[医学类试卷]骨外科学练习试卷30及答案与解析.doc

1、骨外科学练习试卷 30 及答案与解析1 女性，35 岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后 1 小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas 征。1 临床诊断首先考虑( )（A）右肩周软组织损伤（B）右肩关节前脱位（C）肱骨外科颈骨折（D）肱骨解剖颈骨折（E）肩锁关节脱位2 需要对右肩关节做的辅助检查是( )（A）B 超（B） MRI（C）正位及穿胸位平片（D）CT（E）肩关节镜3 最常见的合并损伤是( )（A）关节盂骨折（B）肱骨大结节撕脱骨折（C）腋神经损伤（D）腋部动静脉损伤（E）肱骨干骨折4 治疗方法为( )（A）肱骨髁上牵引（B）手法复位，制动 3 周（C）切开复位，石膏外固定

2、（D）切开复位内固定（E）观察5 男性，60 岁，搬运工人，因间歇性跛行 1 年，加重 1 个月来就诊，无烟酒嗜好亦无外伤史。5 首先考虑的诊断为( )（A）先天性心脏畸形，伴右向左分流（B）动脉闭塞性脉管炎（C）腰臀部软组织劳损（D）腰椎管狭窄症（E）腰椎间盘突出症6 体格检查最可能发现的是( )（A）直腿抬高试验阳性（B）足背动脉搏动明显减弱（C）口唇发绀（D）腰臀部明显压痛点（E）腰腿部无明显阳性体征7 除腰椎正侧位 x 线片外，进一步的辅助检查应该是( )（A）脑电图（B）肌电图（C）腰椎 CT（D）下肢血管超声波检查（E）胸部 X 线平片8 现阶段最适宜的治疗方法( )（A）神经营养

3、药物治疗（B）腰背部推拿按摩（C）镇痛药物（D）腰椎板切除椎管减压手术（E）卧床休息9 女性，60 岁，全身不适伴多关节对称性肿痛 10 年，晨起关节僵硬达 2 小时，活动后逐渐缓解。近 2 年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围 2080 。X 线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查 WBC 轻度升高，血沉第 1 小时 60mm，RF 阳性。9 最可能的诊断是( )（A）类风湿关节炎（B）骨性关节炎（C）痛风症（D）色素绒毛结节性滑膜炎（E）创伤性关节炎10 下列哪项对诊断无决定性意义( )（A）晨僵

4、达 2 小时（B）多关节对称性肿胀 1.0 年（C）类风湿因子阳性（D）对称性关节肿胀（E）双膝关节活动范围 208011 这种关节炎早期主要的病变部位是( )（A）关节软骨（B）软骨下骨（C）关节滑膜（D）关节周围肌肉（E）半月板及交叉韧带12 目前该病人最佳的治疗方法应该是( )（A）保守治疗（B）膝关节表面置换术（C）膝关节融合术（D）膝滑膜切除术（E）膝关节镜下关节清理术13 A关节被动活动正常而主动活动不能 B关节主动活动和被动活动均不能 C关节主动活动和被动活动均部分受限 D关节主动活动和被动活动均正常 E关节主动活动部分障碍，被动活动正常13 关节纤维粘连( )14 关节强直(

5、)15 神经损伤( )16 A.不需处理，严密观察B.持续性骨牵引C.手法复位，石膏外固定D.闭合复位内固定E.切开复位内固定16 男性，10 岁，6 周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X 线片示：远端向上移位 2cm，向内向后移位 1/3，断端向前成角 10，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是( )17 女性，42 岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X 线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是( )18 男性，45 岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重。X 线片示：三躁骨折伴移位，关节面不平整。其首选的治疗方法是( )19 A占全手功能的

6、 40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造 B占全手功能的 20%，如受到损伤后必须再造 C占全手功能的 20%，损伤后应尽可能地修复但不必再造 D占全手功能的 10%，损伤后修复困难，可予以切除 E占全手功能的 10%，损伤不必修复，予以切除19 拇指( )20 示指( )21 小指( )22 A爪形手畸形 B垂腕手畸形 C猿手畸形 D内翻垂足畸形 E仰趾畸形22 腓总神经损伤( )23 尺神经损伤( )24 正中神经损伤( )25 A与相应的椎骨平面相差 2 节 B与相应的椎骨平面相差 1 节 C与相应的椎骨平面相差 3 节 DT10 12 之间 ET12L1 之间25 颈髓位于(

7、 )26 上段胸髓位于( )27 下段胸髓位于( )28 腰段脊髓位于( )29 骶段脊髓位于( )30 A肱动脉损伤 B腘动脉损伤 C尺神经损伤 D桡神经损伤 E股骨头缺血性坏死30 伸直型肱骨髁上骨折可出现( )31 股骨下 1/3 骨折可出现( )32 AThomas 征(+) BHoffmann 征(+) C直腿抬高试验(+) DDugas 征(+) ETinel 试验(+)32 肩关节前脱位( )33 急性化脓性髋关节炎( )34 A桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B肱骨外上髁炎 C肩周炎 D扳机指 E腕关节结核34 端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛( )35 示指伸指困难伴弹响( )36

8、 AX 线表现方椎畸形 BX 线表现椎间隙变窄 CX 线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显 DX 线显示脊柱呈竹节样改变 E多椎体楔形变36 腰椎结核( )37 腰椎恶性肿瘤( )38 A死骨摘除术 B切开引流术 C骨钻孔引流术 D开窗引流术 E窦道切除术38 慢性骨髓炎有死骨并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用( )39 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用( )40 A关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形 B关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患 C关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变 D关节炎呈多发、

9、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变 E关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着电点，易发生钙化40 类风湿关节炎( )41 骨性关节炎( )42 A骶髂关节 B髌股关节软骨 C软骨下骨 D十字韧带 E关节囊42 强直性脊柱炎最初始的病理损害发生于( )43 髌骨软化的病变部位为( )44 A病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围 BX 线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块 C发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块 D骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长 EX 线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大44 骨瘤( )45

10、 骨样骨瘤( )46 内生软骨瘤( )47 骨软骨瘤( )48 手外伤清创时处理方法正确的是( )（A）争取在 6-8 小时内进行（B）骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定（C）对未失活的皮肤尽量充分保留（D）不用止血带（E）注意保护重要的神经和血管49 骨折的治疗原则主要有( )（A）复位（B）固定（C）功能锻炼（D）适当的药物治疗（E）药物治疗加功能锻炼50 影响骨折愈合的因素是( )（A）骨折断端有软组织嵌入（B）骨折附近软组织轻度淤血（C）牵引过度及固定不确实（D）骨折有骨缺损（E）骨折周围软组织广泛损伤51 关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是正确的( )（A）很少发生骨折不愈合或缺血性坏死

11、（B）多见于老年人（C）多合并骨质疏松（D）稳定性骨折采用外展牵引 6-8 周（E）全身状况允许可行内固定治疗52 足外翻畸形是( )（A）第 1、2 跖骨夹角超过 10（B）跖趾关节突出部有囊炎（C）第 2、3 跖骨头下形成胼胝（D）第 1 跖骨外翻，足趾向外倾斜（E）足的横弓和纵弓正常53 关于人工髋关节置换，下列说法错误的是( )（A）60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术（B）年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗（C）老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换（D）化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗（E）青少年股骨头

12、骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗骨外科学练习试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业2 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业3 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业4 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业5 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业6 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业7 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业8 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业9 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业10 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业11 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业12 【正确答案】 B【知

13、识模块】 骨外科学专业13 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业14 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业15 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业16 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业17 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业18 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业19 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业20 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业21 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业22 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业23 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业24 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业2

14、5 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业26 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业27 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业28 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业29 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业30 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业31 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业32 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业33 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业34 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业35 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业36 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业37 【正确答案】 C【知

15、识模块】 骨外科学专业38 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业39 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业40 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业41 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业42 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业43 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业44 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业45 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业46 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业47 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业48 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 骨外科学专业49 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨外科学专业50 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 骨外科学专业51 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 骨外科学专业52 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨外科学专业53 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 骨外科学专业