[医学类试卷]考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型（A）心血不足证（B）心阳不振证（C）心虚胆怯证（D）水饮凌心证2 患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。此证属于（A）瘀阻心脉证（B）心虚胆怯证（C）心阳不振证（D）水饮凌心证3 心悸者应该首先分辨（A）阴阳气血（B）外感与内伤（C）属实属虚（D）以上均不对4 痰浊闭阻所致胸痹，其治疗方法是（A）祛痰降逆，理气宣痹（B）燥湿化痰，理气通络（C）豁痰理气，化瘀通络（D）通阳

2、泄浊，豁痰宣痹5 金匮要略治疗胸痹，强调下列哪种治法为主（A）宣痹通阳（B）温阳散寒（C）益气温阳（D）活血化瘀6 下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征（A）胸部刺痛，固定不移（B）胸痛彻背，感寒痛甚（C）胸痛灼热，烦闷不适（D）胸中闷痛，心悸不宁7 用酸枣仁汤治失眠的是（A）金匮要略（B） 景岳全书（C） 素问（D）医宗必读8 患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。证属（A）肝火扰心证（B）心肾不交证（C）心脾两虚证（D）痰热扰心证9 患者，女性，30 岁，症见入寐困难 1 个月，多梦胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗

3、方剂是（A）泻心汤（B）滋水清肝饮（C）礞石滚痰丸（D）龙胆泻肝汤10 患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治当（A）清化痰热，和中安神（B）疏肝泻火，镇心安神（C）益气镇惊，安神定志（D）滋阴降火，交通心神11 下列哪项不是狂病的特征（A）精神亢奋（B）狂躁不安（C）喧扰不宁（D）语无伦次12 患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法为（A）理气解郁，化痰醒神（B）健脾养心，益气安神（C）镇心涤痰，泻肝清火（D）豁痰化瘀，调畅气血13 患者神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少

4、，舌色淡，脉细无力。治当（A）健脾养心，益气安神（B）理气解郁，化痰开窍（C）镇心涤痰，泻肝清火（D）滋阴降火，安神定志14 患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属（A）心脾两虚证（B）心肾亏虚证（C）风痰闭阻证（D）脾肾两虚证15 痫证的主要病位是（A）心、肝、肾（B）心、脾、肾（C）肝、脾、肾（D）肺、脾、肾16 下列哪项不是痫证发作时治标之法（A）健脾化痰（B）清泻肝火（C）豁痰息风（D）开窍定痫17 患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是（A）平肝潜阳，理气通瘀（B）清热

5、泻火，开窍化痰（C）涤痰息风，开窍通络（D）清肝泻热，凉血开窍17 A天王补心丹合朱砂安神丸B苓桂术甘汤C真武汤D黄连温胆汤18 心悸水饮凌心证的代表方是19 心悸痰火扰心证的代表方是19 A疏肝理气，活血通络B滋阴清热，养心安神C补益阳气，温振心阳D活血化瘀，通脉止痛20 患者胸痛不适，隐痛发作，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，或兼见脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。治当21 患者胸痛时作，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。治当21 A朱砂安神丸B龙胆泻肝汤C黄连温胆汤D半夏秫米汤22 不寐，多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头昏头胀，目

6、赤耳鸣，口干而苦，舌红苔黄，脉弦而数。治宜当选23 不寐，心烦胸闷，泛恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。治当宜选23 A开窍、顺气、解郁B行气化痰C补气、回阳、醒神D平肝、理气、通瘀24 气厥实证，治法宜选25 血厥实证，治法宜选25 A突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力B精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜C项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷D突然扑倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人26 痫证的临床表现为27 癫证的临床表现为28 真心痛的常见发病因素是（A）气滞（B）寒凝（C）痰阻（D）血瘀29 癫、狂病位在心，与其发病关

7、系密切的脏腑有（A）肝（B）脾（C）肺（D）肾30 与胸痹标实证有关的病机是（A）气滞血瘀（B）阴寒凝滞（C）水气凌心（D）痰浊壅塞31 患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方（A）安神定志丸（B）六味地黄丸（C）交泰丸（D）酸枣仁汤32 厥证的主症是（A）突然昏倒、不省人事（B）面色苍白（C）四肢厥冷（D）移时逐渐苏醒33 癫狂的病机是（A）痰火上扰（B）痰气郁结（C）气血不足（D）清窍蒙蔽34 不寐之肝火扰心证，治宜选方（A）当归龙荟丸（B）龙胆泻肝汤（C）温胆汤（D）柴胡疏肝散35 多寐主要有如下哪些证候（A）痰湿（B）脾虚（

8、C）阳虚（D）血虚36 心悸实证的治法有（A）祛痰（B）温阳（C）清火（D）化饮37 不寐实证的治法是（A）疏肝泻火（B）消导和中（C）镇惊安神（D）清化痰热考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现的病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁。治宜补血养心，益气安神。属心悸之心血不足证。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于心悸水饮凌心证，病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 心悸应首辨虚实，虚者系指脏

9、腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D，【试题解析】 胸痹之痰浊闭阻证，病机为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞，所以治当通阳泄浊，豁痰宣痹。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 汉代张仲景金贵要略正式提出“胸痹”名称，并进行了专门论述，把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，在治疗上，以宣痹通阳为主。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 胸痹之寒凝心脉证，其一般临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不

10、能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。故B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 金匮要略记载有：“虚劳虚烦不得眠者，酸枣仁汤主之。”故 A为正确选项。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 上述临床表现的病机为湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。治宜清化痰热，和中安神。证属痰热扰心证。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题

11、解析】 上述症状的病机是食湿生痰，郁痰生热，扰动心神。证属不寐之痰热扰心证。治宜清化痰热，和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。故 D为正确选项。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。属癫狂之痰气郁结证。治宜理气解郁，化痰醒神。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为

12、癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。证属癫病之心脾两虚证。治宜健脾益气，养心安神。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。证属痫病之心脾两虚证。治宜补益气血，健脾宁心。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后，造成肝、脾、肾的损伤所致。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 痫证发作时，以治标为主，着重清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；平

13、时则补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 血厥实证，病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍，治当平肝潜阳，理气通瘀。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 心悸之水饮凌心证的病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。其代表方为苓桂术甘汤。心悸痰火扰心证的病机为痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治宜清热化痰，宁心安神。其代表方为黄连温胆汤。故正确选项分

14、别为 BD。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 前者属于胸痹之气滞心胸证。其病机为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。治宜疏肝理气，活血通络。后者属于胸痹之心血瘀滞证。其病机为血行郁滞，胸阳痹阻，心脉不畅。故治宜活血化瘀，通脉止痛。故正确选项分别为 AD。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 前者属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤。后者属于不寐之痰热扰心证，

15、其病机为食湿生痰，郁痰生热，扰动心神。治宜清化痰热，和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 厥证的治疗原则：醒神回厥是主要的治疗原则。实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证：益气、回阳、救逆而醒神。气厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。其病机为肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。治宜开窍、顺气、解郁。血厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其病机为怒而气上，血随

16、气升，菀阻清窍。治宜平肝潜阳，理气通瘀。故正确选项分别为AD。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。故正确选项分别为 AB。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A,B,C

17、,D【试题解析】 真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。其病因病机和“胸痹”一样，本虚是发病基础，发病条件是标实。如寒凝气滞，血瘀痰浊，闭阻心脉，心脉不通，出现心胸疼痛，严重者部分心脉突然闭塞，气血运行中断，可见心胸猝然大痛，而发为真心痛。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。癫

18、狂的病位：主要在心和肝胆，涉及脾胃，久而伤肾。故 ABD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。其病理性质：本虚标实，虚实夹杂。本虚有气血阴阳亏虚的不同；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。故 ABD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B,C【试题解析】 上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。其治法是滋阴降火，交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰

19、丸前方以滋补肾阴为主，后方以清心降火，引火归原。故 BC 为正确选项。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼呙斜等后遗症。严重者，则会一厥不醒而导致死亡。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。其基本病机：阴阳失调，七情内

20、伤，痰气上扰，气血凝滞。其中，癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾耗伤，气血不足；狂证多因痰火上扰，心神不安，久则火盛伤阴，心肾失调。故ABD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 A,B【试题解析】 不寐之肝火扰心证，其临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其病机为肝郁化火，上扰心神，治法为疏肝泻火，镇心安神，代表方为龙胆泻肝汤，若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，可用当归龙荟丸。故 AB 为正确选项。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 多寐的病机关键是湿、浊、痰、瘀困

21、滞阳气，心阳不振；或阳虚气弱，心神失养。其证包括湿盛困脾证、瘀血阻滞证、脾气虚弱证和阳气虚衰证。故ABC 为正确选项。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 心悸的病理性质：有虚实两方面。虚者为气、血、阴阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血痹阻，气血运行不畅所致。虚实之间可以相互夹杂或转化。其治疗原则：分虚实论治。虚证：补气、养血、滋阴、温阳。如心阳不足或阳虚饮逆，当补养心气，温通心阳为治。实证：祛痰、化饮、清火、行瘀。如因瘀血所致，当以活血化瘀为法，如果病由痰热引发，治疗又当从清热化痰着手为妥。虚中有实，病情较为复杂者，则宜标本兼顾，攻补兼施。酌情配合安神宁心或镇心之法。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交。其病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病理性质：有虚实两端。肝郁化火，食滞痰浊或痰热内扰属实，心脾两虚，心胆气虚，心肾不交属虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。其基本原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳。实证：消导和中，清火化痰；虚者：益气养血，滋补肝肾；并配合安神定志之法，如养血安神，镇惊安神，清心安神。故ABD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学