[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷15及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师模拟试卷 15 及答案与解析1 心肌不产生完全强直收缩是由于（A）心肌是功能合胞体（B）兴奋传导有房室延搁（C）窦房结对潜存起搏点有抑制作用（D）有效不应期特别长（E）收缩期较短 2 肺通气的原动力是（A）胸内压的变化（B）肺主动舒缩（C）外界环境与肺内压力差（D）呼吸肌的舒缩（E）肺泡表面活性物质的作用 3 对高温作业环境的叙述，哪项是错误的（A）工作地点的气温在寒冷地区超过 32（B）工作地点的气温在一般地区超过 32（C）工作地点的气温在炎热地区超过 36（D）工作地点的气温在 30以上，相对湿度超过 80%（E）工作地点的热辐射强度超过 4.18J/(cm2min) 4

2、 “心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起” 。持这种观点的学派是（A）心理生理学派（B）人本主义学派（C）认知行为学派（D）行为主义学派（E）精神分析学派 5 胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（A）强、均衡而灵活的活泼型（B）强、均衡而不灵活的安静型（C）强、不均衡而灵活的兴奋型（D）弱、不均衡、不灵活的抑制型（E）弱、均衡、灵活的灵活型 6 从情感范畴来看，爱国心是一种（A）责任感（B）情操（C）集体感（D）道德感（E）荣誉感 7 对于心理的解释，不正确的是（A）客观现实是心理的源泉（B）心理是人脑对客观现实的反映（C）心理是对客观现实主观的反映（D）心理是对现实的客观反映（E）心

3、理反映具有能动性 8 马斯洛需要层次论中的最高层需要是（A）生理需要（B）安全需要（C）尊重需要（D）爱与归属需要（E）自我实现需要 9 氧和二氧化碳等气体分子进出细胞膜是通过（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）出胞作用（E）入胞作用 10 小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（A）生后 6 个月以内（B）生后 1 岁以内（C）生后 1.5 岁以内（D）生后 2 岁以内（E）生后 2.5 岁以内 11 正常 4 个月小儿按体重公式计算，标准体重应是（A）5.5kg（B） 5.6kg（C） 5.7kg（D）5.8kg（E）6.0kg 12 小儿前囟闭合时间应为（A）6 个月至 1 岁（

4、B） 1 岁至 1.5 岁（C） 1.5 岁至 2 岁（D）2 岁至 2.5 岁（E）2.5 岁至 3 岁 13 蛋白质营养价值的高低主要取决于（A）氨基酸的种类（B）必需氨基酸的种类（C）必需氨基酸的数量（D）氨基酸的数量（E）必需氨基酸的种类、数量及比例 14 尿素合成的主要器官是（A）肝脏（B）肾脏（C）肌肉（D）心脏（E）胰腺 15 区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是（A）细胞核溶解消失（B）电镜下细胞器广泛破坏（C）细胞内琥珀酸脱氢酶丧失（D）病变组织周围有无炎症反应（E）是否保持组织轮廓 16 关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的（A）肉芽组织中淤血常较重，水肿明显（B）皮肤创伤

5、表面的肉芽组织，表面呈颗粒状（C）肉芽组织中神经纤维再生较迟，故对痛觉不敏感（D）肉芽组织生长速度较快（E）肉芽组织容易出血 17 梗死的形状取决于（A）动脉阻塞的部位（B）动脉血管的分布（C）有无淤血（D）组织的结构（E）动脉阻塞的数量 18 手术后好发血栓的部位是（A）门静脉（B）颈静脉（C）肾动脉（D）冠状动脉（E）下肢静脉 19 经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（A）胎头拨露阴唇后联合紧张时（B）胎头已着冠时（C）胎儿娩出时（D）胎头或胎肩娩出时（E）胎盘娩出时 20 妊娠早期合并甲状腺功能亢进最有意义的指标是（A）甲状腺肿大（B）多食、心率快（C） T3、T 4 升高（

6、D）消瘦（E）FT 3，FT 4 升高 21 妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是（A）心率增快而有心悸（B）心脏容量增加 10%左右（C）叩诊心浊音界稍扩大（D）心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音（E）增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少 22 帕金森综合征患者出现震颤麻痹是由于（A）前庭小脑神经元病变所致（B）红核神经元病变所致（C）纹状体神经元病变所敛（D）多巴胺神经递质系统功能受损（E）乙酰胆碱递质系统功能受损 23 正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于（A）胃液中不含有可消化胃粘膜的酶（B）粘液 -碳酸氢盐屏障的作用（C）胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用（D）胃液

7、中的糖蛋白可中和胃酸（E）胃液中含有大量可中和胃酸 24 组织细胞在绝对不应期时其兴奋性（A）为零（B）小于正常（C）大于正常（D）无限大（E）正常 25 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（A）大便潜血阳性（B）血尿素氮水平与肌酐比值（C）血肌酐水平升高（D）血红蛋白减少（E）血氨升高 26 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（A）大肠杆菌（B）肠链球菌（C）副大肠杆菌（D）变形杆菌（E）乳酸杆菌 27 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（A）清除尚未吸收的毒物（B）排出已吸收的毒物（C）使用解毒剂（D）对症治疗（E）立即脱离现场及急救 28 二尖瓣狭窄大咯血的原因是（A）肺淤血（B）肺水

8、肿（C）支气管静脉曲张破裂（D）肺栓塞（E）合并支气管扩张症 29 关于结核病发病机制错误的是（A）机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应（B）结核的免疫主要是体液免疫（C）结核变态反应属迟发型变态反应（D）机体的免疫反应可消灭结核杆菌（E）机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏 30 继发性腹膜炎的腹痛特点是（A）阵发性全腹绞痛（B）逐渐加重的阵发性腹痛（C）剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著（D）高热后全腹痛（E）腹痛伴肠呜音亢进 31 关于有机磷杀虫药体内代谢，正确的是（A）经肝脏氧化后毒性减弱（B）经肝脏水解后毒性增强（C）经肝脏氧化后毒性增强（D）主要经呼吸道排出（E

9、）可在体内蓄积 32 乙酰胆碱酯酶，较少存在于（A）中枢神经系统灰质（B）白细胞（C）交感神经节（D）运动终板（E）肝脏 33 蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（A）大脑中动脉（B）前交通动脉（C）后交通动脉（D）基底动脉（E）眼动脉 34 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于（A）急性胆囊炎（B）慢性胆囊炎（C）胃溃疡活动（D）胃溃疡穿孔（E）慢性胰腺炎 35 重症支气管哮喘发作，应立即（A）立即吸入色甘酸二钠（B）吸入支气管扩张剂（C）静脉注射支气管扩张剂（D）立即抗原脱敏（E）投祛痰剂 36 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效

10、的方法是（A）缓慢静脉注射（B）缓慢静脉滴注（C）与沙丁胺醇合用（D）与异丙阿托品合用（E）血液药物浓度监测 37 对疟原虫红细胞外期最有效的药物是（A）乙胺嘧啶（B）氯喹（C）奎宁（D）伯氨喹（E）青蒿素 38 下列哪种情况不能引起血小板增多（A）脾切除（B）慢性粒细胞白血病（C）真性红细胞增多症（D）骨髓增殖性疾病（E）系统性红斑狼疮 39 下列哪种原因不引起红细胞增多（A）肺源性心脏病（B）发绀型先天性心脏病（C）高原地区居民（D）阻塞性肺气肿（E）尿毒症 40 外科急诊不适合做内镜检查的是（A）上消化道出血（B）下消化道出血（C）梗阻性黄疸（D）上消化道异物（E）多种炎性急腹痛 41

11、腹外疝易发生嵌顿的是（A）斜疝（B）直疝（C）股疝（D）切口疝（E）脐疝 42 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（A）降低血钙浓度，升高血磷浓度（B）升高血钙浓度，降低血磷浓度（C）升高血钙浓度，不影响血磷浓度（D）降低血钙浓度，不影响血磷浓度（E）升高血钙、血磷浓度 43 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（A）促性腺激素（B）促肾上腺皮质激素（C）促甲状腺激素（D）泌乳素（E）生长激素 44 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（A）50% 以上（B） 70%以上（C） 30%以上（D）90% 以上（E）95%以上 45 肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（A）

12、急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（D）弥漫性硬化性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎 46 与 DNA 结合并阻止转录进行的蛋白质称为（A）正调控蛋白（B）反式作用因子（C）诱导物（D）阻碍物（E）分解代谢基因活化蛋白 47 老年男性尿潴留常见的病因是（A）前列腺增生（B）尿道结石（C）尿道外伤（D）膀胱异物（E）尿道肿瘤 48 组成多聚核苷酸的骨架成分是（A）碱基与戊糖（B）碱基与磷酸（C）碱基与碱基（D）戊糖与磷酸（E）戊糖与戊糖 49 癫痫患者服药，最不应（A）服药量太小（B）两药同时服（C）只在夜间服（D）服药次数太多（E

13、）突然停药 50 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为（A）顺行性遗忘（B）逆行性遗忘（C）错构（D）虚构（E）近事遗忘 51 脑器质性精神障碍的主要特点是（A）智能障碍（B）幻觉、妄想（C）兴奋躁动（D）沉默孤僻（E）情绪低落 52 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（A）50% 葡萄糖溶液（B） 30%尿素（C） 25%山梨醇（D）20% 甘露醇（E）浓缩血清清蛋白 53 诊断颅内压增高可靠依据是（A）视乳头水肿（B）剧烈头痛（C）频繁呕吐（D）癫痫发作（E）双外展神经麻痹 54 急性颅内压增高的典型表现是（A）剧烈头痛，喷射性呕吐（B）呈现 Babinski 征（C）意识障

14、碍加深（D）去大脑强直发作（E）头颅 X 线平片示脑回压迹加深 55 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物应先用（A）氢氯噻嗪与氨苯蝶啶（B）甘露醇（C）氢氯噻嗪（D）呋塞米（E）利尿合剂 56 慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的（A）低钠饮食（B）噻嗪类药物常用做基本治疗药物（C）可采用几种降压药联合应用（D）可用钙通道阻滞剂（E）应尽快使血压降至正常以下 57 尿毒症患者病情危重的表现（A）Cr 升高（B）贫血（C）骨硬化症（D）心包炎（E）内分泌失调 58 消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是（A）一定有呕血（B）一定有黑便（C）呕血常为咖啡色（D）出血后疼痛减轻（E

15、）出血后可有发热及氮质血症 59 下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是（A）粪便隐血持续阳性（B）胃液分析缺酸（C） X 线检查见龛影直径大于 2.5cm（D）胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平（E）胃脱落细胞检查有变异细胞 60 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（A）尿三胆测定及总胆红素测定（B）十二指肠镜逆行造影（C）碱性磷酸酶测定（D）氨基比林试验（E）谷丙转氨酶测定 61 骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（A）抗感染（B）功能锻炼（C）内外用药（D）物理治疗（E）镇痛镇静 62 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（A）垂腕型（B）银叉型（C）尺偏型（D）爪型（E）僵硬型 63 股

16、骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（A）非手术治疗失败（B）伴有多发性损伤（C）粉碎性骨折（D）老年人不宜卧床过久者（E）3 岁以内儿童 64 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（A）正中经神经（B）尺神经（C）桡神经（D）前臂内侧皮神经（E）前臂骨问背神经 65 手外伤的术后处理不正确的是（A）抬高患肢防止肿胀（B）注射破伤风抗毒血清（C）将桡茎突部的敷料剪开（D）术后用石膏托将手固定于伸直位（E）包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖 66 保存断肢最好的方法是（A）浸泡于生理盐水中（B）浸泡于抗生素溶液中（C）浸泡于新洁尔灭溶液中（D）包装于口袋内干燥冷藏

17、（E）置于冰块内 67 在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是（A）热原质（B）酶类（C）毒素（D）色素（E）细菌素 68 对于细菌内毒素所致结果的描述，错误的是（A）发热（B）白细胞增加（C）微循环障碍（D）DIC（E）对组织器官有选择性毒害效应 69 骨与关节结核发病率最高的部位（A）肩关节（B）肘关节（C）脊柱（D）髋关节（E）膝关节 70 渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是（A）异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（B）异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸（C）异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素（D）异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流（E）异烟肼、利福平 71 引起继发

18、性再生障碍性贫血最常见的病因是（A）药物及化学物质（B）物理因素（C）病毒感染（D）细菌感染（E）营养因素 72 神经垂体贮存的激素（A）促甲状腺激素（B）抗利尿激素（C）生长激素（D）促肾上腺皮质激素（E）促性腺激素 73 胃大部切除治疗十二指肠溃疡的原因是（A）切除溃疡病变（B）预防癌变（C）阻断迷走神经刺激（D）减少胃酸分泌（E）预防穿孔 74 胃溃疡首选的手术方法是（A）毕式胃大部切除术（B）毕 式胃大部切除术（C）选择性迷走神经切断术（D）高选择性迷走神经切断术（E）胃空肠吻合术 75 结肠癌最早出现的症状（A）腹部胀痛（B）排便习惯与粪便性状改变（C）腹部肿块（D）贫血消瘦乏力等全

19、身症状（E）肠道梗阻 76 某市流行性乙型脑炎逐年病死率(从 1949 年到 1955 年)为：48.9、43.1、27.3、21.5、20.0、18.2、12.7，据此资料画图，应选用（A）直条图（B）构成图（C）直方图（D）半对数线图（E）普通线图 77 我国儿童保健的工作对象是（A）110 岁儿童（B）胎儿期到 15 岁儿童（C） 07 岁儿童（D）013 岁儿童（E）114 岁儿童 78 属于老年人常见病的是（A）再生障碍性贫血（B）肾结石（C）青光眼（D）糖尿病（E）胃溃疡 79 欧美医学伦理学(生命伦理学)原则不包括（A）不伤害（B）有利（C）尊重（D）胆识（E）公正 80 高血压

20、病时，细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁纤维素样坏死（E）动脉壁脂质沉着 81 腹外疝最易嵌顿的是（A）斜疝（B）直疝（C）股疝（D）切口疝（E）脐疝 82 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（A）减轻心肌损害（B）防止肾纤维化与肾功能恶化（C）减轻血管炎性损害（D）防止中枢神经系统损害（E）增加血小板，防止溶血 83 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（A）非甾体抗炎药（B）磷酸氯喹（C）雷公藤多苷（D）环磷酰胺（E）泼尼松 84 丘脑的非特异投射系统的主要作用是（A）引起触觉（B）引起牵涉痛（C）调节内脏功能（D）

21、维持睡眠状态（E）维持大脑皮层的兴奋状态 85 42 岁，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咳血 3 天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血 -HCG 1500U/L，诊断是（A）葡萄胎（B）绒癌穿孔（C）侵袭性葡萄胎穿孔（D）妊娠合并子宫肌瘤红色变性（E）宫外孕破裂 86 27 岁女性，已婚。停经 13 周时出现不规则阴道出血，已 10 余天，量不多，暗红色。妇科检查：子官如新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及如小手拳大囊性活动良好的肿物，表面光滑。本病例最可能的诊断是（A）妊娠合并卵巢囊肿（B）妊娠合并子宫肌瘤及卵巢

22、囊肿（C）先兆流产（D）葡萄胎（E）双胎妊娠 87 男性，45 岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温 3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为（A）肝癌（B）急性肝炎（C）阿米巴性肝脓肿（D）细菌性肝脓肿（E）胆道感染 88 男性，65 岁，慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气：pH 7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 3 60mmHg，如何改善缺氧（A）立即吸入高浓度氧（B）间歇吸入纯氧（C）呼气末正压呼吸（D）持续

23、低浓度给氧（E）立即用双氧水，静脉内给氧 89 下列哪项中的患者不需要进行抗结核化疗（A）发热、咳嗽 1 周，胸片正常，结核菌素试验强阳性（B）胸片示结核病灶正在好转（C）肺结核患者 3 年中复查 5 次胸片无变化，近 1 月午后发热、乏力（D）结核性胸膜炎，系统化疗 10 个月后，胸膜肥厚粘连（E）女患者，28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片 (+) 90 某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压 110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（A）肺心病并感染性休克（B）肺心病并肺性脑病（C）肺心病并急性脑血管病（D）肺心病并 DIC（E）肺心病并消化道出血 91 女，47 岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情抑郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近 1 年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适（A）心因性抑郁（B）老年性抑郁（C）精神分裂症后抑郁（D）躯体病伴发抑郁（E）更年期抑郁