[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷21及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师模拟试卷 21 及答案与解析1 少尿的定义是指 24 小时尿量少于（A）300ml（B） 400ml（C） 500ml（D）600ml（E）700ml 2 大多数肾小球疾病是（A）非免疫非炎症性疾病（B）感染性炎症疾病（C）与细胞免疫无关的疾病（D）与体液免疫无关的疾病（E）免疫介导性炎症疾病 3 链球菌感染后急性肾炎，最后消失的症状是（A）水肿（B）高血压（C）少尿（D）血尿（E）氮质血症 4 以下哪项不是病理性蛋白尿（A）肾小球性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）分泌性蛋白尿（E）体位性蛋白尿 5 高血压病晚期尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压降低

2、（B）肾小囊内压力增加（C）血浆胶体渗透压升高（D）肾小管对水重吸收减少（E）抗利尿激素分泌增加 6 贫血按病因和发病机制分类为（A）红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血（B）造血物质缺乏、造血功能障碍（C）红细胞生成减少、红细胞破坏过多（D）红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多（E）红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏 7 缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（A）血清铁降低（B）血清总铁结合力降低（C）平均红细胞血红蛋白含量降低（D）平均红细胞体积减小（E）血清铁蛋白降低 8 再生障碍性贫血的发病机制不包括（A）造血干细胞缺乏（B）骨髓微循环障碍（C）骨髓基质被破坏（D）造血原料缺乏（E）免疫异常 9 特

3、发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现不包括（A）病前 13 周有病毒感染史（B）皮肤、粘膜出血广泛而严重（C）脏器出血后果严重（D）10% 15% 转为慢性（E）病程迁延、反复发作 10 区别急性与慢性白血病的主要依据是（A）病程长短（B）骨髓幼稚细胞的成熟程度（C）有无肝、脾淋巴结肿大（D）血片中原始细胞比例（E）血白细胞增加程度 11 不属甲亢体征的是（A）甲状腺肿大（B）脉压加大（C）腱反射亢进（D）体重减轻（E）锥体束征阳性 12 关于单纯性甲状腺肿，正确的是（A）甲状腺肿大但功能低下（B）甲状腺大小、功能正常（C）甲状腺肿大但功能正常（D）TSH 分泌减少致甲状腺代偿性肿大（E）肿大

4、的甲状腺需手术治疗 13 诊断糖尿病的主要依据是（A）三多一少症状（B）尿糖阳性（C）血糖升高（D）葡萄糖耐量试验（E）血浆胰岛素水平下降 14 下列哪项不是类风湿关节炎活动期表现（A）晨僵（B）淋巴结肿大、脾肿大（C）血沉增快（D）皮下结节（E）梭形肿胀 15 SLE 特征性表现是（A）病毒感染（B）发热（C）皮肤粘膜损害（D）紫外线照射后加重（E）关节疼痛 16 阿托品化的指征不包括（A）瞳孔缩小（B）口干（C）面红（D）双肺湿啰音消失（E）心率加快 17 在下列颅内疾病中，哪种疾病起病最急（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）颅内肿瘤 18 高血压病脑出血最常

5、见的诱因是（A）情绪激动、活动用力（B）睡眠状态（C）头部外伤（D）使用抗凝药物（E）寒冷 19 颅高压三联征包括（A）头痛、呕吐、抽搐（B）头痛、呕吐、血压增高（C）头痛、复视、意识障碍（D）头痛、呕吐、恶心（E）头痛、呕吐、视乳头水肿 20 癫癎持续状态是指（A）小发作持续 24 小时以上（B）大发作持续 24 小时以上（C）大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态（D）癫癎大发作药物控制不良者（E）短期内小发作接连发生 21 思维奔逸（A）是躁狂症的常见表现（B）是神经衰弱的常见表现（C）是精神分裂症的常见表现（D）是脑器质性疾病的常见表现（E）是癔症的常见表现 22 幻听常见于（A）神经衰

6、弱（B）癔症（C）强迫症（D）精神分裂症（E）反应性精神病 23 急性失血，患者出现血压降至 80/ 60mmHg，脉率 130 次/分，则估计出血量达（A）600800ml（B） 8001500ml（C） 15002000ml（D）20002500ml（E）2500ml 以上 24 溶血性输血反应发生的原因是（A）输入超过保存期的库存血（B）供、受者之间免疫性不配合（C）输入污染血（D）采、输血器械不清洁（E）受血者血浆内含白细胞抗体 25 胸外心脏按压次数与人工呼吸次数比为（A）1:1（B） 2:1（C） 3:1（D）4:1（E）5:1 26 造成术后尿潴留的原因中，不正确的是（A）腰麻后

7、排尿中枢受抑制（B）术后不习惯在床上大、小便（C）盆腔脓肿刺激膀胱神经丛（D）会阴部手术后疼痛（E）术前常规应用阿托品 27 诊断深处脓肿主要依据是（A）寒战、高热（B）局部肿胀（C）明显压痛（D）穿刺抽出脓液（E）局部有波动感 28 甲亢术后最危急的并发症是（A）手足抽搐（B）甲状腺危象（C）喉上神经损伤（D）喉返神经损伤（E）呼吸困难和窒息 29 乳癌最常发生的部位是乳房的（A）内上象限（B）内下象限（C）外上象限（D）外下象限（E）乳晕周围 30 胃溃疡与溃疡型胃癌 X 线片上最主要的区别是（A）胃壁软硬程度（B）粘膜皱襞中断（C）周围有无结节状（D）溃疡是否位于胃轮廓之内（E）溃疡直径

8、是否大于 2.5cm 31 诊断急性阑尾炎时，下列哪项最有诊断意义（A）腹肌紧张（B）结肠亢气试验阳性（C）腰大肌试验阳性（D）闭孔肌试验阳性（E）右下腹固定压痛点 32 下列哪项应怀疑有绞窄性肠梗阻（A）全身情况明显（B）剧烈持续腹绞痛，阵发性加剧（C）呕血性液或腹穿抽得血性液（D）不对称腹胀（E）以上都是 33 怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选检查方法是（A）CT（B） B 超（C）胆囊造影（D）胆道镜检查（E）经皮肝穿刺胆管造影 34 腹膜炎最主要的体征是（A）腹胀（B）腹式呼吸减弱或消失（C）压痛、反跳痛和肌紧张（D）有移功性浊音（E）肠鸣音减弱或消失 35 原发性肝癌最常见的主要体征

9、是（A）黄疸（B）腹胀（C）肝区疼痛（D）肝不规则肿大（E）移动性浊音 36 尿急是指（A）入睡后不自主排尿（B）排尿时不受自主控制（C）尿液滴沥（D）排尿时有迫不及待感（E）排尿时尿道痛 37 上尿路结石血尿的特点是（A）初始血尿（B）终末血尿（C）活动后血尿（D）无痛性血尿（E）全程血尿 38 引起输尿管梗阻最常见的病因为（A）炎症（B）肿瘤（C）结核（D）结石（E）先天性肾输尿管连接部狭窄 39 下列关于肾癌的叙述，哪项不正确（A）男性多见（B）常见症状为血尿、肿块和疼痛（C）可发生肾绞痛（D）可引起高血压，同侧精索静脉曲张（E）对放疗、化疗均敏感 40 直肠肛管周围脓肿常继发于（A）内

10、痔（B）外痔（C）肛窦感染（D）肛裂（E）血栓外痔 41 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于（A）癌瘤的大小（B）癌瘤侵犯范围（C）癌瘤有无转移（D）癌瘤距肛门距离（E）乙状结肠的长短 42 开放性气胸的急救措施首先是（A）吸氧，纠正休克（B）给予呼吸兴奋剂（C）封闭胸壁伤口（D）胸腔闭式引流（E）立即手术 43 食管癌早期症状是（A）咽下困难（B）消瘦、贫血（C）声音嘶哑（D）进食停滞感（E）持续胸背痛 44 下列骨折哪项易出现骨折的专有体征（A）青枝骨折（B）裂缝骨折（C）疲劳骨折（D）粉碎骨折（E）嵌插性骨折 45 下列哪项是不稳定骨折（A）裂缝骨折（B）青枝骨折（C）横骨折（D）斜骨折

11、（E）嵌插骨折 46 肱骨干骨折最易引起（A）尺神经损伤（B）桡神经损伤（C）腋神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）正中神经损伤 47 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（A）远侧骨折段向掌侧移位（B）远侧骨折段向背侧移位（C）远侧骨折段向尺侧移位（D）远侧骨折段向桡侧移位（E）以上均不正确 48 急性脊髓炎的常见并发症不包括（A）褥疮（B）坠积性肺炎（C）泌尿系感染（D）废用性肌肉萎缩（E）肠道感染 49 脊椎结核多发生于（A）椎体（B）椎板（C）关节突（D）横突（E）棘突 50 早期妊娠最常见的临床表现是（A）乳房增大（B）尿频（C）子宫增大（D）停经（E）频繁呕吐 51 关于横位下述哪项正确

12、（A）横位时胎心多在脐下两侧听到（B）妊娠 28 周以后，可行膝胸卧位及外倒转术（C）破膜后胎儿存活可等待自然分娩（D）临产胎心好，可行外倒转术（E）子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术 52 缩宫素对子宫平滑肌作用特点是（A）妊娠早期对药物敏感性增高（B）小剂量即可引起强直性收缩（C）收缩血管，升高血压（D）引起子宫体收缩、子宫颈松弛（E）引起子宫体松弛、子宫颈收缩 53 分娩机制以枕左前位为例，胎头以哪一径线衔接（A）枕下前囟径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）双颞径 54 关于妊高征，以下哪项不正确（A）妊高征多发生在妊娠 20 周以后（B）重症患者可发生胎盘早剥（C）出现高血压、水

13、肿、头痛，即可出现抽搐（D）重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一（E）眼底检查可反映妊高征的严重程度 55 关于先兆流产，错误的是（A）首选保胎治疗（B）保胎期间应卧床休息（C）黄体功能不全者给予黄体酮肌注（D）流产常因胚胎发育异常，一旦确诊应尽早清官（E）如保胎治疗 2 周症状不见改善，可考虑终止妊娠 56 急性胎儿窘迫的正确处理是（A）左侧卧位，氧气吸入（B）宫缩频、强而有力，可待阴道分娩（C）找出缺氧原因给予纠正（D）可注射三联等待自然分娩（E）胎儿窘迫均应行剖宫产术 57 产褥感染最常见的部位是（A）急性子宫颈炎（B）子宫肌炎及子宫内膜炎（C）急性输卵管炎（D）血栓性静脉炎（E）急性腹

14、膜炎 58 子宫内膜异位症的诊断方法，哪项不正确（A）B 超检查（B）腹腔镜检查（C）组织病理学检查（D）盆腔检查（E）诊断性刮宫 59 产后出血最常见的原因是（A）胎盘滞留（B）产道裂伤（C）羊水栓塞（D）子宫收缩乏力（E）凝血功能障碍 60 关于子宫肌瘤病因，与下列哪项无关（A）生育年龄（B）胎盘生乳素（C）甲状腺素（D）孕激素（E）雌激素 61 关于子宫颈癌，正确的是（A）宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关（B）鳞状细胞癌约占 5%10%（C）宫颈癌主要转移途径是血循转移（D）癌局限于子宫颈为 0 期(原位癌)（E）宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法 62 子宫内膜癌临床

15、分期期主要依靠哪种方法诊断（A）盆腔检查（B）宫腔镜检查（C）分段刮宫（D）脱落细胞学检查（E）B 超检查 63 关于念珠菌性阴道炎，哪项错误（A）白色念珠菌最适合繁殖的 pH 值为 5.5 左右（B）白带呈凝乳状或豆渣状（C）念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中（D）多见于糖尿病（E）可用抗生素治疗 64 闭经的病因，哪项不正确（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）输卵管性闭经（E）下丘脑性闭经 65 输卵管结扎并发症，哪项错误（A）感染（B）出血与血肿（C）脏器损伤及粘连（D）绝育失败及输卵管妊娠（E）不会引起月经异常 66 关于人工流产术，下列哪项正确（A）吸宫一般在妊娠

16、 14 周后（B）各种疾病急性期抓紧时间手术（C）术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物（D）术后 1 周可性交、盆浴（E）术前 24 小时体温两次在 37.5以上不宜手术 67 小儿划分年龄分期哪项正确（A）婴儿期：3 个月到满 1 岁（B）幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁（C）学龄前期：4 岁到 6 岁（D）学龄期：7 岁到 12 岁（E）新生儿期：出生脐带结扎到 3 个月 68 重度脱水小儿，首批液体选用（A）4:3:2 液，80ml/kg（B） 3:2:1 液，100ml/kg（C） 2:1 液，20ml/kg（D）2:1 液，30ml/kg（E）5%碳酸氢钠， 5ml/kg 69 新生儿

17、缺氧缺血性脑病的主要原因是（A）围产期窒息（B）硬肿症（C）重症肺炎（D）败血症（E）新生儿肝炎 70 小儿维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要表现为（A）颅骨软化（B）方颅、鸡胸（C）生长发育迟缓（D）“O”形腿（E）多汗、睡眠不安、易激惹 71 小儿支气管肺炎常见的并发症，不包括（A）脓胸（B）肾小球肾炎（C）败血症（D）肺大疱（E）化脓性脑膜炎 72 引起小儿急性咽结合膜热的病原体为（A）柯萨奇病毒（B）腺病毒（C）流感病毒（D）葡萄球菌（E）链球菌 73 关于婴儿腹泻时的补液，哪项不正确（A）口服补液用于轻、中度脱水患儿（B） 4:3:2 液用于补液前一阶段（C） 2:3:1 液用于补液

18、后一阶段（D）休克时用等张液扩容（E）补液速度均匀一致 74 小儿“生理性贫血 ”发生的时间为生后（A）1 周内（B） 23 周内（C） 23 个月时（D）半个月内（E）半岁后 75 急性肾小球肾炎的主要临床表现是（A）少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症（B）血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症（C）水肿，少尿，血尿，高血压（D）血尿，少尿，水肿，蛋白尿（E）水肿少尿，蛋白尿，高血压 76 小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是（A）发热、头痛、呕吐（B）脑膜刺激征（C）脑脊液糖和氯化物（D）昏迷程度（E）精神症状 77 治疗小儿风湿热，阿司匹林初始的治疗剂量为（A）每日 1020mg/k

19、g（B）每日 2030mg/kg（C）每日 3040mg/kg（D）每日 5060mg/kg（E）每日 80100mg/kg 78 法洛四联症最早且主要的表现是（A）蹲踞（B）发绀（C）突然晕厥（D）杵状指(趾)（E）活动耐力下降 79 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（A）12 年（B） 24 年（C） 46 年（D）68 年（E）终生 80 苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（A）惊厥（B）智能发育落后（C）肌张力增高（D）毛发皮肤色泽变浅（E）尿和汗液有鼠臭味 81 婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确（A）X 线检查阴性者不必用药（B）结核菌素阴性者亦用药（

20、C）结核菌素阳性者用药（D）结核菌素强阳性者用药（E）新患麻疹、百日咳者应用药 82 小儿结核治疗哪项不正确（A）加强营养、纠正贫血及维生素缺乏（B）用药原则是早用、规律、联合（C）疗程至少一年（D）半效杀菌药选用异烟肼（E）全效杀菌药选用利福平 83 男性，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（A）急性化脓性胆囊炎（B）胃、十二指肠溃疡穿孔（C）急性阑尾炎穿孔（D）急性出血性胰腺炎（E）急性梗阻性化脓性胆管炎 84 男性，9 岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛 5 小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全

21、消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（A）胆石症（B）肠套叠（C）胆道蛔虫病（D）急性胆囊炎（E）急性胃炎 85 男性，43 岁，2 个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（A）脾肾静脉分流术（B）肠系膜上静脉-下腔静脉分流术（C）门腔静脉分流术（D）脾切除术（E）脾切除，贲门周围血管离断术 86 男，36 岁，便血 2 年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断

22、是（A）直肠癌（B）混合痔（C）外痔（D）内痔（E）直肠脱垂 87 男性，42 岁。左腰部撞伤 5 小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及 12cm10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是（A）非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理（B）左腰部切开引流，清除血肿（C）左肾修补术（D）肾大部切除术（E）确定右侧肾功能正常时行左肾切除术 88 男性，65 岁，排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（A）输液抗感染（B）导尿（C）前列腺切除术（D）针刺（E）理疗 89 男性，21 岁闭合性胸外

23、伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是（A）创伤性窒息（B）进行性血胸（C）闭合性气胸（D）张力性气胸（E）广泛肺挫伤 90 男性，20 岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约 15 分钟醒后头痛呕吐，2 小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）脑干挫伤（D）硬膜外血肿（E）硬膜下血肿 91 患儿 6 岁，X 线片诊断为锁骨青枝骨折，正确的处理是（A）三角巾悬吊患肢 3 周（B）手法复位，8 字绷带外固定（C）手术复位内固定（D）不予处理（E）卧床 2 周 92 65 岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（A）右腕关节脱位（B）右舟状骨骨折