即行吸宫术31 为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜（A）为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食（B）积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染（

11、C）如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩（D）当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部（E）产后需给广谱抗生素，预防感染32 流产是指（A）凡妊娠不足 18 周，胎儿体重小于 500g 而终止者（B）凡妊娠不足 20 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者（C）凡妊娠不足 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者（D）凡妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 500g 而终止者（E）凡妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 1000g 而终止者33 为预防风心病产妇发生心力衰竭，错误的措施是（A）产时及产后给予镇静剂（B）手术缩短第二产程（C）吸氧（D）胎儿娩出后在腹部放置沙袋（E）预防产后出血肌注

12、麦角新碱34 新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压 70/50mmHg，妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，本例可能为（A）输卵管妊娠流产（B）输卵管间质部妊娠破裂（C）急性阑尾炎（D）黄体破裂（E）急性输卵管炎35 慢性羊水过多时，错误的是（A）多发生在妊娠 2024 周（B）胎儿畸形多见，无脑儿居多（C）自觉症状尚可（D）破膜后易发生脐带脱垂（E）可引起胎盘早剥36 胎盘早剥的并发症不包括（A）弥散性血管内凝血（B）产后出血（

13、C）急性肾功能衰竭（D）胎儿宫内死亡（E）胎位异常37 可以妊娠的心脏病患者是（A）既往有心衰史（B）肺动脉高压（C）发绀型先天性心脏病（D）严重心律失常（E）以上都不是38 35 岁，G3P0，妊娠 37 周，夜间醒后发现阴道流血少量，无腹痛，妊娠 20 周后反复出血 4 次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛-，无宫缩，胎位 LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 140 次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（A）中央性前置胎盘（B）部分性前置胎盘（C）边缘性前置胎盘（D）低置前置胎盘（E）轻度胎盘早剥39 前置胎盘时阴道流血特征是（A）有痛性阴道流血（B）无痛性阴道流血（C）常与外伤

14、有关（D）宫缩时流血停止（E）阴道流血量与贫血程度不成正比40 急性羊水过多时，正确的是（A）多发生在妊娠 2832 周（B）下肢及外阴浮肿发生率不高（C）自觉症状轻微（D）产科检查胎心清楚（E）容易发生早产41 经产妇，四年前经阴道顺娩一女活婴，现孕 37 周，胎位 LOA，ROA，阴道分娩过程中最不可能发生的并发症是（A）产程延长（B）胎头交锁（C）产后出血（D）胎膜早破（E）以上都不是42 下列哪项可确诊为妊娠合并糖尿病（A）本次妊娠后发生的糖尿病（B）本次妊娠后发现的糖尿病（C）本次妊娠前即患有糖尿病（D）本次妊娠后发生糖耐量受损（E）本次妊娠后发现糖耐量受损43 对羊水过多孕妇娩出的

15、新生儿，容易罹患的疾病是（A）出生前感染性肺炎（B）胎粪性腹膜炎（C）先天性膈疝（D）肺不张（E）先天性食管闭锁44 关于糖尿病孕妇的处理，下列哪项错误（A）空腹血糖5.6mmol/l，应控制血糖（B）治疗首选饮食控制（C）饮食控制后空腹血糖仍5.6mmol/l 者应口服磺脲类降糖药或使用胰岛素（D）应加强对胎儿生长发育、成熟度及胎儿一胎盘功能的监测（E）阴道分娩者产程应小于 12 小时。病理妊娠及妊娠合并症练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症2 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症3 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症4

16、 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症5 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症6 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症7 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症8 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症9 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症10 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症11 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症12 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症13 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症14 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并

17、症15 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症16 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症17 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症18 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症19 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症20 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症21 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症22 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症23 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症25 【正确答案】 C【知识模块】 病

18、理妊娠及妊娠合并症26 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症27 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症28 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症29 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症30 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症31 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症32 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症33 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症34 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症35 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症36 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症37 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症38 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症39 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症40 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症41 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症42 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症43 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症44 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠及妊娠合并症