[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷47及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师模拟试卷 47 及答案与解析1 癫癎发作的两大主要类型是（A）全面性发作和复杂部分发作（B）全面性发作和失神发作（C）全面性发作和单纯部分发作（D）部分发作和强直阵挛发作（E）部分运动型发作和失神发作 2 尊重病人的自主权，下述提法中错误的是（A）尊重病人的理性决定（B）履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择（C）提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息（D）当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择（E）当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务 3 关于典型心绞痛发作临床特点正确的是（A）多于夜间睡眠时发作（B）发作时间多超过 30 分

2、钟（C）疼痛性质为针刺样疼痛（D）发作时心电图 ST 段抬高（E）含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解 4 规范全世界精神科医师行为的准则是（A）希波克拉底誓言（B） 赫尔辛基宣言（C） 纽伦堡法典（D）纪念白求恩（E）夏威夷宣言 5 类风湿关节炎的主要表现是（A）游走性大关节肿痛（B）全身关节肿痛伴发热、皮疹（C）对称性小关节肿痛伴晨僵（D）多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍（E）腰骶痛伴晨僵 6 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（A）溃疡病史（B）严重上腹部疼痛（C）腹胀，尿少（D）上腹部疼痛（E）肝浊音区消失 7 肝硬化腹水患者，一般每天进水量宜控制为（A）500ml（B） 5001000ml

3、（C） 10001500ml（D）15002000ml（E）20002500ml 8 能引起急性胰腺炎的药物是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）肾上腺糖皮质激素（D）葡萄糖酸钙（E）青霉素 9 下列 X 线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（A）病变轻微者可以正常（B）肠壁呈现毛刺状或锯齿状（C）结肠袋消失（D）可见圆形或卵圆形充盈缺损（E）可呈现跳跃征 10 确诊急进性肾小球肾炎的依据是（A）B 型超声及腹部 X 线平片均提示双肾增大（B）血清抗肾小球基膜抗体阳性（C）血清免疫复合物阳性伴血清补体下降（D）血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性（E）50%以上肾小球囊内有新月体形成 11 肾盂

4、肾炎最主要的治疗措施是（A）多饮水或输液（B）卧床休息（C）应用糖皮质激素（D）应用抗生素（E）解痉止痛 12 下列哪一项不符合妄想的定义（A）一种病理的信念（B）内容与客观现实不符合（C）具有自我卷入的特征（D）受教育程度越高越易出现妄想（E）内容与文化背景不符 13 医患之间的道德关系是（A）主从关系（B）商品关系（C）信托关系（D）陌生关系（E）私人关系 14 贫血伴黄疸最可能的诊断是（A）溶血性贫血（B）急性失血性贫血（C）缺铁性贫血（D）再生障碍性贫血（E）营养不良性贫血 15 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（A）肾上腺糖皮质激素（B）雄激素（C）碳酸锂（D）硝酸士的宁（E）抗胸

5、腺细胞球蛋白 16 下列不符合单纯性甲状腺肿的是（A）抗甲状腺抗体正常（B）甲状腺轻度或中度弥漫性肿大（C）甲状腺肿大伴震颤或血管杂音（D）随病情发展呈多结节性甲状腺肿（E）甲状腺肿大引起气管压迫症状 17 反映糖尿病病情控制的指标是（A）空腹及餐后 2 小时血糖（B）尿糖定性（C）血清胰岛素水平（D）口服葡萄糖耐量试验（E）血清胰岛素细胞抗体 18 一氧化碳中毒现场急救首先采取（A）吸氧（B）建立静脉通道（C）就地心肺复苏（D）清洗皮肤（E）撤离现场 19 判断心脏停搏最可能的依据是（A）大动脉（B）立即观察瞳孔变化（C）数呼吸频率（D）用听诊器听心音（E）测血压 20 纠正低钾血症时，不正

6、确的是（A）见尿补钾（B）含钾液浓度不宜超过 0.3%（C）纠正低钾一般要经过 23 天（D）一般低钾血症可口服补钾（E）严重低血钾可用含钾液缓慢静推 21 怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（A）直肠指诊（B）乙状结肠镜检查（C）直肠镜检查（D） 线气钡灌肠（E）B 型超声检查 22 可引起感染性休克的是（A）骨盆骨折（B）青霉素过敏（C）张力性气胸（D）绞窄性肠梗死（E）脾破裂 23 属不稳定骨折的类型是（A）嵌入骨折（B）斜行骨折（C）裂纹骨折（D）青枝斜折（E）压缩骨折 24 骨折的晚期并发症是（A）脂肪栓塞（B）休克（C）出血（D）内脏捌伤（E）骨化性肌炎 25 急性出血坏死性胰

7、腺炎的主要病理变化特点是（A）胰腺肿大变硬，腺体及脂肪组织坏死、血管出血坏死（B）胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润（C）乳糜样或血性腹水和胸腔积液（D）静脉炎、淋巴管炎和胸腔积液（E）胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿 26 乳腺癌最多发生的部位在乳房的（A）外上象限（B）内上象限（C）外下象限（D）内下象限（E）乳晕区 27 甲状腺大部分切除术后 48 小时内，需注意最危急的并发症是（A）喉上神经内侧支损伤（B）喉返神经单侧损伤（C）呼吸困难和窒息（D）甲状腺危象（E）手足抽搐 28 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（A）发病年龄（B）突出途径（C）疝块外形（D）疝内容物是否进入

8、阴囊（E）还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出 29 拾物试验阳性的骨关节疾病是（A）髋关节结核（B）膝关节结核（C）化脓性髋关节炎（D）化脓性膝关节炎（E）腰椎结核 30 骨折的专有体征是（A）肿胀（B）瘀斑（C）压痛（D）功能障碍（E）反常活动 31 前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是（A）服利尿药（B）中药、针灸（C）导尿（D）耻骨上膀胱穿刺（E）耻骨上膀胱造瘘术 32 在门静脉与腔静脉间的交通支中最主要的是（A）胃底食管下段交通支（B）直肠下段、肛管交通支（C）前腹壁交通支（D）腹膜后交通支（E）肝被膜交通支 33 大多数可以经非手术治疗的是（A）瘢痕性幽门梗阻（B）胃

9、、十二指肠溃疡大出血（C）胃、十二指肠溃疡急性穿孔（D）十二指肠溃疡并壶腹变形（E）穿透性十二指肠溃疡 34 诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是（A）大隐静脉瓣膜功能试验（B）深静脉通畅试验（C）交通静脉瓣膜功能试验（D）下肢静脉造影（E）临床表现 35 可经输血传播的病原体有（A）病毒、原虫、螺旋体和真菌（B）病毒、原虫、螺旋体和立克次体（C）病毒、原虫、螺旋体和细菌（D）病毒、原虫、螺旋体和衣原体（E）病毒、原虫、螺旋体和支原体 36 重型胎盘早期剥离的并发症不包括（A）子宫胎盘卒中（B）凝血功能障碍（C）子宫破裂（D）产后出血（E）急性肾衰竭 37 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（

10、A）静脉滴注缩宫素（B）第一产程中可肌注哌替啶（C）宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶（D）人工破膜术（E）即刻剖宫手术 38 早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）阴道镜（C）宫颈活检（D）碘试验（E）宫颈锥形切除术 39 人工流产术后 10 天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是（A）子宫穿孔（B）子宫复旧不良（C）吸宫不全（D）子宫内膜炎（E）宫颈裂伤 40 关于计算预产期最准确的是（A）开始胎动的日期（B）开始早孕反应的日期（C）末次月经第 1 天（D）基础体温测定（E）妇科检查确诊早孕日期 41 女性，14 岁，月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧

11、附件(-)，最可能的诊断是（A）黄体功能不全（B）黄体萎缩不全（C）无排卵型功能失调性子宫出血（D）子宫内膜息肉（E）黏膜下子宫肌瘤 42 子宫内膜异位症的确诊依据是（A）典型病史（B） B 型超声波检查（C）血 CA125 升高（D）病理组织学检查（E）妇科检查 43 36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（A）方颅（B）胸廓畸形（C）手镯、脚镯征（D）颅骨软化（E）下肢畸形 44 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月，大便 34 次/d ，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为（A）真菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）大肠杆菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻 45 母

12、乳喂养的优点应除外（A）三大物质比例适宜（B）含很多的抗感染物质（C）钙磷的含量很高（D）维生素 D 含量高（E）容易消化吸收 46 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是（A）肌张力增高（B）毛发、皮肤色泽变浅（C）尿和汗液有鼠尿臭味（D）智力低下（E）惊厥 47 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（A）急性高热、惊厥、昏迷（B）剧烈头痛、呕吐、抽搐（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液细胞数明显升高（E）脑脊液中检出化脓性细菌 48 风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣（B）三尖瓣（C）主动脉瓣（D）肺动脉瓣（E）三尖瓣和肺动脉瓣 49 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是（A）腹泻（B）

13、贫血（C）生理性黄疸消退延迟（D）心率正常（E）发热 50 反映小儿骨骼发育的重要指标是（A）体重（B）头围（C）身长（D）胸围（E）牙齿 51 小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是（A）金黄色葡萄球菌（B） 溶血性链球菌（C）肺炎支原体（D）乙型肝炎病毒（E）肺炎链嫁菌 52 关于新生儿败血症，错误的是（A）临床表现常不典型（B）可出现黄疸（C）可伴肝脾大（D）易并发脑膜炎（E）均有高热 53 新生儿硬肿症的主要临床表现是（A）呕吐和腹泻（B）皮肤凉硬，体温不升（C）皮肤大理石斑纹（D）皮肤坏死形成坏疽（E）体温波动在 1以上 54 马斯洛将人的需要由低级到高级划分为 5 个层次，最

14、高一层是（A）尊重的需要（B）生理的需要（C）自我实现的需要（D）安全的需要（E）归属与爱的需要 55 职业病诊断的首要条件是（A）有明确的职业史（B）生产环境调查（C）特有的临床表现（D）特异性生化检验（E）同工种工人患病情况 56 有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现是（A）出汗多（B）瞳孔缩小（C）血压升高（D）肺水肿（E）腹泻 57 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）脑外伤（B）出血性疾病（C）抗凝治疗（D）脑血管畸形（E）腰椎穿刺损伤 58 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（A）系统脱敏（B）厌恶治疗（C）患者中心（D）催眠治疗（E）自由联想 59 抑郁症特有的睡眠障碍是（A）入睡困难

15、（B）易醒（C）多梦（D）早醒（E）白天瞌睡 60 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）髋关节（B）肘关节（C）膝关节（D）肩关节（E）四肢小关节 61 非胃肠道手术，术前禁食时间为（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时 62 关于肠套叠的描述错误的是（A）属于单纯性肠梗阻（B）好发于 2 岁以前男孩（C）以腹痛、便血、腹部肿块为特征（D）幼儿肠套叠 48 小时内可试行空气灌肠复位（E）慢性复发性肠套叠为手术适应证之 63 麦角新碱不用于催产和引产的原因是（A）作用时间短暂（B）抑制胎儿呼吸（C）对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用（D）妊娠子宫对药

16、物不敏感（E）以上均不是 64 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药 65 诊断肝性脑病最有意义的体征是（A）肌张力增高（B）腱反射亢进（C）踝阵挛阳性（D）巴宾斯基(Babinski)征阳性（E）扑翼样震颤 66 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是（A）子宫肉瘤（B）子宫内膜腺癌（C）卵巢无性细胞瘤（D）卵巢未成熟畸胎瘤（E）绒毛膜癌 67 标准化的心理测验应具备以下条件，除了（A）常模（B）信度（C）效度（D）指导语（E）被试 68 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（A）遗传（B）病毒感染（

17、C）紫外线照射（D）雌激素（E）胰岛素 69 脑震荡临床表现不包括（A）意识障碍不超过 30 分钟（B）意识障碍期肌腱反射消失（C）醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐（D）腰穿脑脊液中红细胞 1106/L(1000/mm3)（E）逆行性遗忘 70 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是（A）遗传因素（B）支气管黏膜下迷走神经感受器敏感（C） 受体功能下降（D）气道反应性炎症（E）支气管平滑肌舒缩神经功能失调 71 禁忌使用洋地黄的是（A）心功能不全（B）阵发性室上性心动过速（C）心房颤动（D）肥厚型梗阻性心肌病（E）心房扑动 72 不符合生长发育一般规律的是（A）由下刊上（B）由近到远（C）由

18、粗到细（D）由低级到高级（E）由简单到复杂 73 全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是（A）1:1（B） 1:2（C） 1:4（D）1:6（E）1:8 74 有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是（A）发病占腹外疝的 90%（B）可进入阴囊（C）可有浅环扩大（D）压迫深环不能阻止疝内容物突出（E）容易嵌顿 75 下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括（A）高位小肠瘘（B）恶性肿瘤化疗期呕吐（C）大面积烧伤（D）贫血（E）坏死性胰腺炎 76 男性，56 岁，近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示 P-R 间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生 QRS 波群脱漏，如此周而复始，最可能的

19、诊断是（A）第 2 度型房室传导阻滞（B）第 2 度型房室传导阻滞（C）心房颤动（D）第 1 度房室传导阻滞（E）第 3 度房室传导阻滞 77 女性，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛 0.25mg，氢氯噻嗪 25mg，1 个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率 68/min，室性期前收缩二联律治疗应（A）改用毒毛花苷 K（B）停地高辛，给氯化钾（C）停地高辛，给呋塞米（D）增加地高辛用量（E）电复律 78 男，28 岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为（A）冠状动

20、脉粥样硬化性心脏病（B）风湿性心瓣膜病（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）先天性心脏病（E）病态窦房结综合征 79 女性 38 岁，已婚未育，经期腹痛 4 个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为（A）盆腔结核（B）宫颈癌（C）慢性盆腔炎（D）子宫内膜异位症（E）子宫肌瘤 80 女性 20 岁，3 个月来低热，盗汗，腹痛，腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)，腹水比重 1.020，蛋白定量 40g/L，最可能的诊断是（A）卵巢囊肿（B）结核性腹膜炎（C）肝硬化腹水（D）缩窄性心包炎（E）门静脉血栓

21、形成 81 患者，男，25 岁，双下肢乏力伴尿潴留 10 天就诊，查体：双下肢肌力 3 级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是（A）急性脊髓炎（B）周期性麻痹（C）吉兰 -巴雷综合征（D）亚急性联合变性（E）脊髓压迫症 82 男，60 岁。进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛 3 个月，查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 1.5cm，剑突下 4cm 可触及，白细胞 4109/L，B 超显示肝右叶有直径 5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（A）肝硬化（B）肝癌（C）肝囊肿（D）肝结核（E）肝脓肿 83 男性，40 岁，间歇性水肿 10 年，恶心、呕吐

22、 1 周，查血压 150/100 mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白(+) ，蜡样管型(+) ，血 BUN 40mmol/L，Cr 760mmol/L，血钾 5.5mmol/L，最适宜的首选治疗方法是（A）降压治疗（B）利尿药（C）纠正贫血（D）饮食治疗（E）血液透析 84 女，39 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能诊断是（A）脑出血（B）脑栓塞（C）脑血栓形成（D）蛛网膜下腔出血（E）短暂性脑缺血发作 85 女，49 岁，因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注 ABO 同型全血 2 次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻

23、疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（A）库存全血（B）红细胞悬液（C）浓缩红细胞（D）洗涤红细胞（E）新鲜全血 86 女，35 岁，有胆囊结石病史 8 年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（A）大便常规和潜血试验（B）血清转氨酶（C）尿常规（D）血清淀粉酶检查（E）上消化道钡剂透视 87 男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是（A）日光性皮炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）免疫性血小板下降（

24、E）急性肾小球肾炎 88 男性，40 岁，10 年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块，体检：P 100/min，BP 11.2/ 8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音 (+)，诊断首先考虑（A）胃十二指肠溃疡大出血（B）应激性溃疡（C）胃癌出血（D）食管胃底曲张静脉破裂出血（E）胆道出血 89 女，40 岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力 1 年。检查：第 6 胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X 线摄片示胸椎 6、7 间隙变窄，上下缘模糊，第一小时末血沉 60mm，临床诊断为（A）椎体骨软骨病（B）胸椎血管瘤（C）胸椎结核（D）胸椎转移癌（E）化脓性脊柱炎 90 男，29 岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。俭查：面色苍白，四肢湿冷，P 120/min ，BP 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（A）直接送手术室手术（B）大量快速输液，纠正休克（C）积极抗休克，同时迅速手术（D）休克好转后再手术（E）抗感染、止血 91 女，60 岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是