[医学类试卷]临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷15及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 15 及答案与解析1 与 COPD 发生关系最密切的是( )（A）吸烟（B）感染因素（C）空气污染（D）气候异常（E）过敏因素2 铅中毒时血和尿中 ALA 升高是由于( )（A）琥珀酸脱氢酶受抑制（B）血红素合成酶受抑制（C） ALAS 受抑制（D）ALAD 受抑制（E）山梨醇脱氢酶受抑制3 以支气管肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是( )（A）支气管扩张症（B）支气管肺癌（C）慢性支气管炎（D）支气管哮喘（E）阻塞性肺气肿4 型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )（A）PaO 260mmHg，PaCO 250mmHg（B） PaO250mmHg，PaCO

2、 260mmHg（C） PaO250mmHg，PaCO 245mmHg（D）PaO 240mmHg，PaCO 240mmHg（E）PaO 270mmHg，PaCO 255mmHg5 支气管哮喘发病机制的实质是( )（A）支气管平滑肌可逆性痉挛（B）气道慢性炎症（C） 种自身免疫性疾病（D）肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进（E）支气管平滑肌上 2 受体功能低下6 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是( )（A）术后用冬眠合剂镇静（B）吸氧（C）术后给予氢化可的松（D）术后补钙（E）做好术前准备7 控制肺结核流行的最根本的措施是( )（A）治愈痰涂片阳性病人（B）普查发现新病人（C）加

3、强宣传力度（D）接种卡介苗（E）预防性化疗8 发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发( )（A）颜面部蜂窝组织炎（B）丹毒（C）颜面部淋巴管炎（D）化脓性海绵窦炎（E）败血症9 下列哪项是系统性红斑狼疮的主要临床表现( )（A）孕妇多发（B）皮肤黏膜与关节表现（C）眼（D）贫血（E）浆膜炎10 甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是( )（A）术中出血过多（B）术中过多挤压甲状腺（C）术前准备不充分（D）精神紧张（E）术中补液不足11 关于急性肾炎的实验室检查结果不正确的是( )（A）尿沉渣镜检均有红细胞增多（B）早期尿白细胞可增高，并非感染（C）常有轻度贫血（D）ASO 滴度与肾炎严重程度呈

4、正相关（E）总补体及 C3 补体于起病 2 周内明显下降12 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用( )（A）直流电复律（B）普罗帕酮（C）普鲁卡因（D）胺碘酮（E）利多卡因13 浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是( )（A）红细胞沉降率（B） X 线胸片表现（C）痰菌情况（D）肺实变征（E）结核中毒症状14 右腕掌侧切割伤，小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是( )（A）正中神经（B）尺神经（C）桡神经（D）前臂内侧皮神经（E）前臂骨间背神经15 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是( )（A）临床表现（B）血清学检查（C）影像学检查（D）内镜检查（E）病理学检查

5、16 下列哪项情况不会引起语音震颤增强( )（A）大叶性肺炎（B）肺梗死（C）肺内大空腔（D）大量胸腔积液（E）肺脓肿17 等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时，提示体液丧失量达到体重的( )（A）3（B） 4（C） 45（D）2（E）518 乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是( )（A）改良根治术（B）单纯乳房切除术（C）乳腺癌根治术（D）乳腺癌扩大根治术（E）放疗加化疗19 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是( )（A）残气量/肺总量40（B） PaO2 低于正常（C）第 秒用力呼气量/用力肺活量60（D）最大通气量低于预计值的 80（E）潮气量低于预计值的

6、8020 临床糖尿病肾病最早期的表现是( )（A）高血压（B）水肿（C）低蛋白血症（D）血肌酐、尿素氮增高（E）微量蛋白尿21 患者，男，75 岁。蛋白质供热比为 14，脂肪供热比为 30。其最应该减少摄入的营养为( )（A）蛋白质（B）脂肪（C）无机盐（D）碳水化合物（E）维生素22 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )（A）患者般不发热或仅有低热（B）血白细胞计数常不增高（C）抗生素治疗后炎症很快吸收消散（D）经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影（E）短期内同部位可反复出现炎症23 对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间后再行手术( )（A）3 天以后（B） 1 周以后

7、（C） 2 周以后（D）34 周以后（E）5 天以后24 根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的( )（A）内下象限（B）内上象限（C）外下象限（D）外上象限（E）乳头区25 哪种肺炎易咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰( )（A）克雷伯杆菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）支原体肺炎（E）念珠菌肺炎26 开放性气胸的紧急处理应为( )（A）伤侧胸腔开放式引流（B）气管内插管，呼气末正压通气（C）用无菌敷料封盖创口，加压包扎（D）在伤侧锁骨中线第 2 肋间插粗针头排气（E）剖胸探查27 胃癌最主要的转移途径是( )（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血行转移（D）

8、腹腔内种植（E）肠内种植28 在下列疾病中，使胃癌发病率增高的是( )（A）十二指肠溃疡（B）胃食管反流病（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性萎缩性胃炎（E）十二指肠球炎29 十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是( )（A）穿孔（B）幽门梗阻（C）胆囊炎（D）胰腺炎（E）出血30 低钾血症少见于( )（A）持续胃肠减压（B）碱中毒（C）长期进食不足（D）急性肾衰竭（E）大量输入葡萄糖和胰岛素31 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为( )（A）空腔脏器破裂（B）误穿入腹腔血管（C）前腹壁血肿（D）实质性器官破裂（E）后腹膜间隙血肿32 患者，女，65 岁。胃癌根治术后 7 天

9、，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了( )（A）切口内癌细胞种植（B）切口感染（C）切口裂开（D）切口血肿（E）切口脂肪液化33 肾病综合征最常见的并发症为( )（A）急性肾功能不全（B）呼吸道感染（C）高凝状态及血栓形成（D）低血容量性休克（E）低钠、低钾、低钙血症34 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是( )（A）发病年龄（B）突出途径（C）疝块外形（D）疝内容物是否进入阴囊（E）还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出35 减张缝合拆除缝线的时间是术后( )（A）4 天（B） 56 天（C） 79 天（D）1012 天（E）14 天36 在急性肾衰竭患

10、者少尿期或无尿期需紧急处理的电解质失调是( )（A）低氯血症（B）低钠血症（C）低钙血症（D）高镁血症（E）高钾血症37 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了( )（A）肺炎球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷伯杆菌肺炎（D）铜绿假单胞菌肺炎（E）支原体肺炎38 乳腺癌最常见的部位为( )（A）乳头部位（B）内上象限（C）外上象限（D）内下象限（E）外下象限39 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在( )（A）8 小时内（B） 12 小时内（C） 24 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内40 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是( )（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）系统性红斑

11、狼疮（D）多发性肌炎（E）原发性干燥综合征41 缩窄性心包炎，经确诊后治疗应是( )（A）强心、利尿（B）抗生素治疗（C）放腹水（D）多次少量输新鲜血（E）争取早期手术42 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是( )（A）淋巴结活检（B）骨髓穿刺（C）肺穿刺（D）肾穿刺（E）皮肤狼疮带试验43 伤后表现为“ 银叉” 样畸形的是 ( )（A）Smith 骨折（B） Colles 骨折（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）正中神经损伤44 慢性肾盂肾炎是( )（A）肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症（B） 种肾小球免疫复合物性肾炎（C） 种以增生为主的炎症（D）种以变质为主的炎症（E）肾小球

12、肾炎的种特殊类型45 下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现( )（A）瞳孔缩小（B）出汗多（C）血压升高（D）腹泻（E）肺水肿46 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的( )（A）肿胀、畸形、功能障碍（B）压痛、肿胀、淤斑（C）畸形、反常活动、关节盂空虚（D）畸形、反常活动、弹性固定（E）畸形、弹性固定、关节盂空虚47 下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的表现( )（A）基础体温上升（B）子宫颈黏液的变化（C）输卵管蠕动（D）乳房发育（E）阴道上皮细胞变化48 急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意可能为( )（A）急性胆囊炎（B）急性传染性肝炎（C）急性化脓性胆囊炎（D）化脓性门静脉

13、炎（E）膈下感染49 股骨头缺血性坏死时，可在早期鉴别是否有骨的塌陷存在及其延伸范围的检查是( )（A）X 线检查（B）动脉造影（C）放射性核素扫描（D）CT（E）MRI50 足月妊娠时的羊水量约为( )（A）1000ml（B） 800ml（C） 600ml（D）400ml（E）300ml51 晚期囊胚进入宫腔后逐渐埋入子宫内膜的过程称为“着床” 或“植入”，该过程发生在受精后第( )（A）12 天（B） 23 天（C） 34 天（D）45 天（E）67 天52 患者，男，30 岁。活动时突感左胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管右偏，叩诊左胸空瓮音，左侧呼吸音消失。该患者最可能的诊

14、断为( )（A）胸腔积液（B）大叶性肺炎（C）干性胸膜炎（D）左侧张力性气胸（E）肺气肿53 下述哪种情况可使用缩宫素( )（A）宫颈水肿（B）头盆不称（C）不协调性宫缩乏力（D）协调性宫缩乏力（E）子宫痉挛性狭窄环54 疑有脐带受压或脐带绕颈时，胎儿电子监护可能出现( )（A）基线胎心率有变异（B）晚期减速（C）周期性胎心率加速（D）早期减速（E）变异减速55 肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用( )（A）3氯化钠溶液（B）碘仿溶液（C） 2硝酸银溶液（D）002呋喃西林液（E）01依沙吖啶溶液56 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是( )（A）人工破膜（B）静脉滴注催产素（C）即刻剖宫手术（

15、D）第产程中可肌注哌替啶（E）宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶57 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选( )（A）以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血（B）等张生理盐水加代血浆（C）以胶体溶液为主（D）全血配合葡萄糖（E）葡萄糖溶液加代血浆58 过期妊娠，B 型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现( )（A）基线胎心率有变异（B）晚期减速（C）周期性胎心率加速（D）早期减速（E）变异减速59 患者，女，26 岁。孕 31 周，想知道胎儿安危情况。作为医生，告诉该孕妇确定胎儿安危最简便而又准确的方法是( )（A）羊膜镜检查（B）尿雌三醇测定（C）胎动计数（D）胎儿电

16、子监护（E）催产素激惹试验60 临产后进入第二产程的主要标志是( )（A）外阴膨隆（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）肛门括约肌松弛（E）宫口开大 10cm61 早孕出现最早及最重要的症状是( )（A）尿频（B）停经史（C）乳房胀痛（D）腹部膨隆（E）呕吐62 患者，女，47 岁。阴道不规则出血 3 月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B 超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是( )（A）最有可能的诊断是宫颈癌（B）最有可能的诊断是子宫内膜癌（C）分段刮宫是最可靠的诊断方法（D）原发性输卵管癌可能性小（E）临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段

17、刮宫，确诊后再对症处理63 机体处于应激状态如创伤、手术、感染等情况下，其能量代谢的变化叙述错误的是( )（A）脂肪动员加速（B）机体出现高代谢和分解代谢（C）蛋白质分解加速（D）处理葡萄糖能力增强（E）机体处于负氮平衡64 患者，女，18 岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外生殖器解剖学特点，最易发生的是( )（A）小阴唇裂伤（B）前庭大腺囊肿伴出血（C）阴道前庭损伤（D）大阴唇血肿（E）处女膜破裂65 小儿头围与胸围大致相等的年龄为( )（A）6 个月（B） 1 岁（C） 15 岁（D）2 岁（E）25 岁66 行输卵管通液术的最佳时间为( )（A）非

18、孕妇女月经干净后 37 天内（B）非孕妇女月经干净 7 天后（C）非孕妇女月经来潮前 34 天（D）非孕妇女月经来潮前 7 天（E）非孕妇女排卵后 7 天67 下列哪项不是垂体性闭经的原因( )（A）垂体前叶功能减退（B）垂体肿瘤（C）精神紧张（D）垂体前叶器质性病变（E）垂体损伤68 脊髓灰质炎疫苗初种的年龄应是( )（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月69 正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数( )（A）3 个/HP（B） 4 个/HP（C） 5 个/HP（D）6 个/HP（E）7 个/HP70 下列哪项不是产后出血的原因( )（A）宫颈裂伤（B）

19、胎盘滞留（C）凝血功能障碍（D）胎儿窘迫（E）子宫收缩乏力71 关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是( )（A）年龄越小，肾脏相对越重（B）婴儿肾脏位置较高（C）婴儿膀胱位置较高（D）婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留（E）女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染72 为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是( )（A）餐后服用（B）两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服（C）与维生素 C 同服，餐前服用（D）与维生素 C 同服，两餐之间服用（E）与维生素 C 同服，餐后服用73 早产儿的胎龄小于( )（A）28 周（B） 37 周（C） 40 周（D）42 周（E）44 周74 法洛四联症最早且主

20、要的表现是( )（A）蹲踞（B）发绀（C）突然晕厥（D）杵状指（趾）（E）活动耐力下降75 预防佝偻病应特别强调的是( )（A）合理喂养（B）经常口服鱼肝油（C）经常口服钙片（D）经常晒太阳（E）多吃含维生素 D 的食物76 维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是 ( )（A）神经、精神症状（B）全身肌肉松弛（C）腕踝畸形（D）方颅（E）颅骨软化77 下列哪项不是正常新生儿的外观特点( )（A）四肢呈屈曲状（B）皮肤红润、毳毛少（C）耳壳软骨发育好（D）乳晕清晰、乳房可扪及结节（E）整个足底光滑、没有较深的足纹78 下列哪项不是新生儿的特殊生理状态( )（A）螳螂嘴（B）乳腺肿大（C）

21、ABO 溶血（D）生理性体重下降（E）板牙或马牙79 川崎病最常见的死亡原因是( )（A）脑栓塞（B）心包炎（C）心肌炎（D）心肌梗死和冠状动脉瘤破裂（E）以上均非80 1 岁男孩，体重 10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体累及损失量约为( )（A）200ml（B） 400ml（C） 800ml（D）1200ml（E）1500ml81 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见( )（A）呼吸道侵入（B）皮肤黏膜（C）新生儿脐部（D）消化道（E）腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通82 开放性骨折体温升高时应考虑有( )（A）疼痛刺激（B）感染（C）休克（D）失血（E）组织液

22、丢失83 下运动神经元瘫痪的特点是( )（A）痉挛性瘫痪（B）肌张力增高（C）出现病理反射（D）弛缓性瘫痪（E）腱反射亢进84 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于( )（A）肺动脉狭窄的程度（B）室间隔缺损的大小（C）室间隔缺损的部位（D）主动脉骑跨的程度（E）右心室肥厚的程度85 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是( )（A）潜伏期（B）黄疸前期（C）黄疸期（D）恢复期（E）慢性期86 下列哪项不是肝性脑病的诱因( )（A）消化道出血（B）安眠药（C）静脉滴注清蛋白（D）感染（E）严重腹泻87 我国尚未被列入献血者血液筛选范围的病原体是( )（A）艾滋病病毒（B）梅毒螺旋体（C）乙型肝炎病毒

23、（D）丙型肝炎病毒（E）巨细胞病毒88 下列关于氯霉素的说法错误的是( )（A）对革兰阳性菌的抗菌作用强于阴性菌（B）可用于伤寒（C）可用于流感（D）对血液系统有毒性（E）可引起灰婴综合征89 以下哪项不是右心功能不全的体征( )（A）右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大（B）颈静脉充盈（C）肝脏肿大（D）肝颈静脉回流征阳性（E）心尖部舒张期奔马律90 患者，女，59 岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛 6 个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 2cm，剑突下40cm 可及，白细胞 4109/L，B 超显示右叶有直径 5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是( )（A）肝硬化（B）肝癌（C）肝囊肿（D）肝结核（E）肝脓肿91 患者，女，60 岁。因左下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 3 小时就诊，有 10年房颤病史。最可能的诊断是( )（A）血栓闭塞性脉管炎（B）动脉硬化闭塞症（C）动脉栓塞（D）雷诺综合征（E）深静脉血栓形成