[医学类试卷]考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷 2 及答案与解析1 气机失调中，( ) 升降失常最为重要。（A）脾胃（B）肝胆（C）肺肾（D）肝肺2 下列关于血热的叙述不正确的是（A）表现为刺痛，痛有定处，得温而不减（B）为血分有热，血行加速的病理状态（C）病因为邪热入血或五志过极化火（D）病机主要以实为主3 面色淡白或萎黄，少气懒言，乏力瘦怯；心悸、失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则萎废不用，属于（A）气滞血瘀（B）气血两虚（C）气血不荣经脉（D）气和血互根互用的功能失调4 气血关系的失调主要指（A）气滞血瘀（B）气血两虚（C）气血不荣经脉（D）气和血互根互用的功能失调5 大量出血的同时，气随血的

2、突然流失而脱散是指（A）气不摄血（B）气血两虚（C）气血不荣经脉（D）气随血脱6 肢体麻木或运动不便，甚则不用；肌肤干燥、瘙痒、欠温，甚则肌肤甲错，是指（A）气不摄血（B）气血两虚（C）气血不荣经脉（D）气随血脱7 与津液代谢密切相关的脏腑有（A）心、脾、肾（B）心、肝、肾（C）肺、脾、肾（D）肝、脾、肾8 大面积烧伤后，形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，肌肉瞤动，舌光红无苔或少苔，是指（A）亡阴（B）亡阳（C）脱液（D）伤津9 胃气虚的形成原因是（A）持久或反复地饮食失节（B）禀赋素虚（C）久病元气不复（D）以上均是10 胃阴枯涸的原因为（A）热病后期，邪热久留（B）嗜酒、嗜食辛辣、过

3、食膏粱厚味（C）气滞、瘀阻、痰、湿、食积等郁结化热、化火（D）肝胆之火，横逆犯胃11 下列哪项不是气随液脱的形成原因（A）高热（B）大汗（C）严重吐泻（D）大量失血12 下列哪项是胃热的表现（A）腐熟水谷的功能减退，食入不化（B）气机不利而气滞，血行减缓而瘀滞（C）胃气上逆，恶心、呕吐酸苦黄水（D）剧烈的脘痛，痛得温而减13 “至虚有盛候 ”为（A）真实假虚（B）真虚假实（C）虚实错杂（D）虚实转化14 胃寒的形成原因为（A）过食生冷（B）过用寒凉克伐药物（C）素体中寒（D）以上均是15 胃热的形成原因为（A）邪热犯胃（B）嗜食辛辣（C）肝胆之火，横逆犯胃（D）以上均是16 患者肢体关节、肌肉

4、疼痛酸楚，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮。治宜选用（A）蠲痹汤（B）乌头汤（C）独活寄生汤（D）防风汤17 患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治宜选用（A）蠲痹汤（B）乌头汤（C）薏苡仁汤（D）防风汤18 患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜选用（A）蠲痹汤（B）双合汤（C）独活寄生汤（D）蠲痹汤19 患者游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼

5、热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。其治法为（A）清热通络，祛风除湿（B）祛风通络，散寒除湿（C）祛风清热，除湿通络（D）化痰行瘀20 患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治宜选用（A）羌活胜湿汤（B）独活寄生汤（C）麻黄附子细辛汤（D）甘姜苓术汤21 患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治当选用（A）四妙丸（B）知柏地黄丸（C）肾着汤（D）妙香散22 患者腰部冷痛重

6、着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治当宜选（A）甘姜苓术汤（B）独活寄生汤（C）薏苡仁汤（D）羌活胜湿汤23 患者李某，男，32 岁，肢体关节重着酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用下列哪首方剂（A）乌头汤（B）防风汤（C）薏苡仁汤（D）蠲痹汤24 患者高热头痛，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。治当宜选（A）天麻钩藤饮（B）羚角钩藤汤（C）白虎汤加入参汤（D）大定风珠25 患者项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，或低热。舌质淡或舌红

7、无苔，脉细数。其证属（A）气阴两虚之中风（B）阴血亏虚证之痉证（C）阴血亏虚之痫证（D）气阴两虚之痉证26 下列哪一项不属于痿证的临床表现（A）肢体筋脉弛缓（B）肢体软弱无力（C）肢体不能随意运动，或伴有肌肉萎缩（D）肢体疼痛27 患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数。治当（A）活血化瘀，通络止痛（B）清热利湿，通络止痛（C）清热活血，利湿止痛（D）清热利湿，舒筋止痛28 痹证的主要病理是（A）气血为病邪阻闭，运行不畅（B）素体阴虚，阴血无以濡养筋络（C）素体气虚，无力推动气血运行（D）素体阳虚，阳气不能布达周身29 痹证与痿证的主要

8、鉴别点是（A）关节是否屈伸不利（B）肢体是否随意运动（C）肌肉是否瘦削（D）肢体关节有无疼痛30 患者女，36 岁，患痹证多年，近来出现心悸气短，动则加重，面色少华，舌质淡，脉虚数者，治宜当选（A）独活寄生汤（B）生脉散（C）八珍汤（D）炙甘草汤31 患者 2 周前发热，热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。治宜选用（A）虎潜丸（B）补中益气丸（C）参苓白术散（D）清燥救肺汤32 提出“泻南方，补北方” 的治痿原则的是（A）张子和（B）朱丹溪（C）刘河间（D）李杲33 腰痛治疗除驱邪通络外，常需加用下列哪类药物（A）补气养血类（B）益气

9、温阳类（C）滋养肝肾类（D）补肾强腰类34 下列除哪项外，均为腰痛的致病因素（A）气血不足（B）气滞血瘀（C）肾亏体虚（D）感受寒湿35 治疗邪壅经络型痉证的代表方是（A）荆防败毒散（B）清营汤（C）防风通圣散（D）羌活胜湿汤36 患者高热烦躁，神昏谵语。项背强直，舌质红绛，苔黄少津脉细数，治宜选方（A）清营汤（B）凉膈散（C）竹叶石膏汤（D）白虎汤37 患者壮热，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用（A）白虎汤合增液承气汤（B）当归六黄汤合葛根汤（C）羚角钩藤汤合葛根汤（D）白虎汤合大承气汤38 表证过汗，风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉

10、失养，皆可致痉。此种误治致痉的理论始于何书（A）黄帝内经（B） 金匮要略（C） 诸病源候论（D）景岳全书39 患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮数。病前无创伤史，治当选用下列哪首方剂（A）玉真散（B）葛根汤（C）五虎追风散（D）防风汤40 痿证的病例特点是（A）热证、实证为多（B）寒证、实证为多（C）寒证、虚证为多（D）热证、虚证为多41 下列哪一项不是致痿的病因病机（A）脾胃亏虚，精微失输（B）血瘀痰阻，气血失运（C）肝肾耗损，筋脉失养（D）湿热浸淫，肢体失荣41 A津停气阻B气随液脱C津枯血燥D津亏血瘀42 烧伤，或吐泻后，出现舌质紫绛，或有瘀点

11、、瘀斑，或见斑疹显露等临床表现其病机是43 高热后，皮肤干燥，或肌肤甲错并有皮肤瘙痒的病机是43 A血燥生风B血虚生风C阴虚风动D热极生风44 筋挛肉瞤、手足蠕动，伴有低热起伏、舌光少津、脉细如丝体现的病机是45 痉厥、抽搐、皮肤干燥、肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状体现的病机是45 A阴偏胜B亡阳C阳偏衰D阴阳互损46 面色 白，脘腹冷痛，喜静、下利清谷、脉微细的病机是47 面色 白，肢冷，水肿，日益消瘦，烦躁抽搐的病机是47 A阴偏胜B亡阳C阳偏衰D阴阳格拒48 面色 白，肢冷，倦卧，面红，烦热，口渴，脉大无根的病机是49 面白，肢冷，胃脘冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，舌苔白润，脉弦紧的病机

12、是49 A虎潜丸B独活寄生汤C杜仲丸D鹿角胶丸50 痹症之肝肾亏虚证，治宜选方51 痿证之肝肾亏损证，治宜选方51 A筋脉B关节C肌肉D筋脉与肌肉52 痉证的病位是53 痿证的病位是53 A双合汤B羌活胜湿汤C甘姜苓术汤D四妙丸54 湿热腰痛，治宜选方55 寒湿腰痛，治宜选方55 A圣愈汤合补阳还五汤 B身痛逐瘀汤 C桃红四物汤 D大黄蛰虫丸56 瘀血腰痛，治宜选方57 痿证之脉络瘀阻证，治宜选方57 A知柏地黄丸B河车大造丸C青娥丸D杜仲丸58 虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，治宜选方59 肾虚无明显阴阳偏胜者，治宜选方59 A瘀血腰痛B着痹C湿热腰痛D尪痹60 腰痛如刺，痛有定处

13、，痛处拒按，日轻夜重者，证属61 腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻者，证属61 A四物汤合大定风珠B四物汤C人参养荣汤D归脾汤62 颤证之气血亏虚证，治宜选方63 痉证之阴血亏虚证，治宜选方63 A羚角钩藤汤B龙胆泻肝汤C白虎汤D白虎汤合增液承气汤64 痉证之阳明热盛证，治宜选方65 痉证之肝经热盛证，治宜选方65 A紫雪丹B羚角钩藤汤C清营汤D犀角地黄汤66 高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则叫角弓反张，舌质红绛，脉细数。治宜选方67 高热头痛，口噤，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，脉弦细数。治宜选方67 A痉证B中风C痫证D颤证68 突然

14、发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似发病史。证属69 抽搐、痉挛发作多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，多伴发热、头痛等症。证属70 在气机升降失常的病变中，以哪些脏腑升降失常最为重要（A）肺（B）肝（C）脾（D）胃71 火热病变的共同特点是（A）热（B）赤（C）稠（D）燥72 气逆病变多见于下列哪些脏腑（A）肾（B）胃（C）肺（D）肝73 形成气随血脱病理的原因有（A）外伤大量失血（B）肝病呕血（C）月经淋漓不断（D）妇女崩中74 津液的排泄与输布障碍，主要产生哪些病理改变（A）湿浊困阻（B）肌肤肿胀（C）痰饮凝聚（D）水液贮留75 体质对疾病传变发生的主要作用是（A）决定病邪

15、的“ 从化”（B）影响疾病与传变的迟速（C）影响病人的情绪（D）影响感邪的性质76 内火病理变化有（A）阳气过盛化火（B）邪郁化火（C）五志过极化火（D）阴虚火旺77 实证临床可见到（A）二便不通（B）脉实有力（C）瘀血内阻（D）水湿泛滥78 下列哪项属于内寒的表现（A）发热恶寒（B）无汗头痛（C）形寒喜暖（D）四肢不温79 血热的临床表现特征是（A）有热象（B）有肿疡（C）有扰神（D）有动血80 内燥病变多见于下列哪些脏腑（A）心（B）肾（C）胃（D）肺81 下列哪项属于热极生风的表现为（A）眩晕欲仆（B）角弓反张（C）口眼喁斜（D）高热神昏82 风气内动属于虚的（A）热极生风（B）肝阳化风

16、（C）阴虚生风（D）血虚生风83 导致气逆的主要原因有（A）情志所伤（B）饮食寒温不适（C）水湿停滞（D）痰浊壅阻84 痿病实证的常见病因有（A）感受温热毒邪（B）感受风邪（C）湿热浸淫（D）寒湿侵袭85 下列属于寒湿腰痛的症状是（A）腰部冷痛重着（B）静卧病痛不减（C）寒冷和阴雨天疼痛加剧（D）痛处拒按，日轻夜重86 下列各项中，属于颤症诊断要点的有（A）肢体颤抖（B）项背强直，肢体抽搐（C）头部摇晃（D）缓慢起病，逐渐加重87 痉证之心营热盛证，治宜选用（A）清营汤（B）安宫牛黄丸（C）紫雪丹（D）至宝丹88 肾虚腰痛可选用的方剂有（A）左归丸（B）右归丸（C）杜仲丸（D）知柏地黄丸89

17、治疗痹证的方法是（A）祛风（B）通络（C）除湿（D）散寒90 痹证的临床表现有（A）肢体关节、肌肉疼痛（B）关节屈伸不利（C）疼痛游走不定（D）甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形91 痿证的治疗原则有（A）滋养肝肾（B）益气健脾（C）祛邪和络（D）清利湿热92 患者久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。治宜选方（A）圣愈汤（B）补阳还五汤（C）杜仲丸（D）虎潜丸93 痿证的治疗，虚证宜扶正补虚为主，宜用（A）活血化瘀（B）清热润燥（C）滋养肝肾（D）益气健脾94 患者肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣

18、，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔黄，脉弦。治宜选方（A）镇肝熄风汤（B）羚角钩藤汤（C）天麻钩藤饮（D）大定风珠95 下列哪些方剂可以用于外感腰痛（A）四妙丸（B）防风汤（C）甘姜苓术汤（D）薏苡仁汤96 痉证的主要病因病机有（A）阴虚血少津亏（B）筋脉不得濡养（C）阳动而阴不濡（D）风痰挟火上逆97 患者项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉喟，直视口噤，头目昏眩，自汗神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。治宜选方（A）大定风珠（B）四物汤（C）地黄饮子（D）大补元煎98 患者肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不

19、能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱伴有眩晕耳呜舌咽干燥，遗精。舌红少苔。脉细数。其治法是（A）补益肝肾（B）滋阴清热（C）益气养营（D）活血行瘀考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 气机升降失常病变中，脾胃和肝肺升降失常较重要，尤以脾胃升降失常最为重要。【知识模块】 中医基础理论2 【正确答案】 A【试题解析】 A 为血瘀的表现。【知识模块】 中医基础理论3 【正确答案】 B【试题解析】 气虚和血虚同时存在的病理状态。【知识模块】 中医基础理论4 【正确答案】 D【试题解析】 气血关系的失调主要指气和血互根互用的功能失调，主要有气滞血瘀

20、、气不摄血、气随血脱、气血两虚和气血不荣经脉等几个方面。【知识模块】 中医基础理论5 【正确答案】 D【试题解析】 气随血脱是指大量出血的同时，气随血的突然流失而脱散，致气血并脱的危重病理状态。【知识模块】 中医基础理论6 【正确答案】 C【试题解析】 气血不荣经脉指因气血虚衰或气血失和，以致气血相互为用的功能减退，对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，从而产生肢体筋肉等运动失常或感觉异常的病理状态。【知识模块】 中医基础理论7 【正确答案】 C【试题解析】 与津液代谢密切相关的脏腑有肺、脾、肾三脏。肺、脾、肾等有关脏腑生理机能异常，气的升降出入运动失去协调，气化功能失常，均能导致津液生成、输布或

21、排泄的失常，包括津液不足及津液在体内滞留的病理变化。【知识模块】 中医基础理论8 【正确答案】 C【试题解析】 脱液失水和精微：见于严重热病后期、恶性肿瘤晚期、大面积烧伤，可见形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，肌肉瞤动，舌光红无苔或少苔。【知识模块】 中医基础理论9 【正确答案】 D【试题解析】 胃气虚多因持久或反复地饮食失节，损伤胃气所致。因禀赋素虚，或久病元气不复等，也均能导致胃气虚。【知识模块】 中医基础理论10 【正确答案】 A【试题解析】 胃阴的枯洞，多因热病后期，邪热久留；久病不复，消烁阴液所致。【知识模块】 中医基础理论11 【正确答案】 D【试题解析】 气随液脱的形成原因

22、：多由高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重吐泻耗伤津液等所致。【知识模块】 中医基础理论12 【正确答案】 C【试题解析】 胃热，胃火，均能引起胃的腐熟水谷功能过于亢进，而出现胃中嘈杂、消谷善饥等病理表现；热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等病理表现；甚则伤阴耗液而致胃阴虚；胃火上炎，可导致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等病理表现；胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血。火热灼伤胃之脉络，则血上溢而呕血。【知识模块】 中医基础理论13 【正确答案】 B【试题解析】 真虚假实至虚有盛候：病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象。形成：正气虚弱，脏腑气血不足，

23、推动、激发功能减退所致。表现：纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满时减、腹痛喜按等假象。【知识模块】 中医基础理论14 【正确答案】 D【试题解析】 胃寒多因过食生冷，或过用寒凉克伐药物，损伤胃之阳气；或素体中寒，均可导致胃寒。【知识模块】 中医基础理论15 【正确答案】 D【试题解析】 胃热、胃火，多由邪热犯胃；或由嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热；或由气滞、瘀阻、痰、湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热、胃火。其他如肝胆之火，横逆犯胃，亦能引起胃热，胃火。【知识模块】 中医基础理论16 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于行痹。其病机为风邪兼夹寒湿，留滞经脉，痹阻气血。治宜祛

24、风通络散寒除湿。其代表方为防风汤。本方发散风寒。祛湿通络。故 D为正确选项。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于痛痹。其病机为寒邪兼夹风湿，留滞经脉痹阻气血。治宜散寒通络祛风除湿。其代表方为乌头汤。本方温经散寒止痛。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。治宜清

25、热通络，祛风除湿。证属风湿热痹。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于寒湿腰痛。其病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。治宜散寒行湿，温经通络。其代表方为甘姜苓术汤。本方温中、散寒、化湿。故D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。治宜清热利湿，舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于寒湿腰痛。其病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。治宜散

26、寒行湿，温经通络。其代表方为甘姜苓术汤。本方温中、散寒、化湿。故A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 患者肢体关节重着酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，证属风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，该方具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于痉证之肝经热盛证。其病机为邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和。治宜清肝潜阳，息风镇痉。其代表方为羚角钩藤汤。本方功能平肝熄风，清热止痉。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学25

27、【正确答案】 B【试题解析】 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于阴血亏虚证之痉证。其病机为失血或伤津，阴血亏耗，筋脉失养。其治法是滋阴养血，熄风止痉。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。但痿证肢体关节一般不痛，痹症则均有疼痛。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失养。治宜清热利湿，舒筋止痛。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 痹症的基本病机：风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 痹证与痿症鉴别：相同点：病变均在肢体关节，均可出现肢体瘦削枯萎不能随意运动；不同点：鉴别要点在于痛与不痛，其次观察肢体的活动障碍：痹证是由于风寒湿热导致经络气血痹阻不通为主，主要表现为肢体关节疼痛，多因疼痛影响活动，日久可导致肌肉萎缩；痿证多发于下肢，表现为肢体痿软无力，一般无肢体疼痛。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学