[医学类试卷]风湿病练习试卷1及答案与解析.doc

1、风湿病练习试卷 1 及答案与解析1 关于风湿热的说法错误的是（A）要防止上呼吸道感染（B）首选青霉素治疗急性链球菌感染（C）已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高（D）儿童随诊预防至 18 岁，成人不短于 5 年（E）风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好2 在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（A）抗链 O 不是诊断风湿热的惟一指征（B）血沉升高及 CRP 阳性在其他风湿性疾病中也可见到（C）有两项主要表现就可诊断为风湿热（D）风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降（E）目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到3 风湿热与下列哪种病原菌有关（A）B 组乙型溶血性链球菌

2、（B）草绿色链球菌（C）乙组 A 型溶血型链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）A 组乙型溶血性链球4 关于晨僵，最正确的说法是（A）仅见于类风湿关节炎（B）见于大多数类风湿关节炎（C）见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病（D）见于少数类风湿关节炎（E）仅见于类风湿关节炎晚期5 下列治疗类风湿关节炎的药物中不良反应会出现皮疹的是（A）D-青霉胺（B）阿司匹林（C）金制剂（D）消炎痛（E）氯喹6 类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确（A）已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌（B）感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展（C）类风湿关节炎是个遗传性疾病（D）类风湿关节炎与遗传无关（E）类风湿

3、关节炎无遗传易感性基础7 类风湿关节炎的转诊原则错误的是（A）需手术治疗者（B）诊断不清者（C）需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者（D）有关节外临床表现需进一步检查治疗者（E）需与痛风性关节炎鉴别者8 关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（A）目的是消除链球菌感染（B）可减少瓣膜病的发生（C）首选青霉素（D）疗程 1014 天（E）疗程结束后用长效剂预防咽部感染9 一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约 4 个月时间，医生检查完后告诉她，这个结节说明（A）病情活动已持续 4 个月（B）病情目前并不活动（C）曾有病情活动（D）曾有病情活动，目前是否活动应依据其

4、他表现来判断（E）目前有病情活动10 下列哪种药物不属治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（A）金合剂（B）氯喹（C）青霉胺（D）氢氧化铝（E）甲氨蝶呤11 明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（A）类风湿关节炎已诊断明确（B）进一步证实诊断正确（C）需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮（D）说明类风湿关节炎病情活动（E）需活检才能确定12 关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确（A）并无抗原参与（B）只有体液免疫异常（C）只有细胞免疫异常（D）抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症（E）细胞凋亡正常13 类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（A）没有什么问

5、题（B）不需治疗（C）应去眼科看病（D）与类风湿关节炎无关（E）与类风湿关节炎有关，应积极治疗14 男，48 岁，患类风湿关节炎 10 年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/小时，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是（A）转诊，外科手术治疗（B）青霉胺（C）非甾体类消炎镇痛药（D）MTX+氯喹（E）SASP15 在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的（A）为感染后的变态反应和自身免疫反应（B）细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致 I 型变态反应（C）细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等（D）患者可出

6、现抗心肌抗体（E）以上都不正确16 下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标（A）晨僵（B）肿胀关节的个数（C）关节畸形的个数（D）血沉（E）类风湿因子滴度17 风湿热出现关节炎的首选药物是（A）青霉素（B）苄星青霉素（C）氢氧化铝（D）阿司匹林（E）泼尼松18 双手近侧指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（A）类风湿关节炎诊断明确（B）不一定是类风湿关节炎（C）是类风湿关节炎关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮（D）要活检才能确定（E）要化验 ESR 和 CRP19 风湿热关节炎的典型表现是（A）局部红肿（B）局部发热（C）游走性多关节炎（D）功能障碍（E）关节畸形20 风湿

7、热的次要临床表现是（A）舞蹈症（B）发热（C）皮下结节（D）心脏炎（E）关节炎21 风湿热的发病年龄多见于（A）515 岁（B） 318 岁（C） 416 岁（D）115 岁（E）214 岁22 哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点（A）有晨僵（B）类风湿因子阳性（C）有关节肿（D）有关节畸形（E）以小关节为主的、对称的、反复发作的关节炎23 系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（A）发热（B）关节炎（C）蝶形红斑（D）心脏病（E）血沉加快24 类风湿关节炎的主要表现是（A）晨僵（B）类风湿结节（C）关节肿（D）对称性多关节炎（E）手 X 线改变25 下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（A）掌指

8、关节肿（B）腕关节肿（C）对称性关节肿（D）近端指间关节肿（E）远端指间关节肿26 下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关（A）晨僵（B）关节畸形（C）关节功能障碍（D）颈部受累（E）X 线片有骨质破坏27 女，20 岁，下腰背痛 3 个月，两踝关节肿痛 2 个月。ESR：50mm/小时，C LIP：8mS/L，RF(-)，WBC：8109/L，Hb：120g/L ，尿常规(-)。双侧 4 字实验(+)，HLAB27(+)。该患者最可能的诊断是（A）骨关节炎（B）风湿性关节炎（C）类风湿关节炎（D）强直性脊柱炎（E）系统性红斑狼疮28 男，38 岁，四肢多关节肿疼 13 年，X 线示双手指关节、腕

9、关节有多处骨质破坏，脾肋下 2cm 可触及，质略硬。WBC：310 9/L，血小板：6510 9/L，E SR： 56mm/小时，RF(-)， 10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（A）药物性再障（B）类风湿综合征（C）风湿性关节炎（D）Felty 综合征（E）白血病29 下列概念除了哪项都是错误的（A）风湿病与风湿热是同一个病（B）风湿热也叫风湿性关节炎（C）风湿热与风湿没有区别（D）风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的（E）风湿热是累及多系统的炎症性疾病30 哪项是风湿热心脏炎的特点（A）年龄越小者，预后越好（B）小儿心脏炎的发病率为 20%40%（C）可

10、同时侵犯心肌、心内膜及心包膜（D）以心包炎病变者为多见（E）心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形31 风湿热最重要的临床表现是（A）心脏炎（B）关节炎（C）舞蹈症（D）环形红斑（E）皮下结节32 非甾体类消炎药的作用机制是（A）抑制前列腺素的产生（B）抑制中性粒细胞（C）抑制 B 细胞（D）抑制 T 细胞（E）抑制 NK 细胞33 下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点（A）主要累及大关节（B）以对称性关节炎表现为主（C）关节痛比关节肿更多见（D）关节炎治愈后不会出现畸形（E）关节局部可表现为红、肿、热、痛34 类风湿因子是一种（A）抗体（B）抗原（C）炎症介质（D）淋巴因子（E）变异细胞35

11、类风湿关节炎的关节病理特征是（A）类风湿结节（B）骨性关节炎（C）滑膜炎（D）灶性淋巴细胞浸润（E）痛风结节36 下列除哪项外，均为慢作用抗风湿药（A）抗疟药（B）甲氨蝶呤（C）环磷酰胺（D）环孢素（E）萘普生37 女，48 岁，双手近端指间关节肿痛半年，晨僵 0.5 小时，ESR：50mm/小时，X 线示双手指间关节软组织肿胀和关节两端骨质疏松。37 此时类风湿关节炎应定为哪一期（A）I 期（B） 期（C） 期（D）期（E）V 期38 下列治疗方案哪项最佳（A）首先使用非甾体类消炎镇痛药半年无效加用慢作用抗风湿药（B）早期大量激素控制炎症（C）在应用非甾体类消炎药同时早期应用慢作用抗风湿药（

12、D）有关节畸形者加用慢作用抗风湿药（E）首先应用理疗和中草药治疗39 该病人若能坚持治疗，除了哪一种预后均属可能（A）能缓解（B）能好转（C）大部分能控制（D）关节活动能控制（E）能根治风湿病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病2 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病3 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病4 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病5 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病6 【正确答案】 B【知识模块】 风湿病7 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病8 【正确答案】 B【知识模块】 风湿病9 【正确答案】 D【知识模块】 风湿病10 【正确答案】 D【

13、知识模块】 风湿病11 【正确答案】 D【知识模块】 风湿病12 【正确答案】 D【知识模块】 风湿病13 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病14 【正确答案】 A【知识模块】 风湿病15 【正确答案】 B【知识模块】 风湿病16 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病17 【正确答案】 D【知识模块】 风湿病18 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病19 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病20 【正确答案】 B【知识模块】 风湿病21 【正确答案】 A【知识模块】 风湿病22 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病23 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病24 【正确答案】 D【知识模块】

14、风湿病25 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病26 【正确答案】 A【知识模块】 风湿病27 【正确答案】 D【知识模块】 风湿病28 【正确答案】 D【知识模块】 风湿病29 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病30 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病31 【正确答案】 A【知识模块】 风湿病32 【正确答案】 A【知识模块】 风湿病33 【正确答案】 B【知识模块】 风湿病34 【正确答案】 A【知识模块】 风湿病35 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病36 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病37 【正确答案】 A【知识模块】 风湿病38 【正确答案】 C【知识模块】 风湿病39 【正确答案】 E【知识模块】 风湿病