[医学类试卷]风湿与临床免疫学练习试卷13及答案与解析.doc

1、风湿与临床免疫学练习试卷 13 及答案与解析1 AANCABC-ANCACP-ANCADPR3-ANCA 阳性EMPO-ANCA1 C-ANCA 阳性者在 ELISA 法测定时呈 PR3 抗体阳性2 P-ANCA 阳性者以 ELIS 法测定时呈 MPO 抗体阳性3 与 70%.的 Wegener 肉芽肿相关4 A起病急骤的单侧足趾关节炎B膝关节的交替性疼痛C下肢不对称性大关节炎D手指对称性多关节炎E手指不对称性少关节炎4 骨关节炎可出现5 银屑病可出现6 痛风可出现7 A有机磷杀虫药B重金属C四氯化碳D棉酚E氰化物7 抑制胆碱酯酶活力的毒物是8 抑制细胞色素氧化酶的是9 抑制含巯基酶的是10

2、A依地酸钙钠B二巯丙磺钠C亚甲蓝D碘解磷定E纳洛酮10 治疗亚硝酸盐中毒的解毒药11 治疗铅中毒的解毒药12 治疗有机磷农药中毒的解毒药13 A系统性红斑狼疮B骨关节炎C骨质疏松症D骨软化症E干燥综合征13 女性，30 岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾病是14 女性，56 岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，血沉、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是15 女性，23 岁，无诱因出现发热，伴脱发及明显乏力，有时双手关节肿痛，查血WBC1.910 9/L，血小板 12010 9/L，血沉 60mm/h，抗

3、ANA、SSA 抗体阳性、抗Sm 抗体阴性，应考虑哪种疾病的可能性大16 女性，52 岁，反复腮腺肿大 2 年，查体多发龋齿，高度怀疑哪种疾病的可能性大17 女性，51 岁，下肢骨痛，伴肌无力，血钙 1.6mmol/L，X 线示普遍性骨密度降低，大剂量钙剂及维生素 D 治疗有效18 在 pSS 中可检测到多种自身抗体 A45.7%.的患者可出现B阳性率为 70%.的抗体C阻性率为 40%.的抗体D20%. 的患者可出现E10%.的患者可出现18 抗着丝点抗体19 抗心脂抗体20 抗 SSA 抗体21 抗 SSB 抗体22 抗核抗体23 A横纹肌溶解B假性肌肥大CARDSD肺水肿E肾衰竭23 剧

4、烈运动引起中暑时，肌肉组织可发生24 中暑时肺血管内皮由于热损伤可发生25 Ac-ANCABp-ANCAC抗 Scl-70 抗体D抗 Jo-1 抗体E抗 SSB 抗体25 Wegener 肉芽肿患者的常见自身抗体为26 对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为27 系统性硬化病患者的常见自身抗体为28 显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为29 A位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B双下肢皮肤环形红斑C近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D双下肢的皮下结节、压痛(+)，伴色素沉着E双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色29 Bouchard 结节是30 结节红斑常见于31 类风湿结节是32 高球蛋白血症引

5、起的皮肤紫癜33 A结节红斑B皮革样皮肤改变C双下肢紫癜样皮疹D网状青斑E眶周水肿性紫红色斑33 皮肌炎的典型皮疹为34 白塞病的特征性皮疹为35 系统性硬化病的特征性皮疹为36 干燥综合征的特征性皮疹为37 AHLA-B27B关节液检查C双手 X 线平片D唇黏膜活检E腹部超声37 男性，62 岁，双手 DIP、PIP 疼痛，偶有肿胀，晨僵 1020 分钟，RF 阴性，为协助诊断，应做的检查38 男性，45 岁，右膝关节间断红肿、疼痛 2 天，查浮髌试验阳性，化验 RF 阴性，X 线未见异常，哪项检查有助于诊断39 男性，22 岁，双踝、双膝关节肿痛 2 年，腰痛 1 年，化验 RF 阴性，E

6、SR 轻度升高，为明确诊断应做的检查40 女性，58 岁，经常口干 1 年，近 1 个月症状加重伴眼干，并出现下肢皮肤紫癜，查 RF1：320，ANA1：80s ，为明确诊断应做哪项检查41 A10%. 乙型肝炎病毒阳性B80%.有丙型肝炎病毒感染C与金葡菌和链球菌感染有关D巨细胞病毒感染E金葡萄的带菌者近 60%.70%.41 混合型冷球蛋白血症42 结节性多动脉炎患者43 Wegener 肉芽肿患者44 川崎病的发生风湿与临床免疫学练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学2 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学3 【正确答案】 B【知识模块】

7、风湿与临床免疫学4 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学5 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学6 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学7 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学8 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学9 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学10 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学11 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学12 【正确答案】 D【试题解析】 在 pSS 中可检测到多种自身抗体【知识模块】 风湿与临床免疫学13 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学14 【正确答案】 B【试题

8、解析】 患者为老年女性，累及双手小关节及髋关节，均为骨关节炎的好发部位，并且活动时关节痛明显，结合化验正常，因此诊断骨关节炎的可能性最大。【知识模块】 风湿与临床免疫学15 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学16 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学17 【正确答案】 D【试题解析】 患者临床表现为骨痛、肌无力，化验提示血钙降低，X 线有普遍性的骨密度降低，均与骨软化症相符。血钙的降低可与骨质疏松症进行鉴别，原发性骨质疏松症一般血和尿钙磷正常。【知识模块】 风湿与临床免疫学18 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学19 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免

9、疫学20 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学21 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学22 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学23 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学24 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学25 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学26 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学27 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学28 【正确答案】 B【试题解析】 ANCA 是血管炎相关的自身抗体，约 84.6%.的显微镜下多血管炎患者 AN-CA 阳性，且绝大多数为 p-ANCA。【知识模块】 风湿与临床

10、免疫学29 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学30 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学31 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学32 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学33 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学34 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学35 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学36 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学37 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学38 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学39 【正确答案】 A【试题解析】 患者青年男性，首发为下肢大关节肿痛，后出现腰痛，应首先考虑强直性脊柱炎可能，化验提示 RF 阴性更加支持诊断，应进一步行 HLA-B27 及影像学检查以明确诊断。【知识模块】 风湿与临床免疫学40 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学41 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学42 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学43 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学44 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学