[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷5及答案与解析.doc

1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（A）早期复位及内固定后缝合伤口（B）早期复位及外固定后缝合伤口（C）早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染（D）早期复位及固定，应用抗生素预防感染（E）早期彻底清创缝合及适当固定2 在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是（A）必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位（B）必须切开复位（C）不需任何麻醉即可手术复位（D）必须在 X 线透视下进行复位（E）复位成功后必须行石膏外固定 23 周3 腰椎结核临床常见的体征是（A）拾物试验(+)（B） “4”字试验(+)（C） Thomas 征试验(+)（D）斜板试验(+)（E

2、）直腿抬高试验(+)4 腕部正中神经损伤将出现（A）垂腕（B）爪形手（C）猿形手（D）对掌功能障碍（E）1、2、3 指不能伸屈5 断指再植一般以 68 小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至（A）1012 小时（B） 1216 小时（C） 1224 小时（D）2448 小时（E）1624 小时6 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（A）多见于年轻成人（B）病灶在骨端，局部有骨破坏（C）骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织（D）常用手术方法是局部刮除，不易复发（E）若有恶变应截肢7 下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是（A）是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主（B）是

3、一种潜在恶性，可成骨的细胞（C）好发于 2040 岁，股骨下端和胫骨上端（D）型以基质细胞为主，属恶性（E）X 线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变8 下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的（A）成人下肢骨折短缩不超过 1cm（B）成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15（C）长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上（D）儿童下肢骨的短缩移位不超过 2cm（E）成人骨折分离移位不超过 1.5cm9 在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见（A）乳腺癌（B）前列腺癌（C）肾癌（D）膀胱癌（E）甲状腺癌10 外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于（A）外展、外旋位（B）外展、内旋位（C）内收、外旋

4、位（D）内收、内旋位（E）外展中立位11 关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的（A）本病是关节周围多种软组织的慢性炎症（B）特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩（C）外展，外旋受限最严重（D）病变结果为关节外软组织粘连（E）本病能自愈12 腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是（A）髂部以下整个腿痛（B）大腿后侧和小腿内侧痛（C）大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛（D）大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛（E）小腿后侧和足底部痛13 右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的（A）望触动量依序进行（B）患膝先被动活动，后主动活动（C）先活动正常膝，后活动患膝（D）最后检查疼痛最明显的部位（E）不可

5、用影像学检查取代任何理学检查14 骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是（A）仅用于术前准备（B）仅手术后使用半年（C）术前准备并于手术后使用 12 年（D）在术中植入病灶清除区即可（E）术前准备、术后应用到无症状15 骨与关节结核的主要感染途径是（A）血源播散（B）淋巴系统播散（C）邻近结核组织蔓延（D）皮肤接触感染（E）经呼吸道传播16 下列关于腰椎间盘突出哪一项是不对的（A）本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状（B）好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者（C）患者可有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变（D）诊断时均应拍腰椎 X 线片（E）两下肢同时有神经

6、症状者，均应考虑手术治疗17 腰椎间盘突出的病因，哪项正确（A）高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因（B）发病无阳性家族史（C）椎间盘退行性变是基本因素（D）腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出（E）老年人发病率高是因为退变发生于 50 岁以后18 下列良性肿瘤的特点中，错误的是（A）细胞分化程度高（B）多呈膨胀性生长，不发生转移（C）永不危及生命（D）有包膜与周围组织明显界限（E）少数可以恶变19 肩关节脱位哪项是不正确的（A）常为肩外展暴力受伤（B）常为后脱位（C）可能合并肱骨大结节骨折（D）可能有三角肌区皮肤感觉减退（E）常用足蹬法复位20 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（A）本肿瘤属潜

7、在的恶性肿瘤（B）多发于 2040 岁青壮年（C）膝关节的两骨端及桡骨远端最常见（D）单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除（E）病变多在骨干中段21 下列哪项检查异常与自主神经功能无关（A）腹壁反射消失（B）表皮脱落（C）指甲增厚裂隙（D）碘、淀粉反应阳性（E）毛细血管充盈迟缓22 急性血源性骨髓炎发生最多的部位是（A）颅骨（B）肱骨远端、尺骨近端（C）髂骨（D）股骨远端、胫骨近端（E）手部短管骨23 急性血源性骨髓炎在出现 X 线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少（A）4 周（B） 3 周（C） 2 周（D）1 周（E）5 周24 肩袖由下列哪几部分构成（A）冈上肌，冈下肌

8、，小圆肌（B）冈上肌，小圆肌，大圆肌（C）冈上肌，小圆肌，肩胛下肌（D）冈上肌，冈下肌，圆肌，肩胛下肌（E）冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌25 引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是（A）乙型链球菌（B）溶血性金黄色葡萄球菌（C）大肠埃希菌（D）产气荚膜杆菌（E）白色葡萄球菌25 男，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展70，左 Dugas 征检查(-)。左上肢查体未见明显异常。26 首先考虑的诊断是（A）左锁骨骨折（B）左肱骨外科颈骨折（C）左肱骨大结节骨折（D）左肩关节脱位（E）左臂丛神经损伤27 为进一步确诊，首先需做下列哪项检查

9、（A）左肩 X 线检查（B）左上肢肌电图检查（C）左上肢诱发电位检查（D）左肩都 CT 检查（E）左肩部 MRI 检查28 如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是（A）如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢 2 周。（B）切开探查臂丛神经（C）骨折无明显移位也应首选手术治疗（D）Hippocrates 法复位后，三角巾悬吊伤肢（E）锁骨固定带固定即可28 女，43 岁。颈肩部疼痛伴头痛、头晕 2 个月。10 天前无明显诱因出现足无力跌倒，但神志清楚。体格检查：双上肢前臂外侧皮肤痛觉减退，双上肢肌力级，左牵拉试验(+) 。生理反射正常，病理反射未引出。29 最可能的诊断是（A）脊髓型颈椎病（B）神

10、经根型颈椎病（C）脊髓型颈椎病合并交感性颈椎病（D）椎动脉型颈椎病（E）神经根型颈椎病合并椎动脉型颈椎病30 为进一步确诊，下列检查最不需要的是（A）椎动脉造影（B）颈椎 MRI（C）肌电图（D）颈椎 CT（E）ECT 检查30 男，18 岁，左手背玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。31 最有可能的诊断是（A）环指、小指指深屈肌腱断裂（B）环指、小指指浅屈肌腱断裂（C）环指、小指指浅，指深屈肌腱断裂（D）环指、小指指伸肌腱断裂（E）环指、小指指伸、指屈肌腱断裂32 应首选的处理方式是（A）冲洗伤口，包扎（B）单纯清创，延迟缝合伤

11、口（C）清创，探查，一期缝合肌腱，包扎（D）清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定（E）清创，探查，缝合皮肤33 术后 8 天，体温仍高达 39.2，可能的原因是（A）吸收热（B）上呼吸道感染（C）伤口感染（D）尿路感染（E）应激反应34 检查伤口见局部红肿压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（A）穿刺抽脓，注入抗生素（B）理疗，暂不处理脓肿（C）拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗（D）加强抗感染治疗，暂不处理脓肿（E）清除坏死组织，重新缝合伤口35 处理开放性手外伤的最基本要求是（A）抗生素的应用（B）彻底清创（C）骨折解剖复位内固定（D）肌腱一期修复（E）神经一期修复36 关于清创术的

12、说法正确的是（A）于外伤后 68 小时内清创为宜（B）于外伤后 812 小时内清创为宜（C）于外伤后 1224 小时内清创为宜（D）于外伤后 2430 小时内清创为宜（E）于外伤后 2448 小时内清创为宜37 清创术后的处理，错误的是（A）石膏外固定患肢，以利于组织修复（B）抬高患肢，防止肿胀（C）手部各关节应固定于休息位（D）神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定（E）组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼37 男，2 岁。感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便及感觉无异常。肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛阴性。38 最可能的诊断是（A）先天性马蹄内翻足（B）小儿

13、麻痹后遗症（C）颈椎管内占位性病变（D）脑炎（E）脑部肿瘤39 患者扶左膝跛行的原因是（A）臀大肌功能丧失（B）股四头肌功能丧失（C）膝关节挛缩（D）臀外展肌功能萎缩（E）以上均不对39 男，45 岁，搬运工人。左肩部周围疼痛 7 个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，非手术治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展 60至 120之间疼痛明显加重。 X 线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。40 最可能的诊断是（A）肩袖完全断裂（B）肩部撞击症（C）肩袖不完全断裂（D）肩关节周围炎（E）冈上肌腱钙化41 该患者特有的阳性诊断检查方法为（A）Dugas 征（

14、B）肩部撞击试验（C）疼痛弧（D）肌电图（E）肩关节痛点封闭42 最佳的治疗方法是（A）冈上肌、冈下肌推移术（B）游离肌腱移植重建术（C）前肩峰成形术（D）肩胛下肌、小圆肌联合移植术（E）外展架固定于外展、前屈、外旋位 34 周42 52 岁男性，反复发作腰痛 5 个月，2 周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限。查体：腰 4、5 棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验 (+)，右足躖趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。43 应首先考虑的诊断是（A）腰肌筋膜炎（B）腰椎间盘突出症（C）腰椎管狭窄症（D）急性腰扭伤（E）强直性脊柱炎44 为明确

15、诊断，最有价值的辅助检查方法是（A）腰椎 MRI 检查（B）腰椎 X 线片检查（C）腰椎 B 超（D）肌电图检查（E）腰椎 CT 检查45 考虑病变的神经根是（A）腰 3 神经根（B）腰 4 神经根（C）腰 5 神经根（D）骶 1 神经根（E）骶 2 神经根46 下列措施中哪一项不适宜采用（A）绝对卧床休息并用镇痛药物（B）封闭治疗（C）牵引、理疗（D）加强腰部锻炼（E）手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除46 28 岁男性，踢足球时摔伤左膝，1 个月后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。47 最可能的诊断是（A）前交叉韧带损伤（B）后交叉韧带损伤（C）外侧副韧

16、带损伤（D）内侧副韧带损伤（E）外侧半月板损伤48 最佳的无创诊断方法是（A）膝关节 CT（B）膝关节 X 线片（C）膝关节镜检查术（D）膝关节 MRI 检查（E）膝关节穿刺抽液检查49 最佳的诊治方法是（A）膝关节镜（B）切开探查修复（C）膝关节 CT（D）膝关节穿刺抽液检查（E）膝关节 X 线片50 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（A）交叉韧带为纤维软骨（B）与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤（C）前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力（D）后交叉韧带常与前交叉韧带同时损伤（E）单纯前交叉韧带损伤无需治疗50 A腰 4/5 椎间盘突出症B腰 3/4 椎间盘突出症C腰 5/骶 1

17、椎间盘突出症D腰 2/3 椎间盘突出症E腰 1/2 椎间盘突出症51 小腿三头肌萎缩或松弛是52 踝关节背伸无力是53 大腿内侧和膝内侧感觉障碍是54 足外侧及小趾感觉障碍是55 足背前内方和躖趾感觉障碍是55 A腰 4/5 节段B腰 3/4 节段C腰 5/骶 1 节段D腰 2/3 节段E腰 1/2 节段56 退变性腰椎滑脱最常见于57 先天性腰椎峡部裂最常见于57 A多见于老年膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展C病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状D多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性E多见于中老年，病变累及椎体，椎间盘较少受累5

18、8 脊柱结核的临床表现是59 转移癌的临床表现是60 强直性脊柱炎的临床表现是60 A伴有大小转子粉碎性骨折，可有股骨颈及大转子冠状面爆裂骨折B 型基础上，合并小转子撕脱骨折是C逆转子间骨折，伴有小转子骨折，股骨距破坏D简单转子间骨折，骨折线有外上斜向内下E合并小转子撕脱骨折并累及股骨距，有移位，可伴转子间后部骨折61 股骨转子间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为62 股骨转子间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为63 股骨转于间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为63 A螺旋骨折B横行骨折C压缩骨折D粉碎骨折E青枝骨折64 高处坠落伤所

19、致椎体骨折一般是65 骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是66 儿童易发生的骨折是66 A立即窒息死亡B四肢瘫C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D下肢痉挛性瘫E下肢弛缓性瘫67 颈椎 23 骨折脱位合并脊髓严重损伤会导致68 颈椎 45 骨折脱位合并脊髓损伤会导致69 颈椎 56 骨折脱位合并脊髓损伤会导致69 A骨牵引B皮牵引C手法复位及石膏外固定D介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)E骨盆兜悬吊牵引法70 髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗71 骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且脉搏继续加快，渐微弱，血压继续下降，可采用何种治疗72 骨盆骨折伴有骨盆环破裂分

20、离者，应采用何种治疗方法72 A弛缓性瘫痪，数小时内完全恢复B四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪C四肢瘫痪，上肢瘫痪重于下肢瘫痪D同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失E以上均不是73 脊髓半切综合征表现为74 脊髓前综合征表现为75 脊髓中央管周围综合征表现为76 小儿麻痹症的特点有（A）多见于 5 岁以下儿童发病（B）男性多于女性（C）属运动系统继发性畸形（D）上肢畸形比下肢畸形多见（E）运动瘫痪，感觉正常77 属于强直性脊柱炎表现的有（A）两侧骶髂关节痛（B）下腰部痛（C）胸椎后凸（D）HLA-B27 阳性（E）血清学反应阳性78 有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的（A）类风湿关

21、节炎的基本病变为滑膜炎（B）主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解（C）晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达 75%（D）X 线检查以关节软骨破坏为主（E）需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗79 关于功能复位的标准，正确的是（A）骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正（B）短缩移位在成人下肢骨折不超过 1cm（C）下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正（D）前臂双骨折要求对位、对线均好（E）长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 1/3 左右，干骺端骨折至少应对位 3/4左右80 脊柱骨折常见的并发症有（A）呼吸系统感染（B）泌尿系统感染（C）压疮（D）骨

22、质疏松（E）应激性溃疡81 骨关节炎的 X 线片表现可包括（A）骨赘形成（B）关节间隙狭窄（C）软骨下骨有硬化（D）关节面凹凸不平（E）软骨下骨有囊性变82 下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌切除的注意事项（A）幼年患者最好在锁骨上 12cm 处做横切口（B）避免损伤锁骨下静脉、颈总静脉（C）术中仔细结扎止血（D）避免损伤副神经（E）切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维83 骶骨肿瘤的临床表现可包括（A）慢性腰腿疼（B）剧烈疼痛（C）排尿困难（D）便秘（E）足踝运动障碍84 影响骨折愈合的局部因素有（A）骨折的类型和数量（B）骨折部位的血液供应（C）软组织损伤程度（D）软组织嵌入（E）感

23、染85 骨样骨瘤的临床特点是（A）男：女为 3：1（B）疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈（C）发病率依次为：腰椎颈椎胸椎（D）X 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕（E）治疗以手术为主86 在下列各项中，哪项是骨折切开复位的指征（A）合并血管神经损伤，需手术探查（B）骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败（C）关节内的骨折，移位超过 2mm（D）通过手法整复，仍不能达到解剖复位（E）多处骨折为便于护理、减少并发症87 先天性髋关节脱位的体检有哪些（A）Galeazzi 征（B） Ortolani（C） Barlow（D）Trendelenburg（E

24、）Babinski88 手外伤清创时应注意（A）争取在 68 小时内进行（B）骨折脱位均尽可能当时予以复位固定（C）尽量保留充分皮肤（D）最好不用止血带（E）神经肌腱都要一期修复89 对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的（A）基底型骨折容易愈合（B）头下型骨折容易发生股骨头坏死（C）股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小（D）儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死（E）股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死90 骨与关节结核治愈标准包括（A）全身情况良好，体温正常，食欲良好（B）局部症状消失，无疼痛，窦道闭合（C） X 线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰（D）3

25、次血沉都正常（E）起床活动半年，仍能保持上述 4 项指标91 不属于恶性骨肿瘤的是（A）骨瘤（B）骨肉瘤（C）骨髓瘤（D）骨巨细胞瘤（E）骨软骨瘤92 肩周炎的病变包括（A）肌腱和肌肉（B）关节囊（C）滑囊（D）肩关节构成骨（E）臂丛神经93 成人股骨头的血供来源有（A）腹壁浅动脉（B）小凹动脉（C）股骨干滋养动脉升支（D）旋股内外侧动脉分支（E）股动脉94 腰椎间盘突出病因有（A）腰椎间盘退行性变（B）损伤（C）遗传因素（D）妊娠（E）受凉95 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是（A）起病急，全身感染中毒症状重（B）患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢（C）局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细

26、菌（D）X 线片可见骨破坏和骨增生（E）有死骨形成96 下列有关肩关节脱位的表现中正确的是（A）肩部外伤史（B）方肩畸形（C）关节盂空虚（D）Thomas 征(+)（E）Dugas 征(+)97 下列属于稳定骨折的有（A）裂缝骨折（B）螺旋骨折（C）青枝骨折（D）嵌插骨折（E）压缩性骨折98 肘管综合征可能出现的症状和体征有（A）前臂尺侧感觉障碍（B）手部尺侧一个半手指感觉障碍（C）尺神经沟处 Tinel 征阳性（D）夹纸试验阳性（E）拇指不能背伸99 脊柱结核好发于椎体的原因有（A）椎体血供少（B）椎体上的肌肉附着少（C）椎体内以骨松质为主（D）椎体的滋养动脉为终末动脉（E）椎体负重大易受损

27、伤100 造成膝关节半月板损伤的必要因素是（A）膝的内收和外展（B）膝的前后移动（C）膝的旋转（D）膝的挤压（E）膝的半屈骨科主治医师专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 A29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E31 【正确答案】 D32 【正确答案】 D33 【正确答案】 C34 【正确答案】 C35 【正确答案】 B36 【正确答案】 A