[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷36及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师模拟试卷 36 及答案与解析1 属于慢性肉芽肿性炎的是（A）结核（B）伤寒（C）肠阿米巴病（D）慢性支气管炎（E）慢性阑尾炎 2 确定肿瘤良恶性的依据是肿瘤的（A）大小（B）异型性（C）颜色（D）生长方式（E）硬度 3 下列属于原位癌的是（A）隐性肺癌（B）子宫颈早期浸润癌（C）早期肺癌（D）局限于管、泡内的乳腺小叶癌（E）小肝癌 4 表面有多个瘢痕、体积固缩，但肾盂粘膜正常，应考虑是（A）慢性肾小球肾炎（B）动脉粥样硬化性固缩肾（C）高血压病性肾损害（D）良性高血压病肾损害（E）慢性肾盂肾炎 5 对风湿病具有诊断意义的病变是（A）淋巴细胞浸润（B）浆液渗出（C） Aschof

2、f 小体（D）纤维素样坏死（E）粘液样变性 6 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是（A）慢性支气管-肺疾病病史（B）发绀、呼吸困难（C）肺动脉高压、右心室肥大（D）两肺干湿啰音（E）酸碱平衡失调 7 肝细胞碎片状坏死常发生在（A）小叶中央（B）小叶界板肝细胞（C） Disse 腔隙（D）汇管区（E）肝血窦 8 关于慢性肾盂肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是（A）肾盂肾盏变形变硬（B）肾表面不规则瘢痕（C）肾外形不变（D）病灶部位肾皮质变薄（E）双侧肾脏病变不对称 9 结核性病变的特征性细胞是（A）中性粒细胞（B）浆细胞（C）淋巴细胞（D）异物巨细胞（E）上皮样细胞 10 医患双方当事人不能确定患

3、者死因时，应当进行尸检，当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是（A）在患者死亡后 12 小时内进行（B）在患者死亡后 24 小时内进行（C）在患者死亡后 36 小时内进行（D）在患者死亡后 48 小时内进行（E）在患者死亡后 60 小时内进行 11 有关传染病防治法适用的对象正确的是（A）我国的一切个人（B）我国的一切单位（C）适用于我国的一切个人和一切单位（D）我国境内的一切单位和一切个人（E）我国境内的一切个人和我国的一切单位 12 医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（A）警告（B）罚款（C）吊销 医疗机构执业许可

4、证（D）责令改正（E）限期整顿 13 右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项（A）右肺叩诊浊音（B）右肺语颤减弱（C）右侧胸廓饱满（D）右侧呼吸音减弱（E）右侧肺下界降低 14 吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现（A）吸气费力（B）常伴有干咳（C）重者出现吸气时“三凹征”（D）高调吸气性喉鸣（E）呼气时伴有哮鸣音 15 慢性支气管炎最主要的并发症是（A）肺出血（B）支气管扩张（C）小叶肺炎（D）肺栓塞（E）肺气肿、肺心病 16 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（A）感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者（B）以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者（

5、C）合并冠心病出现急性左心衰竭者（D）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（E）心率120 次/分，有房性早搏者 17 与呼吸困难无明显关系的疾病包括（A）肺炎（B）急性胃炎（C）大量腹腔积液（D）急性一氧化碳中毒（E）脑出血 18 血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿（A）高血压脑病（B）高血压危象（C）恶性高血压（D）原发性高血压（E）继发性高血压 19 变异型心绞痛的发生机制主要是（A）严重贫血（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉管腔严重狭窄（D）循环血流量减少，如休克（E）不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成 20 洋地黄中毒最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）房

6、室传导阻滞（C）室性期前收缩（D）窦房传导阻滞（E）加速性室性自主心律 21 确诊：二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法（A）心电图（B）心音图（C） X 线检查（D）超声心动图（E）同位素心肌灌注 22 扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是（A）提高心率（B）替代药物治疗（C）增加心肌收缩力（D）弥补心脏的传导功能（E）调整二心室的收缩顺序，缓解症状 23 胰头癌最主要的临床表现是（A）食欲下降（B）消瘦、贫血（C）腹部肿块（D）左上腹痛、夜痛尤剧（E）无痛性梗阻性黄疸 24 阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（A）胃溃疡（B）急性胆囊炎（C）十二指肠球部溃疡（

7、D）胆道蛔虫症（E）急性胰腺炎 25 治疗重型溃疡性结肠炎应首选（A）水杨酸偶氮磺胺吡啶（B）免疫抑制剂（C）大剂量肾上腺糖皮质激素（D）手术治疗（E）大剂量抗生素 26 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（A）大量饮酒和暴饮暴食（B）胆道疾病（C）高钙血症（D）手术创伤（E）并发于流行性腮腺炎 27 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（A）便秘（B）上消化道出血（C）代谢性酸中毒（D）低钾性碱中毒（E）低血容量与缺氧 28 血管内溶血的主要实验室检查为（A）红细胞及血红蛋白下降（B）粪胆原排泄增高（C）血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性（D）网织红细胞数增高（E）骨髓中幼红细胞增生明显

8、29 急性早幼粒细胞白血病在 FAB 分型中属于（A）AML-M2（B） AML-M3（C） RAEB-T（D）CMML（E）AML-M6 30 恶性淋巴瘤确诊的依据是（A）影像学证明有肿大的淋巴结（B）血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力升高（C）淋巴结的病理活检（D）发现无痛性的淋巴结肿大（E）单独见到 R-S 细胞 31 急性 ITP 死亡的主要原因是（A）呕血（B）咯血（C）阴道出血（D）颅内出血（E）感染 32 过敏性紫癜哪种类型病情最为严重（A）单纯型（B）腹型（C）关节型（D）肾型（E）混合型 33 肉眼血尿反复发作，最常见于（A）急性肾小球肾炎（B）狼疮性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾

9、炎（D）过敏性紫癜肾炎（E）IgA 肾病 34 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（A）微小病变病（B）系膜增生性肾炎（C）系膜毛细血管性肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化 35 下列哪项不是急进性肾炎的临床特点（A）起病急，初期表现似急性肾炎（B）常有贫血（C）常出现少尿甚至无尿（D）可有咯血及肺部病变（E）强化治疗无效时可长期透析 36 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）肾脏体积的大小（D）氮质血症程度（E）酸中毒程度 37 尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用（A） 受体阻滞剂（B）袢利尿剂（C）钙通道阻滞剂（D）

10、血管扩张剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 38 下列哪种激素不是胰岛组织产生（A）胰岛素（B）胰升糖素（C）降钙素（D）生长激素抑制激素（E）胃泌素 39 关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下哪一项描述是错误的（A）年轻男性多见，可无甲状腺肿大（B）大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发（C）发作时血钾降低（D）发作时尿钾排出增加（E）甲亢控制后，本病发作减少或消失 40 抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（A）系统性红斑狼疮（B）显微镜下多动脉炎（C）干燥综合征（D）Wegener 肉芽肿（E）多发性大动脉炎 41 非甾体类消炎止痛药的作用机制是（A）抑

11、制体液免疫（B）增强 NK 细胞活性（C）抑制 B 细胞（D）抑制 T 细胞（E）抑制前列腺素合成 42 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）抗 U1RNP 抗体（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 RNP 抗体 43 治疗急性中毒的原则包括（A）加强地方性水源管理（B）加强毒物管理（C）加强宣传（D）严格按医嘱服药，注意不要过量（E）立即脱离中毒现场 44 分离性感觉障碍，病变部位可能在（A）周围神经（B）脊髓后根（C）脊髓前联合交叉（D）脊髓前角（E）脊髓前根 45 原发忆和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是（A）疼痛的剧烈程度（B）疼痛的分布区域（C）有

12、否面部感觉或角膜反射障碍（D）是否为反复发作（E）对药物的治疗反应 46 以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征（A）持续存在的精神异常（B）持续存在的昏睡（C）抑郁、幻觉、自制力低下（D）发作性抽搐伴意识障碍（E）发作性精神异常和自动症 47 哪项症状对精神分裂症有诊断意义（A）被害妄想（B）嫉妒妄想（C）被控制感（D）言语增多（E）夸大妄想 48 下列抗精神病药物哪一种为吩噻嗪类（A）氟哌啶醇（B）氯普噻吨（C）舒必利（D）氯氮平（E）氯丙嗪 49 偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者（A）以系统性妄想为主要临床相（B）病前多有特殊的个性缺陷（C）多在一定的精神因素作用下逐渐起病（D）

13、妄想内容有一定的现实性（E）病程迁延不愈，易于导致人格衰退 50 核酸中核苷酸之间的连接方式是（A）2，3-磷酸二酯键（B） 3，5-磷酸二酯键（C） 2，5-磷酸二酯键（D）糖苷键（E）氢键 51 有关辅酶的叙述正确的是（A）为一种高分子化合物（B）与酶蛋白结合比较疏松（C）可决定酶的特异性（D）不参与质子、电子及化学基团转移（E）一种辅酶只能与一种酶蛋白结合 52 在下列三羧酸循环的反应中，产生 ATP 最多的步骤是（A）柠檬酸异柠檬酸（B）异柠檬酸 -酮戊二酸（C） -酮戊二酸琥珀酸（D）琥珀酸苹果酸（E）苹果酸草酰乙酸 53 呼吸链中的递氢体不包括（A）NAD +（B） FAD（C）

14、Cyt b（D）CoQ（E）FMN 54 胆固醇转变为胆汁酸反应过程的限速酶是（A）3 -羟化酶（B） 7-羟化酶（C） 12-羟化酶（D）7 -还原酶（E）3 -氧化酶 55 哺乳类动物体内氨的主要去路是（A）渗入肠道（B）在肝中合成尿素（C）经肾泌氨随尿排出（D）生成谷氨酰胺（E）合成氨基酸 56 一分子软脂酸(C16)在体内彻底氧化分解可净生成 ATP 的分子数是（A）36（B） 38（C） 129（D）131（E）136 57 对血浆NaHCO 3/LH2CO3缓冲体系的正确叙述是（A）比值正常为 20/1（B）只缓冲挥发性酸（C）不缓冲代谢性酸（D）能从体内排出 H+（E）缓冲固定酸

15、时不消耗缓冲碱 58 蛋白质生物合成的起始复合物中不包含（A）mRNA（B） DNA（C）核蛋白体小亚基（D）核蛋白体大亚基（E）蛋氨酰-tRNA 59 肾小管分泌 H+的方式是通过（A）H +-K+交换（B） Na+-K+交换（C） H+-Na+交换（D）H +-NH4+交换（E）K +-NH4+交换 60 不同发展阶段的医学伦理学（A）都是以前一阶段的医学伦理学为基础发展而来的（B）与前一阶段的医学伦理学没有关系，是一种新体系（C）与前一阶段的医学伦理学没有关系，内容是全新的（D）与前一阶段的医学伦理学没有区别，只是名称不同（E）与前一阶段的医学伦理学没有区别，只是内容更详细 61 194

16、8 年，世界医学大会以希波克拉底誓词为蓝本，形成了著名的（A）医学伦理学日内瓦协议法（B） 日内瓦宣言（C） 赫尔辛基宣言（D）悉尼宣言（E）阿拉木图宣言 62 患者的基本医疗权不包括（A）医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利（B）生病后得到及时的医疗的权利（C）平等享受医疗服务的权利（D）应该得到基本医疗保健服务的权利（E）能够选择自己应该得到何种医疗的权利 63 社会舆沦的作用，不包括（A）指导（B）调整（C）约束（D）规范（E）疏导 64 医际关系与医患关系（A）没有联系（B）有联系，但关系不大（C）有联系，和谐的医患关系能促进良好医际关系的确立（D）有联系，和谐的医患关系以良好的

17、医际关系为前提（E）有联系，二者都是医院经济效益的源泉 65 可兴奋细胞对刺激发生反应的能力称为（A）适应性（B）兴奋性（C）兴奋（D）反馈（E）反射 66 河豚毒可使神经轴突的（A）静息电位值减小，动作电位幅度加大（B）静息电位值加大，动作电位幅度减小（C）静息电位值不变，动作电位幅度减小（D）静息电位值加大，动作电位幅度加大（E）静息电位值减小，动作电位幅度不变 67 不存在血浆中的凝血因子是（A）因子（B） 因子（C） 因子（D）因子（E）因子 68 血浆与组织液相同的是（A）血浆胶渗压（B）凝血因子（C） 15%葡萄糖浓度（D）白蛋白浓度（E）血浆晶体渗透压 69 能增加心输出量的因素

18、是（A）心迷走神经兴奋（B）后负荷增加（C）由直立转为平卧时（D）颈动脉窦兴奋（E）心室舒张末期容积减少 70 心肌组织中传导速度最慢的部位是（A）窦房结（B）心房（C）房室交界区（D）浦肯野纤维（E）心室 71 影响肺通气的主要因素是（A）呼吸膜厚度（B）气体溶解度（C）气体分子量（D）呼吸膜面积（E）呼吸道口径 72 氧分压最高的部位是（A）肺静脉（B）肺动脉（C）毛细血管血（D）细胞内液（E）组织液 73 关于头期胃液分泌的特点，错误的是（A）易受情绪和食欲的影响（B）分泌量占整个消化期分泌量的 30%（C）胃液分泌的酸度和胃蛋白酶均高（D）主要以胃酸的分泌量增加为主（E）是由进食动作引

19、起的 74 关于促胃液素的叙述，正确的是（A）由胃体、胃底粘膜内 G 细胞合成分泌（B）盐酸和脂肪酸是刺激此释放的主要因素（C）主要作用是刺激壁细胞分泌盐酸（D）最小活性片段是其 N 端的 4 个氨基酸（E）胃窦切除的患者此分泌不受影响 75 一次大量饮清水后尿量增加的原因主要是（A）抗利尿激素分泌减少（B）醛固酮分泌减少（C）血浆胶体渗透压降低（D）有效滤过压增高（E）肾血流量增多 76 糖皮质激素的作用是（A）增加外周组织对葡萄糖的利用（B）减少红细胞和淋巴细胞的数目（C）减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成（D）促进 DNA 和蛋白质合成，使组织蛋白增多（E）增强机体抗伤害刺激的能力 77

20、 药物的副作用是指（A）继发于治疗作用之后出现的一种不良后果（B）用量过大或用药时间过长出现的有害作用（C）治疗量时出现的与用药目的无关的作用（D）与用药剂量无关的一种病理性免疫反应（E）停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 78 毛果芸香碱的临床用途不包括（A）闭角型青光眼（B）开角型青光眼（C）虹膜炎（D）解救阿托品中毒（E）解救毒蕈类中毒 79 氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效（A）恶性肿瘤（B）放射病（C）胃肠炎（D）晕动病（E）药物 80 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用（A）特布他林（B）氨茶碱（C）异丙嗪（D）泼尼松（E）吗啡 81 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱

21、的药物是（A）阿司匹林（B）布洛芬（C）哌替啶（D）氢化可的松（E）对乙酰氨基酚 82 强心苷中毒所致的心律失常最常见的是（A）房性朗前收缩（B）室上性心动过速（C）房室传导阻滞（D）室性期前收缩（E）室性心动过速 83 能阻滞钾通道、钠通道和钙通道，明显延长 APD 的药物是（A）维拉帕米（B）普萘洛尔（C）利多卡因（D）胺碘酮（E）奎尼丁 84 地高辛治疗心房颤动的主要机制是（A）抑制窦房结（B）降低心房自律性（C）减慢房室传导（D）降低心室自律性（E）延长心房有效不应期 85 伴水肿的轻度高血压患者，应首选（A）氢氯噻嗪（B）硝苯地平（C）卡托普利（D）哌唑嗪（E）呋塞米 86 特布他林

22、的平喘作用机制为（A）阻断 M 胆碱受体（B）抑制磷酸二酯酶（C）激动支气管平滑肌的 2 受体（D）抑制肥大细胞释放过敏物质（E）对抗组胺等过敏介质的作用 87 对青霉素类过敏的 G+菌感染者可选用（A）苯唑西林（B）氨苄西林（C）红霉素（D）头孢噻肟（E）甲硝唑 88 膳食纤维素的营养作用不包括（A）供给机体热能（B）降低血胆固醇（C）刺激肠蠕动（D）预防大肠病、直肠癌（E）增加粪便体积 89 急性苯中毒主要损害（A）呼吸系统（B）神经系统（C）造血系统（D）消化系统（E）心血管系统 90 流行病学研究中，证明假设最可靠的方法是（A）病例对照研究（B）现况调查（C）队列研究（D）抽样调查（E）实验流行病学 91 疾病的三间分布是指（A）地区、时间、人群分布（B）散发、流行、大流行（C）散发、流行、暴发（D）周期性、季节性、长期性（E）以上都不是 92 预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是（A）投碘化剂（B）碘化食糖（C）碘化食盐或食油（D）碘化水质（E）移民 93 情绪相对与情感而言，具有如下特点