[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷14及答案与解析.doc

1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 14 及答案与解析1 前臂缺血性肌挛缩多见于（A）桡骨骨折（B）尺骨骨折（C）尺桡骨双骨折（D）桡骨下端骨折（E）肱骨髁上骨折2 胫骨中下 13 骨折愈合较慢的主要原因是（A）附近的主要血管损伤（B）附近的周围神经损伤（C）远骨折段完全丧失血液供应（D）两骨折段血液供应减少（E）远骨折段血液供应减少3 前臂发生缺血性肌挛缩的原因是（A）桡骨骨折并桡动脉损伤（B）尺骨骨折并尺动脉损伤（C）骨折同时有严重软组织损伤（D）骨折同时有臂丛神经损伤（E）创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限4 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（A）手的第二蚓状肌麻痹（B）拇背伸功能

2、障碍（C）猿手畸形（D）第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹（E）桡侧皮肤感觉迟钝5 关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（A）对仍有血液供应的皮肤，只切除 12mm 污染区（B）若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道（C）彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱（D）彻底清除大小游离碎骨片（E）保留与骨膜及软组织有联系的小骨片6 脊柱骨折最常见的类型是（A）屈曲型（B）伸直型（C）屈曲旋转型（D）垂直压缩型（E）椎体粉碎型7 骨盆骨折最严重的并发症是（A）膀胱尿道损伤（B）直肠损伤（C）腰骶神经丛损伤（D）功能障碍（E）腹膜后巨大血肿8 在腕骨骨折中，较为多见的骨折是（A）舟状骨（B

3、）月状骨（C）三角状骨（D）头状骨（E）大多角骨9 对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（A）早期复位及内固定后缝合伤口（B）早期复位及外固定后缝合伤口（C）早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染（D）早期复位及固定，应用抗生素预防感染（E）早期彻底清创缝合及适当固定10 骨盆骨折主要的体征是（A）畸形（B）反常活动（C）骨盆挤压和分离试验阳性（D）骨擦音或骨擦感（E）肿胀和瘀斑11 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（A）膀胱破裂（B）前尿道损伤（C）后尿道损伤（D）出血性休克（E）肾衰无尿12 桡骨远端 Colles 骨折手法复位后应固定于（A）掌屈尺偏位（B）背屈尺偏位（C）掌屈桡偏

4、位（D）背屈桡偏位（E）极度旋后位13 骨盆骨折最为重要的体征是（A）局部肿痛（B）局部压痛及间接挤压痛（C）反常活动（D）畸形改变（E）骨擦音及骨擦感14 对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的（A）全身及局部应用抗生素（B）术后持续骨牵引或皮肤牵引（C）冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺（D）切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊（E）关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合15 锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）45 周（E）5 周以上16 下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是（A）股骨颈在髋关节囊内骨折（B）股

5、骨转子间骨折（C）股骨干骨折（D）股骨髁部骨折（E）股骨骨折17 最易并发桡神经损伤的骨折是（A）肱骨外髁颈骨折（B）肱骨干骨折（C）肱骨髁上骨折（D）肱骨髁间骨折（E）桡骨近侧 13 骨折18 在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（A）锁骨骨折（B）尺骨干骨折（C）股骨干骨折（D）胫骨平台骨折（E）腓骨骨折19 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（A）远侧骨折段向掌侧移位（B）远侧骨折段向背侧移位（C）远侧骨折段向尺侧移位（D）远侧骨折段向桡侧移位（E）以上均不正确20 下列哪种情况骨折愈合快（A）胫骨干中，下 13 骨折（B）儿童骨折（C）牵引过度，骨折段分离移位（D）软组织嵌入（E）反复

6、手法复位21 下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死（A）椎体压缩骨折（B）跟骨骨折（C）干骺端嵌插骨折（D）股骨颈头下型骨折（E）Colles 骨折22 肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（A）给予大剂量神经营养药物（B）立即手术探查（C）处理骨折后观察 23 个月（D）先手术吻合神经再处理骨折（E）物理疗法23 下列不易发生骨折不愈合的骨折是（A）胫骨中下 13 骨折（B）月骨骨折（C）距骨骨折（D）尺骨骨折（E）股骨转子间骨折24 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（A）Volkman 畸形（B）并指畸形（C）爪状手畸形（D）垂腕畸形（E）槌状指畸形25 易造成骨

7、折不愈合的因素是（A）高龄（B）糖尿病（C）骨折部位血肿（D）骨折间有软组织嵌入（E）畸形位置固定26 肱骨髁上骨折好发于（A）老年女性（B）老年男性（C）中年女性（D）中年男性（E）小儿27 常见骨折愈合时间哪项错误（A）指骨骨折 48 周（B）趾骨骨折 6 周（C）腕周骨骨折 810 周（D）尺桡骨骨干骨折 812 周（E）肱骨髁上骨折 34 周28 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（A）局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼（B）局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节（C）臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节（D）全麻下

8、切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼（E）臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周，活动患手及腕关节29 下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症（A）Charcot 关节（B）再骨折（C） Sudeck 骨萎缩（D）爪状趾畸形（E）骨不连与延迟愈合30 肱骨干中段骨折后主要的并发症是（A）臂丛神经损伤（B）肩关节功能障碍（C）肱动、静脉损伤（D）肱二头肌骨化性肌炎（E）桡神经损伤31 关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（A）外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折（B）头下型骨折容易发生缺血性坏死（C）基底型骨折相对容易愈合（D）儿童股骨颈骨折不易发生缺血

9、坏死（E）股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死32 前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是（A）“锅铲”畸形（B） “枪刺刀” 畸形（C）垂腕畸形（D）爪状手畸形（E）猿手畸形33 有关下列骨折中，哪项是错误的（A）胫骨中 13 处好发骨折（B）胫骨上段骨折后常产生内翻畸形（C）股骨颈骨折多见于老年人（D）距骨骨折多发生于距骨颈部（E）胫骨中下 13 骨折常发生骨折不愈合34 肘关节脱位常为（A）前脱位（B）后脱位（C）左脱位（D）右脱位（E）骨折+ 脱位35 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（A）二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送（B）二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放（C

10、）一人抱起伤员放于门板担架上后送（D）二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送（E）无搬运工具时可背负伤员后送35 女性，35 岁，1 小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X 线片提示肱骨中下段粉碎骨折。36 出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（A）严重的骨折类型（B）局部皮肤有挫裂伤口（C）观察期间局部肿胀逐渐加重（D）桡动脉搏动消失（E）前臂外侧皮肤感觉减退37 体格检查时应特别注意（A）有无伸肘功能障碍（B）有无屈肘功能障碍（C）有无伸腕功能障碍（D）有无屈腕功能障碍（E）有无拇指对掌功能障碍38 经过闭合复位临时固定 1 周观察，局部

11、肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（A）胸肱石膏（B）悬吊石膏（C）外展支架（D）单臂外固定支架（E）小夹板39 如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（A）术后当天（B）术后 3 天（C）术后 2 周（D）术后 3 个月（E）术后 1 年39 女性，60 岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄 X 线片，显示左股骨颈骨折(头下型 )并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。40 根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为（A）服用改

12、善微循环药物，继续观察（B）取出内固定，继续观察（C）人工股骨头置换术（D）人工全髋置换（E）粗隆下截骨41 虽经闭合复位内固定，1 年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（A）骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供（B）股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供（C）旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足（D）骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供（E）骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血42 术后应采取以下哪一种保护措施（A）扶双拐行走（B）扶单拐行走（C）自由活动（D）患侧扶手杖（E）健侧扶手

13、杖43 引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确（A）骨质疏松（B）躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩（C）骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折（D）骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折（E）以关节盂缘作支点的直接外力作用43 患者，男性，30 岁，因外伤致左侧胫骨中下 13 骨折。44 患者 X 线片检查提示骨折端无明显移位，首选处置（A）石膏外固定（B）切开复位内固定（C）外固定支架（D）持续跟骨牵引（E）石膏+ 外固定支架固定45 石膏固定 3 个月后，患者复查 X 线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，以下处置正确的是（A）切开

14、复位内固定（B）继续石膏外固定观察 3 个月（C）切开植骨+ 内固定（D）去除石膏，鼓励下地（E）增加外固定支架46 1 年后，患者复查 X 线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，导致的主要原因为（A）反复手法复位（B）固定不确实（C）骨折远端血供较差（D）缺乏功能锻炼（E）未结合理疗、药物等辅助措施47 1 年后患者 X 线显示骨折未愈合，应该给予（A）切开复位内固定（B）经皮注射红骨髓（C）经皮注射骨生长因子（D）理疗（E）植骨47 男性，30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近 2 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示腰 5 骶 1 椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。48 以下体征

15、中哪一条与该诊断不相符合（A）腰 5 骶 1 棘突问压痛，向右下肢放射（B）有下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性（C）右膝反射明显减弱（D）右足外侧外踩部皮肤感觉减迟（E）右拇背伸肌力下降49 最适合的治疗方案为（A）骨盆牵引（B）药物治疗（C）经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术（D）腰 5 骶 1 右侧椎板开窗减压髓核摘除（E）腰 5 骶 1 全椎板切除髓核摘除50 发病后脊柱变形，应该是（A）后突（B）前突（C）侧突（D）生理弧度增大（E）“S”形弯曲50 男性，30 岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块 12 年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X 线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新

16、生骨。51 在应用抗生素的同时给予（A）死骨摘除（B）抗结核药物（C）切开引流（D）刮除植骨（E）穿刺抽脓52 患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X 线检查示胫骨上端约 2cm2cm 大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗 3 天后病情好转，进一步治疗，正确的是（A）蝶形手术（B）广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发（C）术后敞开伤口定期换药（D）行病灶清除同时植骨（E）继续抗生素治疗病情稳定后手术52 男性，52 岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合 2 年，半年前从伤口窦道排出小骨块 2 个，无发热，X 线片见：胫骨下 23 变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有 1cm05cm 高密度阴影，周

17、围有透亮带。53 治疗选择（A）钻孔术（B）窦道切除术（C）蝶形手术（D）截肢术（E）病骨段切除术54 该病的治疗原则错误的是（A）急性期立即敞开伤口（B）全身使用抗生素（C）有骨缺损者一般伤口愈合后 1 个月内手术植骨防止骨不连（D）骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面（E）创面暴露者可行分次清创术54 男性患儿，12 岁，低热 37左右 1 个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素 11gL，血沉 55mmh。X 线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。55 最可能的诊断是（A）慢性骨髓炎（B）股骨中段结核（C）骨肉瘤（D）尤因瘤（E）

18、转移癌56 最佳的治疗方案是（A）抗结核治疗（B）大剂量抗生素（C）化疗后根治性手术可延长假体置换（D）截肢术（E）放射治疗56 男性患儿，3 岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，35 个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，56 个月时握方块手指张开缓慢。57 入院诊断为（A）新生儿脑膜炎（B）新生儿低钙血症（C）新生儿糖原积累症（D）新生儿半乳糖血症（E）脑性瘫痪58 关于该病下列正确的是（A）强调综合治疗，主要视听水平的恢复（B）患者智力一般不受影响（C）外科治疗仅适用于痉挛性类型（D）矫形手术患儿智商应在 100 以术后能够配合康复治疗（E）年龄应在 2 岁以下，可减少畸形加重及骨关节的畸形发育

19、58 男性患者，50 岁，颈肩部疼痛 1 年，出现拇指麻木 15 个月，查体：肱二头肌肌力下降，约 4 级。入院诊断为神经根型颈椎病。59 最可能累及的神经根是（A）C 4（B） C5（C） C6（D）C 7（E）C 860 该患者首先采取的治疗应该是（A）手术行前路椎间盘摘除术（B）手术行颈椎后路椎伴切除减压术（C）卧床休息，颈颌枕吊带牵引（D）消炎镇痛药物（E）理疗60 女性，26 岁，4 小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X 线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。61 此类骨折晚期最常见的并发症（A）肢体严重短缩（B）骨端缺血

20、坏死（C）创伤性关节炎（D）化脓性关节炎（E）骨髓炎62 下列治疗中首选（A）踝关节内翻位石膏固定（B）踝关节外翻位石膏固定（C）人工踝关节置换术（D）切开复位内固定，早期功能锻炼（E）以上都不对62 女性，18 岁，左膝肿痛 2 个月，无发热，浮膑试验(+)，化验：末梢血自细胞10000ml，N56。血沉 120mmh，既往 3 年前有肺结核史。63 进一步检查下列哪项最有价值（A）局部疼痛肿胀（B） X 线摄片（C）穿刺液送结核培养（D）消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏（E）结核菌素试验64 局部治疗应选择用（A）切开引流术（B）滑膜切除术（C）反复穿刺术及灌注抗痨药（D）人工关节置换术（E）关

21、节融合术64 女性，18 岁，右髋部疼痛伴活动受限 2 个月。入院检查体温、血常规及血沉正常。X 线检查示右股骨颈部偏心位病损，骨皮质膨胀变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变。65 最可能的诊断（A）股骨上端骨结核（B）骨肉瘤（C）孤立性骨囊肿（D）骨巨细胞瘤（E）纤维异样增殖症66 关于该病正确的治疗是（A）病骨切除假体置换术（B）局部病损刮除加植骨术（C）大剂量放疗（D）化疗（E）全髋关节置换术66 女性，20 岁。膝下内侧肿物 2 年，无明显疼痛，X 线片：胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。67 最可能的诊断（A）骨样骨瘤（B）骨肉瘤（C）软骨瘤（D）软骨肉瘤（E）骨软骨瘤68 关于该病手术治疗下

22、列正确的是（A）骨段假体置换（B）病灶周围纤维膜，软骨帽（C）纤维膜，软骨帽，病骨（D）纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜（E）切除肿瘤，搔刮邻近髓腔68 男性，20 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3 个月，怀疑为类风湿关节炎。69 最有可能出现异常的实验室检查是（A）血沉（B）血细胞计数（C）寻找红斑狼疮细胞（D）类风湿絮状沉淀试验（E）抗链球菌溶血素“O” 滴定度70 最合适的治疗是（A）激素（B）免疫调节药，如金制剂等（C）免疫抑制药，如环孢霉素（D）中医中药（E）免疫调节药+非甾体类抗炎药物71 脊柱骨折常见的并发症有（A）呼吸系感染（B）泌尿系感染（C）压疮（D）骨质疏松

23、（E）应激性溃疡72 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是（A）早期治疗（B）稳定脊柱（C）预防及治疗并发症（D）功能重建与康复（E）解除压迫73 碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（A）成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大（B）溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳（C）成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好（D）经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移（E）治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生74 颈椎的稳定结构包括（A）椎间盘（B）前后纵韧带（C）项韧带（D）黄韧带（E）横突间韧带75 颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有（A）呼吸道感染（B）心血管系统紊乱

24、（C）泌尿系感染（D）压疮（E）发热76 胫骨平台骨折治疗的目的和原则（A）使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整（B）矫正膝内翻、膝外翻（C）重建韧带完整性（D）促进骨折早期愈合（E）尽量保存膝关节的功能77 可供足母外翻选择的手术方法有（A）跖趾内侧关节囊紧缩术（B） McBride 手术（C） Keller 手术（D）跖骨基底截骨术（E）跖骨颈部截骨术78 可供类风湿关节炎选择的手术方法有（A）滑膜切除术（B）关节清理术（C）截骨术（D）关节融合术（E）关节成行术79 髋关节脱位可能并发（A）骨折（B）神经损伤（C）血管损伤（D）股骨头缺血坏死（E）创伤性关节炎80 类风湿关节炎手部关

25、节破坏严重，常出现哪些畸形（A）峰谷畸形（B）尺偏畸形（C）鹅颈畸形（D）扣眼畸形（E）望远镜畸形81 类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备（A）长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练（B）骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗（C）对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼（D）长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉（E）精心设计手术方案82 临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（A）髂坐线测定法(Nelaton 线)（B）大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant 三角)（C）髂转线试验（D）髂坐线和颈闭孔线测定法（E）髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法83 泌尿系感染是脊

26、髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是（A）尿潴留是膀胱感染的重要原因（B）导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染（C）反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害（D）发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿（E）脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常84 某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍 X 线片怀疑骨折，下列处理正确的是（A）病人服用治疗跌打损伤药物（B）再拍 1 次 X 线片（C）立即 CT 检查（D）立即 MRI 检查（E）对症用药，嘱病人卧床休息，2 周后复查 X 线片85 哪些是检查膝关节半月板损伤的方法（A）Apley 试验（B） McMurray 试验（C）抽屉试验（D）侧方应力试验（E）Lachman 试验