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[医学类试卷]考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷6及答案与解析.doc

1、考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 6 及答案与解析1 “郁证全在病者能移情易性” 出自哪部医学著作(A)临证指南医案(B) 兰室秘要(C) 丹溪心法(D)景岳全书2 患者性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。治当(A)清泄肝火,养心安神(B)行气开郁,化痰散结(C)疏肝解郁,清肝泻火(D)疏肝解郁,理气畅中3 患者情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。下列哪首方剂不宜选用(A)六味地黄丸(B)天王补心丹(C)朱砂安神丸(D)交泰丸4 下列哪一种治法,不是血证论提出的治血大法(A

2、)补血(B)止血(C)凉血(D)消瘀5 患者吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。治当选用(A)小蓟饮子(B)龙胆泻肝汤(C)小蓟饮子(D)丹栀逍遥散6 归脾汤不可以治疗下列哪一病证(A)气血亏虚之鼻衄(B)脾胃虚寒之便血(C)气不摄血之紫癜(D)脾不统血之尿血7 形成痰饮的主要病机是(A)肺气虚(B)脾肾阳虚(C)肾阳虚(D)三焦气化欠宜8 咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。其诊断为(A)悬饮(B)溢饮(C)痰饮(D)支饮9 患者胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。治当

3、选用(A)血府逐瘀汤(B)香附旋覆花汤(C)柴胡疏肝散(D)丹栀逍遥散10 “渴而多饮为上消 (经谓膈消 ),消谷善饥为中消(经谓消中),渴而便数有膏为下消(经谓肾消 )”出自哪部医学著作(A)儒门事亲(B) 备急千金要方(C) 证治要诀(D)证治准绳11 患者多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。治宜选用(A)白虎汤(B)玉泉丸(C)消渴方(D)玉女煎12 患者小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。证属(A)脾肾阳虚证(B)肾阴虚证(C)肾阳虚证(D)阴阳两虚证13 患者女性,39

4、岁,平素性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用(A)柴胡疏肝散(B)逍遥散(C)丹栀逍遥散(D)天王补心丹13 A滋其肾 B养其胃 C补其肺 D清其胃14 医学心悟提出,治下消者,宜滋其肾,兼以15 医学心悟提出,治上消者,宜润其肺,兼以15 A龙胆泻肝汤 B黛蛤散 C泻白散合黛蛤散 D咳血方16 鼻衄之肝火上炎证,治宜选方17 咳血之肝火犯肺证,治宜选方17 A丹栀逍遥散 B左金丸 C柴胡疏肝散 D六磨汤18 郁证之肝气郁结证,治宜选方19 郁证之气郁化火证,治宜选方19 A金匮肾气丸 B六味地黄丸 C左归丸 D右归丸20 下消之肾阴亏虚证,治宜选方2

5、1 下消之阴阳两虚证,治宜选方22 郁病实证常见的证候是(A)肝气郁结(B)气郁化火(C)痰迷心窍(D)痰气郁结23 消渴病出现小便异常的病机有(A)肺失治节,水液直下(B)肺不布津(C)脾气亏虚,运化失常(D)肾气亏虚,失于固摄24 下列选项中,不首选六味地黄丸治疗的病证有(A)肾阴亏虚的喘证(B)肾阴不足的虚劳(C)阴虚火旺的心悸(D)肾阴亏虚的消渴25 阳虚型之虚劳,分类包括(A)肾阳(B)睥阳(C)心阳(D)肝阳26 小青龙汤可用于治疗下列哪些证候(A)肺痈初期(B)溢饮(C)支饮(D)寒哮27 自汗盗汗可分为下列哪些临床类型(A)肺卫不固证(B)心血不足证(C)阴虚火旺证(D)邪热郁

6、蒸证28 脏躁的临床特点有(A)多发生于中青年女性(B)大多数有情志内伤史(C)发作与精神因素密切相关(D)感受外邪易加重病情29 汗证的常见病因有(A)营卫失和(B)情志不调(C)嗜食辛辣(D)病后体虚考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 临证指南医案郁所记载的病例,均属情志之郁,充分注意到精神治疗对郁证具有重要意义。认为“郁证全在病者能移情易性”,故 A 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症2 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于郁证之气郁化火证。其病机为肝郁化火,横逆犯胃。治宜疏肝解郁,清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥

7、散。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症3 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于郁证之心肾阴虚证。其病机为阴精亏虚,阴不涵阳。治宜滋养心肾。其代表方为六味地黄丸合天王补心丹。心肾不交而见心烦失眠,可合交泰丸交通心肾。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症4 【正确答案】 C【试题解析】 血证论是论述血证的专书,对各种血证的病因病机、辨证论治均有许多精辟的论述,该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,确实是通治血证的大纲。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症5 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于吐血之肝火犯胃证。其病机为肝火横逆,胃络损伤

8、。其治法为泻肝清胃,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤,本方清肝泻热,清利湿热。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症6 【正确答案】 B【试题解析】 气血亏虚之鼻衄表现为鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色一咣白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。治宜补气摄血,方选归脾汤。气不摄血之紫癜表现为反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色恍白或萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。治宜补气摄血。方选归脾汤。脾不统血之尿血表现为久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱。治宜补中健脾,益气摄血。方选归脾汤。脾胃虚寒之便血表现为便血紫黯,甚则

9、黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。治宜健脾温中,养血止血。方选黄土汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症7 【正确答案】 D【试题解析】 正常生理情况下,水液的输布排泄,主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动。三焦司全身的气化,为内脏的外府,运行水谷津液的通道,气化则水行。若三焦失通失宣,阳虚水液不运,必致水饮停积为患。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症8 【正确答案】 D【试题解析】 悬饮为胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。痰

10、饮为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。故 D为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症9 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于悬饮之络气不和证。其病机为饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻。治宜理气和络。其代表方为香附旋覆花汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症10 【正确答案】 D【试题解析】 证治准绳消瘅在前人论述的基础上,对三消的临床分类作了规范,即“渴而多饮为上消(经谓膈消),消谷善饥为中消(经谓消中),渴而便数有膏为下消(经谓肾消)” 。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液

11、病症11 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于中消之胃热炽盛证。其病机为胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液。治宜清胃泻火,养阴增液。方选玉女煎,本方清胃滋阴。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症12 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于下消之阴阳两虚证。其病机为阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。治宜滋阴温阳,补肾固涩。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症13 【正确答案】 C【试题解析】 根据性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数等症状,可辨为郁证之气郁化火证,治法:疏肝解郁,清肝泻火,代表方:丹栀逍遥散加减。柴胡疏肝散为治疗郁证之肝

12、气郁结证的代表方,症见:精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸部胀满,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便失常,或女子月经不调,舌苔白腻,脉弦。治法:疏肝解郁,理气畅中。天王补心丹为治疗郁证之心肾阴虚证的代表方,症见:情绪不宁,心悸,眩晕,健忘,失眠,多梦,心烦易怒,口燥咽干,或遗精腰酸,妇女则月经不调,舌红少津,脉细数。治法:滋养心肾。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症14 【正确答案】 C【知识模块】 气、血、津液病症15 【正确答案】 D【试题解析】 医学心悟指出“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;口渴,小水如膏者为下消”。医学心悟三消指出“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”,

13、“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”。故分别宜选 C、D。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症16 【正确答案】 A【知识模块】 气、血、津液病症17 【正确答案】 C【试题解析】 鼻衄之肝火上炎证表现为鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。其病机为火热上炎,迫血妄行,上溢清窍。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。其病机为木火刑金,肺失清肃,肺络受损。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。故分

14、别宜选 A、C。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症18 【正确答案】 C【知识模块】 气、血、津液病症19 【正确答案】 A【试题解析】 郁证之肝气郁结证表现为精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气不思饮食,大便不:调,苔薄腻,脉弦。其病机为肝郁气滞,脾胃失和。治宜疏肝解郁,理气畅中。其代表方为柴胡疏肝散。郁证之气郁化火证表现为性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。其病机为肝郁化火,横逆犯胃。治宜疏肝解郁,清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散。故分别宜选 C、A 。【知识模块】 气、血、津液病症

15、【知识模块】 气、血、津液病症20 【正确答案】 B【知识模块】 气、血、津液病症21 【正确答案】 A【试题解析】 下消之肾阴亏虚证表现为尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。其病机为肾阴亏虚,肾失固摄。治宜滋阴固肾。其代表方为六味地黄丸加减。下消之阴阳两虚证表现为小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。其病机为阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。治宜滋阴温阳,补肾固涩。其代表方为金匮肾气丸。故分别宜选 B、A。【知识模块】 气、血、津液病症22 【正

16、确答案】 A,B,D【试题解析】 郁证的发生,因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤,导致肝失疏泄,脾失运化,心失所养,脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,心脾俱亏。阴虚火旺等均属虚证。郁证的临床常见证候有肝气郁结证,气郁化火证,痰气郁结证,心神失养证,心脾两虚证和心肾阴虚证。其中肝气郁结证,气郁化火证和痰气郁结证属于实证,心神失养证,心脾两虚证和心肾阴虚证属于虚证。故正确选项为ABD。【知识模块】 气、血、津液病症23 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病

17、。病机总属阴虚燥热。消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。肺主气,为水之上源,敷布津液。肺受燥热所伤,则津液不能敷布而直趋下行,随小便排出体外,故小便频数量多;脾气虚不能转输水谷精微,则水谷精微下流注入小便,故小便味甘;肾失濡养,开阖固摄失权,则水谷精微直趋下泄,随小便而排出体外,故尿多味甜。肺不布津则口渴多饮。故 ACD皆为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 喘证之肾虚证,其临床表现为喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细或沉弱。或喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷

18、,汗出如油,舌红少津,脉细数。,治宜补肾纳气,其代表方为金匮肾气丸、参蛤散加减。虚劳之肾阴不足证,其临床表现为腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红,少津,脉沉细。,治宜滋补肾阴,其代表方为左归丸。心悸之阴虚火旺证,其临床表现为心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,少苔或无苔,脉象细数。治宜滋阴清火,养心安神。其代表方为天王补心丹合朱砂安神丸。消渴之肾阴亏虚证,其临床表现为尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。治宜滋阴固肾,其代表方为六味地黄丸。故 ABC 为正确选项。【知识模块】 气

19、、血、津液病症25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 虚劳之阳虚证包括心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证。心阳虚证表现为心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色恍白。脾阳虚证表现为面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧。肾阳虚证表现为腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色恍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕。故正确选项为 AlBC。【知识模块】 气、血、津液病症26 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 肺痈初期的临床表现为恶寒发热,咳嗽,咯白色粘沫痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。治宜清肺解表。

20、方选银翘散加减。溢饮之表寒里饮证的临床表现为身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。治宜发表化饮。方选小青龙汤。支饮之寒饮伏肺证的临床表现为咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体阵阵瞤动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧。治宜宣肺化饮。方选小青龙汤。寒哮证的临床表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,面色晦滞带青,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治宜宣肺散寒,化痰平喘。方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 气、血、津

21、液病症27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 临床上自汗盗汗可分为下列四种证候:肺卫不固证、心血不足证、阴虚火旺证、邪热郁蒸证。其中肺卫不固证表现为汗出恶风,稍劳汗出尤甚,表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色恍白少华,苔薄白,脉细弱。心血不足证表现为自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。阴虚火旺证表现为夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。邪热郁蒸证表现为蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦数。故 ABCD【知识模块】 气、血、津液病症28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 脏躁多发于青中年女性,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时可如常人。故正确选项为 ABC。【知识模块】 气、血、津液病症29 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 汗证常因病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣等导致肌表疏松,表虚不固,腠理开泄而出汗,或汗液不能自藏而外泄。营卫失和为汗证的病机,不是病因。【知识模块】 气、血、津液病症

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