[医学类试卷]骨外科学练习试卷20及答案与解析.doc

1、骨外科学练习试卷 20 及答案与解析1 肩袖的构成（A）冈上肌，冈下肌，肩胛下肌（B）冈上肌，冈下肌，小圆肌（C）冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌（D）冈上肌，冈下肌，大圆肌（E）冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌2 尤文肉瘤主要成分来源是（A）成骨细胞（B）成纤维细胞（C）成软骨细胞（D）骨髓细胞（E）破骨细胞3 人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见（A）股骨粗隆区（B）股骨粗隆区和人工股骨柄之间（C）人工股骨柄远端（D）混合型（E）对侧股骨4 与骨肉瘤预后无关的因素是（A）对于化疗不敏感（B）是否进行放疗（C）肺转移（D）骨肉瘤局部复发（E）术前没有进行化疗5 手部外伤后，凡手指不能主动活动

2、，提示可能（A）有关手指的骨供已骨折（B）有关手指的血供已中断（C）有关手指的神经已断裂（D）有关手指的肌腱均断裂（E）有关手指的关节已骨折脱位6 对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（A）大量自来水冲洗创面（B）不使用止血带（C）彻底切除无活力的组织（D）彻底去除碎骨块（E）旋转皮瓣闭合创面7 股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（A）上午正常，下午高热（B）通常不超过 38（C）时高时低不规则（D）常在 38.5以上（E）一般低于正常8 女性，23 岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不

3、正确（A）术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎（B）抬高患肢，以利静脉回流（C）术后 3 天，用激素及脱水剂，减少组织水肿（D）注射破伤风抗毒血清（E）应用抗生素预防感染9 前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是（A）杵状指（B）猿手（C）爪形手（D）锤状手（E）银叉手10 男性，27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是（A）皮肤牵引复位（B）切开复位（C）手法复位（D）骨牵引复位（E）功能锻炼后切开复位11 肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（A）给予大剂量神经营养药物（B）立即

4、手术探查（C）处理骨折后观察 23 个月（D）先手术吻合神经再处理骨折（E）物理疗法12 以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染“ 与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈“最重要（A）细菌培养（B）详细的病史询问（C）局部体征（D）X 线摄片（E）白细胞计数及分类与血沉13 单纯滑膜结核的 X 线表现是（A）关节间隙狭窄，软组织肿胀（B）关节间隙增宽，骨质破坏（C）骨质疏松，软组织肿胀（D）骨质密度增高（E）骨膜反应性增生14 有关髋臼的构成，以下正确的是（A）由髂骨，坐骨及耻骨共同构成（B）由髂骨及耻骨共同构成（C）由坐骨及耻骨共同构成（D）由髂骨与坐骨共同构成（E）仅有髂骨参与构成15 指

5、间关节增生性关节炎的典型体征（A）梭形肿胀（B）腊肠样肿胀（C） Heberdrn 结节（D）扣眼畸形（E）鹅颈畸形16 反 Colles 骨折的典型移位是（A）远侧端向掌侧移位（B）远侧端向尺侧移位（C）远侧端向桡侧端移位（D）近侧端向掌侧移位（E）近侧端旋转移位17 骨折整复的原则是（A）近端对远端（B）远端对近端（C）两端互对（D）两端相互重叠（E）两端分离18 下列不易发生骨折不愈合的骨折是（A）距骨骨折（B）胫骨中下 1/3 骨折（C）月骨骨折（D）尺骨骨折（E）股骨转子间骨折19 长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（A）股骨干上段骨折（B）股骨干中段骨折（C）胫腓骨骨干骨折（D）

6、内外踝骨折（E）跖骨骨折20 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（A）前臂双骨折（B） Colles 骨折（C）桡骨小头骨折（D）尺骨鹰嘴骨折（E）肱骨髁粉碎骨折21 新鲜脱位是指未满（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）6 周22 男性患者，26 岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱 X 线片应以（A）第 3 胸椎为中心（B）第 5 胸椎为中心（C）第 7 胸椎为中心（D）第 9 胸椎为中心（E）第 11 胸椎为中心23 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是（A）指间关节及掌指关节损伤（B）屈指肌腱断裂

7、粘连（C）前臂肌肉缺血挛缩（D）上肢主要神经断裂（E）皮肤损伤瘢痕粘连24 Colles 骨折远端的典型移位是（A）向桡侧及背侧移位（B）向尺侧及掌侧移位（C）向尺侧及背侧移位（D）向桡侧及掌侧移位（E）以上均不是25 与原发性增生性关节炎的发生有关的是（A）年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变（B）关节的先天性发育不良和畸形（C）代谢性骨疾病（D）关节内骨折及脱位（E）关节的特异性及非特异性感染26 一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（A）髁型人工膝关节（B）绞链式人工膝关节（C）绞链旋转式人工膝关节（D）球臼式人工膝关

8、节（E）髁型人工膝关节27 女性肘关节提携角为（A）15（B） 69（C） 1015（D）1619（E）20 2528 Colles 骨折远端的典型移位是（A）向桡侧及背侧移位（B）向尺侧及掌侧位移（C）向尺侧及背侧位移（D）向桡侧及掌侧位移（E）向外上位移29 成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选（A）切开复位内固定（B）手法复位，夹板固定（C）手法复位，髋人字石膏固定（D）皮牵引加小夹板固定（E）卧床休息30 一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生（A）坐骨神经损伤（B）胫神经损伤（C）腓总神经损伤（D）胫前肌损伤（E）腓骨长短肌撕裂伤3

9、1 一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，可能是（A）恶性骨肿瘤（B）骨结核（C）急性骨髓炎（D）蜂窝织炎（E）胫骨结节骨软骨炎32 最容易引起骨折不连接的移位是（A）成角移位（B）侧方移位（C）分离移位（D）旋转移位（E）嵌插移位33 一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2 个月后去除外固定见骨折已经愈合。经 1 个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（A）损伤性骨化（B）创伤性关节炎（C）关节僵硬（D）缺血性骨坏死（E）缺血性肌痉挛34 判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（A）足外观正常

10、（B）背伸时完全正常（C）背伸时有外翻（D）X 线片示跟距总指数在 40以上（E）以上都是35 男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1 天，T36.8，追问病史 1 天前有剧烈活动史，查髋关节 X 线片正常，可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）化脓性关节炎（C）强直性脊柱炎（D）结核性滑膜炎（E）髋关节滑膜炎36 患者女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤（A）尺神经（B）桡神经（C）正中神经（D）腋神经（E）肌皮神经37 使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（A）碱性药（B）羟氨苄青霉素（C）

11、H2 受体拮抗剂（D）维生素 K（E）钙剂38 8 岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7)5 天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 2510 9/L，X 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（A）急性蜂窝组织炎（B）化脓性膝关节炎（C）化脓性骨髓炎（D）滑囊炎感染（E）胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核39 下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能（A）慢作用抗风湿药（B）万络（C）吲哚美辛（D）肾上腺皮质激素（E）乙酰水杨酸40 关节脱位切开复位的指征应除外（A）有关节内骨折，手法复位失败者（B）有软组织嵌入，手法复位失败者（C）

12、陈旧性脱位手法复位失败者（D）习惯性脱位非手术治疗无效者（E）关节脱位并撕脱骨折者41 从腰 45 椎间孔经过的神经根是（A）腰 3（B）腰 4（C）腰 5（D）骶 1（E）骶 242 骨折的专有体征主要包括（A）局部肿胀与淤斑（B）疼痛与压痛（C）骨擦音或骨擦感（D）功能障碍（E）化脓性感染致发热43 骨关节结核最常见的发生部位是（A）全身滑膜面积最大的膝关节（B）脊柱椎体（C）活动最多的髋关节（D）负重最大的踝关节（E）肌肉最不发达的腕关节44 对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（A）贝氏截骨术（B）金属杯成形术（C）头、臼成形术（D）全髋人工关节

13、置换术（E）双杯成形术45 关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（A）复位、固定及内外用药（B）复位、固定及功能锻炼（C）复位、固定（D）复位、固定及物理治疗（E）固定、功能锻炼及内外治疗骨外科学练习试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学2 【正确答案】 D【试题解析】 尤文肉瘤是骨的原始恶性细胞，来源是骨髓细胞，其他答案均不是尤文肉瘤主要成分来源。【知识模块】 骨科学3 【正确答案】 C【试题解析】 人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。【知识模块】 骨科学4 【正确答案】 B【试题解析】 是否进行放疗对骨肉瘤预后无关，因为骨肉瘤对化疗敏感。【知识模块】

14、骨科学5 【正确答案】 D【知识模块】 骨科学6 【正确答案】 D【试题解析】 对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。【知识模块】 骨科学7 【正确答案】 B【试题解析】 成人股骨闭合性骨折出血量一般在 500ml1000ml ，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过 38。【知识模块】 骨科学8 【正确答案】 A【试题解析】 手外伤后敷料包扎时各手指应该分开包扎。【知识模块】 骨科学9 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学10 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学11 【正确答案】 C【试题解析】 由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡

15、神经损伤，一般于 23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。【知识模块】 骨科学12 【正确答案】 B【知识模块】 骨科学13 【正确答案】 C【试题解析】 单纯滑膜结核病变只累及滑膜，主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才出现。【知识模块】 骨科学14 【正确答案】 A【试题解析】 耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的组成。【知识模块】 骨科学15 【正确答案】 C【试题解析】 远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的粘液样变性组织突出，然后骨化，形成 Heberden 结节。【知识模块】 骨科学16 【正

16、确答案】 A【知识模块】 骨科学17 【正确答案】 B【试题解析】 骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。【知识模块】 骨科学18 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学19 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学20 【正确答案】 D【试题解析】 尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位，过度肿胀减少了前臂血循环，导致上肢缺血性肌挛缩。【知识模块】 骨科学21 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学22 【正确答案】 B【试题解析】 按照肋间神经分布区域可解此类问题，T2 对胸锁关节平面，T4 对胸骨角水平，T4 对乳头平面，T6 对剑突，T8 对肋弓，T10 肚脐；另外胸部脊髓节段较

17、相应椎体高 12 个椎体，答案为 B。【知识模块】 骨科学23 【正确答案】 D【试题解析】 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。【知识模块】 骨科学24 【正确答案】 A【试题解析】 Colles 骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。【知识模块】 骨科学25 【正确答案】 A【试题解析】 原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。【知识模块】 骨科学26 【正确答案】 C【试题解析】 胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行绞链旋转式人工膝关节置换为好。【知识模块】 骨

18、科学27 【正确答案】 C【试题解析】 肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时，肱尺关节形成的外翻角，男性 510，女性 1015。【知识模块】 骨科学28 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学29 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学30 【正确答案】 C【试题解析】 腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。【知识模块】 骨科学31 【正确答案】 A【试题解析】 该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热，静脉怒张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。【知识模块】 骨科学32 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学33 【正确答案

19、】 C【试题解析】 骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。【知识模块】 骨科学34 【正确答案】 E【试题解析】 先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X 线片示跟距总指数在 40以上。【知识模块】 骨科学35 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学36 【正确答案】 B【试题解析】 垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。【知识模块】 骨科学37 【正确答案】 C【知识模块】 骨

20、科学38 【正确答案】 C【试题解析】 急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。【知识模块】 骨科学39 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学40 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学41 【正确答案】 B【试题解析】 从腰 45 椎间孔经过的神经根是腰 4。【知识模块】 骨科学42 【正确答案】 C【试题解析】 专有体征包括畸形、反常活，动、骨擦音或骨擦感。【知识模块】 骨科学43 【正确答案】 B【试题解析】 骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以骨松质为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。【知识模块】 骨科学44 【正确答案】 D【试题解析】 全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。【知识模块】 骨科学45 【正确答案】 B【试题解析】 骨折的治疗原则有三：复位、固定和功能锻炼，其顺序也不可变化。【知识模块】 骨科学