[医学类试卷]临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷20及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 20 及答案与解析1 属于乙类传染病但须采取甲类传染病预防控制措施的疾病是（A）白喉（B）传染性非典型肺炎（C）梅毒（D）新生儿破伤风（E）百日咳2 执业医师处方权的取得方式是（A）被医疗机构聘用后取得（B）在注册的执业地点取得（C）在上级医院进修后取得（D）国家医师资格考试合格后取得（E）参加卫生行政部门培训后取得3 有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（A）疼痛为初发症状（B）常易坏死、出血和形成溃疡（C）局部不一定扪及肿块（D）可出现淋巴和血行转移（E）消瘦、乏力、发热常为晚期表现4 职业病诊断的首要条件是（A）有明确的职业史（B）生产环境调查（

2、C）特有的临床表现（D）特异性生化检验（E）同工种工人患病情况5 生活饮用水最常用的消毒方法是（A）臭氧消毒 （B）氯化消毒（C）紫外线消毒 （D）碘消毒（E）二氧化氯消毒6 对医术与医德之间关系的理解有误的是（A）“医乃仁术 ”（B）有能力做的就应该去做（C） “大医精诚”（D）临床医学决策同时也是伦理决策（E）前沿医学技术应用于临床必须有医德参与7 对职业人群进行医学监护的内容不包括（A）定期健康检查（B）就业前健康检查（C）职业有害因素监测（D）离岗或转岗时体检（E）职业病的健康筛检8 对医患之间信托关系的正确理解是（A）陌生人关系（B）不同于一般陌生人关系（C）类似于陌生人关系（D）“

3、父子关系 ”（E）主动一被动关系9 使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征进行测查、分析和评价，属于心理评估的（A）调查法 （B）观察法（C）会谈法 （D）心理测验法（E）作品分析法10 情感对于情绪来说具有的特点是（A）强烈而冲动（B）伴有明显的行为变化（C）伴有明显的生理变化（D）稳定而深刻（E）带有明显的情境性11 医师对同一位患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须上报医院医务部门批准，该备血量是（A）1600ml （B） 1400ml（C） 800ml （D）1000ml（E）1200ml12 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（A）亮氨酸 （B）谷氨酸（C）丙氨酸

4、 （D）鸟氨酸（E）甘氨酸13 下列关于酶活性测定反应体的说法，叙述正确的是（A）底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系（B）温育时间必须在 120min 以上（C）反应体系中不应该用缓冲溶液（D）在 040 范围，反应速度随温度升高而加快（E）最适 pH 均为中性14 良性肿瘤对机体影响最大的因素是（A）生长部位 （B）生长速度（C）组织来源 （D）生长时间（E）体积大小15 脂肪大量动员时肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为（A）胆固醇 （B）脂肪酸（C）草酰乙酸 （D）酮体（E）葡萄糖16 丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（A）丙酰 CoA（B）乙酰 CoA（C）羟基戊二酰 CoA（D）乙酰乙酰

5、CoA（E）琥珀酰 CoA17 脂酰 COA 在肝脏进行 一氧化，其酶促反应的顺序为（A）脱氢、硫解、再脱氢、加水（B）脱氢、再脱氢、加水、硫解（C）脱氢、硫解、加水、再脱氢（D）脱氢、加水、再脱氢、硫解（E）脱氢、加水、硫解、再脱氢18 苯二氮革类药物的作用特点是（A）作用部位主要在脑干网状结构（B）对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用（C）小剂量药物无抗焦虑作用（D）停药后代偿性反跳效应较明显（E）对快动眼睡眠时相影响较小19 选择性低的药物，在治疗剂量时往往呈现（A）毒性较大 （B）副作用较多（C）过敏反应剧烈 （D）容易成瘾（E）毒性较小20 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状解救无效的是（A

6、）瞳孔缩小 （B）流涎、流汗（C）腹痛、腹泻 （D）小便失禁（E）骨骼肌震颤21 关于硝酸甘油的作用特点，下列哪一项是错误的（A）主要扩张静脉（B）能加快心率（C）增加室壁张力（D）可治疗顽固性心衰（E）扩张冠状血管22 雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用机制为（A）中和胃酸（B）吸附胃酸（C）阻断胃腺壁细胞上的 H1 受体，抑制胃酸分泌（D）阻断胃腺壁细胞上的 H2 受体，抑制胃酸分泌（E）阻断胃腺壁细胞上的 DA 受体，抑制胃酸分泌23 下列关于骨骼肌神经一肌肉接头处兴奋传递特点的描述，错误的是（A）单向传递（B）神经兴奋后肌肉不一定收缩（C）时间延迟（D）易受药物的影响（E）化学传递24 下列

7、关于酶结构与功能的叙述，正确的是（A）酶只在体内发挥作用（B）酶的催化作用与温度无关（C）酶能改变反应的平衡点（D）酶能大幅降低反应的活化能（E）酶的催化作用不受调控25 静息电位接近于（A）钠平衡电位（B）钾平衡电位（C）钠平衡电位与钾平衡电位之和（D）钠平衡电位与钾平衡电位之差（E）锋电位与超射之差26 心排血量是指（A）每分钟由一侧心室所射出的血量（B）每分钟由左、右心室所射出的血量（C）每分钟由心房所射出的血量（D）心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量（E）心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量27 下列有关促胃液素的叙述，错误的是（A）促进胃酸的分泌（B）促进胃窦的运动（C）刺激

8、胰岛素的释放（D）刺激消化道黏膜的生长（E）促进胰液的分泌和胆固醇的合成28 通常所说的 ABO 血型是指（A）红细胞膜上受体的类型（B）血浆中凝集原的类型（C）血浆中凝集素的类型（D）红细胞膜上特异性凝集素的类型（E）红细胞膜上特异性凝集原的类型29 肺脏严重淤血时不出现的病理生理改变是（A）合并感染 （B）透明膜形成（C）肺泡出血 （D）肺泡水肿（E）肺泡内含铁血黄素增加30 均数与标准差的关系是（A）均数越大，标准差越小（B）标准差越小，均数对各变量值的代表性越好（C）标准差越小，均数与总体均数之间的距离越小（D）标准差越大，均数对各变量值的代表性越好（E）均数越大，标准差越大31 急性

9、病毒性肝炎(普通型)的病理变化特点是肝细胞发生（A）广泛坏死，变性轻微（B）广泛变性，坏死轻微（C）广泛再生，变性较轻（D）广泛坏死，再生较轻（E）变形、坏死、再生均广泛32 急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是（A）高血压脑病 （B）低钙性惊厥（C）中毒性脑病 （D）高热性惊厥（E）低钠血症33 周围型肺癌的典型 X 线影像特点不包括（A）胸壁空洞，内见液平面（B）团块呈分叶状（C）胸膜凹陷征（D）孤立性团块影（E）团块有毛刺34 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（A）神经细胞变性坏死（B）脑软化灶形成（C）噬神经细胞现象（D）蛛网膜下腔脓性渗出物堆积（E）淋巴细胞袖套状

10、浸润35 动脉血 PaCO2 在 4060mmHg 范围内升高时，呼吸运动的改变是（A）幅度变深，频率变快（B）幅度变浅，频率变快（C）幅度变深，频率变慢（D）幅度变浅，频率变慢（E）幅度变深，频率不变36 判定肺结核临床类型的主要依据是（A）肺部体征 （B）痰菌检查（C）结核菌素试验 （D）全身中毒症状（E）胸部 X 线征象37 关于克雷伯杆菌肺炎的胸部 X 线征象，下列各项中错误的是（A）可见大叶实变（B）可见小叶实变（C）阴影密度较肺炎链球菌肺炎高（D）不易形成肺脓肿（E）叶间裂呈弧形下坠38 下列哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（A）潮气量（B）肺活量（C）动脉血氧分压（D）

11、残气量及(残气量肺总量)（E）每分钟静息通气量39 心理健康的内容不包括（A）人格健全 （B）社会适应（C）信仰坚定 （D）情绪健康（E）人际和谐40 小肠作为吸收主要部位的原因，下述错误的是（A）小肠黏膜绒毛内含有丰富的毛细血管（B）小肠壁含有丰厚的平滑肌（C）食物在小肠内停留的时间长（D）食物在小肠内已被分解为小分子物质（E）小肠黏膜表面积巨大41 人群健康策略所强调的内容是（A）重点人群的健康影响因素（B）特定疾病的临床病因（C）除患者外的人群健康（D）高危个体的危险因素（E）关注全体人群的健康42 胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（A）消瘦（B）持续呃逆（C）腹部移动性浊音阳

12、性（D）呕吐胃内容物及胆汁（E）呕吐隔夜宿食，不含胆汁43 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（A）失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒（B）大量呕吐，丢失胃液而发生碱中毒（C）血液浓缩（D）血容量减少（E）毒素吸收，导致毒血症，引起全身中毒性休克44 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（A）急性应激性疾病（B）沙门菌感染（C）幽门螺杆菌感染（D）自身免疫紊乱（E）暴饮暴食45 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（A）发病年龄（B）突出途径（C）疝块外形（D）疝内容物是否进入阴囊（E）还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出46 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（A）X 线钡剂检查 （B）腹

13、部 CT（C）胃镜检查 （D）腹部 B 超（E）腹腔镜检查+活检47 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（A）腺体分泌亢进及黏液清除障碍（B）气道壁炎性细胞浸润（C）肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏（D）气道平滑肌痉挛（E）气道黏膜水肿48 急性胰腺炎最常见的并发症是（A）上消化道大出血（B）血栓性静脉炎（C）胰腺假性囊肿（D）胰性脑病（E）急性肾衰竭49 既抑制胃酸分泌又对抗幽门螺杆菌的药物是（A）西咪替丁 （B）雷尼替丁（C）奥美拉唑 （D）阿托品（E）甲硝唑50 奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的机制是（A）阻断胃壁细胞 H+，K +一 ATP 酶（B）阻断 H2 受体（C）保护胃黏膜细胞（D

14、）抑制胃蛋白酶分泌（E）中和胃酸51 三度房室传导阻滞最有效的措施是（A）口服 受体阻断剂（B）置入心脏起搏器（C）口服阿托品（D）冠状动脉内支架置入（E）静脉推注利多卡因52 提示重症胰腺炎的体征是（A）Courvoisier 征阳性（B）肝浊音界消失（C） Grey 一 Turner 征阳性（D）Murphy 征阳性（E）肝区叩击痛阳性53 诊断支气管扩张症首选的检查是（A）胸部超声 （B）胸部高分辨 CT（C）支气管造影 （D）胸部 X 线（E）胸部核磁共振54 诊断感染性心内膜炎最重要的检查是（A）免疫学检查 （B）心电图检查（C） X 线检查 （D）血培养（E）常规生化检查55 休克

15、代偿期表现不包括（A）血压下降 （B）兴奋（C）过度通气 （D）烦躁（E）舒张压升高56 急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为（A）血压下降，中心静脉压下降（B）血压下降，四肢冰冷（C）血压下降，心率增快（D）血压下降，肺毛细血管楔压上升（E）心功能不全表现57 高血压患者，伴发心悸(心率 99 次分)和劳力型心绞痛时，应首选下列哪种药物（A） 受体阻断剂（B）血管紧张素转换酶抑制剂（C） 受体阻断剂（D）钙通道阻滞剂（E）利尿剂58 不符合冠心病、心绞痛特点的是（A）在体力活动或情绪激动当时发生（B）部位在胸骨体中、上段的后面（C）呈压榨样疼痛（D）有压迫感或紧缩感（E）常放射至右肩、右臂

16、内侧59 风湿性二尖瓣狭窄的特征性体征是（A）颈静脉怒张（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）GrahamSteell 杂音60 下列各种组织中，哪种再生能力最强（A）骨骼肌 （B）神经节细胞（C）心肌 （D）神经胶质细胞（E）软骨61 诊断反流性食管炎最可靠的方法是（A）胃镜（B）食管滴酸试验（C）食管钡剂 X 线检查（D）食管测压（E）24 小时食管 pH 监测62 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（A）血压监测（B）测定出、凝血时间，预防 DIC（C）慎用镇咳、镇静剂（D）保持呼吸道通畅（E）患侧卧位63 某公司员工，36 岁，因感冒去医院

17、看病，医生帮他测量血压。这属于（A）医疗性体检 （B）社会性体检（C）机会性筛检 （D）定期健康体检（E）随机性筛检64 李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其大学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎，全休 1 个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予（A）吊销其医师执业证书（B）警告或责令其暂停执业活动 36 个月，并接受培训或继续教育（C）警告或责令其暂停执业活动 6 个月至 1 年（D）调离医师岗位（E）给予行政或纪律处分65 假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有 50 份血样，用甲法检查阳性 25 份，用乙

18、法检查阳性 35 份，其中两法同为阳性和阴性者分别为 23 份和 13 份。为检验两种方法检查结果之间的差异是否具有统计学显著性意义，应选用（A）配对 t 检验（B） RC 列表卡方检验（C）配对卡方检验（D）四格表卡方检验（E）两样本的 t 检验66 某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分；对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该研究采用的对照属于（A）交叉对照 （B）标准方法对照（C）自身对照 （D）安慰剂对照（E）空白对照67 某市流行

19、性乙型脑炎逐年病死率(19491955 年)分别为：489、431、273、215、200、182、127。据此资料画图，应选用（A）直条图 （B）构成图（C）直方图 （D）半对数线图（E）普通线图68 某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指（A）地方医师协会（B）地方卫生行政部门（C）国家卫生计生委（D）地方医学会（E）所在医疗保健机构69 女，19 岁，从山区来到城市上学，自述马路上汽车经过时总感觉汽车要撞上自己，十分恐惧。此时最好采用（A）自由联想 （B）厌恶治疗（C）生物反馈 （D）系统

20、脱敏（E）梦的分析70 男，50 岁，6 年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片示两肺纹理增粗，首先考虑的诊断为（A）支气管扩张症 （B）支气管肺癌（C）慢性支气管炎 （D）肺结核（E）肺结节病71 女，58 岁，咳嗽、痰中带血、左侧胸痛 1 个月。胸部 X 线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、触觉语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（A）胸水细胞学及生化检查（B）胸部 CT 检查（C）胸膜活检（D）支气管镜检查（E）肺功能检查72 女，24 岁，间断发热、咳嗽 10 余天。最高体温 376，无痰。既往体健。查体：T 374，P 86 次分，R 19 次分，BP 10

21、070mmHg，右上肺叩诊呈浊音。血常规：WBC 8610 9L，N 068。胸部 X 线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是（A）肺炎克雷伯杆菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）吸入性肺脓肿（D）肺结核（E）肺囊肿继发感染73 某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照药品管理法的规定，将其销售给患者的保健食品认定为（A）按假药论处的药（B）假药（C）食品 （D）劣药（E）按劣药论处的药74 某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定，锋芒外露：好与他人争执，富于敌意。近 1 年

22、来常感心前区疼痛，被诊断为冠心病。其人格特征为（A）A 型行为特征（B） B 型行为特征（C） C 型行为特征（D）A、C 混合型行为特征（E）D 型行为特征75 女，35 岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的 X 线表现是（A）上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶（B）下叶空洞周围大片状炎性浸润（C）空洞内壁不规则，凹凸不平（D）厚壁偏心空洞（E）厚壁空洞伴有液平面76 女，48 岁，2 天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛伴恶心，尿色呈浓茶样，既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。最有可能的诊断是（A）胆总管结石 （B）胆道蛔虫病（C）胆总管囊肿 （D）急

23、性胰腺炎（E）急性胆囊炎77 男，30 岁，上腹隐痛 2 年余，近半年来厌食、消瘦、乏力，先后 2 次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是（A）补充微量元素锌、硒（B）口服胃蛋白酶合剂（C）口服米索前列醇（D）补液，加强支持疗法（E）胃镜随访，视病情是否进展78 某肝硬化腹水患者，近来低热、腹痛，且腹水量增加。腹水常规：Rivalta 试验(+)，白细胞 500106L，中性粒细胞 80。最可能并发哪种疾病（A）结核性腹膜炎（B）门静脉血栓形成（C）自发性腹膜炎（D）原发性肝癌（E）肝肾综合征79 女，20 岁，3 个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀，

24、巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音(+)，腹水比重 1020，蛋白定量 40gL。最可能的诊断是（A）卵巢囊肿 （B）结核性腹膜炎（C）肝硬化腹水 （D）缩窄性心包炎（E）门静脉血栓形成80 男，21 岁，发热、咳嗽 3 天入院，胸部 X 线片显示右下肺致密阴影，WBC13109 L。该患者最可能的病原体是（A）肺炎克雷伯杆菌（B）肺炎支原体（C）结核分枝杆菌（D）肺炎链球菌（E）金黄色葡萄球菌81 女，49 岁，因子宫肌瘤致阴道出血，先后在某医院输注 ABO 同型全血 2 次，共 800ml。2 次输血后均出现全身荨麻疹，且伴有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除术，需要输血，最好选

25、择下列何种血制品（A）保存全血 （B）红细胞悬液（C）浓缩红细胞 （D）洗涤红细胞（E）新鲜全血82 男，55 岁，肥胖，血压达 16090mmHg 已 10 年。1 周前在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续 5min 左右。急送医院，检查心电图发现、aVF、V 5、V 6 导联 ST 段水平型压低 01mV，T 波倒置。应首先考虑的诊断是（A）隐匿性冠心病（B）高血压危象（C）心绞痛型冠心病（D）心肌梗死型冠心病（E）心力衰竭型冠心病83 某风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律。除立即停用地高辛并补充钾盐外，首

26、选的抗心律失常药是（A）利多卡因静脉注射（B）胺碘酮口服（C）苯妥英钠静脉注射（D）维拉帕米口服（E）普罗帕酮静脉注射84 男，52 岁，持续胸痛 3 小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP 7050mmHg，心率 40 次分。ECG 示：PP 间期较 RR 间期短，RR 间期整齐。最可能的心律失常是（A）心房颤动（B）窦性心动过缓（C）三度房室传导阻滞（D）二度房室传导阻滞（E）室性早搏85 男，49 岁，胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2534cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（A）胃溃疡合并出血（B）胃

27、溃疡合并胃息肉（C）幽门管溃疡（D）胃溃疡恶变（E）胃溃疡合并幽门梗阻86 男，40 岁，近 10 年来血压升高，血压最高为 160110mmHg ，尿常规( 一)，眼底有动一静脉交叉压迫现象，心脏 X 线检查提示左心室增大。应考虑的诊断是（A）急进性高血压（B） 2 级高血压（C） 3 级高血压（D）高血压危象（E）高血压脑病87 男，35 岁，吸烟史 10 年，每天 1 包，不想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式，该患者处于（A）行动阶段 （B）准备阶段（C）打算转变阶段 （D）行动维持阶段（E）无打算阶段88 甲青年身高 15m，体重 50kg，体表面积 14m 2，安静时心输出量为42Lmin；乙青年身高 16m，体重 68kg，体表面积 17m 2，安静时心输出量为 51Lmin。两者的心指数（A）甲者优于乙者 （B）乙者优于甲者（C）相同 （D）均高于正常（E）均低于正常89 某医师拟比较四组人群血型分布(A、B、AB 和 O 型) 的差别，适宜的统计分析方法为（A）Z 检验