[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷4及答案与解析.doc

1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 下列类型的骨折中，最不稳定的是（A）嵌入性骨折（B）斜行骨折（C）青枝骨折（D）横行骨折（E）裂缝骨折2 开放性骨折现场止血，宜首选（A）上止血带（B）局部压迫包扎（C）指压出血血管（D）结扎出血血管（E）抬高伤肢3 骨肿瘤中常需要截肢的有（A）骨瘤（B）一级骨巨细胞瘤（C）动脉瘤样骨囊肿（D）骨肉瘤（E）骨样骨瘤4 关于成人椎体结核，正确的 X 线表现为（A）一般只影响单个椎体中心，椎体疏松、破坏或压缩（B）患病椎体之间的椎间隙变窄(骨性融)（C）脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变（D）一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵

2、犯邻近椎体（E）一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘5 早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（A）急性骨髓炎全身脓毒血症症状严重（B）急性骨髓炎始发于长骨干骺端（C）急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显（D）X 线平片（E）分层穿刺6 神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的（A）垂腕垂指畸形-桡神经损伤（B）拇指内收畸形-正中神经损伤（C）爪形手畸形-尺神经损伤（D）猿手畸形-桡神经损伤（E）骨间肌萎缩畸形- 尺神经损伤7 下列哪项对关节脱位临床表现最有意义（A）外伤史（B）局部疼痛和压痛（C）局部肿胀和瘀斑（D）受累关节主动活动受限（E）受累关节畸形，被动活动有

3、弹性抵抗8 关于急性血源性骨髓炎的治疗原则，哪一项不正确（A）全身支持疗法（B）早期联合应用大剂量抗生素（C）早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位（D）卧床休息，增加营养（E）局部减压引流加植骨术9 关于骨折临床愈合标准，下列哪项不正确（A）局部无压痛及纵向叩击痛（B）局部无反常活动（C） X 线片显示骨折线消失（D）外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟（E）连续观察 2 周骨折处不变形10 手部损伤的现场处理原则不正确的是（A）减少伤口污染（B）止血（C）创口包扎（D）药物应用（E）局部固定11 关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（A）多见于年轻人（B）多发生于干骺端（C）生长

4、年龄结束后肿瘤不停止生长（D）1% 的患者可以恶化（E）单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少12 在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（A）髋前方压痛（B） Bryant 三角底边短缩（C）患肢短缩大于 2cm（D）患肢外旋近 90（E）患肢轻度内收13 良性骨肿瘤的 X 线表现特点是（A）边界清楚，无骨膜反应（B）骨质破坏（C）边界不清楚，有明显的骨膜反应（D）可见 Codman 三角（E）呈多处虫蛀状14 下列哪项是腰椎后路椎板截骨髓核摘除术常见的并发症（A）椎间盘感染（B）腹膜后大血管损伤（C）神经根损伤（D）瘢痕粘连（E）同一节段椎间盘再突出15 关于股骨颈骨折的描述不

5、正确的是（A）好发于老年女性（B）囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死（C）患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移（D）内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高（E）一般需要手术切开复位内固定16 股骨头的血供主要来自于（A）干骺端上侧动脉（B）骺外侧动脉（C）干骺端下侧动脉（D）圆韧带小凹动脉（E）滋养动脉17 膝关节外侧副韧带损伤（A）侧方应力试验(+)（B）抽屉试验(+)（C）轴移试验(+)（D）研磨试验(+)（E）麦氏试验(+)18 类风湿关节炎患者的手部最常见异常体征是（A）伸腕功能障碍（B）屈腕功能障碍（C）鹅颈状畸形（D）屈指功能障碍（E）伸指功能障碍19 处理开放性骨折

6、最关键的步骤是（A）应用抗生素（B）彻底清创（C）修复软组织（D）及早闭合伤口（E）固定骨折20 骨折不愈合的治疗原则是（A）延长管型石膏外固定的时间（B）小夹板固定（C）植骨加固定（D）内固定（E）骨折端植骨21 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（A）肱骨干骨折（B）桡骨下端骨折（C）肘关节脱位（D）肱骨髁上骨折（E）肩关节脱位22 下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项是错误的（A）直肠癌直接浸润到骨盆（B）乳腺癌血行转移到骨骼（C）前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎（D）肺癌可以通过淋巴转移到骨骼（E）恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入全身血循环而到骨23 骨

7、盆环骨折特有的临床表现是（A）疼痛广泛，坐位或行走时加重（B）局部肿胀、瘀斑、压痛显著（C）患侧肢体短缩（D）骨盆挤压、分离试验阳性（E）患侧髂后上棘较健侧高24 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征（A）第 3 腰椎横突尖压痛（B）压痛及骶棘肌痉挛（C）腰部活动受限（D）腰椎侧弯（E）直腿抬高试验和加强试验阳性25 前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是（A）神经损伤（B）动脉受压（C）筋膜室高压（D）静脉受压（E）静脉栓塞25 男性，35 岁，外伤致胫腓骨中段 1/3 骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。26 若 4 个月后骨折愈合去除石膏后，发现膝关节

8、功能障碍，原因为（A）肌肉萎缩（B）骨折复位不理想（C）骨折畸形不愈合（D）关节僵硬（E）关节强直27 若固定 28 小时后，出现小腿疼痛、麻木，查体示小腿明显肿胀，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑出现的并发症是（A）动脉栓塞（B）静脉栓塞（C）筋膜间隔综合征（D）感染（E）神经损伤28 下一步的处理是（A）去除石膏，密切观察（B）切开复位内固定（C）切开深筋膜立即减压（D）抬高患肢，加强下肢末端运动（E）去除石膏，给予脱水药物29 发生上述并发症的主要原因是（A）骨折的血肿、组织水肿及石膏压迫使骨筋膜室压力增高（B）骨折段阻碍血液循环（C）骨折段损伤神经（D）骨折段压迫动静脉（E）小腿

9、中断肌肉较丰富30 该并发症还好发于（A）Barton 骨折（B） Colles 骨折（C） Smith 骨折（D）前臂双骨折（E）腕舟骨骨折31 若该骨折为开放性粉碎性骨折，行清创、去除游离骨块、长期牵引及固定，6个月后来院复查骨折不愈合，可能的原因是（A）骨折处血液循环差（B）骨折固定不稳固（C）彻底清创时去除过多游离骨块（D）术后未加强功能锻炼（E）未及时行切开复位内固定术32 若该骨折为下 1/3 骨折，常常会出现延迟愈合或不愈合，原因为（A）骨折段周围主要血管损伤（B）骨折段周围主要神经损伤（C）骨折近端血液供应完全丧失（D）骨折远端血液供应完全丧失（E）骨折两端血液供应差32 男性

10、，36 岁，搬运工。腰部疼痛 1 个月余。患者劳动后感腰部酸胀加剧，卧床休息后缓解。体格检查：双下肢痛觉无减退，双直腿抬高试验(-)。33 最可能的诊断是（A）腰椎间盘突出症（B）腰椎管狭窄症（C）腰肌劳损（D）腰椎肿瘤（E）腰椎峡部裂34 对该病的治疗方法错误的是（A）理疗（B）局部肾上腺皮质类固醇注射治疗（C）服用非甾体类消炎药（D）手术治疗（E）加强腰背肌锻炼34 男性，3 岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。35 该患者的最可能的诊断为（A）小儿麻痹后遗症（B）先天性马蹄内翻足（C）脑性瘫痪

11、（D）脊柱裂脊脑膨出（E）多关节挛缩畸形36 其病理原因不包括（A）足部肌力不平衡（B）胫骨远侧内旋（C）胫前肌强而短缩（D）腓骨肌弱而伸长（E）踝跖屈肌强于背伸肌37 该患者术中应矫正的畸形不必包括（A）足跖屈畸形（B）足内翻畸形（C）前足内收畸形（D）小腿内旋畸形（E）跟腱挛缩37 男性，23 岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：体温 36.5，心率120 次/分，呼吸 26 次/分，血压 90/60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X 线检查示左锁骨粉碎性骨折。38 首先应采取的措施是（A）手法复位，“8”字绷带固定（B）切开复位骨折内固定（

12、C）止痛、补充血容量（D）尽快补充血容量，手术探查（E）抗感染治疗39 锁骨骨折最常发生的部位为（A）锁骨内 1/3 处（B）锁骨中 1/3 处（C）锁骨远端（D）锁骨中 1/3 及中外 1/3 交界处（E）以上都不对40 关于锁骨骨折下列哪种说法正确（A）锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位（B）锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位（C）锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位（D）锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位（E）以上都不对40 女性，35 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 3 个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。41 最可能的诊断是（A）臂丛

13、神经损伤（B）脊髓型颈椎病（C）椎动脉型颈椎病（D）神经根型颈椎病（E）吉兰-巴雷综合征42 该患者颈椎平片示 C5、6 椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（A）首选手术治疗（B）非手术治疗无效（C）可先行非手术治疗（D）行颈前路减压内固定术（E）行颈后路双开门手术42 女性，76 岁。胸前区及背部疼痛 3 个月来诊。3 年前曾接受乳腺癌根治术。体格检查未见明显异常。 X 线片示胸 9 椎体楔形变。43 该患者最可能的诊断是（A）胸 9 椎体结核（B）胸 9 椎体血管瘤（C）胸 9 椎体骨肉瘤（D）胸 9 椎体转移瘤（E）胸 9 椎体骨巨细胞瘤44 为明确诊断，需要的检查是（A）MRI

14、（B） CT（C） ECT（D）肝胆胰脾肾 B 超（E）以上均需要45 最佳治疗方案是（A）后路减压术，以防病变发展（B）局部放疗，营养支持，佩戴支具（C）化疗（D）侧前方病灶清除植骨内固定术（E）以上均不对45 女性，21 岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X 线显示髌骨关节面发育不良。46 该患者最可能的诊断是（A）髌软骨软化症（B）膝关节内翻畸形（C）髌骨脱位（D）滑膜皱襞综合征（E）以上均不对47 该患者手术治疗方法不适当的是（A）膝外侧松解术（B）膝前内侧关节囊缩紧术（C）半腱肌腱转位术（D）胫骨结节

15、移位术（E）胫骨高位截骨术48 患者术后处理正确的是（A）石膏应固定于膝关节屈曲 20位（B）石膏固定于膝关节伸直位（C）如接受松解术，石膏固定时间 34 周（D）如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间 6 周（E）以上均正确48 女性，45 岁，汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋 90，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约 2.5cm。49 该患者首先考虑的诊断是（A）右髋关节前脱位（B）右股骨颈骨折（C）右股骨粗隆间骨折（D）右髋关节后脱位（E）右髋关节中心型脱位50 X 线片证实上述诊断，首选的治疗方法是（A）手法复位，下肢牵引 1 个月（B）人工股骨头置换术（C）全髋关节置

16、换术（D）切开复位内固定（E）手法复位，下肢牵引 3 个月50 A肩峰至桡骨茎突B肩峰至肱骨外上髁C尺骨鹰嘴至尺骨茎突D大转子至外踝下缘E棘踝线51 测量上肢长度是52 测量下肢直接长度是53 测量下肢间接长度是54 前臂长度是54 A肱二头肌肌腱反射B肱三头肌肌腱反射C桡骨骨膜反射D膝腱反射E跟腱反射55 C5 C6 支配56 L2L 4 支配57 L4S 2 支配57 A垂腕畸形B拇指背侧及手桡侧感觉障碍C“猿手” 畸形D爪形手E三角肌瘫痪58 桡神经损伤出现59 尺神经损伤出现60 正中神经损伤出现61 桡神经浅支损伤出现61 A低度恶性、间室内病变、无转移B低度恶性、间室外病变、无转移

17、C高度恶性、间室外病变、无转移D间室内病变伴有转移的恶性肿瘤E间室外病变伴有转移的恶性肿瘤62 恶性肿瘤A 期为63 恶性肿瘤B 期为64 恶性肿瘤A 期为65 恶性肿瘤B 期为65 A颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连B最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨C表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起、可有蒂或无蒂D表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央E病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变66 骨样骨瘤的特征性 X 线改变为67 内生骨软骨瘤的特征性 X 线改变为68 骨瘤的特征性 X 线改变为69 骨巨细胞瘤的特征性 X 线改变为

18、69 A45B60C50D80E2070 颈段前屈角度是71 颈段后伸角度是72 颈段侧屈角度是72 A弹响指B槌状指C爪形手D杵状指E脊髓病手73 伸肌腱断裂出现74 缺血性肌挛缩出现75 屈肌腱鞘炎出现76 神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的（A）垂腕垂指畸形-桡神经损伤（B）拇指内收畸形-正中神经损伤（C）爪形手畸形-尺神经损伤（D）猿手畸形-桡神经损伤（E）骨间肌萎缩畸形- 尺神经损伤77 骨折的专有体征有（A）局部肿胀压痛（B）反常活动（C）功能障碍（D）畸形（E）骨擦音或骨擦感78 肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现有（A）腕关节下垂（B）各手指掌指关节不能背伸（C）爪形手（D

19、）拇指不能背伸（E）手背桡侧皮肤感觉减退79 与半月板损伤有诊断意义的体征是（A）关节间隙压痛（B）关节积液（C）股四头肌萎缩（D）Mcmurray 征阳性（E）膝关节交锁80 下列有关肩关节周围炎的描述，正确的有（A）女性多于男性（B）左侧多于右侧（C）青少年多于中老年（D）三角肌有轻度萎缩（E）肩关节外展、外旋、后伸受限81 肘管综合征可能出现的症状和体征有（A）前臂尺侧感觉障碍（B）手部尺侧一个半手指感觉障碍（C）尺神经沟处 Tinel 征阳性（D）夹纸试验阳性（E）拇指不能背伸82 骨盆骨折可能出现的并发症有（A）膀胱损伤（B）直肠损伤（C）尿道损伤（D）腹膜后血肿（E）神经损伤83

20、下列哪些不属于桡骨下端骨折（A）Barton 骨折（B） Galeazzi 骨折（C） Smith 骨折（D）Colles 骨折（E）Monteggia 骨折84 下列属于成人股骨头血供来源的动脉有（A）股圆韧带内的小凹动脉（B）旋髂深动脉（C）旋股内侧动脉（D）股骨干的滋养动脉升支（E）旋股外侧动脉85 下列与类风湿关节炎发病有关的因素是（A）EB 病毒（B） HLA-B27（C）变形杆菌（D）HLA-DR4（E）雌雄激素失调86 股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有（A）下肢短缩畸形（B）髋部肿胀压痛（C）骨盆挤压试验阳性（D）下肢外旋 45畸形（E）下肢外旋 90畸形87 脊髓灰质炎后遗症

21、的临床表现可有哪些（A）皮肤感觉正常（B）肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪（C）走路不稳，影响功能（D）X 线片骨变细，下肢不等长（E）行走时呈剪刀步态88 成人上肢应用气囊止血带时，哪些是正确的（A）气囊止血带应缚于上臂下 1/3（B）压力控制在 3340kPa（C）压力控制在 250300mmHg（D）止血带每次应用时间在 1 小时内（E）止血带应用时间达 1 小时应开放止血带 10 15 分钟89 骨折急救固定的目的是（A）止痛（B）防止骨折断端再发生移位（C）防止再损伤（D）便于伤员搬运（E）以上都不是90 动脉瘤样骨囊肿的特点是（A）孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿（B）多见于青少年，发

22、展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧（C）病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀（D）动脉瘤样骨囊肿内细胞可能是恶性（E）治疗以手术为主，辅以放射治疗91 下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有（A）肢体肿胀（B）肢体疼痛（C）皮色发绀（D）浅静脉怒张（E）活动障碍92 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些（A）矫正骨与关节畸形（B）恢复生理负重力线（C）肌力重建与平衡（D）稳定关节（E）均衡下肢不等长93 股骨颈骨折按骨折线部位分类包括（A）头下骨折（B）经颈骨折（C）基底部骨折（D）股骨头骨折（E）转子间骨折94 绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（A）关节周围轻微疼痛和慢性肿胀（B）关节内有黄色渗

23、液，含有大量胆固醇或血液（C）病损可恶变（D）多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞（E）手术切除后无复发95 化脓性关节炎细菌进入关节的途径有（A）血源性传播（B）创伤（C）医源性（D）邻近病灶蔓延（E）淋巴回流96 关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的（A）骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生（B）主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解（C）晨僵不足半小时，类风湿因子阴性（D）X 线检查以增生为主（E）需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗97 下列属于稳定骨折的有（A）尺骨青枝骨折（B）股骨颈骨折 Garden 分型型（C）胫骨裂纹骨折（D）椎体压缩骨折

24、，压缩程度不及椎体高度的 1/4（E）肱骨发生投弹骨折98 脑瘫常见的下肢畸形包括（A）髋屈曲内收（B）马蹄足（C）膝屈曲挛缩（D）髋内收屈曲挛缩（E）股直肌挛缩99 骨盆骨折可能出现的并发症是（A）直肠损伤（B）膀胱损伤（C）尿道损伤（D）神经损伤（E）腹膜后血肿100 关于梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确（A）坐骨神经痛为主要表现（B）患肢肌力下降较明显（C）疼痛可向大腿后方和小腿放射（D）可有疼痛性跛行（E）可有小腿肌萎缩骨科主治医师专业知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D

25、7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C32 【正确答案】 E33 【正确答案】 C34 【正确答案】 D35 【正确答案】 B36 【正确答案】 B