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[医学类试卷]考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷7及答案与解析.doc

1、考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 7 及答案与解析1 郁证的病因总属情志所伤,发病与哪个脏器的关系最为密切(A)心(B)肝(C)脾(D)肺2 精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气” 。治宜选用(A)半夏厚朴汤(B)丹栀逍遥散(C)小柴胡汤(D)柴胡疏肝散3 哪本医学著作提出了著名的治吐血三要法(A)血证论(B) 医门法律(C) 医学入门(D)先醒斋医学广笔记4 患者鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。治宜选用(A)小蓟饮子(B)龙胆泻肝汤(C)小蓟饮子(D)丹栀逍遥散5

2、 患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色恍白,舌质淡,脉细弱。治当选用(A)十灰散(B)黄土汤(C)当归补血汤(D)归脾汤6 患者脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄,脉滑数。治宜选用(A)清胃散合十灰散(B)泻心汤合清胃散(C)泻心汤合十灰散(D)玉女煎7 心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。其诊断为(A)悬饮(B)溢饮(C)痰饮(D)支饮8 痰饮的治疗以温化为原则。“病痰饮者,当以温药和之” 出自哪部医学著作(A)丹溪心法(B) 黄帝内经(C) 金匮要略(D)伤寒论9 患者身体

3、沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。治当选用(A)小青龙汤(B)越婢汤(C)大青龙汤(D)小半夏加茯苓汤10 消渴的病变脏腑主要在(A)肺、肝、肾(B)肺、脾、胃(C)肺、胃、肾(D)肺、脾、肾11 患者口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。治当(A)滋阴固肾(B)益气健脾,生津止渴(C)清胃泻火,养阴增液(D)清热润肺,生津止渴12 患者夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔。脉细数。治当宜选(A)六味地黄丸(B)龙胆泻肝汤(C)玉屏风散(D)当归六黄汤12 A烦

4、渴引饮 B多尿而频 C消谷善饥 D口干舌燥13 消渴病,胃热炽盛证最突出的症状是14 消渴病,肺热津伤证最突出的症状是14 A泻心汤 B龙胆泻肝汤 C泻白散合黛蛤散 D黄土汤15 咳血之肝火犯肺证,治宜选方16 吐血之肝火犯胃证,治宜选方16 A脏躁 B梅核气 C痰郁 D气郁17 “妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之” ,医宗金鉴 将此证称之为18 精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,常因精神刺激而诱发,金匮要略将此证称之为18 A柴胡疏肝散 B逍遥散 C天麻钩藤饮 D镇肝熄风汤19 患者头部胀痛,心烦易怒,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用20 患者腹痛

5、胀闷,遇忧思恼怒则剧,得嗳气或矢气则舒,舌红苔薄白,脉弦。治宜选用21 郁证的临床表现是(A)心情抑郁,情绪不宁(B)咽中如有异物梗塞(C)易怒善哭(D)喃喃独语22 郁证的主要病机是(A)肝失疏泄(B)脾失健运(C)心失所养(D)肺气郁滞23 下列各项中,属于咳血证候的有(A)燥热伤肺(B)肝火犯肺(C)阴虚肺热(D)胃热炽盛24 内伤发热的特点有(A)病程较长(B)时作时止,或有定时(C)发热而不恶寒,或感怯冷,得衣则减(D)发热缓慢25 气虚发热的常用治法有(A)疏肝解郁(B)活血化瘀(C)益气健脾(D)甘温除热26 治疗痰饮之脾阳虚弱证,治当宜选(A)小半夏加茯苓汤(B)苓桂术甘汤(C

6、)苓甘五味姜辛汤(D)肾气丸27 肝火犯肺证之咳血,治宜选用(A)咳血方(B)黛蛤散(C)百合固金汤(D)泻白散28 气郁化火型郁证,治宜选用(A)化肝煎(B)丹栀逍遥散(C)左金丸(D)柴胡疏肝散考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 郁证的病因总属情志所伤,发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。故 B 为准确性。【知识模块】 气、血、津液病症2 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于郁证之痰气郁结证。其病机为气郁痰凝,阻滞胸咽。治宜行气开郁,化痰散结。其代表方为半夏厚朴汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症3

7、 【正确答案】 D【试题解析】 先醒斋医学广笔记吐血:“吐血三要法:宜行血不宜止血宜补肝不宜伐肝宜降气不宜降火”即著名的治吐血三要法,强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症4 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于鼻衄之肝火上炎证。其病机为火热上炎,迫血妄行,上溢清窍。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。本方泻肝胆火热。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症5 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于吐血之气虚血溢证。其病机为中气亏虚,统血无权,血液外溢。治宜健脾益气摄血。其代表方为归脾汤。本方补气生血,健脾

8、养心。故D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症6 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于胃热壅盛之吐血。其病机为胃热内郁,热伤胃络。治宜清胃泻火,化瘀止血。其代表方为泻心汤合十灰散。前方清胃泻火,后方清热凉血,收涩止血。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症7 【正确答案】 C【试题解析】 悬饮为胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。痰饮为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。故 C为正确选项

9、。【知识模块】 气、血、津液病症8 【正确答案】 C【试题解析】 金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治篇提出“病痰饮者,当以温药和之。”故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症9 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于溢饮之表寒里饮证。其病机为肺脾失调,寒水内留,泛溢肢体。治宜发表化饮。其代表方为小青龙汤。本方发表散寒,温肺化饮。故A 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症10 【正确答案】 C【试题解析】 消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾,其病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症11 【正确答案】 B【试

10、题解析】 上述症状属于中消之气阴亏虚证。其病机为气阴不足,脾失健运。治宜益气健脾,生津止渴。其代表方为七味白术散。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症12 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于自汗盗汗之阴虚火旺证。其病机为虚火内灼,逼津外泄。其治法为滋阴降火。其代表方为当归六黄汤。本方滋阴清热,固表止汗。故D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症13 【正确答案】 C【知识模块】 气、血、津液病症14 【正确答案】 A【试题解析】 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消渴病的“三多”症状,往往同时存在

11、,但根据其程度的轻重不同,而有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别。其中上消常见肺热津伤证;中消常见胃热炽盛证寒热气阴亏虚证;下消常见肾阴亏虚证和阴阳两虚证。胃热炽盛证表现为多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。肺热津伤证表现为口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。故分别宜选 C、A。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症15 【正确答案】 C【知识模块】 气、血、津液病症16 【正确答案】 B【试题解析】 咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。其病机为

12、木火刑金,肺失清肃,肺络受损。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。吐血之肝火犯胃证表现为吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。其病机为肝火横逆,胃络损伤。治宜泻肝清胃,胃络损伤。其代表方为龙胆泻肝汤。故分别宜选 C、B。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症17 【正确答案】 B【知识模块】 气、血、津液病症18 【正确答案】 A【试题解析】 前者为郁证之痰气郁结证,具体表现为精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。本证亦即金匮要略妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”之证

13、。医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气”。后者为郁证之心神失养证,具体为精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,脉弦。此种证候多见于女性,常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。金匮要略妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁”。故分别宜选 B、A 。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症19 【正确答案】 C【知识模块】 气、血、津液病症20 【正确答案】 A【试题解析】 根据头部胀痛,心烦易怒,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数,可辨为头痛之肝阳头痛,治法:平肝潜阳息风,代表方:天麻钩藤饮

14、加减。根据腹痛胀闷,遇忧思恼怒则剧,得嗳气或矢气则舒,舌红苔薄白,脉弦等症状,可辨为腹痛之肝郁气滞证,治法:疏肝解郁,理气止痛,代表方:柴胡疏肝散加减。逍遥散有疏肝解郁,养血健脾之功效,可用于肝郁之血虚脾弱证。镇肝熄风汤有镇肝熄风,滋阴潜阳之功效,可用于类中风。【知识模块】 气、血、津液病症21 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状。故正确选项为 ABC。【知识模块】 气、血、津液病症22 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 郁证的发生,因郁怒、思虑、悲

15、哀、忧愁七情之所伤,导致肝失疏泄,脾失运化,心失所养,脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,心脾俱亏,阴虚火旺等均属虚证。故正确选项为 ABC。【知识模块】 气、血、津液病症23 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 咳血的临床常见证候有燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证。其中燥热伤肺证表现为喉痒咳嗽。痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。肝火犯肺证表现为咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。阴虚肺热证表现为咳嗽痰少,痰中带血,或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮

16、热盗汗,舌质红,脉细数。故正确选项为 ABC。【知识模块】 气、血、津液病症24 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症25 【正确答案】 C,D【试题解析】 气虚发热的临床表现为发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其病机为中气不足,阴火内生

17、。其治法是益气健脾,甘温除热。代表方是补中益气汤。故正确选项为 CD。【知识模块】 气、血、津液病症26 【正确答案】 A,B【试题解析】 痰饮之脾阳虚弱证,其临床表现为胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其病机为脾阳虚弱,饮停于胃,清阳不升。治法为温脾化饮。代表方为苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。前方温脾阳,利水饮;后方和胃降逆。【知识模块】 气、血、津液病症27 【正确答案】 B,D【试题解析】 咳血之肝火犯肺证的一般临床表现为咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦

18、躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。其病机为木火刑金,肺失清肃,肺络受损。其治法为清肝泻火,凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散加减,前方清泄肺热,后方泻肝化痰。故正确选项为 BD。【知识模块】 气、血、津液病症28 【正确答案】 B,C【试题解析】 郁证之气郁化火证的一般临床表现为性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。其病机为肝郁化火,横逆犯胃。治宜疏肝解郁,清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散加减。另外,若肝火犯胃而见胁肋疼痛,口苦,嘈杂吞酸,嗳气,呕吐者,可用左金丸清肝泻火,降逆止呕。故正确选项为 BC。【知识模块】 气、血、津液病症

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