[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷8及答案与解析.doc

1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 8 及答案与解析1 下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的（A）胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死（B）胫骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能（C）腓骨中段骨折可引起足下垂（D）胫骨上段骨折可伤及胫神经（E）腓骨头骨折容易伤及腓总神经2 下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（A）下肢外旋，短缩（B）骨盆分离挤压试验阳性（C）局部肿胀，皮下瘀斑（D）直腿抬高试验阳性（E）髂部屈曲，内收，内旋畸形3 下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期（A）骨化性肌炎（B）骨缺血性坏死（C）创伤性关节炎（D）关节僵硬（E）脂肪栓塞4 关于正中神经损伤，下列哪项是错

2、误的（A）肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤（B）前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤（C）前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失（D）神经修复后，用石膏托固定肢体于缝合处毫无张力的姿势 4 周（E）损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪5 怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（A）数人平托（B）平背（C）搂抱（D）一人抬头，一人抬足（E）坐轮椅6 骨盆骨折特有的临床表现是（A）疼痛广泛，坐位或行走时加重（B）局部肿胀、瘀斑、压痛显著（C）患侧肢体短缩（D）骨盆挤压、分离试验阳性（E）患侧髂后上棘较健侧高7 关于骨折临床愈合的标准，下

3、列哪项是错误的（A）基本无压痛及纵向叩击痛（B）基本无反常活动（C） X 线片示骨折线消失（D）伤肢已具有规定的初步功能（E）连续功能锻炼 2 周骨折处不变形8 股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是（A）股骨颈头下型骨折（B）术式选择不当（C） X 线表现 Pauwels 角70（D）伤后早期下地负重（E）X 线表现，颈干角1279 下列哪种骨折愈合最慢（A）胫骨内髁骨折（B）股骨转子间骨折（C）肱骨髁上骨折（D）胫骨中、下 1/3 骨折（E）桡骨远端骨折10 关于骨折后急救固定的目的，下列哪项是错误的（A）防止在搬运时更多地损伤软组织（B）可以止痛（C）便于运输（D

4、）防止断端更多移位（E）便于病人进行早期功能锻炼11 以下哪种情况是正确的（A）胫骨上 1/3 骨折易伤及腓总神经（B）胫骨中 1/3 骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死（C）胫骨下 1/3 骨折易发生骨折不愈合（D）因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的（E）胫骨中上 1/3 交界处形态转变，是骨折好发部位12 腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（A）伸指受限（B）外展小指受限（C）外展拇指受限（D）并指功能受限（E）内收拇指受限13 桡神经损伤的最典型临床表现为（A）拇指不能外展（B）手背桡侧感觉消失（C）腕下垂（D）不能主动伸指间关节（E）不能主动伸掌指关节14

5、 开放性创伤伤口的收缩与下列哪项因素有关（A）伤口周围皮肤的伸展（B）上皮增生（C）皮肤种植（D）成肌纤维细胞（E）小淋巴细胞的沉着15 下列哪项不是青枝骨折的特征（A）多发生在儿童（B）是一种不完全骨折（C）无明显功能障碍（D）无肿胀及局部压痛（E）畸形不严重16 下列哪些骨折出现骨折的专有体征（A）裂隙骨折（B）青枝骨折（C）嵌插骨折（D）不全性骨折（E）粉碎性骨折17 在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性（A）无骨擦音及畸形（B）无骨擦音及反常活动（C）无畸形及反常活动（D）无骨擦音，畸形及反常活动（E）以上均不是18 在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（A）嵌插骨折（B）青枝骨折

6、（C）横形骨折（D）裂隙骨折（E）斜形骨折19 长骨干骨折的临床愈合一般需要（A）3 周（B） 4 周（C） 5 周（D）6 周（E）812 周20 下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（A）骨折断端及周围软组织形成血肿（B）骨折断端有几毫米的骨质坏死（C）血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症（D）新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维（E）骨内外膜成骨细胞形成骨样组织钙化21 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（A）反复多次复位（B）不适当的切开复位（C）清创时丢失骨片（D）固定不确实（E）没有达到解剖复位22 下列哪项不是骨折不愈合的因素(表现)（A）骨折端明显分离移位（B） X 线显示骨折端已被

7、浓密的骨质所封闭（C）骨折端有反常活动（D）局部压痛及纵向叩击痛（E）拆除外固定后骨折处变形23 在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（A）切开复位，剥离了骨外膜（B）数次手法复位，损伤软组织及骨外膜（C）持续牵引过度，骨端稍有分离（D）未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良（E）固定不够确实24 下列类型的骨折中，最不稳定的是（A）嵌插骨折（B）螺旋形骨折（C）青枝骨折（D）横断骨折（E）裂隙骨折25 诊断骨折的主要依据是（A）病史和体征（B） X 线检查结果（C）肢体较大的血肿（D）肢体功能障碍（E）全身性表现26 骨折反复整复造成的严重并发症是（A）继发性血肿（B）皮肤

8、坏死（C）继发损伤血管和神经（D）骨折不愈合（E）骨折移位27 创伤后或手术中止血带使用不当引起最严重后果是（A）止血压迫造成局部皮肤坏死（B）形成充血带（C）患肢麻木（D）患肢坏死（E）患肢剧烈疼痛28 骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（A）嘱患者自我放松（B）逐渐加力的牵引（C）快速有力的牵引（D）麻醉（E）将肢体放在适中的位置29 在下列骨折的并发症中，最先予以处理的是（A）伤口感染（B）骨折复位不理想（C） DIC（D）周围神经损伤（E）骨折不愈合30 清创过程巾，下列哪项操作是错误的（A）用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍（B）用 2.5%碘酒和 75%乙醇消毒创面和周围皮肤（C

9、）剪除失活的组织和被污染的皮缘（D）清除伤口内的全部异物（E）用 1新洁尔灭和 3%过氧化氢溶液清洗清创后的创面和周围皮肤31 较常见的肱骨髁上骨折为（A）屈曲型（B）内收型（C）外展型（D）伸直型（E）分离型32 下列哪项不是持续骨牵引的并发症（A）骨折分离移位（B）血管痉挛循环障碍（C）神经牵拉伤（D）关节僵硬（E）损伤性骨化33 骨盆骨折并发症中，较少见的是（A）直肠损伤（B）膀胱损伤（C）尿道损伤（D）神经损伤（E）腹膜后血肿34 骨盆骨折最严重的并发症是（A）尿道损伤（B）膀胱损伤（C）直肠损伤（D）神经损伤（E）盆腔血管损伤35 对于开放性骨折的处理，下列哪项是错误的（A）最好不用

10、止血带（B）去除所有游离骨块（C）不宜使用毛刷刷洗骨端（D）清除所有的污物（E）清除所有的坏死组织35 女性，73 岁，外伤致右股骨颈骨折。36 体格检查最可能发现的是（A）左腹股沟肿胀及皮下瘀斑（B）左下肢感觉障碍（C）左下肢短缩、外旋畸形（D）左下肢活动受限（E）左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音37 股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（A）髋“人”字形石膏（B）肱骨髁上骨牵引（C）外固定支架（D）穿“丁”字鞋（E）加压螺丝钉内固定38 最适合的辅助检查是（A）髋关节 X 线片（B）髋关节 CT 片（C）髋关节 MRI（D）髋关节核素扫描（E）髋关节断层摄片38 女性，82 岁，1 周前

11、摔倒后右髋疼痛、活动障碍，查体一般状况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩 2cm，外旋 50畸形，皮肤感觉正常。39 其最可能的诊断是（A）右髋关节后脱位（B）右髋关节前脱位（C）右股骨颈骨折（D）右股骨粗隆间骨折（E）右髋软组织挫伤40 确立诊断首先应该安排的检查为（A）普通 X 线片（B） CT（C） MRI（D）核素骨扫描（E）关节腔穿刺造影41 经及时诊断、合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是（A）脂肪栓塞（B）股骨头缺血性坏死（C）髋内翻畸形（D）坐骨神经损伤（E）髋关节周围创伤性骨化41 男性，45 岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近

12、 3 个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动 080 ，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛 ()。X线摄片提示“ 股骨头略微有些扁平，头内有囊变区” 。42 产生该病变的原因为（A）感染（B）骨折复位不佳（C）内固定造成髓腔内营养血管的损伤（D）骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤（E）内固定时间不足43 该病人应首选以下哪一种治疗方法（A）减少负重，定期摄片随访（B）人工全髋关节置换（C）高压氧舱治疗（D）带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区（E）股骨头钻孔减压44 若该患者年龄为 70 岁老年患者，一般情况良好，首选（A）减少负重，定期摄片随访（B）人工全

13、髋关节置换（C）高压氧舱治疗（D）带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区（E）股骨头钻孔减压44 男，45 岁，双大腿中段被汽车压伤 6 小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X 线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。45 对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现（A）休克（B）血管损伤（C）神经损伤（D）骨筋膜室综合（E）缺血性骨坏死46 经过骨牵引治疗 1 周后复查，X 线片示两处骨折复位均较差此时最好的；治疗方法是（A）调整牵引角度和牵引重（B）改用小夹板外固定（C）小夹板外固定骨牵引（D）手法

14、复位卜双侧髋人字石膏外固定（E）切开复位内固定47 经过系统理疗及功能锻炼 1 年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（A）创伤性关节炎（B）关节僵硬（C）关节强直（D）内固定影响关节活动（E）软组织损伤严重48 针对上述病情，最恰当的处理是（A）继续理疗十功能锻炼（B）配合中草药治疗（C）手术松解关节周围粘连（D）左膝关节融合术（E）人工膝关节置换术48 男性，60 岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。49 该患者要求行中、环、小指再植术，医生

15、提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的（A）中、环、小指三指在手的功能中仅占 30%，且损伤严重（B）老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差（C）年龄大对：尹术的耐受能力差（D）同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染（E）住院时间长，经济负担大50 检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（A）加强抗炎治疗，暂不处理脓肿（B）配合理疗治疗，暂不处理脓肿（C）穿刺抽脓注入抗生素（D）拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗（E）切除所有感染及坏死组织，创面植皮51 伤口红肿最可能的原因是（A）吸收热（B）伤口并发感染（C）正常

16、反应（D）尿路感染（E）上呼吸道感染52 在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（A）血压和脉搏（B）呼吸功能（C）神志变化（D）体温（E）邻近部位52 男性，70 岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查，左下肢缩短 3cm，左足呈外旋 90畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。53 为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别，下列哪项检查最常用（A）核素骨扫描（B） X 线摄片（C）仔细的体格检查（D）CT（E）B 超54 经上述检查确诊为左股骨转子骨折(型)。此时应如何处理（A）皮肤牵引于外展位 68 周（B）胫骨结节牵引于外展位 68 周（C）手法复位后胫骨结节牵引于外展位

17、 68 周（D）开放复位钢板螺钉内固定（E）人工股骨头置换术55 该患者经上述治疗后，复查 X 线片示大转子上移 4cm，颈干角 90，骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是（A）外展牵引的重量及角度均不够（B）没有进行手术切开复位内固定（C）未进行功能锻炼（D）未进行髋人字石膏外固定（E）未穿丁字鞋56 该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项（A）患者系老年男性（B）患肢缩短 3cm（C）左髋部肿胀较轻（D）左足呈外旋 90畸形（E）局部压痛及叩击痛明显56 男性，44 岁。右小腿被车撞伤 1 天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。57 此

18、状态的病理原因是（A）胫动脉断裂（B）胫静脉断裂（C）胫神经挫伤（D）缺血后水肿（E）患部早期感染58 指出此种情况最早出现的临床表现是（A）伤肢持续剧痛（B）伤足背伸力消失（C）伤足背动脉搏动消失（D）伤足趾感觉过敏（E）伤肢小腿肿伴皮温上升59 此症的严重后果是（A）脓毒败血症（B）动脉瘤或动静脉瘘（C）神经瘤（D）患肢肌肉萎缩（E）坏疽60 首选处理是（A）联合大量抗生素静脉注射（B）胫神经探查术（C）局部彻底切开，石膏外固定（D）胫动静脉探查术，血管吻合术（E）皮牵引，观察病情发展，同时做组织压测定61 如果手术治疗，术后病人出现无尿，休克，根本的治疗措施应考虑（A）成分输血（B）快速

19、补液（C）利尿药物（D）溶栓疗法（E）截肢61 男性，65 岁，1 年前左股骨颈骨折，经闭合复位内固定后 3 个月，下床活动，半年后出现左髋痛，负重时明显，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。查体左下肢比右侧缩短近 1cm，足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。62 如 X 线片尚不能明确诊断，以下哪一种检查方法对诊断最有帮助（A）断层 X 线摄片（B） CT（C） MRI（D）超声波（E）血管造影63 如病人已行全髋置换术，术后第 1 天体温升高达 38.3，其原因最可能是（A）手术创伤反应（B）切口感染（C）肺部感染（D）尿路感染（E）感冒64 根据以上病史与体检，初步考虑诊断为（A）再次股

20、骨颈骨折（B）股骨粗隆间骨折（C）股骨头骨折（D）股骨头无菌性坏死（E）老年性骨质疏松伴软组织劳损64 女性，16 岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。65 如果体检时发现患者神志清，应答切题，血压 10/6kPa，脉搏 130/min，右下肢感觉正常，足背动脉搏动好，需采取的以下治疗措施中哪项是错误的（A）立即手术切开止血，并骨折复位内固定（B）输血补充血容量，患肢暂不处理（C）补充血容量，留置导尿，观察每小时尿量（D）补充血容量、复位，外固定支架固定（E）补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引66 在检查观察病人期间应密切注意以下哪一点（A

21、）神志、对答（B）血压、脉搏（C）下肢感觉、运动功能（D）髋关节屈伸功能（E）下肢长度67 经过骨牵引，复位满意，需维持牵引多长时间（A）2 周（B） 1 个月（C） 6 周（D）3 个月（E）半年68 如果采用持续性肱骨髁上骨牵引复位方法，需加牵引重量为（A）2.54kg（B） 46kg（C）体重的 1/7（D）体重的 1/3（E）10kg69 急诊医生在检查病人期间应密切注意以下哪一点（A）神志、对答（B）血压、脉搏（C）下肢感觉、运动功能（D）髋关节屈伸功能（E）下肢长度70 若患者一般情况良好，生命体征正常，骨折端移位明显，无尿，首选处置是（A）补充血容量（B）导尿（C）补充血容量同时

22、导尿（D）急诊手术开放复位内固定（E）持续牵引70 A与相应的椎骨平面相差 2 节B与相应的椎骨平面相差 1 节C与相应的椎骨平面相差 3 节D胸椎 1012E胸椎 12 到腰 171 颈髓位于72 上段胸髓位于73 下段胸髓位于74 腰段脊髓位于75 骶段脊髓位于75 AThomas 征(+)BHoffmann 征(+)C直腿抬高试验(+)DDugas 征(+)ETinel 试验(+)76 肩关节前脱位77 急性化脓性髋关节炎77 AX 线表现方椎畸形BX 线表现椎间隙变窄CX 线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显DX 线显示脊柱呈竹节样改变E多椎体楔形变78 腰椎结核79 腰椎恶性肿瘤79 A

23、病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围BX 线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块C发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块D骨性病损白干骺端突出，向偏离骺板的方向生长EX 线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大80 骨瘤81 骨样骨瘤82 内生软骨瘤83 骨软骨瘤83 A不须处理，严密观察B持续性骨牵引C手法复位，石膏外固定D闭合复位内固定E切开复位内固定84 男性，10 岁，6 周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X 线片示：骨折远端向上移位 2cm，并向内、后移位，与近端成角 10，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，

24、其首选治疗方案是85 女性，42 岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X 线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是86 脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式以下叙述正确的是（A）椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压（B）胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术（C）胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术（D）腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路（E）颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性87 脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（A）整复骨折与脱位（B）解除脊髓或神经根的压迫（C）内固定稳定脊柱（D）部分脊髓或马

25、尾损伤者，可于术中修复（E）手术中可直接给予神经营养药物88 骨肿瘤的治疗原则是（A）早期诊断（B）早期截肢（C）早期放疗（D）早期寻找原发灶（E）早期化疗89 骨肿瘤诊断方法的基本原则（A）临床表现（B）免疫学检查（C）病理检查（D）放射检查（E）核磁检查90 骨转移癌病人血钙浓度增高原因为（A）长期卧床缺钙（B）病理骨折可释放钙（C）低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高（D）溶骨性破坏（E）类甲状旁腺素分泌高91 关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证（A）关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术（B）关节已骨性或纤维性强直（C）关节周围皮肤条件及肌肉力量较好

26、（D）病变基本静止，血沉接近正常（E）病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍92 合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（A）下腰椎（B）胸腰段（C）颈段（D）骶尾段（E）胸段93 横纹肌肉瘤的特点包括（A）常见于中、老年人（B）青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体（C）镜下描述为梭形细胞（D）治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等（E）干板照像有助于定位，CT 有助于分期94 滑膜肉瘤的临床表现包括（A）运动缓慢、有轻度疼痛和压痛（B）有时无明显症状（C）肿胀弥漫，局部发红，运动受限（D）发病年龄为青少年（E）单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢95 滑膜性

27、软骨化生的临床表现包括（A）关节长期不适，运动逐渐受限（B）局部出现疼痛、肿胀（C）偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁（D）大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘（E）关节本身亦有关节炎症96 躖外翻的临床表现包括（A）是横弓浅，前足呈扁平状（B）跖趾关节脱位（C）第二趾锤状趾（D）躖囊炎（E）第一跖骨内收，1、2 跖骨间隙宽97 脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（A）足内翻畸形（B）马蹄足畸形（C）马蹄内翻足畸形（D）高弓足畸形（E）锤足畸形98 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为（A）矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线（B）肌力重建与平衡（C）稳定关节（D）均衡下肢不等长（E）使病人恢复正常行走99 脊索瘤的特征是（A）起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤（B）骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈（C）脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张