[医学类试卷]临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷24及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 24 及答案与解析1 公民临床用血时，无需交付的费用项目是（A）采集血液费用 （B）检验血液费用（C）分离血液费用 （D）储存血液费用（E）购买血液费用2 血液发出后，受血者和供血者的血样应在冰箱中保存一定天数，以便对输血不良反应追查原因，该天数至少为（A）3d （B） 4d（C） 5d （D）6d（E）7d3 在职业病的危害防治和职业人群的健康监护中，不属于第一级预防措施的是（A）加强通风排毒（B）改革工艺，采用无毒原料（C）生产过程机械化、自动化、密闭化（D）制定职业接触限值（E）定期对工人进行体检4 观察各种死亡原因所占比重的大小，最好绘制的图形是（

2、A）直条图 （B）直方图（C）圆图 （D）普通线图（E）半对数线图5 随机抽样中较准确而且便于实行的方法是（A）单纯随机抽样 （B）机械抽样（C）分层抽样 （D）整群抽样（E）分层加整群抽样6 面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为（A）社会影响的观点（B）情绪作用的观点（C）人格特征的观点（D）心身统一的观点（E）主动调节的观点7 不符合“人人享有卫生保健” 内涵的是（A）卫生资源公平分配（B）不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务（C）为人们治愈所有疾病（D）尽可能控制影响健康的危险因素（E）力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完

3、好状态8 医务人员彼此协作的基础是（A）没有分歧 （B）彼此独立（C）互相信任 （D）互相学习（E）彼此竞争9 与恶性肿瘤具有密切联系的行为是（A）A 型行为 （B） B 型行为（C） C 型行为 （D）D 型行为（E）E 型行为10 蛋白质分子中 螺旋的特点是（A）螺旋为左手螺旋（B）每一螺旋含 3 个氨基酸残基（C）依靠氢键维持其紧密结构（D）氨基酸侧链伸向螺旋内部（E）结构中含有脯氨基11 酶促反应中决定酶专一性的部分是（A）酶蛋白 （B）辅基或辅酶（C）金属离子 （D）底物（E）催化基因12 下列有关糖异生的正确叙述是（A）原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等（B）主要发生在肝、肾、肌肉（C）

4、糖酵解的逆过程（D）不利于乳酸的利用（E）需要克服三个障碍13 肝硬化时，脾肿大的主要原因是（A）脾窦扩张，红细胞淤滞（B）脾窦内巨噬细胞增多（C）脾内淋巴细胞聚集（D）脾内纤维组织增生（E）脾小体内多量中性粒细胞浸润14 下列哪种化合物在体内可直接合成胆固醇（A）草酰乙酸 （B）苹果酸（C）丙酮酸 （D）乙酰 CoA（E）酮戊二酸15 体内合成 DNA 不需要的物质是（A）DATP （B） DGTP（C） DCTP （D）DUTP（E）DTTP16 蛋白质生物合成的起始复合物中不包含（A）mRNA （B） DNA（C）核糖体小亚基 （D）核糖体大亚基（E）氨基酰 tRNA17 下列有关地西泮

5、的错误叙述是（A）安全范围较大（B）对快波睡眠影响小（C）不引起全身麻醉（D）醒后无明显不良反应（E）服药后可出现欣快感18 骨性关节炎镇痛治疗首选（A）口服阿司匹林（B）口服氨基葡萄糖（C）关节内注射透明质酸钠（D）关节内注射激素（E）口服对乙酰氨基酚19 对呋塞米(速尿) 作用特点的错误描述是（A）降低肾脏的稀释与浓缩功能（B）排出大量等渗尿液（C）过度利尿可导致低血钾（D）长期大量静脉给药可致肾毒性（E）具有抗尿崩症的作用20 治疗氯丙嗪过量时引起的低血压，应选用的药物是（A）肾上腺素 （B）去甲肾上腺素（C）麻黄碱 （D）异丙肾上腺素（E）肾上腺素加异丙肾上腺素21 强心苷类药物禁用于

6、（A）高血压引起的心力衰竭（B）心房颤动（C）心房扑动（D）室上性心动过速（E）室性心动过速22 下列药物中，抗结核杆菌作用强，对纤维化病灶中结核菌也有效的是（A）对氨基水杨酸 （B）链霉素（C）阿米卡星 （D）庆大霉素（E）异烟肼23 体内细胞色素 C 直接参与的反应是（A）生物氧化 （B）脂肪酸合成（C）糖酵解 （D）肽键合成（E）叶酸还原24 可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞类型是（A）淋巴细胞（B）嗜碱性粒细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）中性粒细胞（E）单核细胞25 营养物质的吸收主要发生于（A）食管 （B）胃（C）小肠 （D）结肠（E）直肠26 下列哪种情况下，可使心排血量增加（A）

7、心迷走神经兴奋时（B）颈动脉窦压力升高时（C）动脉血压升高时（D）使用去甲肾上腺素时（E）使用肾上腺素时27 影响神经系统发育最重要的激素是（A）生长激素 （B）甲状腺激素（C）糖皮质激素 （D）胰岛素（E）性激素28 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎属于（A）肉芽肿 （B）浆液性炎（C）卡他性炎 （D）蜂窝织炎（E）纤维素性炎29 躯体运动神经末梢释放的递质是（A）乙酰胆碱 （B）多巴胺（C）去甲肾上腺素 （D）甘氨酸（E）肾上腺素30 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是（A）肥大细胞 （B）壁细胞（C）黏液细胞 （D）杯状细胞（E）主细胞31 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（A）中性粒细胞 （B

8、）单核细胞（C）嗜酸性粒细胞 （D）淋巴细胞（E）浆细胞32 下列属于假膜性炎的是（A）大叶性肺炎（B）结核性胸膜炎（C）风湿性心包炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）细菌性痢疾33 口服异烟肼预防结核病(化学药物预防)主要适用于（A）体质衰弱，抵抗力差者（B）学龄儿童（C）凡使用皮质激素的病人（D）患过肺结核并已纤维钙化，但结核菌素试验阳性者（E）开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者34 软化灶是指局部脑组织的（A）萎缩 （B）变性（C）坏死 （D）水肿（E）脓肿35 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（A）突然出现呼吸困难（B）逐渐加重的呼吸困难（C）窒息（D）发绀（E）

9、心悸36 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（A）气候变化（B）接触香烟烟雾（C）接触过敏原（D）空气污染（E）感染37 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（A）心室颤动（B）房性期前收缩（C）紊乱性房性心动过速（D）紊乱性室性心动过速（E）阵发性室上性心动过速38 关于初治结核病病例的短程化疗方案，主要联用药物是（A）INH+PZA+RFP（B） SM+INH+PAS（C） SM+PZA+EMB（D）INH+SM+EMB（E）PAS+EMB+SM39 下列有关气道高反应性(AHR)的描述，正确的是（A）AHR 是哮喘发作的重要神经机制（B）气道炎症是导致 AHR 的重要机制（C） AH

10、R 检测阳性者可诊断支气管哮喘（D）肺泡巨噬细胞激活可降低 AHR（E）AHR 不受遗传因素的影响40 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于（A）慢性支气管炎 （B）支气管肺癌（C）支气管扩张症 （D）肺结核（E）肺炎41 下列哪种肺炎容易并发脓气胸（A）肺炎链球菌肺炎（B）支原体肺炎（C）病毒性肺炎（D）克雷伯杆菌肺炎（E）葡萄球菌肺炎42 关于支气管哮喘轻度急性发作时的治疗，下述不正确的是（A）吸氧（B）口服小剂量茶碱控释片（C）每日吸入沙丁胺醇（D）按需吸入特布他林（E）定时吸入糖皮质激素43 胃穿孔具有的特征性 X 线影像是下列哪项（A）胃泡增大影像（B）膈下游离气体影像（C）气液平面

11、影像（D）两侧膈肌升高影像（E）肠管膨胀影像44 对诊断门脉高压症最有价值的体征或辅助检查是（A）腹水（B）脾大（C）肝大、质硬（D）黄疸，下肢水肿（E）食管吞钡 X 线检查45 原发性肝癌是指（A）肝细胞发生的癌（B）肝细胞和胆管上皮发生的癌（C）胆管上皮发生的癌（D）肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌（E）肝窦内皮发生的肿瘤46 结核性腹膜炎不可能出现的体征是（A）腹部压痛（B）腹部触诊呈揉面感（C）移动性浊音阴性（D）振水音（E）腹部肿块47 下列对肝性脑病患者的饮食治疗，不恰当的是（A）高热能 （B）高糖类（C）高维生素 （D）高蛋白质（E）不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖48 溃疡性结肠炎

12、患者最典型的症状是（A）腹泻、腹痛、脓血便（B）排便困难伴腹痛，无便血（C）腹泻与便秘交替伴发热（D）硬结便带鲜血，便与血不混合（E）腹痛，便后可缓解，无便血49 消化性溃疡行胃大部切除术的绝对手术适应证是（A）单纯穿孔（B）第一次出血（C）瘢痕性幽门梗阻（D）胰源性溃疡（E）反复门诊治疗无效的溃疡50 消化性溃疡发生的决定因素是（A）胃蛋白酶 （B）胆盐（C）乙醇 （D）胃酸（E）非甾体抗炎药51 肝硬化并发肝肾综合征是指（A）肝硬化失代偿期合并肾小管坏死（B）肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾脏功能性损害（C）肝硬化晚期合并急性肾炎（D）肝硬化代偿期合并慢性肾炎（E）肝硬化失代偿期合并慢

13、性肾炎52 国内急性胰腺炎的常见病因为（A）胆道疾病（B）胆、胰或胃手术后（C）腹部钝挫伤（D）大量饮酒和暴饮暴食（E）急性病毒感染53 近年来对心力衰竭的治疗更强调（A）强心、利尿、扩血管（B）降压、扩冠、抗凝（C）溶栓、抗血小板（D）主动脉内球囊反搏术支持下心脏移植（E）祛除病因与诱因，调节代偿机制，减少神经体液因子的负面效应54 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎、稳定斑块的药物是（A）抗凝药物 （B）抗血小板药物（C）他汀类药物 （D）抗生素（E）硝酸酯类药物55 下列最宜使用强心苷类药物治疗的是（A）预激综合征合并心房颤动（B）二度或三度房室传导阻滞（C）病态窦房结综合征（D）单纯舒张

14、性心力衰竭伴流出道梗阻（E）伴快速型心房颤动的重度收缩性心力衰竭56 不宜用血管扩张药治疗的心功能不全是（A）急性左心功能不全（B）严重高血压性心脏病合并心功能不全（C）严重二尖瓣狭窄合并心功能不全（D）严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全（E）急性心肌梗死合并心功能不全57 下列哪项对诊断典型心绞痛最有意义（A）胸痛多在夜间发作（B）持续左前胸闷痛（C）胸痛发作在 15min 以上（D）含服硝酸甘油 5min 内疼痛消失（E）疼痛时心电图有 ST 段抬高58 风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（A）二尖瓣面容（B）心尖部第一心音增强，呈拍击样（C）二尖瓣开放性拍击音（D）心尖部收缩期吹

15、风样杂音（E）肺动脉瓣区第二心音增强伴分裂59 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（A）肝大 （B）支气管呼吸音（C）心包摩擦音 （D）颈静脉怒张（E）肝颈静脉回流征阳性60 扩张型心肌病的主要临床表现是（A）心音减弱（B）左心室明显扩大（C）出现第三心音或第四心音（D）心尖部闻及收缩期杂音（E）下肢水肿61 胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹息样杂音，应考虑的诊断是（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄伴关闭不全（C）室间隔缺损（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全62 二尖瓣关闭不全的典型体征是（A）心尖部粗糙的收缩期杂音（B）心尖部 Austin Flint 杂音（C）心尖部 S1 亢进（D）

16、A 2 增强（E）心界呈梨形63 某心理咨询师的母亲出现了心理问题，其母亲想让其进行心理治疗，但他却将母亲转给其他心理咨询师治疗。该心理咨询师遵循的原则是（A）保密原则 （B）真诚原则（C）中立原则 （D）回避原则（E）系统原则64 黄某 2011 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2012 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（A）1 年 （B） 2 年（C） 3 年 （D）4 年（E）5 年65 某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午 8 点死亡。下午3

17、 时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据医疗事故处理条例规定，卫生局应给予医院的处理是（A）限期整顿（B）责令整改（C）罚款（D）吊销执业许可证（E）警告66 女，55 岁，10 年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，亦怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是（A）回避原则 （B）中立原则（C）耐心原则 （D）综合原则（E）灵活原则67 某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予其心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属类型是（A

18、）共同参与型（B）主动被动型（C）指导合作型（D）合作监督型（E）主动权威型68 某学生参加高考前数个月产生严重焦虑，来到咨询室后，该学生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法理论属于（A）精神分析理论 （B）认知理论（C）人本主义理论 （D）心理生理理论（E）行为学习理论69 男，36 岁，反复饥饿性上腹痛 4 年，加重 10 天。既往体健。查体：体温364，心率 80 次分，呼吸 18 次分，血压 12080mmHg ，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是（A）胃溃疡 （B）胃癌（C）右

19、肾结石 （D）慢性胆囊炎（E）十二指肠溃疡70 男，30 岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救治疗首先应进行（A）抗休克 （B）下肢临时固定（C）清创缝合 （D）加压包扎止血（E）骨折复位71 男，25 岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能并发（A）支气管哮喘急性发作（B）自发性气胸（C）继发感染（D）心力衰竭（E）肺不张72 男，70 岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急 5 天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X 线片示右

20、肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能的诊断是（A）肺炎链球菌肺炎（B）肺脓肿（C）克雷伯杆菌肺炎（D）干酪性肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎73 男，56 岁，慢性咳嗽、咳痰病史 20 年，冬季、早春明显。1 周前因受凉后畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺可闻及少量干湿啰音。X 线检查示肺纹理增多。最可能诊断为（A）肺结核（B）支气管肺癌（C）支气管扩张症（D）肺炎链球菌肺炎（E）慢性支气管炎急性发作74 女，43 岁，腹痛 16 小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊

21、断是（A）绞窄性肠梗阻（B）胃、十二指肠穿孔（C）急性阑尾炎穿孔（D）结核性腹膜炎（E）急性重症胰腺炎75 男，25 岁，夜间上腹痛 2 周，黑便 2 天，呕血伴头晕、乏力 4 小时。最适宜应用的药物是（A）雷尼替丁 （B）西咪替丁（C）奥美拉唑 （D）多潘立酮（E）枸橼酸铋钾76 男，48 岁，血压 160100mmHg，空腹血糖 82mmolL，尿蛋白(+)。该病例降压首选的药物是（A）利尿剂（B）钙通道阻滞剂（C）血管紧张素转换酶抑制剂（D） 1 受体阻断剂（E） 受体阻断剂77 男，55 岁，2 天前发生急性心肌梗死，1 小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无

22、异常发现。体检：BP 9060mmHg ，心尖部可闻及 46 级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（A）心肌梗死后综合征（B）心脏乳头肌断裂（C）心脏游离壁破裂（D）心室膨胀瘤（E）肺动脉栓塞78 男，24 岁，因劳力时气短就诊。查体发现胸骨左缘第 34 肋间可闻及喷射性收缩期杂音。X 线胸片示心脏轻度增大；超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值1 3 。最可能的诊断是（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）肥厚型心肌病（D）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（E）扩张型心肌病79 男，36 岁，因“ 上腹部被汽车方向盘挤压后 3 小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体

23、150ml”来院。此时检查应主要注意的体征是（A）腹肌紧张、反跳痛（B）肝区叩痛（C）局限性上腹部压痛（D）皮下气肿（E）腹壁挫伤伴淤血80 女，55 岁，左腹部隐痛 2 个月余，自诉排血便。行纤维结肠镜检查示：脾曲结肠癌(管状腺癌) 。决定行左半结肠癌根治性切除术，该手术术前肠道准备不包括下列哪项措施（A）甲硝唑溶液直肠内灌洗（B）术前 2 日禁食（C）肠道杀菌剂的应用（D）术前清洁灌肠（E）术前饮用甘露醇溶液81 男，26 岁，左胸锐器伤后 1 小时，血压 9060mmHg ，心率 90 次分。X 线胸片示左肺压缩 90，伴宽大液平。清创缝合后行胸腔闭式引流，2 小时引流约700ml 血液

24、，血压 8050mmHg，心率 110 次分，伤后无尿。此时最关键的处理措施是（A）开胸探查 （B）强心、利尿（C）输血、补液 （D）吸氧（E）抗生素治疗82 男，57 岁，干咳 1 个月。胸部 CT 示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌” 。该患者应首选的治疗措施是（A）靶向治疗 （B）免疫治疗（C）化疗 （D）放疗+ 手术（E）手术83 男，52 岁，6 个月前发现进食梗噎感，其后症状逐渐加重，近 3 周只能进全流质食物，体重减轻，体力下降。查体：脉搏 30 次分，血压130100mmHg(173133kPa)，体温 365，消瘦，颈、锁骨上

25、淋巴结未触及。化验正常。食管钡剂造影：于食管中下段见 80cm 范围狭窄，黏膜破坏。其诊断是（A）食管贲门失弛缓症（B）食管良性肿瘤（C）腐蚀性食管灼伤（D）食管炎（E）食管癌84 男，65 岁，上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡剂检查发现在胃小弯有一直径 15cm 溃疡。首选的处理是（A）胃液分析（B）手术切除溃疡（C）胃镜检查并活检（D）测空腹血清胃泌素水平（E）内科治疗 1 个月后复诊85 女，50 岁，由平卧位突然站立时，自觉头晕，分析其原因为静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，其搏出量减少是由于下列哪项所致（A）心室后负荷增大（B）心迷走神经兴奋（C）心交感神经兴奋（

26、D）异长调节（E）等长调节86 女，69 岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 9060mmHg ，心率 38 次分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是（A）心肌再灌注治疗及安装临时起搏器（B）阿托品静脉滴注（C）异丙肾上腺素静脉滴注（D）安装永久起搏器（E）肾上腺素静脉注射87 内科医生王某在火车上遇到一位产妇临产，车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质是（A）属于违规操作，构成医疗事故（B）属于非法行医，不属于医疗事故（C）属于超范围执业，构成医疗事故（D）属于见义勇为，不构成医疗事故（E）虽造成不良后果，但不属于医疗事故88 女，32 岁，接受精神分析治疗，其舒适地躺在沙发上，将进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经，都如实地报告出来。这种治疗方法是（A）移情 （B）自由联想（C）释梦 （D）阻抗（E）自我宣泄