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[医学类试卷]考研中医综合方剂学(表里双解剂)模拟试卷1及答案与解析.doc

1、考研中医综合方剂学(表里双解剂)模拟试卷 1 及答案与解析1 下列哪项不属于缓则治本(A)痨病肺肾阴虚之咳嗽,应滋养肺肾(B)气虚自汗,应补气(C)新感已愈而转治宿疾(D)大出血的病人,应紧急止血2 “先扶正后祛邪 ”适用于(A)病情缓和、病势迁延,暂无急重病(B)正虚不甚,邪势方张(C)正虚为主,虽有实邪但机体不耐攻伐(D)邪盛为主,急于补虚反会助邪3 塞因塞用针对的病机是(A)真寒假热(B)真热假寒(C)真虚假实(D)真实假虚4 滋阴以制阳的治法属于(A)阳病治阴(B)阴病治阳(C)阴中求阳(D)阳中求阴5 下列哪项不属于三因制宜中的“因人制宜”(A)老人多虚,治宜补法,实邪须攻,应兼顾扶

2、正老年慎泻(B)小儿多伤食或寒温不调,慎用补法,勿投峻剂,药量宜轻少年慎补(C)妇女宜注意经带胎产等疾患(D)春夏人体肌肤疏松而多汗,慎用辛温6 下列哪项是气虚不摄血的治法(A)补气为主,辅以补血(B)补气为主,佐以活血化瘀(C)养血为主佐以益气(D)补气为主,佐以收涩止血7 下列哪项不属于扶正的具体方法(A)滋阴(B)养血(C)温阳(D)消导8 下列哪项对热因热用的描述错误的是(A)热因热用又叫以热治热(B)热因热用是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证(C)热因热用适用于阳盛格阴的真热似寒证(D)热因热用适用于阴盛格阳的真寒假热证9 外感头痛,属于风寒的,治宜辛温宣散法;属于风热的,治宜辛

3、凉宣散法,这体现了(A)因人制宜(B)因地制宜(C)因时制宜(D)治病求本10 温热病伤及胃阴之后,在甘寒养胃的方药中加人某些咸寒滋肾之品,属于(A)未病先防(B)既病防变(C)因人制宜(D)治病求本11 扶正祛邪属于(A)治则(B)治法(C)正治(D)反治12 下列哪项不属于“ 因地制宜 ”(A)“地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热”(B) “西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之。所谓同病异治也 ”(C) “一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰:地势使然也”(D)“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。食宜同法”13 下列哪项不属于反治(A)热因热用(B)寒因寒用(C)以补开塞(D)实

4、则泻之14 下列哪项不是治标与治本的运用方法(A)急则治其标(B)缓则治其本(C)标本兼治(D)先安未受邪之地15 瘀血内阻,血不循经所致的崩漏,应(A)止血(B)活血(C)补血(D)凉血16 小柴胡汤具有,但大柴胡汤不具有的药物是(A)芍药(B)大黄(C)枳实(D)炙甘草17 大柴胡汤中柴胡与生姜的用量比例是(A)1:1(B) 2:1(C) 3:1(D)4:118 身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,心腹疼痛,月经不调属于寒性者,治疗常用(A)防风通胜散(B)葛根黄芩黄连汤(C)石膏汤(D)五积散19 壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑数者,治疗首选(A

5、)防风通胜散(B)葛根黄芩黄连汤(C)石膏汤(D)五积散20 白芷在五积散中的作用是(A)解表(B)温里(C)燥湿(D)化痰21 表里俱热,三焦火盛之良剂,首选(A)防风通胜散(B)葛根黄芩黄连汤(C)石膏汤(D)五积散22 葛根黄芩黄连汤中,葛根的正确用法是(A)先煎(B)后下(C)另煎(D)无特殊要求23 下列方剂中,可使里热从二便而解的是(A)大承气汤(B)增液承气汤(C)石膏汤(D)防风通胜散24 憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩者,舌红,苔黄,脉数者,治疗首选(A)防风通胜散(B)葛根黄芩黄连汤(C)石膏汤(D)大柴胡

6、汤25 往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,协热下利,舌苔黄,脉弦有力(A)防风通胜散(B)小柴胡汤(C)葛根黄芩黄连汤(D)大柴胡汤26 身热,下利臭秽,肛门有灼热感,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,苔黄脉数,治疗首选(A)芍药汤(B)葛根黄芩黄连汤(C)白头翁汤(D)大承气汤27 防风通胜散出自(A)伤寒论(B) 金匮要略(C) 伤寒六书(D)宣明论方27 A脾B心C肾D肺28 根据疾病传变规律,先安未受邪之地,肾实证病应按29 根据疾病传变规律,先安未受邪之地,心实证病应按29 A正治B反治C缓则治本D急则治标30 “寒者热之 ”是31 “从治”又称31 A热因热用B寒因寒用C

7、寒者热之D热者寒之32 适用于阳盛格阴的真热假寒证治法33 寒病即见寒象所采用的治法是33 A泻其阳盛,治热以寒B滋阴以制阳C损其阴盛,治寒以热D扶阳以制阴34 阴病治阳的治法是35 壮水之主,以制阳光的治法是35 A大柴胡汤B石膏汤C小柴胡汤D五积散36 以上方剂中,属于解表清里的是37 以上方剂中,属于解表温里的是37 A防风通胜散B五积散C石膏汤D大柴胡汤38 表里双解剂中具有“ 发表温里,顺气化痰,活血消积” 功用的方剂是39 表里双解剂中,具有“解表、清热、攻下” 功效的方剂是40 “寒因寒用 ”适用于(A)寒热错杂证(B)真热假寒证(C)阳偏盛的实热证(D)热厥证41 塞因塞用适用

8、于(A)大便粘滞不爽(B)少腹胀满窜痛(C)腹部胀满时减(D)脾气虚运化无力42 下列属于因时制宜范畴的是(A)夏季慎用温热(B)冬季慎用寒凉(C)暑邪致病应解暑化湿(D)“春不用桂枝 ”43 扶正单独使用适用于(A)纯虚证(B)虚实夹杂证(C)纯实证(D)真虚假实证44 “通因通用 ”适用于(A)脾虚泄泻(B)食滞泄泻(C)瘀血崩漏(D)肾虚泄泻45 “因人制宜 ”主要根据人 等不同特点来考虑治疗用药(A)饮食偏嗜(B)性别(C)体质(D)年龄46 属损其有余的治疗方法是(A)清泻阳热的方法(B)滋阴法(C)温散阴寒法(D)益气回阳固脱47 中医的基本治则,主要有(A)正治与反治(B)治标与

9、治本(C)扶正与祛邪(D)调整阴阳48 阴阳互济调补阴阳的方法,包括(A)阳病治阴(B)阴病治阳(C)阳中求阴(D)阴中求阳49 中医“治未病 ”思想主要指(A)锻炼身体(B)药物预防(C)未病先防(D)既病防变50 临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是(A)春(B)冬(C)长夏(D)秋51 以下何项应先治疗标证(A)食滞泄泻(B)血虚经闭(C)肝病膨胀(D)肝病吐血52 大柴胡汤与小柴胡汤共同含有的药物是(A)黄芩(B)芍药(C)半夏(D)炙甘草53 大柴胡汤中,臣药是(A)黄芩(B)半夏(C)大黄(D)炙枳实54 下列选项,属于五积散“五积” 的是(A)痰(B)热(C)湿(D)气55 下列选

10、项,属于石膏汤药物组成的是(A)黄芩(B)黄连(C)黄柏(D)大黄56 石膏汤在陶氏伤寒六书中更名为“三黄石膏汤” ,增加了哪些药物(A)生姜(B)桂枝(C)大枣(D)细茶57 石膏汤与黄连解毒汤共同含有的药物是(A)黄连(B)黄柏(C)黄芩(D)山栀子58 下列关于葛根黄芩黄连汤用法,正确的是(A)上四味,以水八升,先煮葛根减二升(B)内诸药,煮取二升,去滓(C)温服(D)如下利而不发热,脉沉迟或微弱,病属虚寒者,本方不宜使用59 下列方剂中,属于“ 表里双解 ”剂的是(A)小柴胡汤(B)大柴胡汤(C)葛根黄芩黄连汤(D)防风通胜散考研中医综合方剂学(表里双解剂)模拟试卷 1 答案与解析1

11、【正确答案】 D【试题解析】 缓则治本多用在病情缓和、病势迁延,暂无急重病的情况下,着眼于疾病本质的治疗。【知识模块】 中医基础理论2 【正确答案】 C【试题解析】 先扶正后祛邪:正虚为主,虽有实邪但机体不耐攻伐。【知识模块】 中医基础理论3 【正确答案】 C【试题解析】 反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则,其采用的方药性质与病证中假象的性质相同,故又称为“从治”。具体含义及用法:(1)热因热用:又叫以热治热,指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。(2)寒因寒用:又叫以寒治寒,指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。(3)塞因塞用

12、:以补开塞,指用补益药物来治疗具有闭塞、不通症状的虚证,适用于因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证。(4)通因通用;以通治通,指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻而出现通泻症状的真实假虚证。【知识模块】 中医基础理论4 【正确答案】 A【试题解析】 阴阳互制之调补阴阳包括:(1)滋阴以制阳适用于阴虚阳亢的虚热证阳病治阴;(2)扶阳以制阴适用于阳虚阴盛的虚寒证阴病治阳。【知识模块】 中医基础理论5 【正确答案】 D【试题解析】 因人制宜是指,根据病人年龄、性别、体质等特点,制订治疗用药原则。【知识模块】 中医基础理论6 【正确答案】 D【试题解析】 气病及血的治法包括:(1)

13、气虚致血虚补气为主,辅以补血。(2)气虚致血瘀补气为主,佐以活血化瘀。(3) 气滞致血瘀行气为主,佐以活血化瘀。(4)气虚不摄血补气为主,佐以收涩止血。【知识模块】 中医基础理论7 【正确答案】 D【试题解析】 扶正指用补法扶助正气,提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。主要用于虚证。如益气、滋阴、养血、温阳等。【知识模块】 中医基础理论8 【正确答案】 C【试题解析】 热因热用又叫以热治热,指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。即用热性药物来温其里寒。【知识模块】 中医基础理论9 【正确答案】 D【试题解析】 疾病的发生、发展,一般总是通过若干症状而显示出来的。但

14、这些症状只是疾病的现象,还不是疾病的本质。只有充分地搜集、了解疾病的各个方面,包括症状在内的全部情况,在中医学基础理论的指导下,进行综合分析,才能透过现象看到本质,找出疾病的根本原因,从而确立恰当的治疗方法。比如头痛,可由外感和内伤所引起。外感头痛,属于风寒的,治宜辛温宣散法;属于风热的,治宜辛凉宣散法。【知识模块】 中医基础理论10 【正确答案】 B【试题解析】 清代医家叶天士,根据温热病伤及胃阴之后,病势进一步发展耗及肾阴的病变规律,主张在甘寒养胃的方药中加入某些咸寒滋肾之品,并提出了“务必先安未受邪之地”的防治原则,这是既病防变法则具体应用的范例。【知识模块】 中医基础理论11 【正确答

15、案】 A【试题解析】 治则是用以指导治疗方法的总则,治疗方法是治则的具体化。任何具体的治疗方法,总是从属于一定的治疗法则的。比如,扶正祛邪即为治疗总则。在总则指导下的益气、养血、滋阴、补阳等方法,就是扶正的具体方法;而发汗、涌吐、攻下等方法,则是祛邪的具体方法。【知识模块】 中医基础理论12 【正确答案】 D【试题解析】 因地制宜是指根据不同地区的环境特点,制订治疗用药原则。【知识模块】 中医基础理论13 【正确答案】 D【试题解析】 反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。由于采用的方药性质与病证中假象的性质相同,故又称为“从治”。反治包括:热因热用、寒因寒用、塞因塞用以补开塞、通因通

16、用。【知识模块】 中医基础理论14 【正确答案】 D【试题解析】 治标与治本的运用方法:急则治其标、缓则治其本、标本兼治。【知识模块】 中医基础理论15 【正确答案】 B【试题解析】 瘀血内阻,血不循经所致的崩漏,如用止血药,则瘀阻更甚而血难循其经,则出血难止,此时当活血化瘀,瘀去则血自归经而出血自止。【知识模块】 中医基础理论16 【正确答案】 D【试题解析】 大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成。故,小柴胡汤具有而大柴胡汤不具有的药物是:人参、炙甘草。【知识模块】 方剂学17 【正确答案】 A【试题解析】 大柴胡汤,柴胡(半斤),生姜(五两),二者用量一样、均为重用一重

17、用柴胡为君,与黄芩合用,能和解清热,以除少阳之邪;重用生姜,以治呕逆不止,配伍半夏(降逆止呕)为佐药,生姜配以大枣,又能调和营卫而和诸药,为使药。【知识模块】 方剂学18 【正确答案】 D【试题解析】 身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,心腹疼痛。月经不调等属于寒性者属“外感风寒,内伤生冷”治宜“发表温里,顺气化痰,活血消积”一五积散(五积清滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,枳桔桂苓甘草补,两姜陈皮半夏葱,除桂枳陈余略炒,熟料尤增温散寒,理气解表祛寒湿,散痞调经辨证从)。防风通胜散风热壅盛,表里俱实疏风解表,泻热通便;葛根黄芩黄连汤外感表证未解,热邪入里,协热下利解表清

18、热;石膏汤伤寒里热已炽,表证未解一一清热解毒,发汗解表。【知识模块】 方剂学19 【正确答案】 C【试题解析】 壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑数或发斑为“伤寒里热已炽,表证未解”治宜“清热解毒,发汗解表”石膏汤(石膏汤用芩柏连,麻黄豆豉山栀全,清蒸发汗兼解毒,枣姜细茶一同煎):石膏、黄芩、黄连、黄柏、山栀子、豆豉+麻黄。【知识模块】 方剂学20 【正确答案】 A【试题解析】 五积散:麻黄、白芷发汗解表;干姜、肉桂温里祛寒;苍术、厚朴燥湿健脾;陈皮、半夏、茯苓理气化痰;当归、川芎、芍药活血止痛。桔梗与枳壳同用升降气机加强理气化痰之效,适宜于痰阻气滞之证。【知识模块】

19、方剂学21 【正确答案】 C【试题解析】 石膏汤中黄芩黄连黄柏“三黄”与石膏得麻黄、豆豉,则清热而不失治表,是为表里俱热、三焦火盛之良剂石膏汤:伤寒里热已炽+表证未解一清热解毒+发汗解表石膏、黄:芩、黄连、黄柏、山栀子+ 豆豉、麻黄。【知识模块】 方剂学22 【正确答案】 A【试题解析】 葛根黄芩黄连汤中重用葛根为君药,既能解表清热,又能升发脾胃清阳之气而治下利,柯琴谓其“气轻质重”,“先煎葛根而后纳诸药”,则“解肌之力优,而清中之气锐“。【知识模块】 方剂学23 【正确答案】 D【试题解析】 防风通胜散(防风通胜大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,表里交攻阳热盛,外疡疮毒

20、总能清):大黄、芒硝泄热通便,配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热;山栀、滑石清热利湿,使里热从二便而解。承气汤类是使里热从大便而解。石膏汤则是使三焦火热从里而泄。【知识模块】 方剂学24 【正确答案】 A【试题解析】 憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩风热壅盛,表里俱实解表,清热,攻下防风通胜散。葛根黄芩黄连汤清热解表;石膏汤清热解毒,发汗解表;大柴胡汤和解少阳,内泻热结。【知识模块】 方剂学25 【正确答案】 D【试题解析】 往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞鞭,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力此乃少

21、阳、阳明合病和解少阳+内泻热结大柴胡汤。【知识模块】 方剂学26 【正确答案】 B【试题解析】 身热,下利臭秽,肛门有灼热感,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,苔黄脉数者,属“外感表证未解,热邪人里之协热下利”,治宜清热解表止利,当首选葛根黄芩黄连汤,此方重用葛根为君药,既能解表清热,又能升发脾胃清阳之气而治下利,汪昂称葛根为“治泻主药”。芍药汤湿热痢疾清热燥湿,调气和血;白头翁汤热毒痢疾清热解毒,凉血止痢;大承气汤峻下热结可治“热结旁流”。【知识模块】 方剂学27 【正确答案】 D【试题解析】 防风通胜散出白刘完素宣明论方。【知识模块】 方剂学【知识模块】 中医基础理论28 【正确答案】 B【知

22、识模块】 中医基础理论29 【正确答案】 D【试题解析】 按五行相克规律,防相乘,故应保护被克之脏。【知识模块】 中医基础理论【知识模块】 中医基础理论30 【正确答案】 A【知识模块】 中医基础理论31 【正确答案】 B【试题解析】 正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治。逆,是指采用方药的性质与疾病的性质相反,即通过分析疾病的临床证候,辨明疾病性质的寒热虚实,然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。从治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则,其采用的方药性质与病证中假象的性质相同,故又称为“从治“。适用范围:疾病的征象与其本质不完全

23、符合的病证。【知识模块】 中医基础理论【知识模块】 中医基础理论32 【正确答案】 B【知识模块】 中医基础理论33 【正确答案】 C【试题解析】 寒因寒用又叫以寒治寒,指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。即用寒凉药清其内热。正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治。逆,是指采用方药的性质与疾病的性质相反,即通过分析疾病的临床证候,辨明疾病性质的寒热虚实,然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。【知识模块】 中医基础理论【知识模块】 中医基础理论34 【正确答案】 D【知识模块】 中医基础理论35 【正确答案】

24、 B【试题解析】 因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者,应补阳以制阴,最终导致肾阳虚损,即王冰所谓“益火之源,以消阴翳”素问.至真要大论注语。素问.阴阳应象大论称之为“阴病治阳”。这里的“阴病”指的是阳虚则阴气相对偏盛,治阳即补阳之意。若属阴阳两虚,则应阴阳双补。素问.阴阳应象大论称之为“阳病治阴”。这里的“阳病”指的是阴虚则阳气相对偏亢,治阴即补阴之意。【知识模块】 中医基础理论【知识模块】 方剂学36 【正确答案】 B【知识模块】 方剂学37 【正确答案】 D【试题解析】 小柴胡汤为以和解少阳为功用的和解剂的代表方。表里双解剂解表攻里:大柴胡汤与防风通圣散同属解表攻里之剂大柴胡汤功能和解少阳,内泻

25、热结,主治少阳阳明合病;防风通圣散是解表与清热、攻下合用的方剂,主治风热壅盛,表里俱实之证。解表清里:葛根黄芩黄连汤与石膏汤同为解表清里之剂前者清热止利,外解表邪,主治泄泻、痢疾属于里热为主,而表证未解者;后者清热解毒,发汗解表,主治表实无汗,三焦热盛之候。解表温里:五积散属于解表温里之剂,功能发表温里、顺气化痰、活血消积,是为寒、湿、气、血、痰五积而设,主治外感风寒,内伤生冷之证。【知识模块】 方剂学【知识模块】 方剂学38 【正确答案】 B【知识模块】 方剂学39 【正确答案】 A【试题解析】 五积散针对“寒、气、血、痰、湿”五积可发表温里而散寒,顺气而解郁,活血而消瘀,化痰又祛湿。防风通

26、胜散(防风通胜大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能清)解表(麻黄、防风等) 、清热(石膏、黄芩、滑石、连翘等)、攻下(大黄、芒硝等)。【知识模块】 方剂学40 【正确答案】 B,D【试题解析】 寒因寒用:是指用寒性药物治疗具有假寒症状的病证之法。适用于里热炽盛,阳盛格阴的真热假寒证。如热厥证,因阳盛于内,格阴于外,只现四肢厥冷的外假寒症状,但壮热、口渴、便燥、尿赤等热证是疾病的本质,故用寒凉药治其真热,假寒自然就消失了。这种治法,对其似寒的症状来说,就是“以寒治寒”的反治法。【知识模块】 中医基础理论41 【正确答案】 C,D【试题解析】 塞因塞

27、用是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法。适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如脾胃虚弱,气机升降失司所致的脘腹胀满等症,治疗时应采取补脾益胃的方法,恢复脾升胃降之职,气机升降正常,脘腹胀满自除。这种以补开塞之法,就是塞因塞用。【知识模块】 中医基础理论42 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 因时制宜是指四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响:根据不同季节气候的特点,来考虑治疗用药的原则,就是因时制宜。一年四季,有寒热温凉的变迁,所以治病时,要考虑当时的气候条件:例如:春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使外感风寒,也应注意慎用麻黄、桂枝等发

28、汗力强的辛温发散之品,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,明盛阳衰,人体腠理致密,阳气潜藏于内,此时若病热证,也当慎用石膏、薄荷等寒凉之品,以防苦寒伤阳:故曰:”用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒”(素问.六元正纪大论):所谓“用温远温”。“远”,避之谓;前者之“温”。指药物之温,后者之“温”。指气候之温:就是说用温性药时,当避其气候之温:余者与此同义。【知识模块】 中医基础理论43 【正确答案】 A,D【试题解析】 扶正培补正气以愈病的治疗原则,就是使用扶助正气的药物,或其他疗法,并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法,以增强体质,提高机体的抗病力,从而驱逐邪气,以达到战胜疾

29、病,恢复健康的目的。扶正适用于以正虚为主,而邪不盛实的虚证。如气虚、阳虚证,宜采取补气、壮阳法治疗;阴虚、血虚证,宜采取滋阴、养血法治疗。【知识模块】 中医基础理论44 【正确答案】 B,C【试题解析】 是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证之法。适用于真实假虚之候,如食积腹泻,治以消导泻下;瘀血所致的崩漏,治以活血化瘀等,这种以通治通的方法,就是通因通用。【知识模块】 中医基础理论45 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则。在治疗时不能孤立地看待疾病,而要看到病人的整体情况,如:(1)年龄:年龄不同,生理机能及

30、病变特点亦不同,老年人气血衰少,上机减退,患病多虚证或正虚邪实,治疗时,虚证宜补,而邪实须攻者亦应注意配方用药,以免损伤正气:小儿生机旺盛。但气血末亢。脏腑娇嫩,且婴幼儿生活不能自理,多病饥饱不匀,寒温失调故治疗小儿,当慎用峻剂和补剂。一般用药剂量,亦必须根据年龄加以区别。(2)性别:男女性别不同,各有其生理特点,特别是对妇女有经期、怀孕、产后等情况,治疗用药尤须加以考虑。如妊娠期,禁用或慎用峻下、破向、滑利、走窜伤胎或有毒药物,产后又应考虑气血亏虚及恶露情况等。(3)体质:在体质方面,由于每个人的先天祟赋和后天调养不同,个体素质不仅有强弱之分,而且还有偏寒偏热以及素有某种慢性疾病等不同情况,

31、所以虽患同一疾病。治疗用药亦当有所区别。如,阳旺之躯慎用温热,阴盛之体慎用寒凉。其他如患者的职业、工作条件等也与某些疾病的发牛有关,在诊治时也应该注意。【知识模块】 中医基础理论46 【正确答案】 A,C【试题解析】 损其有余,又称损其偏盛,是指阴或阳的一方偏盛有余的病证,应当用“实则泻之”的方法来治疗。(1)抑其阳盛:“阳盛则热”所致的实热证,应用清泻阳热,“治热以寒”的法则治疗。(2)损其阴盛:对“阴盛则寒”所致的实寒证,应当温散阴寒,“治寒以热”,用“寒者热之”的法则治疗。由于阴阳是互根的,“阴盛则阳病”。“15 日盛则阴病”。在阴阳偏盛的病变中,如其相对一方有偏衰时,则当兼顾其不足,配

32、以扶阳或滋阴之法。清泻阳热的方法、温散阴寒法适用于实证治法,属损其有余范畴。【知识模块】 中医基础理论47 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 中医的基本治则包括:(1)扶正祛邪;(2)标本先后;(3)正治与反治;(4)调整阴阳;(5) 调和气血; (6)调整脏腑;(7)因时、因地、因人制宜。【知识模块】 中医基础理论48 【正确答案】 C,D【试题解析】 阳中求阴,阴中求阳:根据阴阳互根的理论,临床上治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即所谓“阳中求阴”。治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”。因阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭。故临床上治疗血虚证时,在补

33、血剂中常佐以补气药;治疗气虚证时,在补气剂中也常佐以补血药。阳中求阴、阴中求阳是阴阳互济调补阴阳的方法。【知识模块】 中医基础理论49 【正确答案】 C,D【试题解析】 治未病包括未病先防和既病防变两个方面的内容,未病先防是指在人体未发生疾病之前,采取各种措施,做好预防工作,以防止疾病的发生。这是中医学预防疾病思想最突出的体现。“是故已病而后治,所以为医家之法;未病而充治,所以明摄生之理”(丹溪心法)。未病先防旨在提高抗病能力,防止病邪侵袭。所谓既病防变是指在疾病发,丰以后,应早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展与传变。【知识模块】 中医基础理论50 【正确答案】 B,D【试题解析】 一年四季

34、,有寒热温凉的变迁,所以治病时,要考虑当时的气候条件:例如:春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使外感风寒,也应注意慎用麻黄、桂枝等发汗力强的辛温发散之品,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,明盛阳衰。人体腠理致密,阳气潜藏于内,此时若病热证,也当慎用石膏、薄荷等寒凉之品,以防苦寒伤阳:故曰:”用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒”(素问.六元正纪大论):所谓“用温远温”。“远”,避之谓;前者之“温”。指药物之温,后者之“温”。指气候之温:就是说用温性药时,当避其气候之温:余者与此同义。【知识模块】 中医基础理论51 【正确答案】 C,D【试题解析】 急则治标

35、的原则,一般适用于卒病且病情非常严重,或疾病在发展过程中,出现危及生命的某些症候时。如治暴病不宜缓,初病邪未深入,当急治以去其邪,邪去则正气不伤,病人易于恢复。故曰:“夫病痼疾,加以卒病,首当治其痼疾也”( 金匮要略)。又如大失血病变,出血为标,出血之因为本,但其势危急,故常以止血治标为首务,待血止后再治出血之因以图本。此外,“先病而后生中满者治其标”,“小大不利,治其标”(素问.标本病传论)。先病为本,后病为标,诸病皆先治本,惟独中满和小大不利两证先治其标。因中满之病,其邪在胃。胃为五脏六腑之大源,胃病中满,则药物和水谷之气,俱不能运行,而脏腑皆失其养,其病情更急,故当先治其标。名曰治标实则

36、是治疗脏腑的大本,亦为治本。而大小不利者,因二便不通,病情危急,虽为标病,必先治之。但须注意,小大不利当是急证的大小便不通,如“关格”之类。若为一般病情。可酌情处理。不一定先治。食滞泄泻、血虚经闭、湿滞泄泻不属于急症,肝病膨胀、肝病吐血属于危急重症,应先治疗标证。儿生机旺盛。但气血末亢。脏腑娇嫩,且婴幼儿生活不能自理,多病饥饱不匀,寒温失调,故治疗小儿,当慎用峻剂和补剂。一般用药剂量,亦必须根据年龄加以区别。(2)性别:男女性别不同,各有其生理特点,特别是对妇女有经期、怀孕、产后等情况,治疗用药尤须加以考虑。如妊娠期,禁用或慎用峻下、破向、滑利、走窜伤胎或有毒药物,产后又应考虑气血亏虚及恶露情

37、况等。(3)体质:在体质方面,由于每个人的先天祟赋和后天调养不同,个体素质不仅有强弱之分,而且还有偏寒偏热以及素有某种慢性疾病等不同情况,所以虽患同一疾病。治疗用药亦当有所区别。如,阳旺之躯慎用温热,阴盛之体慎用寒凉。其他如患者的职业、工作条件等也与某些疾病的发牛有关,在诊治时也应该注意。【知识模块】 中医基础理论52 【正确答案】 A,C【试题解析】 大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,解表攻里效无双柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、芍药、炙枳实、大黄;小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、人参、炙甘草。二者共同含有:柴胡、黄芩、

38、半夏、生姜、大枣五味药物。【知识模块】 方剂学53 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 大柴胡汤和解少阳,内泻热结,其中柴胡为君,与臣药黄芩合用,能和解清热,以除少阳之邪。大黄、枳实泻阳明热结,同黄芩共为臣药。半夏降逆止呕,配伍生姜重用,以治呕逆不止,俱为佐药。【知识模块】 方剂学54 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 五积散为治寒(干姜、肉桂)、湿(厚朴、苍术等)、气(枳壳、桔梗)、血(当归、川芎、芍药) 、痰(陈皮、半夏、茯苓) 五积而设,故名五积散。【知识模块】 方剂学55 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 石膏汤伤寒里热已炽+表证未解清热解毒+ 发汗解表石膏、黄芩、黄连、黄柏

39、、山栀子+豆豉、麻黄。【知识模块】 方剂学56 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 石膏汤(石膏汤用芩柏连,麻黄豆豉山栀全,清蒸发汗兼解毒,枣姜细茶一同煎)在陶氏伤寒六书中更名为“三黄石膏汤”,方中增加姜、枣、细茶三味,治疗伤寒汗吐下误治后,三焦俱热,身目俱痛之证。时行热病中,初起表证未解,即见热毒鸱张之象,本方亦较适用。【知识模块】 方剂学57 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因三黄+山栀子:泻火解毒三焦火盛证。石膏汤(石膏汤用芩柏连,麻黄豆豉山栀全,清蒸发汗兼解毒,枣姜细茶一同煎)其中包含黄连解毒汤全方以泻火解毒,使三焦之火从里而泄。【知识模块】 方

40、剂学58 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 葛根黄芩黄连汤用法:上四味,以水八升,先煮葛根减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。如下利而不发热,脉沉迟或微弱,病属虚寒者,本方不宜使用(葛根黄芩黄连汤功用:解表清热本方虽属表里同治之剂,但以清里热为主)。【知识模块】 方剂学59 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 表里双解剂凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药等为主组成,具有表里同治作用,治疗表里同病的方剂,统称表里双解剂适应范围:对于表证未除,里证又急者,如仅用表散,则在里之邪不得去;仅治其里,则在外之邪亦不解。在这种情况下,就必须考虑使用表里双解剂以表里同治,使病邪得以分消分类:分为解表攻里、解表清里、解表温里三类大柴胡汤属于解表与攻里双解;葛根黄芩黄连汤为解表、清热(以清里热为主);防风通胜散为解表、清热、攻下并用。而小柴胡汤功用为和解少阳,属于和解剂(凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,为和解剂)。【知识模块】 方剂学

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