[医学类试卷]风湿性疾病病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

1、风湿性疾病病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 类风湿关节炎关节病变的特点是（A）大关节（B）类风湿结节（C）游走性疼痛（D）对称性改变（E）非对称性改变2 系统性红斑狼疮常见的典型皮损是（A）紫癜（B）玫瑰疹（C）蝶形红斑（D）荨麻疹（E）血肿3 类风湿关节炎的护理措施重要的是（A）休息（B）保持健存关节功能（C）限制活动（D）抬高头部（E）抬高膝部4 类风湿关节炎活动期的标志是（A）自发痛（B）梭状指（C）晨僵（D）压痛（E）畸形5 系统性红斑狼疮病人皮肤护理哪项不妥（A）常用清水清洗（B）禁用碱性肥皂（C）禁用化妆品（D）避免阳光曝晒（E）10 水局部湿敷6 女性患 SLE 时以下处理

2、哪项不妥（A）避孕（B）不吃含激素的避孕药（C）病情稳定时无需避孕（D）妊娠前 3 个月停所有免疫抑制剂（E）告之可能流产、早产7 类风湿关节炎病人后期可能出现的特征性体征是（A）腕关节固定在屈位（B）关节隆凸处出现类风湿结节（C）远端指间关节处皮下结节（D）手指尺侧偏斜畸形（E）脊柱强直8 风湿性疾病有一定特殊性的临床表现（A）发热类型有一定规律性（B）疼痛部位与疾病诊断相关（C）与饮食时间有关（D）与饮食内容相关（E）全身肌肉酸痛9 某人首发症状是全身关节、肌肉疼痛，近日突然出现抽搐、偏瘫，已除外脑血管意外，考虑（A）类风湿（B）痛风（C）系统性红斑狼疮(SLE)（D）风湿（E）退化性关节

3、炎10 下列药物的用药注意事项不正确的是（A）糖皮质激素类勿擅自减药、停药，以免造成疾病治疗反跳（B）非甾体类抗炎药胃肠道反应多，宜饭后服（C）免疫抑制剂毒性较大，应定期查血象和肝功（D）抗疟药的衍生物排泄缓慢，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底（E）慢作用抗风湿药，其作用缓慢不良反应极少11 系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（A）14碳酸氢钠溶液（B） 23硼酸溶液（C） 13过氧化氢溶液（D）01醋酸溶液（E）008甲硝唑溶液12 对系统性红斑狼疮病人做健康指导时，下列不正确的是（A）要注意劳逸结合，适当锻炼（B）嘱病人遵医嘱服药（C）嘱病人避免日晒（D）及早发现和

4、治疗感染（E）育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化13 与系统性红斑狼疮发病关系密切的因素是（A）雄激素（B）雌激素（C）生长激素（D）肾素（E）血管紧张素14 某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（A）紫外线可致雌激素作用增强（B）紫外线是本病的重要诱因（C）紫外线直接破坏细胞（D）紫外线加重关节滑膜炎（E）紫外线直接损害骨髓15 下列不属于风湿病共同特点的是（A）多为急性起病，病程较长（B）同一疾病临床表现可有很大个体差异（C）病程中发作与缓解交替出现（D

5、）多有复杂的免疫学变化（E）对疗效有较大的个体差异16 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（A）遗传因素（B）性激素（C）药物作用（D）潮湿刺激（E）阳光照射17 系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（A）大脑（B）肺部（C）心脏（D）消化系统（E）肾脏18 类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是（A）肿胀明显（B）局部发热（C）晨起僵硬（D）疼痛明显（E）关节发红19 系统性红斑狼疮发病多与下列因素有关，除了（A）长期应用糖皮质激素（B）日光刺激（C）慢性病毒感染（D）与遗传基因有关（E）服用了氯丙嗪、甲基多巴等药物20 对系统性红斑狼疮最具有特异性的辅助检查是（A）红细胞沉降率增快（B）抗核抗

6、体阳性（C）血或骨髓中发现狼疮细胞（D）C3 补体显著升高（E）抗 sm 抗体阳性21 类风湿关节炎急性期时采用下列哪种措施不妥（A）给予止痛消炎药（B）注意活动四肢（C）关节功能位（D）按摩（E）听音乐放松情绪22 某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，并使用紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（A）紫外线可致雌激素作用强（B）紫外线是本病的重要诱因（C）紫外线直接破坏细胞（D）紫外线加重关节骨膜炎（E）紫外线直接损害骨髓23 女性，36 岁。因类风湿关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后

7、服用的目的是（A）减少对消化道的刺激（B）提高药物疗效（C）降低药物毒性（D）减少对肝脏的损害（E）避免尿少时析出结晶24 某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为防止关节畸形的形成，应注意（A）长期卧床休息（B）进食高热量、高蛋白饮食（C）小夹板固定（D）长期服用抗生素防感染（E）持久进行关节功能锻炼25 女，28 岁，已婚。经常饮酒，吸烟，仅半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是 SLE，女性多患此病的原因是（A）与吸烟有关（B）与饮食有关（C）与雌激素有关（D）与饮酒有关（E）与婚姻有关26 钱女士，28

8、岁。近半年来全身乏力，低热关节痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性。应考虑是（A）类风湿关节炎（B）皮肌炎（C）系统性红斑狼疮（D）慢性关节炎（E）先天性关节畸形27 某风湿性心脏病病人，全身水肿，出现右下肢皮肤溃烂，目前该病人明显的护理问题是（A）风湿性心脏病（B）心功能不全（C）皮肤完整性受损（D）潜在皮肤完整性受损（E）有发生压疮的可能28 一系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解。此时最主要的护理目标是（A）保护皮肤黏膜完整（B）减轻关节肿痛（C）学会预防复发及自我护理知识（D）解除心理压力（E）无感染发生29 类风湿关节炎病人，近 10d 来手、足及关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛

9、减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适。其护理措施中不应（A）卧床休息（B）取平卧位，脊背挺直（C）必要时使用夹板（D）足底放护足板（E）维持膝关节屈曲位30 类风湿关节炎患者病情活动期应主要检测哪项急性期蛋白化验指标（A）肝肾功能（B）血小板（C） C 一反应蛋白（D）类风湿因子（E）免疫蛋白31 病人，女性，38 岁，干部。间断四肢关节肿疼痛 7 个月，加重 2 周入院。病人于 7 个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约 10min。实验检查：红细胞沉降率 65mmh，RF(+)；关节 X 线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）干燥

10、综合征（C）系统性红斑狼疮（D）骨性关节炎（E）银屑病关节炎31 赵女士，24 岁。不规则发热约 4 周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。32 最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）急性风湿病（C）慢性肾炎（D）SLE 肾性损伤（E）多发性肌炎33 有助于诊断的化验是（A）肌电图（B）红细胞沉降率（C）肾图（D）抗 Sm 抗体阳性（E）关节照片34 本病治疗主要药物是（A）糖皮质激素（B）抗生素（C）非甾体抗炎药（D）免疫抑制剂（E）抗疟药34 孙先生，38 岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5 年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。35 类

11、风湿关节炎的基本病理改变是（A）软组织炎（B）肌炎（C）滑膜炎（D）肌腱炎（E）骨膜炎36 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（A）病情活动（B）病情减轻（C）已累及内脏（D）癌变（E）出现并发症37 随后发生双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（A）因疼痛而挛缩（B）一侧肌张力高（C）长期晨僵所致（D）掌指关节半脱位（E）尺侧血供不足38 关节病变进展时哪项护理不妥（A）关节不应制动（B）按摩关节（C）热水浸泡（D）红外线理疗（E）保持关节功能位38 病人，女，28 岁，因患系统性红斑狼疮入院。查体：面颊部红斑明显，表面可见鳞屑；实验室检查提示：血抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。

12、39 治疗本病的主要药物是（A）糖皮质激素（B）非甾体抗炎药（C）抗疟药（D）免疫抑制药（E）肾上腺皮质激素40 针对该病人的护理措施，错误的是（A）急性期及疾病活动期应卧床休息（B）用清水清洗皮损处（C）病人住单间，减少探视（D）脱发的病人应减少洗头次数（E）可食芹菜、香菜等食物风湿性疾病病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎发作时，关节痛的肿胀多呈对称性、持续性。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 SLE 患者典型皮疹为双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可有鳞屑。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理

13、3 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 晨僵出现在 95以上的类风湿关节炎病人。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 不同疼痛部位对疾病诊断有重要意义。例如：骨关节炎累及远端指间关节；类风湿关节炎多影响近端指间关节；痛风通常累及少数或单一关节，通常为拇趾和第一跖趾关节。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 20SLE 患者对神经

14、系统损伤，表现为抽搐、偏瘫、昏迷等。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的不良反应是胃肠道反应，肝功异常和骨髓抑制。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 因避孕药含雌激素和孕激素，而性激素可能会诱发系统性红斑狼疮，所以 E 选项是不正确的。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮发病的相关因素。

15、与系统性红斑狼疮的发病相关的因素有雌激素、紫外线的照射和药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：遗传性；环境因素，包括阳光紫外线的照射、药物、微生物等； 雌激素。分析本病例可知，该女性病人现处于狼疮的活动期，紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，加重病情。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 因为风湿病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病，多为慢性起病，病程较长，甚至终身。所以 A 选项不正确。

16、【知识模块】 风湿性疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关。选项 D 不包括在内。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 几乎所有病人的肾脏都有受累的现象，表现为肾炎或肾病综合征。晚期发生肾衰竭，是 SLE 死亡的常见原因。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 晨僵是类风湿关节炎的特征性表现。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于暴发性狼疮、明显的脏器损害、溶血性贫血等，待病情控制

17、后逐渐减量，多数病人需长期服用维持量。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 Sm 是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗 Sm 抗体是 sLE 的标志抗体。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿关节炎急性期应卧床休息，限制受累的关节活动。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病病人的护理26 【正确答案

18、】 C【知识模块】 风湿性疾病病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病病人的护理28 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 C 一反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明疾病的活动性。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 因为类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节 X 线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。【知识模块】 风湿性疾病病人

19、的护理【知识模块】 风湿性疾病病人的护理32 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病病人的护理33 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病病人的护理34 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理【知识模块】 风湿性疾病病人的护理35 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病病人的护理36 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理37 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理【知识模块】 风湿性疾病病人的护理39 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理40 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病病人的护理