[医学类试卷]癫痫练习试卷1及答案与解析.doc

1、癫痫练习试卷 1 及答案与解析1 男性，11 岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为（A）癔病（B）失神发作（C）局限性癫痫（D）精神运动性发作（E）肌阵挛发作2 男，55 岁，1 年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近 1 小时急送医院，最大的可能是（A）癫痫持续状态（B）部分性发作继发全身性发作（C）强直阵挛性发作（D）癫痫发作后昏睡（E）颅高压危象3 男性，41 岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，

2、应考虑：（A）单纯部分性癫痫发作（B）肌阵挛发作（C）自动症（D）小舞蹈病（E）低钙抽搐4 男，40 岁，脑外伤后癫痫病史 4 年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已 2 年。如果再发作，你认为最常见的原因是（A）撤药发作（B）睡眠减少（C）感染（D）饮酒（E）疲劳5 患者 15 岁，于 3 年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续 56 分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病（A）癔病（B）特发性失神发作（C）症状性失神发作（D）特发性全面强直-阵挛发作（E）症状性全面强直- 阵挛发作6

3、 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是（A）癔病（B）舞蹈病（C）癫痫（D）震颤麻痹（E）手足搐搦症7 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约 3 分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（A）癔病痉挛发作（B）杰克逊(Jackson)癫痫（C）去大脑强直（D）癫痫全面-强直阵挛发作（E）震颤麻痹8 尿失禁最常见于癫痫（A）全面性强直-阵挛发作（B）失神发作（C）部分性发作（D）精神运动性发作（E）自主神经性发作9 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是（A）

4、小发作（B）大发作（C）精神运动性发作（D）间脑发作（E）婴儿痉挛10 癫痫的定义是（A）持续存在的神经系症状（B）发作性抽搐（C）中枢神经系统内存在破坏病变（D）反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常（E）突然神志丧失11 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（A）失眠（B）精神萎靡（C）失神发作（D）抗癫痫用药量增加（E）癫痫持续状态12 治疗癫痫持续状态的首选药物是（A）苯妥英钠，缓慢静脉注射（B）异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射（C）副醛，缓慢静脉注射（D）10水合氯醛，保留灌肠（E）地西泮，缓慢静脉注射13 癫痫大发作的特征是（A）发作性头痛（B）发作性意识障碍（C）发作

5、性强直-阵挛动作及意识障碍（D）发作性多动（E）发作性偏瘫14 诊断癫痫通常主要依靠（A）九脑电图检查（B）神经系统体检（C）脑 CT（D）临床表现（E）脑脊液检查15 癫痫小发作的特征是（A）发作性短暂意识障碍（B）很轻的抽搐发作（C）发作持续时间很短（D）儿童期出现的抽搐（E）任何症状的轻微发作16 原发性癫痫是（A）从婴儿期开始癫痫发作（B）癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者（C）大发作及小发作（D）除局限性发作以外所有类型的癫痫（E）因大脑半球病变引起的癫痫发作17 癫痫患者服药，最不应（A）服药量太小（B）两药同时服（C）只在夜间服（D）服药次数太多（E）突然停药18 下列

6、哪项不符合痫性发作（A）痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型（B）单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍（C）全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍（D）痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作（E）痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作19 癫痫病人作脑电图检查可以（A）发现病原（B）找出最佳治疗方案（C）支持临床诊断，但不能否定临床诊断（D）判断有无智力低下（E）估计下次发作何时到来20 对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是（A）棘波（B）尖波（C） 3Hz 棘慢复合波（D）12.5Hz 尖慢复合波（E）节律性 9 波爆发21 局限性运动性癫痫的特征是（A）轻微的抽

7、搐发作（B）身体某一部分发作性抽搐（C）发作性头痛（D）发作性多动（E）发作性瘫痪22 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（A）丙戊酸钠（B）卡马西平（C）苯妥英钠（D）乙琥胺（E）苯巴比妥23 最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是（A）发作性意识丧失（B）多在直立位或体位变更时发生（C）发作前期有短暂而显著的自主神经症状（D）伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛（E）常反复类似发作24 精神运动性癫痫的特征是（A）发作性昏睡（B）发作性抽搐及意识障碍（C）发作性精神症状伴有意识障碍（D）持续存在的精神异常，发作性加重（E）发作性精神症状25 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（A）

8、目睹其发作（B）脑电图改变（C）有无家族史（D）确切的病史（E）头部 CT 扫描26 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（A）MRI（B）诱发电位（C）脑电图检查（D）CT 扫描（E）脑脊液检查27 症状性癫痫的 t 临床特点不包括（A）发病与年龄有相关性，有自愈倾向（B）发作频繁（C）脑电图局灶性异常多见（D）一般有神经系统阳性体征（E）神经影像学检查多发现异常28 对癫痫发作患者的急救首要处置是（A）从速给药、控制发作（B）按压人中（C） CT 发现病因（D）保持呼吸道通畅，防止窒息（E）详细询问病史29 青少年癫痫的常见病因不包括（A）遗传易感性（B）脑原发性或转移性肿瘤（C）外伤（D）感染（

9、E）先天性畸形或代谢缺陷30 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（A）大量、突击、静脉用药（B）按发作类型短期用药，随时改变品种（C）按发作类型长期、规则用药（D）选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗（E）大剂量、短期、合并用药31 癫痫大发作持续状态是（A）频繁的发作（B）发作时意识障碍明显（C）反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复（D）频繁的发作伴有颅内压增高（E）大发作后有较长时间的昏睡32 抢救癫痫持续状态的患者，首选（A）水合氯醛灌肠（B）苯妥英钠静脉注射（C）安定静脉注射（D）氯丙嗪肌内注射（E）苯巴比妥钠肌内注射33 癫痫的主要发病机制是（A）循环血量不足导致血压急骤下降（B）心

10、律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减（C）严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足（D）重度贫血（E）大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍34 癫痫持续状态必须是（A）全面强直-阵挛发作频繁发生，持续 24 小时（B）连续的失神发作（C）局部抽搐持续数小时或数日（D）发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展（E）全面强直- 阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清35 癫痫下列哪项不符合（A）按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫（B）遗传因素和环境因素均可影响痫性发作（C）每一位癫痫患者只有一种发作类型（D）女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁（E）癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面36

11、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（A）破伤风（B）舞蹈病（C）去大脑强直（D）去皮层强直（E）癔病癫痫练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮缓慢静脉注射是公认的癫痫持续状态抢救首选治疗方法，其他方法仅在地西泮治疗无效时选用，故答案为 E。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D【试题解析】 临床表现是诊断癫痫的主要依据，脑电图只是首选的辅助检查，答案选择 D。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫治疗的原则是按发作类型长期、规则用药，尽量单药治疗，故答案为 C。31 【正确答案】 C32 【正确答案】 C33 【正确答案】 E34 【正确答案】 E35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E