[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷1及答案与解析.doc

1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为（A）儿童（B）青少年（C）中老年（D）老年（E）中青年2 关于腰椎结核时寒性脓肿流注的部位的叙述，下列哪项是错误的（A）腰大肌（B）髂窝（C）腰三角（D）季肋部（E）腹股沟3 实施清创术的最佳时机应该是（A）伤后 2 小时内进行（B）伤后 4 小时内进行（C）伤后 8 小时内进行（D）伤后 12 小时内进行（E）伤后 24 小时内进行4 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（A）有低热、盗汗史（B）全身虚弱，贫血（C）血沉快（D）结核菌素试验(+)（E）X 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄5 以下哪种骨折要求解剖

2、复位（A）股骨干骨折（B）肱骨干骨折（C）掌骨骨折（D）腓骨骨折（E）踝关节骨折6 下列哪种情况骨折愈合快（A）胫骨干中、下 1/3 骨折（B）儿童骨折（C）牵引过度（D）软组织嵌入（E）反复手法复位7 急性化脓性髋关节炎，早期最恰当的治疗方法是（A）足量有效抗生素加支持疗法（B）足量有效抗生素加关节内注入抗生素（C）足量有效抗生素加关节切开引流（D）足量有效抗生素加石膏固定（E）足量有效抗生素加早期功能练习加理疗8 在骨折的急救中，对有骨折的重症伤员，首要应处理（A）瘫痪（B）疼痛（C）出血（D）骨折（E）内脏损伤( 危及生命的 )9 尤因肉瘤主要来源是（A）成骨细胞（B）成纤维细胞（C）成

3、软骨细胞（D）间充质细胞（E）破骨细胞10 急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症（A）骨髓（B）骨皮质和骨髓（C）骨骺和骨髓（D）骨骺板和骨髓（E）骨髓，骨皮质，骨膜11 高处坠落时直立足跟着地，在长管骨干骺端骨密质与骨松质交界处的骨折，最容易发生哪类移位（A）成角移位（B）侧方移位（C）短缩移位（D）分离移位（E）旋转移位12 关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是（A）常见于 10 岁以下儿童（B）多发生在长骨的干骺端（C）最常见的致病菌为链球菌（D）早期确诊主要依靠局部分层穿刺（E）X 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应13 骨折急救的主要方法是（A）骨折固定（B）

4、骨折复位（C）恢复功能（D）解除疼痛（E）消除肿胀14 关于骨肉瘤的叙述不正确的是（A）高度恶性的骨肿瘤（B）多发生在年轻人（C）起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞（D）多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端（E）以上叙述都不对15 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（A）肿胀、畸形、功能障碍（B）压痛、肿胀、瘀斑（C）畸形、反常活动、关节空虚（D）畸形、反常活动、弹性固定（E）畸形、弹性固定、关节空虚16 骨折愈合的第三期是（A）血肿机化演进期（B）原始骨痂形成期（C）骨痂改造塑形期（D）膜内化骨吸收期（E）软骨化骨吸收期17 以下哪一项不属于肩关节后脱位

5、（A）肩峰下脱位（B）冈下脱位（C）喙突下脱位（D）盂下脱位（E）以上都不是18 对于离断下的肢(指、趾)的保存下列哪一项是禁忌的（A）干燥冷藏法（B）用无菌敷料包裹（C）用生理盐水或 75%酒精浸泡（D）用干净毛巾包裹后放入 4冰箱内（E）运送距离较近者可用清洁布类包好，无须任何处理19 腰椎间盘突出突出的诱因是（A）积累性损伤（B）腰椎间盘退行性变（C）受凉（D）腰椎骨折（E）遗传因素20 股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角（A）50（B） 50（C） 40（D）30（E）=3021 属于稳定骨折的是（A）粉碎骨折（B）嵌入骨折（C）斜行骨折（D）螺旋骨折（E）椎体爆裂骨折22 外踝

6、部，足背外侧感觉异常及踝反射异常（A）L 3 神经根受压（B） L4 神经根受压（C） L5 神经根受压（D）S 1 神经根受压（E）L 2 神经根受压23 下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（A）弹响指（B）扳机指（C）弹响拇（D）槌状指（E）握拳尺偏试验阳性24 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是（A）胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死（B）胫腓骨中 1/3 骨折有发生筋膜间隔综合征的可能（C）腓骨中段骨折可引起足下垂（D）胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合（E）腓骨颈骨折容易伤及腓总神经25 对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是（A）反复发作（B）患肢较健肢短缩（C）有长

7、期不愈合的窦道（D）从窦道有死骨排出（E）患肢皮肤菲薄，色泽暗25 女，60 岁，雪天不慎摔倒，右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，感右腕疼痛，肿胀、畸形、不敢活动，急诊 X 线片检查示右桡骨远端骨折。26 正确的诊断是（A）Monteggia 骨折（B） Colles 骨折（C） Smith 骨折（D）Galeazzi 骨折（E）Barton 骨折27 经手法复位石膏固定，2 周内应固定腕关节的位置是（A）功能位（B）掌屈桡偏位（C）掌屈尺偏位（D）休息位（E）背伸尺偏位28 关于桡骨远端骨折的下列说法，哪项错误（A）桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折（B）桡骨远端关节面掌倾角 510（C）桡

8、骨远端关节面尺倾角 2025（D）桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远 11.5cm（E）尺桡骨远端共同与腕骨近侧列形成腕关节28 男，18 岁，打篮球跳起时突感足跟部疼痛，行走无力。查体：足跟部肿胀、压痛、瘀斑，足跟不能提起。29 最可能的诊断是（A）踝关节扭伤（B）跟腱断裂（C）跟骨骨折（D）距骨骨折（E）胫后神经损伤30 最恰当的治疗方法是（A）跖屈位小腿石膏固定（B）观察，待纤维性连结形成后加强功能锻炼（C）卧床休息，理疗（D）手术修复，踝跖屈、屈膝位长腿石膏固定（E）踝跖屈、屈膝位长腿石膏固定31 为尽早恢复锻炼，下列哪项处理合适（A）固定 6 周后去除石膏，理疗（B）固定 4 周后去除石膏

9、，理疗（C）固定 3 周后去除石膏，理疗（D）固定 2 周后去除石膏，理疗（E）固定 l 周后去除石膏，理疗32 若患者跳起下落时右踝内翻位着地，出现外踝前下方肿胀、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位 X 线示踝关节外侧间隙增宽，则应考虑（A）右踝外侧副韧带部分撕裂（B）右踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位（C）右踝外侧副韧带完全撕裂（D）右踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位（E）右踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折32 男，77 岁，腰背痛 1 个月来诊。无外伤史，3 年前曾行前列腺癌切除术。体格检查：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。33 该患者首先考虑

10、的诊断是（A）脊柱转移瘤（B）骨质疏松性椎体骨折（C）椎间盘突出（D）脊椎骨髓瘤（E）脊椎骨髓炎34 如考虑为前列腺癌转移，下列哪项辅助检查最具特异性（A）血沉增快（B）血液中性粒细胞明显增高（C）尿本周蛋白阳性（D）血液中碱性磷酸酶增高（E）血液中酸性磷酸酶增高35 为进一步确诊，最简便的首要检查为（A）MRI（B） CT（C） ECT（D）肝胆胰脾肾 B 超（E）X 线平片35 女，35 岁，不慎摔倒后左手撑地，手腕部肿胀，活动障碍，鼻烟窝部明显压痛。36 最可能的诊断是（A）第 1 掌骨基底部骨折（B）月骨脱位（C）头状骨骨折（D）舟状骨骨折（E）第 2 掌骨基底部骨折37 若急行 X

11、片检查未发现骨折，复查 X 片的最佳时机是（A）伤后 1 周（B）伤后 2 周（C）伤后 3 周（D）伤后 4 周（E）伤后 5 周38 初步诊断发现骨折无移位，应采取的治疗方案是（A）切开复位内固定（B）手法复位弹力绷带外固定（C）骨牵引后理疗（D）应用外固定支架（E）短臂石膏外固定39 最常见的并发症是（A）关节强直（B）关节僵硬（C）骨折延迟愈合或不愈合（D）损伤性骨化（E）前臂旋转功能障碍39 22 岁，男性，足球运动员。训练时右膝关节损伤，关节内侧疼痛 1 个月，频发关节交锁及打软腿现象。体格检查：右膝关节内侧压痛，McMurray 征(+) ，前后抽屉试验(一) ，侧方应力试验(一

12、) 。40 患者最可能的诊断是（A）关节游离体（B）一过性滑膜炎（C）后交叉韧带损伤（D）前交叉韧带损伤（E）内侧半月板损伤41 为进一步确诊，最佳的辅助检查方法是（A）右膝 MRI（B）右膝 CT（C）右膝关节正侧位片（D）关节穿刺抽液（E）以上都不对42 经非手术治疗无效，最佳的手术治疗方法是（A）滑膜切除术（B）关节镜下游离体取出术（C）关节镜下半月板修整或切除术（D）前交叉韧带重建术（E）后交叉韧带重建术42 男，65 岁。双下肢行走无力，有踩棉感 2 个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射 ，双踝反射 ，双巴氏征(+)，肌张力升高。43 最可能的

13、诊断是（A）神经根型颈椎病（B）脊髓型颈椎病（C）胸椎管内肿瘤（D）腰椎间盘突出（E）吉兰-巴雷综合征44 为明确诊断下列哪些检查不适当（A）颈椎 MRI（B）颈椎 CT（C）肌电图检查（D）腰椎 CT（E）颈椎正侧位平片44 男，22 岁，学生。胸背部不适 1 个月。体格检查：胸 9 棘突周围轻微叩痛，皮温不高。无明显后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常，生理反射正常，病理反射未引出。X 线平片示 T9 椎体栅栏样改变，椎体未见楔形变。45 该患者最可能的诊断是（A）T 9 椎体结核（B） T9 椎体血管瘤（C） T9 椎体骨肉瘤（D）T 9 椎体转移瘤（E）T 9 椎体骨巨细胞瘤46

14、该患者接受胸椎 MRI 检查，未见脊髓明显受压。该患者的最佳处理方案是（A）局部放疗（B）手术治疗（C）化疗（D）抗结核药物治疗（E）无需治疗，可暂时观察46 男，10 岁。高热寒战并右膝关节剧痛 3 天。体格检查：右膝关节红肿、压痛，皮温升高，关节屈曲位固定。47 该患者最可能的诊断是（A）急性血源性骨髓炎（B）急性化脓性关节炎（C）慢性骨髓炎（D）风湿性骨关节炎（E）关节结核48 该患者最可能的致病菌是（A）大肠埃希菌（B）真菌（C）肺炎双球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）结核杆菌49 对该患者最有早期诊断价值的检查是（A）骨扫描（B） MRI（C） CT（D）关节穿刺液检查（E）X 线检查5

15、0 对该患者的治疗下列说法错误的是（A）早期足量全身性使用抗生素（B）关节内注射抗生素（C）抗生素无效时可行关节腔灌洗（D）关节应保护在功能位（E）关节腔灌洗液变清后即可拔除引流管50 A手掌桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍B手部尺侧、环指尺侧和小指掌侧感觉障碍C手背桡侧及桡侧 3 个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍D骨间肌和拇收肌麻痹E拇指对掌功能障碍51 尺神经损伤后的感觉障碍区城为52 正中神经损伤后的感觉障碍区城为53 尺神经损伤后的运动障碍表现为54 桡神经损伤后感觉障碍区域为54 A2035B1015C2040D 9

16、0E60 9055 正常近侧指间关节屈曲角度是56 正常远侧指间关节屈曲角度是57 手的休息位时腕关节背伸角度是58 手的功能位时腕关节背伸角度是58 A完全瘫痪B有非功能性运动C有功能性运动D损伤远端感觉功能存在，无运动功能E感觉运动功能正常59 Frankel 分级 C 级表现为60 Frankel 分级 B 级表现为61 Frankel 分级 D 级表现为61 A2130 岁B11 20 岁C20 40 岁D3060 岁E24 岁62 骨样骨瘤的好发年龄为63 软骨肉瘤的好发年龄为64 骨巨细胞瘤的好发年龄为65 骨瘤的好发年龄为65 A30B3035C1215D20E110 14066

17、 股骨颈干角为67 股骨颈前倾角为67 A上肢部分瘫痪，下肢深感觉的压力和位置觉存在，受伤平面以下无运动功能B脊髓受损平面以下运动功能存在，但感觉分布区消失C上肢功能丧失重于下肢功能丧失，脊髓远端运动功能优于脊髓近端运动功能D伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失E下肢神经的感觉和运动功能存在，而马鞍区感觉障碍68 中央脊髓综合征表现为69 后脊髓综合征表现为70 脊髓半切综合征表现为71 前脊髓综合征表现为72 脊髓圆锥综合征表现为72 AHippOcrates 法BAllis 法C拇指推顶复位法D悬垂法E拇指按在桡骨小头上，将前臂旋后，旋前并伸直肘关节73 肘关节脱位应采用74

18、桡骨小头半脱位应采用75 髋关节后脱位应采用76 腰椎间盘突出是（A）椎间盘变性（B）纤维环破裂（C）髓核突出刺激或压迫神经根（D）以腰 4/5，腰 5/骶 1 间隙发病率最高，约占 50%（E）损伤和退行性变是最常见病因77 脊柱结核好发于椎体的原因为（A）椎体负重大，易受损伤（B）椎体血供少（C）椎体内以骨松质为主（D）椎体上肌肉附着少（E）椎体的滋养动脉为终末动脉78 男性，31 岁，腰痛半年伴低热、盗汗。X 线摄片发现 L3 椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪些合适（A）立即进行全身支持治疗（B）立即进行病灶清除术（C）立即进行全身抗结核药物治疗（D）立即卧床休息（E）立

19、即进行胸片检查79 关于腰椎滑脱，下列说法正确的是（A）峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史（B）崩裂性滑脱好发于腰 5 的椎弓峡部（C）退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素（D）男性多于女性（E）腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗80 关于强直性脊柱炎错误的说法是（A）早期常累及双侧骶髂关节（B）多见于年轻女性（C） HLA-B27 阳性率高（D）可累及髋关节，导致关节僵直（E）常出现脊柱侧弯畸形81 哪种患者行关节置换感染的风险高（A）类风湿关节炎（B）糖尿病（C）营养不良（D）肥胖（E）高血压82 恶性骨肿瘤的诊断特点为（A）生长快（B）局部症状明显（C） X 线摄片示骨破坏明显（D

20、）容易有远处转移（E）易发生病理性骨折83 化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可能是（A）小死骨可被吸收或由窦道排出（B）经过爬行替代作用而被新骨形成所替代（C）长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈（D）通过血管再生，又重新复活（E）吞噬细胞清除84 早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（A）出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高（B）干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛（C）局部穿刺对明确诊断有重要意义（D）2 周内 X 线摄片有诊断价值（E）干骺端部位深压痛85 胸椎结核截瘫的原因包括（A）结核性病变物质压迫（B）病理骨折脱位（C）椎管内纤维组织增生（D）椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性（E）脊髓血管栓塞8

21、6 预防骨与关节结核应包括（A）开展肺结核的普查工作（B）开展体育活动，增强体质（C）儿童接种卡介苗（D）发现骨关节结核病人应及时隔离（E）及时诊治肺结核和肠结核87 脊柱侧弯手术治疗的指征有（A）Cobb 角 45以上的青年型脊柱侧弯（B）支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加（C）非手术治疗不能控制的成年患者的疼痛（D）骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯（E）尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形88 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（A）腰大肌（B）髂窝（C）股三角或股骨小转子附近（D）腰三角（E）季肋部89 肩关节前脱位的手法复位方法有（A）Hippocrates 法（B）

22、Kocher 法（C） Stimson 法（D）Allis 法（E）Cloward 法90 骨性关节炎的主要病变是（A）软骨退行性变（B）关节内粘连（C）继发性骨质改变（D）滑膜增厚、关节腔内大量积液（E）原发性常多数关节受累91 腰椎管狭窄症的主要临床表现为（A）下腰痛（B）肌张力高（C）马尾或腰神经根受压（D）神经源性间歇性跛行（E）巴氏征阳性92 下列哪项是类风湿手的常见畸形（A）手部纽扣指畸形（B）手鹅颈畸形（C）手尺偏畸形（D）猿手畸形（E）关节半脱位畸形93 肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些（A）前臂尺侧感觉障碍（B）手部尺侧 1 个半手指感觉障碍（C）小鱼际肌萎缩（D）拇指

23、不能背伸（E）肘关节不能伸直94 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的（A）广泛性溶骨性转移，血清钙常升高（B）血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤（C）前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高（D）浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高（E）成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高95 腰肌劳损的治疗，下列哪些正确（A）理疗，推拿或按摩（B）自我保健（C）局部封闭（D）急性期口服非甾体抗炎药（E）必要时手术治疗96 关于肩周炎，下列哪些正确（A）女性多于男性（B）好发年龄 3040 岁（C）可自愈（D）可有手的根性疼痛（E）以前屈受限为主97 周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪项检查（A）神经支配肌肉

24、的肌力检查（B）神经干叩击试验（C）肌电图检查（D）神经传导速度检查（E）神经支配皮肤触觉检查98 股骨粗隆间骨折出现的症状体征有哪些（A）髋部肿胀压痛（B）下肢短缩畸形（C）下肢外旋 60畸形（D）下肢外旋 90畸形（E）骨盆分离试验阳性99 骨样骨瘤的临床特点是（A）男：女为 3:1（B）疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈（C）发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎（D）X 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变（E）治疗以手术为主100 下列属于稳定骨折的有（A）尺骨青枝骨折（B）股骨颈骨折 Garden 分型 I 型（C）胫骨裂纹骨折（D）椎体压

25、缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4（E）肱骨螺旋骨折骨科主治医师专业知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 A32 【正确答案】 D33 【正确答案】 A34 【正确答案】 E35 【正确答案】 E36 【正确答案】 D