[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷51及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师模拟试卷 51 及答案与解析1 细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于（A）膜在安静时对 K+通透性大（B）膜在兴奋时对 Na+通透性增加（C） Na+、K +易化扩散的结果（D）细胞膜上 Na+-K+泵的作用（E）细胞膜上 ATP 的作用 2 痈的急性化脓性感染分布在（A）单个毛囊及其所属皮脂腺（B）邻近多个毛囊及其所属皮脂腺（C）全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺（D）皮肤网状淋巴管（E）肌间隙蜂窝组织 3 属于稳定细胞的是（A）覆盖上皮细胞（B）心肌细胞（C）造血细胞（D）中枢神经细胞（E）腺器官的细胞 4 清创时错误的操作是（A）双氧水、等渗盐水冲洗伤口（

2、B）扩创时应消除创腔内凝血块、异物（C）切除 12mm 不整齐的创缘皮肤（D）扩创后直接缝合创口（E）创口内放置皮片引流 5 提高恶性肿瘤疗效的关键环节是（A）手术切除肿瘤（B）综合治疗（C）免疫和基因治疗（D）中西医结合治疗（E）早期诊断和治疗 6 心肺初期复苏 ABC 步骤中不包括（A）消除口腔异物（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）除颤（E）胸内心脏按压 7 肿瘤血道转移的确切根据是（A）恶性肿瘤细胞侵入静脉（B）恶性肿瘤细胞侵入动脉（C）血液中查见肿瘤细胞（D）肿瘤细胞栓塞于远器官（E）在远器官形成同一类型的肿瘤 8 成人股骨颈的血液供应主要来源于（A）股骨头圆韧带内的小凹动脉

3、（B）旋股内、外侧动脉分支（C）旋股内动脉（D）旋股外动脉（E）股骨干的滋养动脉 9 引起二氧化碳潴留的主要机制是（A）通气不足（B）无效腔通气（C）动静脉分流（D）弥散障碍（E）氧耗量增加 10 破伤风是（A）败血症（B）菌血症（C）毒血症（D）脓血症（E）脓毒血症 11 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少超过（A）100ml（B） 200ml（C） 500ml（D）1000ml（E）2000ml 12 慢性胃溃疡肉眼形态通常是（A）直径 2cm 以上火山口状或不规则溃疡（B）直径 2cm 以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状（C）直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状（D

4、）直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状（E）直径 2cm 以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱 13 关于粘连性肠梗阻的描述正确的是（A）先天性腹内粘连较为常见（B）早期临床表现为腹胀腹痛，停止排气和肠鸣音减退（C）多数不需手术（D）X 线检查可见小肠内有多个液平面（E）梗阻部位以结肠较为常见 14 维持躯体姿势的最基本反射是（A）屈肌反射（B）肌紧张反射（C）对侧伸肌反射（D）翻正反射（E）腱反射 15 关于股骨颈骨折的描述不正确的是（A）好发于老年女性（B）囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死（C）患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移（D）内收型骨折，剪力小、较稳定，

5、愈合率高（E）一般需要手术切开复位内固定 16 骨盐的主要成分是（A）有机钙（B）碳酸钙（C）磷酸氢钙（D）羟磷灰石（E）蛋白质结合钙 17 下肢深静脉血栓形成，可引起（A）下肢坏疽（B）肺动脉栓塞（C）门静脉栓塞（D）脑动脉栓塞（E）肠系膜动脉栓塞 18 急性糜烂性胃炎出血的特点通常是（A）呈喷射状呕血（B）出血量大，且不易止血（C）多为呕血，很少黑便（D）多为鲜血便（E）间歇性出血，量一般不太大 19 为肝性脑病病人清洁肠道时应禁用（A）肥皂水（B） 25%硫酸镁（C）生理盐水（D）生理盐水加食醋（E）乳果糖加水 20 确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是（A）尿常规（B）血清肌酐浓度（C）大剂

6、量断层静脉肾盂造影（D）放射性核素肾图（E）肾动脉造影 21 提示心包积液的体征是（A）Graham-stell 杂音（B） Austin Flint 杂音（C） Ewart 征（D）动脉枪击音（E）毛细血管搏动征 22 肾结核早期最常见的临床表现为（A）肾区绞痛（B）蛋白尿（C）尿频、尿急、尿痛（D）全身结核中毒症状（E）急性肾功能不全 23 根据 WHO/ISH 的规定，诊断收缩期高血压，收缩期应至少为（A）110mmHg（B） 120mmHg（C） 130mmHg（D）140mmHg（E）150mmHg 24 关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述。正确的是（A）患肢制动以减轻疼痛和防止病理性骨

7、折（B）加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血（C）凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素（D）骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切刀排脓（E）根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 25 下列哪项属于二级预防措施（A）接种疫苗（B）病后恢复（C）早期诊断（D）对症治疗（E）健康促进 26 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（A）胸腔积液 ADA 测定（B）胸腔积液生长速度（C）胸痛程度（D）胸腔积液 CEA 测定（E）胸腔积液细胞学和细菌学检查 27 老年人较青年人发病率更高的疝是（A）脐疝（B）腹股沟直疝（C）腹股沟斜疝（D）绞窄性疝（E）嵌顿性疝 28 小儿结核病最常见的临床

8、类型是（A）原发性肺结核（B）干酪性肺炎（C）支气管内膜结核（D）结核性胸膜炎（E）粟粒性肺结核 29 诊断慢性肾盂肾炎最基本要点为（A）影像检查示肾盂肾盏变形（B）腰痛、叩痛等肾脏表现（C）尿频尿痛等尿路症状（D）病程 1 年以上（E）发热等全身症状 30 癌前病变是指（A）早年发生的组织癌变（B）癌的早期病变（C）不典型增生（D）有潜在癌变能力的良性病变（E）原位癌 31 正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于（A）胃液中不含有可消化胃黏膜的酶（B）黏液 -碳酸氢盐屏障的作用（C）胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用（D）胃液中的糖蛋白可中和胃酸（E）胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸

9、32 接受化疗的病人易患条件致病菌感染是因为（A）免疫耐受（B）超敏反应（C）免疫抑制（D）自身免疫（E）免疫缺陷 33 夏柯三联征最常出现在（A）胰头或乏特壶腹癌病人（B）胆囊结石病人（C）肝内胆管结石病人（D）胆总管结石病人（E）肝门部胆管癌病人 34 一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是（A）急性胰腺炎（B）消化性溃疡穿孔（C）胆结石（D）肠梗阻（E）慢性肝炎 35 有关“胆红素代谢 ”的描述，错误的是（A）游离胆红素于血循环中形成胆红素-白蛋白复合物运载到肝（B）游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素（C）衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源（D）结合胆红素大部分进入体循环经

10、肾排出（E）在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取 36 关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确（A）炎症细胞主要是淋巴单核细胞（B）肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变（C）嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死（D）肝细胞无再生性变化（E）库普弗细胞及成纤维细胞均可增生 37 影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（A）维生素 A 缺乏（B）毛细血管脆性增加（C）维生素 K 缺乏（D）凝血因子合成量异常（E）血小板质和量异常 38 成人每天生理需要液体量为（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）3000ml（E）3500ml 39 第二心音听诊特点（A）音调较低（B）强度较响（C）历时较长（

11、D）不如第一心音清脆（E）心底部听诊最清楚 40 心脏杂音较局限不传导的器质性病变是（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全 41 根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（A）低蛋白、低脂肪、热量较低（B）高蛋白、高脂肪、热量较高（C）高蛋白、低脂肪、热量较低（D）低蛋白、高脂肪、热量较低（E）低蛋白、高脂肪、热量较高 42 在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是（A）肾小球滤过率增大（B）肾小球毛细血管血压增大（C）肾小管对蛋白质重吸收减少（D）滤过膜上的糖蛋白减少（E）血浆蛋白尿的含量增多 43 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（A）发热，局部

12、红肿，有死骨及死腔（B）开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨（C）有死骨、死腔、包壳形成薄弱（D）死骨分界不清，有死腔与窦道（E）骨包壳充分形成，有死骨、死腔 44 不适用于治疗慢性脓胸的术式是（A）胸腔闭式引流术（B）胸膜纤维板剥除术（C）胸廓成形术（D）肺叶切除术（E）胸膜肺切除术 45 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是（A）肾上腺皮质激素（B）柳氮磺吡啶（C）免疫抑制药（D）抗生素（E）乳酸杆菌类药 46 当乳腺癌灶侵犯 Cooper 韧带时，可以引起（A）酒窝征（B）橘皮征（C）菜花征（D）乳头溢液（E）铠甲征 47 常用的静咏营养液不包括（A）低分子右旋糖酐（B）脂肪乳（C）复

13、方氨基酸溶液（D）无机盐溶液（E）维生素溶液 48 预防急性胰腺炎的措施不包括（A）积极治疗胆道疾病（B）戒酒（C）常用抑制胰酶活性的药物（D）避免服用引起急性胰腺炎的药物（E）避免暴饮暴食 49 属于骨折全身表现的是（A）休克（B）肿胀（C）疼痛（D）畸形（E）瘀斑 50 肠息肉最常发生于（A）空肠（B）回肠（C）升结肠和降结肠（D）横结肠（E）乙状结肠和直肠 51 引起腹膜炎的细菌最为多见的是（A）大肠杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）金黄色葡萄球菌（D）产气杆菌（E）变形杆菌 52 胰头癌最重要的临床表现是（A）左上腰痛，夜痛尤剧（B）无痛性梗阻性黄疸（C）消瘦、贫血（D）肝和胆囊肿大、压痛（

14、E）腹部肿块 53 处理开放性颅脑损伤最重要的原则是（A）无专科条件者，立即转院（B）注射破伤风抗毒素（C）止血、清创（D）止痛、镇静（E）输血、输液 54 直肠肛管检查的常用体位不包括（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）胸膝位（D）截石位（E）蹲位 55 支气管哮喘发作的主要病理基础是（A）细菌感染（B）支气管痉挛（C）副交感神经兴奋（D）支气管分泌物增多（E）气道的非特异性炎症 56 急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案（A）哌替啶（B）静滴硝酸甘油（C）射频消融治疗（D）溶栓治疗（E）糖皮质激素+扩血管药物静滴 57 下列不属于咯血特点的是（A）出血前感胸闷（B）咳嗽后咯出鲜红色血（C

15、）鲜红色血中含泡沫痰（D）鲜血经酸碱测定呈酸性（E）咯血 3 天后痰中仍带血 58 肱骨中下 1/3 骨折最可能导致（A）桡神经损伤（B）坠积性肺炎（C）尺动脉损伤（D）缺血性骨坏死（E）创伤性关节炎 59 中枢神经系统的坏死常为（A）脂肪坏死（B）坏疽（C）干酪样坏死（D）凝固性坏死（E）液化性坏死 60 冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（A）右主干（B）左主干（C）左旋支（D）前降支（E）右回旋支 61 剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B） ADH 分泌增多（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多（E）醛固酮分泌减少 62 能增加机体对有害

16、刺激抵抗力的主要激素是（A）胰岛素（B）甲状旁腺激素（C）糖皮质激素（D）甲状腺激素（E）醛固酮 63 病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（A）脱水（B）有效循环血量减少（C）严重的代谢性碱中毒（D）大量毒素吸收（E）最终发生肠坏死和穿孔 64 下列静脉血管中属于门静脉系统的是（A）髂内静脉（B）肾静脉（C）脾静脉（D）肝静脉（E）直肠下静脉 65 某青年在运动过程中突发左腰部绞痛，血尿，最大的可能是（A）尿道结石（B）膀胱结石（C）腰扭伤（D）肾输尿管结石（E）急性肾炎 66 软骨骨瘤属于（A）骨生长结构异常（B）骨生长方向异常（C）骨生长代谢异常（D）骨生长速度异常（E）骨组

17、织细胞异常 67 以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（A）伤寒小结（B）矽结节（C）结核结节（D）梅毒树胶样肿（E）风湿小结 68 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（A）腹部触诊（B）腹部叩诊（C）腹部 X 线摄片（D）腹部胃肠钡剂透视（E）腹腔 B 型超声检查 69 急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是（A）高血钾（B）低血钾（C）高血磷（D）低血钙（E）低血钠 70 下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化（A）广泛的肝细胞变性坏死（B）正常旰小叶结构破坏（C）结缔组织增生（D）肝内血管网改建（E）再生结节及假小叶形成 71 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（A）中性

18、粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）浆细胞（E）淋巴细胞 72 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（A）静脉滴注催产素（B）第一产程中可肌注哌替啶（C）宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶（D）人工破膜术（E）即刻剖宫手术 73 男，42 岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是（A）前列腺炎（B）前列腺增生（C）慢性膀胱炎（D）尿道灸（E）泌尿系结核 74 女，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，叹侧附件未见异常。首选的辅助检查是（A）B 型超声检查（B）基础体温测定（C） X 线检查（D）血雌激素水平测定（E）诊断性刮宫

19、75 女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规律， 45/(2830)天，量中，近 2 年痛经 (+)，妇科检查：宫颈糜烂度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及 8cm8cm6cm 囊性肿块，轻压痛。右附件 (-)。B 超检查：左侧卵巢囊肿，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。对该患者选用的治疗方法应为（A）高效孕激素周期疗法（B）经期用吲哚美辛对症治疗（C）假孕疗法（D）假绝经疗法（E）行左侧巧克力囊肿切除术 76 新生儿生后 45 天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断是（A）新生儿窒息（B）新生儿 RDS（C）新生儿低血糖（D）新生儿颅内出血（E）新生儿肺炎

20、 77 1 岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充的 5%碳酸氢钠的量分别是（A）600ml,25ml（B） 800ml,35ml（C） 1000ml,45ml（D）1200ml,55ml（E）1400ml,65ml 78 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛，活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（A）髋关节结核（B）髋关节脱位（C）髋关节骨折（D）股骨干骨折（E）股骨颈骨折 79 50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（A）肩关节骨关节炎（B）肩

21、周炎（C）肩关节结核（D）颈椎病（E）类风湿关节炎 80 女，5 岁。左胫骨上端持续性疼痛 5 天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确（A）早期分层穿刺（B）穿刺应选择有内芯的针头（C）在压痛最明显处穿刺（D）穿刺针应依次进入骨髓腔（E）抽脓汁做涂片检查 81 某中年男性患有冠心痛 3 年。心理医师认为他具有 A 型行为特征。下列有哪一项与 A 型行为特征不符（A）有时间紧迫感（B）表示要为成就努力奋斗（C）有较强的竞争性意识（D）待人随和、谦逊（E）对工作有很高的要求 82 26 岁初产妇，妊娠 39 周。肩右后位，于 2 小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心

22、 140/min，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（A）持续吸氧（B）静脉注射地西泮（C）静脉滴注缩宫素（D）乙醚深麻醉下行内倒转术（E）行剖宫产术 83 某病人，13 岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医师建议其采取的较有效的行为治疗，即（A）条件刺激和非条件刺激相结合（B）环境因素和操作动作相结合（C）厌恶刺激与不良行为相结合（D）通过对不良行为的认识来矫正（E）用转变注意力的方法来矫正 84 40 岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛 6h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（A）急查尿淀粉酶（B）立位腹部 X 线平片（C） CT 或 B 超检查（D）急查血淀粉酶（E）急诊胃镜

23、85 女，近半年月经不规则，现停经 60d，阴道流血 12d，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（A）尿妊娠试验（B）基础体温测定（C）宫颈刮片细胞学检查（D）子宫内膜病理检查（E）子宫输卵管碘油造影 86 男，58 岁。刺激性咳嗽 1 个月余，近 1 周来痰中带血，既往体健。X 线胸片、CT、纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是（A）放射治疗（B）化学治疗（C）手术治疗（D）中医中药（E）免疫治疗 87 女孩，7 岁，低热月余，双膝关节酸痛；出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽部充血，心率 13

24、0/min，律齐，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15.0109/L，中性 0.78，最可能的诊断是（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）先天性心脏病（D）风湿性关节炎（E）败血症 88 2 岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长 80cm，前囱来闭，乳牙 18 个，不会走路，反应迟钝。X 线摄片见腕部有 2 个骨化中心， 131吸收率为 19%。诊断为散发性呆小病，应尽早使用（A）甲状腺片（B）碘剂（C）钙剂（D）生长激素（E）维生素 D 89 1 岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，线胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（A）立即给小儿接种卡介苗（B）隔离小儿，继续观察（C）口服异烟肼，疗程 6 个月（D）口服异烟肼+链霉素肌注，疗程 1 年（E）不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗 90 女婴，8 个月，流涕，轻咳 2 天，今突然惊厥，查体：体温 39。前囱平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗药物是（A）抗生素（B）苯巴比妥（C）棕色合剂（D）甘露醇（E）板蓝根冲剂 91 男，6 岁，患肾病综合征，长期忌盐。5 天来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米 (速尿)4 支，体检，精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74/40mmHg，最可能的诊断是（A）低钠血症（B）低钙血症