[医学类试卷]考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷5及答案与解析.doc

1、考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 5 及答案与解析1 患者恶寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白、脉浮而无力。此属（A）阳虚感冒（B）阴虚感冒（C）血虚感冒（D）气虚感冒2 感冒病名出自哪本医学著作（A）仁斋直指方（B） 时病论（C） 温热经纬（D）类证治裁3 “肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，自外击之则鸣；劳欲情志，饮食炙赙之火，自内攻之则亦鸣”。出自哪位医家及其著作（A）李东垣内外伤辨惑论（B）程钟龄医学心悟（C）喻嘉言医门法律（D）张景岳景岳全书4 患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦。常感

2、痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其治法宜用（A）清肺泻肝，顺气降火（B）滋阴润肺，化痰止咳（C）养阴清肝，化痰止咳（D）滋阴润肺，清肝止咳5 患者喉中哮鸣如鼾。声低无力，气短息促，动则喘甚，甚则持续喘哮，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。治宜选用（A）金水六君煎（B）六君子汤（C）平喘固本汤（D）金匮肾气丸6 患者症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候（A）肺阴亏虚之喘证（B）肺脾气虚之喘证（C）肺气阴两虚之喘证（D）肺肾阴亏之喘证7 喘证的辨证要

3、点是（A）外感与内伤（B）病程久暂（C）属寒与属热（D）虚证与实证8 患者身热甚，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，咳吐浊痰。呈黄绿色，喉间有腥味，苔黄腻，脉滑数。其治法是（A）清热化痰，宣肺理气（B）清肺解毒，化瘀消痈（C）清热解毒，排脓解毒（D）清热化痰，解毒排脓9 肺痈之溃脓期，治疗方法应选用（A）清肺、化痰、排脓（B）清热、解毒、排脓（C）化痰、解毒（D）排脓、解毒10 患者咳逆喘息少气，痰中或见夹血，血色暗淡，潮热、形寒、自汗、盗汗，声嘶失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数，

4、或虚大无力。治疗方法为（A）滋阴补阳（B）益气养阴（C）滋刚润肺（D）补肾健牌11 肺胀之痰浊壅肺证的治法是（A）化痰降气，健脾益肺（B）宜肺化痰，止咳定喘（C）宜肺定喘，健脾益气（D）健脾化痰，宜肺定喘12 4 患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。治当选用（A）平喘固本汤合补肺汤汤（B）苏子降气汤合三子养亲汤（C）真武汤合五苓散（D）平喘固本汤13 患者咯吐涎沫。其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少形寒小便数或遗尿，舌质淡，脉虚弱。治当选用（A）甘草干姜汤（B）麦门冬汤（C）清燥救肺汤（D）沙参麦冬汤14 若

5、兼见形寒，身热，烦闷，吐痰黏稠，口渴，舌边红，脉浮数，其治法是（A）解表清里，化痰平喘（B）宣肺散寒，止咳平喘（C）清热化痰，宣肺平喘（D）祛痰降逆，宣肺平喘15 若兼见胸满闷窒，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，舌苔白腻，脉滑，治宜选用的方剂是（A）二陈汤合涤痰汤（B）二陈汤合三子养亲汤（C）桑白皮汤合三子养亲汤（D）桑白皮汤合华盖散16 若病情进一步发展而出现张口抬肩，鼻煽气促，心慌动悸。烦躁不安，汗出如珠。肢冷，脉浮大无根，此时的治法是（A）补益肺肾，纳气平喘（B）益气回阳，救阴固脱（C）清肺豁痰，补肾固脱（D）扶阳固脱，镇摄肾气16 A银翘散 B荆防达表汤 C荆防败毒散 D葱豉桔梗汤17

6、感冒风寒束表证，功用疏风散寒，用于风寒感冒轻证的方剂是18 感冒风热犯表证，功用辛凉解表、清热解毒，用于风热表证热毒重者的方剂是18 A桑杏汤 B银翘散 C杏苏散 D桑菊饮19 风热感冒选方宜用20 风热咳嗽选方宜用20 A肺脾气虚哮 B虚哮 C肺肾两虚哮 D寒包热哮21 患者气短声低，喉中时有轻度哮鸣声，痰多质稀，色白，自汗，恶风，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细。此证属22 患者短气声促。动则为甚，吸气不利，痰黏难咯，头晕耳鸣，烦热，颧红，舌红少苔，脉细数。此证属22 A麦门冬汤 B麦门冬汤合清燥救肺汤C生姜甘草汤 D清燥救肺汤23 虚热型肺痿，治宜选用24 虚寒型肺痿，治宜选用25

7、 时行感冒的特点有（A）起病急（B）全身症状重（C）多呈流行性（D）易化热人里，变生他病26 治疗久哮肺肾两虚证，可选用的方剂有（A）金水六君煎（B）补肺汤（C）麦门冬汤（D）生脉地黄汤27 下列各项中，属于喘证实喘辨证要点的是（A）呼吸深长有余（B）呼出为快（C）呼吸气粗声高（D）呼多吸少28 风寒感冒与风热感冒的主要鉴别是（A）脉象数与不数（B）口渴与不渴，咽喉红肿疼痛与否（C）头身疼痛的程度轻重（D）恶寒发热的孰轻孰重29 肺痈发生的有关因素是（A）正气内虚（B）痰热素盛（C）感受风热病毒（D）情志所伤30 小青龙汤治疗的病证有（A）肺气虚型喘证（B）寒饮伏肺型喘证（C）寒包热型哮证（D

8、）冷哮31 小青龙汤可用于治疗（A）寒哮（B）溢饮（C）肺痈初期（D）支饮32 治疗虚热肺痿，可选用（A）麦门冬汤（B）生姜甘草汤（C）甘草干姜汤（D）清燥救肺汤考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状病机为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治宜益气解表。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症2 【正确答案】 A【试题解析】 北宋仁斋直指方诸风首次提出“感冒”一词。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症3 【正确答案】 B【试题解析】 程钟龄医学心悟：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，自外击之则

9、鸣；劳欲情志，饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣”。故 B 为正确选项。【知识模块】 肺系病症4 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于内伤咳嗽之肝火犯肺证。其病机为肝郁化火，上逆侮肺。其治法为清肺泻肝，顺气降火。其代表方为黛蛤散合加减泻白散。【知识模块】 肺系病症5 【正确答案】 C【试题解析】 上述临床表现属于虚哮证。其病机为哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。治宜补肺纳肾，降气化痰其代表方为平喘固本汤。故 C 为正确选项。【知识模块】 肺系病症6 【正确答案】 C【试题解析】 上述临床表现属于喘证之肺气阴两虚证。其病机为肺气亏虚，气失所主。肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃。治宜补肺益气

10、养阴。故 C 为正确选项。【知识模块】 肺系病症7 【正确答案】 D【试题解析】 喘证的辨证要点：喘证辨证首应审其虚实，若为实喘，再辨外感与内伤。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。(1)因于外感者，发病骤急，病程短，多有表证；(2)因于内伤者，病程多久，反复发作，外无表证。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。(1)肺虚者操劳后则喘；(2)肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则更甚；(3)心气虚衰者，可见喘息持续不已。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症8 【正确答案】 B【试题解析】 上述临床表现属于肺

11、痈成痈期。其病机为热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈。其治法是清肺解毒，化瘀消痈。故 B 为正确选项。【知识模块】 肺系病症9 【正确答案】 D【试题解析】 肺痈脓溃期的临床表现为身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。其代表方为加味桔梗汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症10 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属肺痨之阴阳虚损证，阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损。治当滋阴补阳。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症11 【正确答案】 A【试题解析】 肺胀之痰浊壅肺证，其临床表现为咳

12、嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。其病机为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治宜化痰降气，健脾益肺。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症12 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属肺胀之肺肾气虚证，其病机为肺肾两虚，气失摄纳。治当补肺纳肾，降气平喘，选方平喘同本汤合补肺汤，前方补肺纳肾，降气化痰，后方补肺益气。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症13 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属肺痿之虚寒证，病机为肺气虚寒，气不化津，津反为涎，治当温肺益气，方选甘草干姜汤或生姜什草汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症14 【

13、正确答案】 A【试题解析】 喘证的诊断要点为以喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征。多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。考点为表寒肺热证：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。代表方：麻杏石甘汤加减。【知识模块】 肺系病症15 【正确答案】 B【试题解析】 考点为痰浊阻肺证：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑或濡。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：二陈汤合三

14、子养亲汤加减。【知识模块】 肺系病症16 【正确答案】 D【试题解析】 考点为正虚喘脱证：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。治法：扶阳同脱，镇摄肾气。代表方：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症17 【正确答案】 B【知识模块】 肺系病症18 【正确答案】 A【试题解析】 感冒之风寒束表证，治宜辛温解表，其代表方为荆防达表汤或荆防败毒散，两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。感冒

15、之风热犯表证，治宜辛凉解表，其代表方为银翘散或葱豉桔梗汤，两方均有辛凉解表，清宣肺气功能，但前者长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者，后者重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。故正确选项分别为 BA。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症19 【正确答案】 B【知识模块】 肺系病症20 【正确答案】 D【试题解析】 感冒之风热犯表证，治宜辛凉解表，其代表方为银翘散或葱豉桔梗汤，两方均有辛凉解表清宜肺气功能，但前者长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者，后者重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。外感咳嗽之风热犯肺证，治宜疏风清热，宣肺止咳，其代表方为桑菊饮，本方功能疏风清热，宣肺止咳

16、。故正确选项分别为 BD。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症21 【正确答案】 A【知识模块】 肺系病症22 【正确答案】 C【试题解析】 前者的病机为哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。证属哮病缓解期之肺脾气虚证。后者的病机为哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。证属哮病缓解期之肺肾两虚证。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症23 【正确答案】 B【知识模块】 肺系病症24 【正确答案】 C【试题解析】 肺痿之虚热证，其一般临床表现为咳吐浊唾涎沫，质粘稠，或咳痰带血，咳声不扬。口渴咽燥，午后潮热，形体消

17、瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其病机为肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。治宜滋阴清热，润肺生津；其代表方为麦门冬汤合清燥救肺汤。肺痿之虚寒证，其一般临床表现为咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少形寒，小便数或遗尿，舌质淡，脉虚弱。其病机为肺气虚寒，气不化津，津反为涎。治宜温肺益气。其代表方为甘草干姜汤或生姜甘草汤。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 肺系病症25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 注意时行感冒与普通感冒的鉴别：时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，治疗不及时易发生其他变证；普通感冒则在气候变化时发病率可以升高，但

18、无明显的流行特点。若感雷 1 周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 肺系病症26 【正确答案】 A,D【试题解析】 久哮肺肾两虚证，其临床表现为短气息促，动则为甚，吸气不利，脑转耳鸣，腰酸腿软，舌质红少苔，脉细数或舌淡胖苔白，脉沉细。治宜补肺益肾。代表方为生脉地黄汤合金水六君煎，两者都可用于久哮肺肾两虚，但前者以益气养阴为主，适用于肺肾气阴两伤，后者以补肾化痰为主，适用于肾虚阴伤痰多。故AD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症27 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 实喘与虚喘的鉴别诊断：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽

19、，脉数有力。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。故 ABC 为正确选项。【知识模块】 肺系病症28 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 风寒感冒的临床表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，时流清涕，咳痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热感冒的临床表现为身热较著，微恶风，汗泄不畅，面赤，痰黄，咽喉红肿疼痛，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。故 ABD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症29 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种症证，属于内痈之一。临床以咳嗽，胸痛，发热

20、，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。其病因为感受风热和痰热素盛。其基本病机：邪热蕴肺，内外合邪，热壅血瘀。故 ABC 为正确选项。【知识模块】 肺系病症30 【正确答案】 B,D【试题解析】 肺气虚型之喘证，其临床表现为喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或烦热口干，面潮红，舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数，治宜补肺益气养阴。代表方为生脉散合补肺汤。寒饮伏肺，复感客寒而引发喘证者，宜选用小青龙汤发表温里。寒包热哮证的临床表现为喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，痰黏色黄或黄白相兼，烦躁发热，恶寒无汗身痛，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。治宜解表散寒，清化痰热。方选小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

21、。冷哮证的临床表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜宣肺散寒，化痰平喘。方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。故 BD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症31 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 寒哮证的临床表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜宣肺散寒，化痰平喘。方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。溢饮之表寒里饮证的临床表现为身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。治宜发表化饮。方选小青龙汤。肺痈初期的临床表现为恶寒发热，咳嗽，咯

22、白色粘沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治宜清肺解表。方选银翘散加减。支饮之寒饮伏肺证的临床表现为咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体阵阵啁动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治宜宣肺化饮。方选小青龙汤。故 ABD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症32 【正确答案】 A,D【试题解析】 肺痿之虚热证，其临床表现为咳吐浊唾涎沫，质粘稠，或咳痰带血，咳声不扬。口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其病机为肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。其治法是滋阴清热，润肺生津。代表方为麦门冬汤合清燥救肺汤。前方润肺生津，降逆下气；后方养阴润燥，清金降火。甘草干姜汤或生姜甘草汤可用于治疗虚寒型肺痿。故 AD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症