[医学类试卷]骨外科学中级（基础知识）模拟试卷4及答案与解析.doc

1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列治疗痈的方法中错误的是（A）常用“+”或“铯” 形切口（B）切口应超出病变范围（C）切开至皮肤全层（D）尽量剪除坏死组织（E）唇痈不宜切开2 脓性指头炎手术治疗时切口选择最好采用（A）侧面横切口（B）侧面纵切口（C）侧面 “+”形切口（D）掌面“+”形切（E）鱼口形切口3 肌内注射破伤风抗毒素(TAT)的主要目的是（A）对正常人群进行预防接种（B）杀灭破伤风梭菌（C）对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（D）主要用于儿童的预防接种（E）中和与神经细胞结合的毒素4 若发生严重的损伤，以下情况伤后需及时处理的是（A）代谢性碱中毒（B）

2、呼吸性碱中毒（C）早期混合性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）混合性酸中毒5 关于应用止血带止血的方法，正确的是（A）连续阻断血流时间一般不超过 1 小时（B）可用细绳，细线缚扎（C）前臂直接应用橡胶带缚扎（D）上臂止血带缚在下 13 处（E）用橡胶管时不用垫纱布6 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，错误的是（A）紫外线可引起皮肤癌（B）致癌病毒主要是指致癌性 RNA 病毒（C）烧伤深瘢痕长期存在易癌变（D）肿瘤发生还有其他方面因素，如营养、微量元素、精神因素等（E）某些激素与肿瘤发生有关7 原位癌指的是（A）仅浸润了周围局部组织，没有发生远处转移的恶性肿瘤（B）在原发部位生长的癌，未出现远处转移（C

3、）生长缓慢未侵犯附近组织的癌（D）一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜（E）从良性肿瘤转化而来8 消化道恶性肿瘤手术结束后，关腹前用温热双蒸馏水冲洗腹腔，主要是为了（A）防止淋巴转移（B）防止血行转移（C）防止种植转移（D）清洗腹腔以利于吻合口愈合（E）有利于腹部切口愈合9 患者手术前需禁食的主要目的是（A）避免胃肠道膨胀而影响手术操作（B）防止围术期(手术前、手术中和苏醒期)的呕吐及误吸（C）防止术后腹胀（D）防止术后腹泻（E）防止术后便秘10 低渗性脱水引起的体液容量变化是（A）血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主（B）血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减

4、少为主（C）血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主（D）仅有血浆减少（E）表现细胞内脱水11 中度高渗性脱水患者，其缺水量占体重的比例为（A）13（B） 24（C） 46（D）57（E）7912 下列不属于无功能性细胞外液的是（A）组织间液（B）结缔组织液（C）消化液（D）脑脊液（E）关节液13 关于电除颤的说法正确的是（A）首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2Jkg（B）首次电除颤电能为 200J，第二次可加至 250J，最大可加至 320J，小儿胸外电除颤电能为 25Jkg（C）首次电除颤电能为 200J，第二次可

5、加至 200300J ，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2Jkg（D）首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 200300J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 25Jkg（E）首次电除颤电能为 220J，第二次可加至 250J，第三次可加至 360J，小儿胸外电除颤电能为 2Jkg14 关于体液平衡及渗透压的调节，下列说法正确的是（A）抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对 Na+的再吸收和 K+、H +的排泄（B）醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加（C）血容量和渗透压相比，后者对机体更为重要（D）口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高（E）血

6、容量的恢复和维持是通过下丘脑垂体后叶抗利尿激素系统15 下列围术期术后处理的措施中，错误的是（A）脊柱或臀部手术后，患者采用俯卧位或仰卧位（B）适当的腹部加压包扎有一定的预防腹部切口裂开的作用（C）四肢手术 1012 天拆线(近关节处可适当延长)（D）术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成（E）伤口引流胶片应在术后 57 天拔除16 心脏停搏时间是指从循环停止到（A）意识恢复（B）呼吸恢复（C）心脏自动节律恢复（D）重建有效人工循环（E）呼吸心跳恢复正常17 心肺复苏后，在脑复苏过程中，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（A）30（B） 20（C） 15（D）9（E）518

7、电除颤时电极板应置于（A）胸骨右缘第 3 肋间和心尖区（B）胸骨左缘第 2 肋间和心尖区（C）胸骨右缘第 2 肋间和心尖区（D）胸骨左缘第 2 肋间和胸骨右缘第 2 肋间（E）胸骨左缘第 3 肋间和心尖区19 无法测量肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照进行估计的是（A）右心房压（B）右心室舒张压（C）肺动脉舒张压（D）右心室平均压（E）肺动脉平均压20 下列不属于同基因移植的是（A）异体器官移植（B）同卵双生异体移植（C）自体皮肤瓣移植（D）自体血（E）自体骨移植21 关于皮肤移植下列说法错误的是（A）皮瓣移植包括带蒂和游离两种（B）带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植（C）皮瓣移植术的并发症包括皮

8、瓣下血肿（D）依血供模式分为随意皮瓣和动脉皮瓣（E）皮瓣可连同骨或肌肉一起移植22 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（A）尿量减少（B）移植肾部位有压痛（C）血红蛋白升高（D）血肌酐、尿素氮（E）全身肌肉酸痛23 有关海绵状血管瘤的叙述错误的是（A）由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成（B）主要生长在肌肉之间（C）可向深部发展，侵入肌肉、骨骼或器官（D）手术前可通过血管造影确定手术范围（E）可以通过局部注射硬化药来治疗24 血液储存期间，下列有关变化情况正确的是（A）红细胞携氧能力增强（B）碱性度升高（C）血小板活性升高（D）钾离子浓度升高（E）红细胞生命力升高25 高钾

9、血症患者，首先要处理的措施是（A）给予 10的葡萄糖酸钙 20ml（B）应用排钾利尿药（C）停止一切钾的摄入（D）应用阳离子交换树脂（E）腹膜透析26 患者长期持续呕吐，诊断幽门梗阻，可造成的酸碱失衡是（A）低氯低钾性酸中毒（B）低氯低钾性碱中毒（C）低氯高钠性碱中毒（D）低氯低钠性酸中毒（E）低钠低钾性酸中毒27 下列不是呼气末正压通气(PEEP)的特点的是（A）可使萎陷的肺泡重新扩张（B）可增加功能余气量（C）可降低肺顺应性（D）可减少肺内分流（E）可增加胸内压，使心排血量减少28 手术过程中输血后，出现术野渗血不止和低血压，最可能出现的输血并发症是（A）过敏反应（B）非溶血性发热反应（C

10、）循环超负荷（D）溶血反应（E）急性心力衰竭29 下列不属于输血传播疾病的是（A）乙型肝炎（B）艾滋病（C）梅毒（D）甲型肝炎（E）丙型肝炎30 健康成人急性失血，无血容量不足表现可不用输血且者，则失血量低于（A）500ml（B） 600ml（C） 700ml（D）800ml（E）1000ml31 休克患者的一般紧急治疗措施中，错误的是（A）采取头和躯干抬高 1520 、下肢抬高 2030的体位（B）控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)（C）保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开（D）避免过多搬动（E）早期予以鼻导管或面罩吸氧32 脓毒症的主要临床表现的为（A）骤起寒战、高热或低温（

11、B）血液细菌培养阴性（C）出现转移性脓肿（D）神志淡漠（E）心率减慢33 挤压综合征主要的临床表现为（A）急性肾衰竭（B）呼吸困难（C）心力衰竭（D）昏迷（E）肝缺血坏死34 不属于低钙血症常见病因的是（A）进食不足（B）甲状旁腺功能减退（C）急性出血坏死性胰腺炎（D）肾衰竭（E）维生素 D 缺乏35 下列关于皮肤癌的描述，正确的是（A）手术疗法适用于各期皮肤癌（B）鳞状细胞癌的恶性度较低（C）鳞状细胞癌对放疗比基底细胞癌更敏感（D）基底细胞癌手术后应进行化疗（E）鳞状细胞癌手术后应进行化疗36 原发性肝癌与肝海绵状血管瘤的鉴别诊断，最佳的检查是（A）强化 CT（B）选择性肝动脉造影（C） P

12、ET-CT（D）MRI（E）AFP37 进行口对口人工呼吸时，首先进行的操作是（A）清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅（B）患者置于仰卧位（C）每次吹入 800ml 气体（D）确定呼吸停止（E）患者置于侧卧位38 肿瘤细胞在生长分裂时，依次经历的细胞周期分别是（A）G1、S、G2、M（B） G1、M、G2、S（C） S、G1、M、G2（D）S、M 、 G1、G2（E）G1 、M、S、G239 全麻术后出现早期腹胀的主要原因为（A）胃肠道功能受抑制，肠腔内积气（B）肠道内食物残渣发酵产气（C）低钾血（D）肠粘连（E）胃管不通畅40 如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（A）血袋

13、内剩余血做直接涂片检查（B）患者血做细菌培养（C）输血管做细菌培养（D）患者尿做细菌培养（E）抗菌药物诊断性治疗41 以下不属于急性肾衰竭血液透析指征的是（A）血钾55mmolL（B）血肌酐442molL（C）严重代谢性酸中毒（D）少尿或无尿两天以上（E）急性肺水肿42 不符合脓血症的抗生素应用原则的是（A）应等待细菌培养结果才用药（B）剂量要足（C）培养阳性者均应做药物敏感试验（D）可联合应用两种抗生素（E）用药越早越好43 胃肠疾病导致代谢性碱中毒多见于（A）幽门梗阻（B）低位肠梗阻（C）肠瘘（D）腹泻（E）肠系膜栓塞44 脓毒症临床表现的主要特点是（A）寒战后高热，呈稽留热（B）血液细菌

14、培养阴性（C）出现转移性脓肿（D）神志淡漠（E）眼底视网膜病变45 在肿瘤的预防中属于二级预防措施的是（A）早期发现、早期诊断和早期治疗（B）调查环境、外在因素（C）改善生存质量，对症治疗（D）手术治疗，提高疗效（E）开展人口普查46 能够提高胃癌治愈率的关键在于（A）早期诊断（B）根治性手术（C）新辅助化疗（D）术后放疗（E）术前、术中、术后化疗47 代谢性酸中毒时，血钾浓度的一般变化趋势是（A）增高（B）降低后增高（C）不发生变化（D）无规律（E）增高后逐渐降低48 细胞外液的渗透压范围为（A）210230（B） 240270（C） 290310（D）320340（E）35038049 输

15、血引起的发热反应多发生于输血开始后（A）10 分钟内（B） 1 5 分钟至 2 小时（C） 23 小时（D）35 小时（E）6 小时内50 在急性同种异体排斥反应中，起主要作用的细胞是（A）B 淋巴细胞（B） T 淋巴细胞（C）嗜碱粒细胞（D）肥大细胞（E）NK 细胞51 拇指腱鞘炎常蔓延至（A）环指腱鞘炎（B）桡侧滑液囊炎（C）掌中间隙炎症（D）鱼际间隙炎症（E）示指腱鞘炎52 早期心肺复苏的操作步骤为 CAB，其是指（A）触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环（B）胸外按压开放气道人工呼吸（C）开放气道人工呼吸胸外按压（D）心肺复苏脑复苏激素冲击（E）低温脱水皮质激素治疗53 下列各项，不属

16、于闭合性创伤的是（A）挫伤（B）擦伤（C）震荡伤（D）关节脱位（E）挤压伤54 最常见的早期输血并发症是（A）溶血反应（B）发热反应（C）循环超负荷（D）细菌污染反应（E）免疫抑制55 术中输血患者发生溶血反应的最早征象是（A）寒战、高热（B）术野渗血和血压下降（C）呼吸困难、喘鸣（D）少尿（E）心律失常56 危重症患者呼吸功能检测的最佳指标是（A）呼吸频率（B）动脉血氧分压和二氧化碳分压（C）气道压力（D）潮气量（E）有无发绀57 丹毒的致病菌为（A）白色念珠菌（B）乙型溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）绿脓杆菌（E）金黄色葡萄球菌58 对失血性休克的患者，下列处理措施不正确的是（A）控制感染

17、（B）利尿（C）快速滴注平衡盐溶液（D）处理创伤（E）使用人工胶体59 EB 病毒壳抗原 IgA 抗体(VCA-IgA)阳性，提示可能患有（A）淋巴瘤（B）鼻咽癌（C）食管癌（D）肝癌（E）胃癌60 以下不属于外科感染局部治疗措施的是（A）改善局部血液循环（B）患部制动（C）脓肿形成后可切开引流（D）及时更换敷料（E）加强营养支持61 用于治疗等渗性脱水的液体中，较理想的是（A）等渗盐水（B）平衡盐溶液（C） 5葡萄糖盐水溶液（D）5碳酸氢钠溶液（E）右旋糖酐62 抗生素在腹部外科中预防性应用的最佳时间为（A）手术前 1 天开始（B）术前 052 小时（C）手术开始后 30 分钟（D）手术中发

18、现有污染时（E）手术结束时63 为防止术后尿潴留，不恰当的处理措施是（A）术前练习卧床小便（B）术前或术后常规放置导尿管（C）及时恰当地镇静、镇痛（D）下腹部热敷（E）情况允许可坐起或站立小便64 颈、胸部手术后的患者宜采取的体位是（A）头高脚低斜坡卧位（B）高坡卧位（C）低半坐卧位（D）平卧位（E）俯卧位65 代谢性酸中毒时，以下指标不符合的是（A）血 pH 值下降（B） HCO3-值升高（C）血钾升高（D）二氧化碳分压降低（E）BE 一 5mmolL66 患者，女，23 岁。7 天前左足底不慎被铁钉刺伤，仅做简单包扎处理。伤后渐感全身乏力，今日出现张口困难，颈部发硬，诊断为破伤风，其发病机

19、制中不正确的是（A）破伤风杆菌产生的内毒素引起症状（B）痉挛毒素是引起症状的主要毒素（C）溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害（D）破伤风毒素和神经受体的结合是不可逆的（E）毒素可阻断脊髓对交感神经的抑制67 患者，女，75 岁。因失血性休克来院，给予快速输血输液扩容治疗，治疗过程中患者突发心率加快，呼吸急促，咳吐大量血性泡沫痰。这时应考虑为（A）循环超负荷（B）细菌污染反应（C）碱中毒（D）免疫抑制（E）过敏反应68 患者，男，50 岁。绞窄性肠梗阻术后吻合口瘘，行全胃肠外营养治疗，已获正氮平衡，体重略有增加，每日补充钠 50g，钾 30g，钙 10g，镁 10g，近日出现腹胀，恶心，四肢无力

20、，首先考虑（A）低钠血症（B）低钾血症（C）高钙血症（D）高镁血症（E）低磷血症69 患者，男性，65 岁。糖尿病病史 10 年，右肩背部肿痛 6 天，体温 393，右肩背部有多个脓栓，部分中央部坏死呈火山口状，诊断为（A）疖（B）痈（C）急性蜂窝织炎（D）丹毒（E）急性管状林巴管炎69 患者，男性，55 岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后 1 周，胆汁分泌200mld，ALT 由 72UL，升至 334UL ，TBiL 由 43gmolL 升至189molL。70 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（A）B 超（B）肝穿活检（C）腹部 CT（D）MRI（E）“T”形管造影71 该患者最不

21、可能的诊断是（A）急性排斥反应（B）慢性排斥反应（C）胆道并发症（D）血管并发症（E）药物毒性反应72 诊断明确后首选治疗是（A）保肝对症治疗（B）预防性应用抗生素（C）激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量（D）胆汁回输（E）血浆置换73 若该患者行“T”形管造影检查，提示吻合口狭窄，首选治疗方法是（A）开腹胆肠吻合术（B）再次肝移植（C）内镜治疗（D）介入治疗（E）胆道冲洗73 患者，女性，32 岁。今日突发寒战、发热，上腹部阵发性绞痛 1 天，伴恶心呕吐，体温最高 39，查体：血压 8060mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，右上腹可触及一肿物，急查血常规提示：血白

22、细胞19109L。74 该患者首先考虑的诊断为（A）胆囊结石（B）胰头癌（C）急性胆囊炎（D）肝脓肿（E）急性梗阻性化脓性胆管炎75 应采取的治疗方案是（A）胰十二指肠切除术（B）胆总管探察、“T”形管引流（C）经皮肝穿刺脓肿置管引流术（D）非手术对症治疗，密切观察患者病情变化（E）腹腔镜胆囊切除术75 患者，男性，25 岁。2 天前患者左下肢擦伤，当时未予处理，今日突然出现发热，寒战，左下肢出现片状皮肤红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，境界较清楚，局部灼烧感。76 该患者最可能的诊断是（A）疖（B）气性坏疽（C）深部脓肿（D）丹毒（E）破伤风77 下列治疗中错误的是（A）卧床休息，抬高患肢（B

23、）青霉素静脉滴注（C）右小腿红肿处切开减压（D）局部 50硫酸镁湿敷（E）局部及全身症状消失后，继续用药 35 天77 患者，女性，21 岁。车祸致伤，即来院就诊。神志欠清，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤、肿胀，心率 90 次分，血压14597mmHg，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。78 此时最紧迫的抢救措施是（A）请胸科医师会诊处理（B）清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅（C）完善 X 线检查（D）吸氧（E）镇痛79 首先考虑的辅助检查是（A）胸部 X 线片（B）腹部 B 超（C）腹部 CT（D）腹部 MRI（E）四肢 X 线片79 患者，男性，8

24、1 岁。发现左面部皮肤表面肿物 5 年，最初直径 05cm，后逐渐增大至 30cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐，偶可有破溃出血。80 下列诊断可能性大的是（A）鳞状细胞癌（B）皮肤基底细胞癌（C）黑痣（D）脂肪瘤（E）痈81 有关该疾病的描述，错误的是（A）病变多成浸润性生长（B）病变发展缓慢（C）较早出现区域淋巴转移（D）部分破坏颅骨侵入颅内（E）可同时伴有色素沉着82 若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是（A）放疗（B）化疗（C）激光治疗（D）电灼治疗（E）腐蚀疗法82 患者，男性，42 岁。突然发作上腹部疼痛 20 小时，可放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之

25、后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 385，血白细胞 16109L 。83 最有价值的检查是（A）腹部 CT（B）急查血尿淀粉酶（C）肝功能检查（D）B 超检查（E）腹腔穿刺84 最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）肾结石（E）胃、十二指肠溃疡穿孔85 最适宜的治疗方法是（A）胆总管探查“T”形管引流（B）胆囊切除术（C） PTGD（D）抗感染治疗（E）胆肠吻合术85 患者，男，18 岁，左上腹被自行车碰伤后 2 小时，伤后腹痛，呕吐 1 次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110 次分，BP85 60mmHg ，面色苍

26、白，四肢湿冷，左上腹见一 4cm4cm 皮下淤斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反能，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。86 为明确诊断最简单而重要的检查方法是（A）腹部 X 线透视（B）消化道负剂造影（C）腹部 CT 检查（D）血常规+血细胞比容（E）腹腔穿刺87 根据患者的症状和体征，最可能的诊断是（A）结肠破裂（B）空、回肠破裂（C）胰腺损伤（D）脾破裂（E）肝破裂88 考虑为腹部实质脏器损伤伴出血病人，下列检查最重要的是（A）季肋部外伤史（B）腹部压痛、反跳痛及肌紧张（C）血压低于 7050mmHg（D）血红蛋白逐渐减少（E）腹腔穿刺抽出不凝固血液88 A脓液稀薄，淡黄色，量较多B脓液稠厚，黄色，不臭C脓液淡绿，有甜腥臭D脓液有特殊恶臭E脓液稠厚有粪臭89 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是90 绿脓杆菌感染脓液的特点是