[医学类试卷]考研中医综合方剂学（清热剂）模拟试卷5及答案与解析.doc

1、考研中医综合方剂学（清热剂）模拟试卷 5 及答案与解析1 大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神糊，视物昏瞀，发斑疹，衄血，脉沉数，舌绛唇焦者，治疗最宜用（A）清营汤（B）犀角地黄汤（C）清瘟败毒饮（D）黄连解毒汤2 下列选项，以泻火通便，清上泄下为功用的是（A）大承气汤（B）竹叶石膏汤（C）凉膈散（D）麻子仁丸3 下列药物，不属于泻白散的组成的是（A）大腹皮（B）地骨皮（C）桑白皮（D）炙甘草4 胃火牙痛，治疗常用（A）玉女煎（B）左金丸（C）清胃散（D）清骨散5 以泻代清为特点的方剂是（A）增液承气汤（B）凉膈散（C）败毒散（D）九味羌活汤6 普济消毒饮中，黄芩黄连的炮制方法是（A）生用（B

2、）酒炙（C）醋炙（D）姜炙7 头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力，治疗最常用（A）芍药汤（B）左金丸（C）龙胆泻肝汤（D）泻白散8 玉女煎中，君药是（A）熟地黄（B）石膏（C）知母（D）牛膝9 三焦火热证，常用（A）凉膈散（B）五味消毒饮（C）普济消毒饮（D）黄连解毒汤10 芍药汤的立意重点不是（A）止痢（B）调气（C）和血（D）清热11 下列清热剂中，生地、熟地共同见于（A）当归六黄汤（B）玉女煎（C）清胃散（D）犀角地黄汤12 有“入血就恐耗血动血，直须凉血散血” 之意的是（A）清营汤（B）凉膈散（C）普济消毒饮（D）犀角地黄汤13 芍药汤和清胃散组成中都含有的药物是（

3、A）丹皮、黄芩（B）丹皮、芍药（C）当归、芍药（D）当归、黄连13 A天花粉、石斛 B天花粉、知母 C知母、黄连 D知母、粳米14 竹叶石膏汤的加减应用中，若胃火炽盛，消谷善饥，可加15 竹叶石膏汤加减应用中，若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，可加15 A黄连 B吴茱萸 C升麻 D石膏16 左金丸中，引经药是17 清胃散中，引经药是17 A皮肤蒸热 B壮热烦渴 C高热惊厥 D夜热早凉18 属于泻白散特征的是19 属于青蒿鳖甲汤特征的是20 清营汤中。体现“ 入营犹可透营转气 ”的药物是（A）黄连（B）竹叶（C）金银花（D）连翘21 关于犀角地黄汤原方后注，“喜笑如狂者” ，加（A）大黄（B）枳实

4、（C）黄连（D）黄芩22 清瘟败毒饮是取法下列哪些方而成（A）玉女煎（B）白虎汤（C）犀角地黄汤（D）黄连解毒汤23 仙方活命饮中，配伍天花粉和贝母的目的是（A）清热（B）化痰（C）散结（D）滋阴24 关于凉膈散的用法，正确的是（A）上药为粗末，每服二钱（B）小儿可服半钱，更随岁数加减服之（C）水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服（D）得利下，住服。25 清热剂中，体现“ 火郁发之 ”思想的方剂是（A）凉膈散（B）普济消毒饮（C）清瘟败毒饮（D）清胃散26 可以用龙胆泻肝汤为主方治疗的血证有（A）鼻衄（B）齿衄（C）吐血（D）咳血考研中医综合方剂学（清热剂）模拟试卷 5 答案与

5、解析1 【正确答案】 C【试题解析】 大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物昏瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数，或沉细而数，或浮大而数，舌绛唇焦一一属瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔治宦清热解毒，凉血泻火清瘟败毒饮(生石膏、生地、犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶)。【知识模块】 清热剂2 【正确答案】 C【试题解析】 凉膈散泻火通便，清上泄下。大承气汤峻下热结；竹叶万膏汤清热生津，益气和胃；麻子仁丸润肠泻热，行气通便。【知识模块】 清热剂3 【正确答案】 A【试题解析】 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳

6、医地骨皮、桑白皮、炙甘草。其中，桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。而大腹皮属理气药，功效为：行气宽中，利水消肿(性味：辛、微温。归脾胃大肠小肠经)。【知识模块】 清热剂4 【正确答案】 C【试题解析】 清胃散一一生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻一功用：清胃凉血。玉女煎一一胃热阴虚证一一清胃热，滋肾阴；清骨散肝肾阴虚，痰火内扰证一一清虚热，退骨蒸。【知识模块】 清热剂5 【正确答案】 B【试题解析】 凉膈散以山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结。该方清上与泻下并行，但

7、泻下是为清泄胸膈郁热而设，所谓“以泻代清”，其意在此。增液承气汤增水行舟；败毒散逆流挽舟；九味羌活汤分经论治。【知识模块】 清热剂6 【正确答案】 B【试题解析】 普济消毒饮重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君药(酒炙更利于药效上行至头面)。【知识模块】 清热剂7 【正确答案】 C【试题解析】 头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。是一派肝胆实火上炎证的表现，治宜清泻肝胆实火龙胆泻肝汤。芍药汤清热燥湿，调气和血湿热痢疾；左金丸清泻肝火，降逆止呕肝火犯为证；泻白散清泻肺热，止咳平喘肺热咳喘证。【知识模块】 清热剂8 【正确答案】 B【试题解析】 玉女煎中熟地黄，知母麦冬牛

8、膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝清胃热，滋肾阴胃热阴虚证。其中石膏辛甘大寒，清阳明有余之火而不损阴，故为君药。熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴，为佐药。牛膝导热引血下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。【知识模块】 清热剂9 【正确答案】 D【试题解析】 三焦火热证泻火解毒黄连解毒汤：大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火；臣以黄芩清上焦之火；佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热

9、毒解，诸症可愈。凉膈散上中二焦邪郁生热证；五味消毒饮火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮大头瘟。【知识模块】 清热剂10 【正确答案】 A【试题解析】 本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热肯寒之。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。【知识模块】 清热剂11 【正确答案】 A【试题解析】 生地六黄汤生地黄、熟地黄+黄芩、黄柏、黄连、黄芪+ 当归(即“六黄 ”+当归)一一滋阴泻火，固表止汗主治：阴虚火旺盗汗。玉女煎 清胃火，滋肾阴只含有熟地，清胃散一清胃凉血一一只有生地黄，犀角地黄汤一清热解毒，凉血散瘀只有生地黄。【知识模块】 清热剂12 【

10、正确答案】 D【试题解析】 犀角地黄汤功可清热解毒凉血散瘀。主治热伤血络；蓄血痰热；热扰心神。方中犀角清心、凉血、解毒为主；配生地一以凉血止血，一以养阴清热。芍药、丹皮既能凉血，又能散瘀。配伍特点：凉血与活血散瘀并用，正如叶天士所说：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”方用散血的意义，一是离经之血残留；更有热与血结成瘀，故有此配伍方法。【知识模块】 清热剂13 【正确答案】 D【试题解析】 二者均治痢的中药方剂，需鉴别掌握。(1)芍药汤：【 组成】芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大黄、黄芩、官桂。【功用】清热燥湿，调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小

11、便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。【趣味方歌】秦香莲当兵，将军要炒肉。芩香连当槟，将军药草肉。(2)清胃散：【 组成】生地黄、当归、牡丹皮、黄连、升麻。【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。【趣味方歌】生母当黄妈。生母当黄麻。综上所述，应选黄连、当归。【知识模块】 清热剂【知识模块】 清热剂14 【正确答案】 B【知识模块】 清热剂15 【正确答案】 A【试题解析】 竹叶石膏汤的加减应用：若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，可加石斛、天花粉等以清热养阴生津；胃火炽盛，消谷善饥，舌

12、红脉数者，可加知母、天花粉以增强清热生津之效；气分热犹盛，可加知母、黄连，增强清热之力。天花粉(清热泻火药)甘、微苦、微寒，归肺、胃经，清热泻火、生津止渴，消肿排脓；石斛(补阴药)甘、微寒，归胃、肾经，益胃生津，滋阴清热；知母(清热泻火药) 苦、甘、寒，归肺、胃、肾经，清热泻火、滋阴润燥。【知识模块】 清热剂【知识模块】 清热剂16 【正确答案】 B【知识模块】 清热剂17 【正确答案】 C【试题解析】 左金丸一肝火犯胃证，吴茱萸可引领黄连入肝经。【知识模块】 清热剂【知识模块】 清热剂18 【正确答案】 A【知识模块】 清热剂19 【正确答案】 D【试题解析】 泻白散主要应用于：肺热喘咳证。

13、表现为气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。白虎汤主要应用于：阳明气分热盛证。表现为壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。羚角钩藤汤主要应用于：肝热生风证。表现为高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为惊厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。青蒿鳖甲汤主要应用于：温病后期，邪伏阴分证。表现为夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。综上所述，可知属于泻白散特征的是皮肤蒸热。属于青蒿鳖甲汤特征的是夜热早凉。【知识模块】 清热剂20 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 清营汤，因是温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营

14、犹可透热转气”之具体应用。【知识模块】 清热剂21 【正确答案】 A,D【试题解析】 犀角地黄汤后注：“喜忘如狂者，加大黄、黄芩”。【知识模块】 清热剂22 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 清瘟败毒饮：(1)重在大清阳明气分疫热，重用石膏配知母、甘草，是取法白虎汤，意在清热保津。(2)黄连、黄芩、栀子共用，是仿黄连解毒汤方义，意在通泻三焦火热。(3)犀角、生地、赤芍、丹皮相配，即犀角地黄汤的成方，是为清热解毒，凉血散瘀而设，配清气法以治气血两燔之证。本方虽合三方而成，但以白虎汤大清阳明经热为主，配以泻火、凉血，相辅而成，共奏清瘟败毒之功。【知识模块】 清热剂23 【正确答案】 A,B,C

15、【试题解析】 仙方活命饮主治阳证痈疡初起，其中，气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消。【知识模块】 清热剂24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 凉膈散用法：上药为粗末，每服二钱(6g)，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服。【知识模块】 清热剂25 【正确答案】 B,D【试题解析】 普济消毒饮火郁发之(升麻、柴胡)；清胃散火郁发之(升麻)。凉膈散以泻代清(大黄、芒硝)；清瘟败毒饮合白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方而成，但以白虎汤大清阳明经热为主，配以泻火、凉血，相辅而成，共奏清瘟败毒之功

16、。【知识模块】 清热剂26 【正确答案】 A,C【试题解析】 鼻衄：热邪犯肺证治法：清泄肺热，凉血止血。代表方：桑菊饮加减。胃热炽盛证治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：玉女煎加减。肝火上炎证治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。气血亏虚证治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。齿衄：胃火炽盛证治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：加味清胃散合泻心汤加减。阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血止血。代表方：六味地黄丸合茜根散加减。咳血：燥热伤肺证治法：清热润肺，宁络止血。代表方：桑杏汤加减。肝火犯肺证治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。阴虚肺热证治法：滋阴润肺，宁络止血。代表方：百合固金汤加减。吐血：胃热壅盛证治法：清胃泻火，化瘀止血。代表方：泻心汤合石灰散加减。肝火犯胃证治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。气虚血溢证治法：健脾益气摄血。代表方：归脾汤加减。【知识模块】 清热剂