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[医学类试卷]临床医学检验技师初级(师)临床化学(血浆蛋白质检查)模拟试卷1及答案与解析.doc

1、临床医学检验技师初级(师)临床化学(血浆蛋白质检查)模拟试卷1 及答案与解析1 Wilson 病时不可能出现以下哪种变化(A)血清总铜浓度升高(B)血清游离铜浓度升高(C)尿铜排出增加(D)血清 Cp 浓度下降(E)血清 ALT 升高2 下列关于前清蛋白的描述,正确的是(A)是维持血浆渗透压最主要的蛋白质(B)血清中的参考范围为 200400 mgml(C)对 T4 的亲和力比 T3 大(D)在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧(E)半寿期很长3 下列关于清蛋白生理功能的描述,错误的是(A)具有运输胆红素的功能(B)维持血浆胶体渗透压(C)作为组织修补材料(D)也可运输青霉素(E)在血液

2、偏酸性时,其氨基和羧基分别以-NH 2 和-COO-形式存在4 下列关于清蛋白的描述,正确的是(A)具有运输胆红素的功能(B)分子结构中含氨基酸残基的个数为 850 个(C)分子结构中含二硫键的个数为 13 个(D)不能运输青霉素(E)在血液偏酸性时,其氨基和羧基以-NH 2 和-COO-形式存在5 下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是(A)白蛋白球蛋白比值为 1525(B)球蛋白正确范围为60 gL(C)总蛋白正确范围为 6080 gL(D)白蛋白正确范围为 3550 gL(E) 1-抗胰蛋白酶范围为500 gL6 白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性是错误的(A)等电点 47 左右(B)带

3、许多负电荷(C)能结合正离子(D)能运载水溶性好的物质(E)能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等7 下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是(A)结合珠蛋白(B)前清蛋白(C) C 反应蛋白(D)铜蓝蛋白(E)转铁蛋白8 溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是(A)溴甲酚绿在 pH76 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物(B)溴甲酚绿在 pH92 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物(C)溴甲酚绿在 pH42 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物(D)溴甲酚绿在 pH86 环境中与白蛋白形成蓝色复合物(E)溴甲酚绿在 pH42 环境中与白蛋白形成黄色复合物9 以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降(A)血管

4、内溶血(B)恶性肿瘤(C)严重感染(D)严重肝病(E)组织损伤10 下列关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法,错误的是(A)分离血清蛋白质可以得到 20 种以上的组分(B)聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用(C)根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类(D)是区带电泳的一种(E)是最早使用的电泳技术11 关于 2-微球蛋白,下列叙述错误的是(A)尿液 2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能(B)肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时,尿液 2-微球蛋白可出现增高(C)患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低(D)存在于所有有核细胞的表面(E)急性白血病有神经浸润时,脑脊液中 2-微球蛋白可增高12 血浆中含量最多的蛋白质是(

5、A)纤维蛋白原(B)球蛋白(C)白蛋白(D)铜兰蛋白(E)血红素结合蛋白13 年轻肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷(A)ALB(B) AAG(C) Ig(D)CRP(E)AAT14 血清蛋白电泳出现 - 桥,最常见于下列哪种疾病(A)急性肝炎(B)肾病综合征(C)急性肾小球肾炎(D)肝硬化(E)胆囊炎15 下列哪项可导致血清总蛋白增高(A)脱水(B)消耗增加(C)营养不良(D)肝功能障碍(E)丢失过多16 人体内主要运输铁的蛋白质是(A)细胞色素类(B)肌红蛋白(C)血红蛋白(D)转铁蛋白(E)铁蛋白17 有关前白蛋白的生化特性,以下哪项是错误的(A)是甲状腺素转运蛋白(B)半衰期为 25 天(C

6、)是组织修补材料(D)大多数与视黄醇结合蛋白组成复合物(E)血浆中大部分甲状腺素由前白蛋白运输18 能测定蛋白质分子量的电泳技术为(A)醋酸纤维薄膜电泳(B)琼脂糖凝胶电泳(C)滤纸电泳(D)等点聚焦电泳(E)SDS-PAGE19 下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的(A)白蛋白(B)纤维蛋白原(C)凝血酶原(D)免疫球蛋白(E)前白蛋白20 在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高(A)HP(B) CRP(C) AAG(D)ALB(E)CER21 下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定(A)血清呈乳糜状(B)高血糖(C)高血钾(D)高血钠(E)高血钙22 下列关于转铁蛋白结构描述正确的是(A)分子量

7、 795 kD(B)含糖量 18(C)由 4 个亚基组成(D)为双链糖蛋白(E)含有 180 个氨基酸残基23 下列哪一组属于急性时相反应蛋白(A)ALB、AAG、Hp、AMG(B) AAT、LDL 、AAG 、CRP(C) AFP、 Cp、CRP、Hp(D)TRF、 AAG、CRP、Cp(E)Hp 、AAG 、CER、C324 下列关于清蛋白的描述,错误的是(A)在 pH 74 的环境中带负电荷(B)正常情况下可完全从肾小球滤过(C)在血浆中含量最多的蛋白质(D)当血浆中的浓度低于 28 gL 时可出现水肿(E)醋纤膜电泳时,清蛋白区的参考范围是 57 6825 患者,女性,26 岁,经常感

8、到头晕,面色苍白,检查血常规,示小细胞低色素性贫血血红蛋白 91gL,初诊为缺铁性贫血,可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断(A)TRF(B) AAG(C) AAT(D)HD(E)AMG26 患者主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为 ALB 减少,- 区带出现典型 M蛋白,此患者最可能是(A)急性肝炎(B)慢性乙型肝炎(C)肾病综合征(D)多发性骨髓瘤(E)急性时相反应症26 某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果,采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。27 应选择的检测方法是(A)凯氏定氮法(B)双缩脲法(C)酚试剂法(D)紫外分光光度法(E)比浊法28 该方法测定

9、蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理,该离子是(A)Fe(B) Cu(C) Mg(D)Zn(E)Co29 该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为(A)黄色(B)蓝色(C)绿色(D)棕色(E)紫红色30 该方法应选择的波长为(A)260 nm(B) 340 nm(C) 410 nm(D)546 nm(E)630 nm30 患者,男性,62 岁。骨折入院。血红蛋白 63 gL,血清蛋白电泳呈现 M 蛋白带,血清 IgG 53gL ,IsA 326 gL,IgM 037gL。X 线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。31 该患者最可能的临床诊断为(A)原发性巨球蛋白血症(B)多发性骨髓瘤(C

10、)淀粉样变性(D)冷球蛋白血症(E)一过性的单克隆丙种球蛋白病32 为证实该诊断,还应进行的实验室检查是(A)ELISA(B)免疫扩散试验(C)对流免疫电泳(D)免疫固定电泳(E)免疫比浊试验32 患者,男性,55 岁,患严重的背部疼痛及不适,3 个月内体重下降 3 kg,实验室检查血清总蛋白 110 gL,清蛋白 39 gL,血清蛋白电泳见 球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。33 其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为(A)本周蛋白(B) IgM(C) M 蛋白(D)免疫球蛋白轻链(E)免疫球蛋白重链34 可初步诊断为(A)多发性骨髓瘤(B)肾结石(C)肝硬化(D)肝癌(E)背

11、部劳损34 A双缩脲法B溴甲酚绿法C连续检测法D醋酸纤维膜法或琼脂糖电泳法E免疫比浊法35 血清前清蛋白的测定方法为36 血清 -球蛋白的测定方法为37 血清清蛋白的测定方法为37 A铜蓝蛋白 BC 反应蛋白 C 2-微球蛋白 D转铁蛋白 E白蛋白38 能与肺炎链球菌 C 多糖体反应的急性时相反应蛋白是39 可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是40 可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是41 可用于贫血诊断和监测的蛋白是41 A肝实质细胞B肝间质细胞C浆细胞D心肌细胞E骨骼肌细胞42 合成清蛋白的细胞是43 合成肌钙蛋白 I 的细胞是44 合成免疫球蛋白 IgG 的细胞是45 合成 MM 型肌酸激酶蛋白的

12、细胞是临床医学检验技师初级(师)临床化学(血浆蛋白质检查)模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 Wilson 病是由体内铜代谢障碍引起的,其具体表现有:血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多,肝脏排泄铜到胆汁的量减少,尿铜排泄量增加,许多器官和组织中有过量的铜沉积,尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显,过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。【知识模块】 血浆蛋白质检查2 【正确答案】 D【试题解析】 维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白;参考范围为200400mgmL;对 T3 的亲和力比 T4 大;半寿期很短。选项 A、B、C 、E 都错,就是因为前清蛋白电泳在清

13、蛋白之前(即阳极侧),故称之前清蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查3 【正确答案】 E【试题解析】 在血液偏碱性时,其氨基和羧基分别以-NH 2 和-COO-形式存在。【知识模块】 血浆蛋白质检查4 【正确答案】 A【试题解析】 清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为 580 个;含二硫键的个数为 17 个;能运输青霉素;在血液偏碱性时,其氨基和羧基以一 NH2 和一 COO 一形式存在。选项 B、C、D、E 都错误。在胆红素代谢中,间接胆红素的运输主要靠清蛋白,这也是清蛋白功能之一,即载体蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查5 【正确答案】 B【试题解析】 球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去

14、血清清蛋白测定值计算的。临床通常用 AG 比值来衡量肝脏疾病的严重程度。【知识模块】 血浆蛋白质检查6 【正确答案】 D【试题解析】 白蛋白是运输体内的疏水物质的血浆载体蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查7 【正确答案】 B【试题解析】 前清蛋白在肝细胞中合成,主要作为组织修补材料,是机体营养不良指标之一。【知识模块】 血浆蛋白质检查8 【正确答案】 D【试题解析】 溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理:溴甲酚绿是一种阴离子染料,在 pH4 2 的缓冲液中,与白蛋白结合成复合物,溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色。【知识模块】 血浆蛋白质检查9 【正确答案】 A【试题解析】 血管内溶血(如溶血性贫血

15、、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。【知识模块】 血浆蛋白质检查10 【正确答案】 E【试题解析】 聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术,而不是最早使用的电泳技术,其余选项均正确。【知识模块】 血浆蛋白质检查11 【正确答案】 C【试题解析】 2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高,而不是降低。【知识模块】 血浆蛋白质检查12 【正确答案】 C【试题解析】 白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质,占总蛋白的 4060。【知识模块】 血浆蛋白质检查13 【正确答案】 E【试题解析】 当吸入尘埃和细菌引起肺部多形核白细胞活跃吞噬时,

16、溶酶体弹性蛋白酶释放;如果 M 型的 AAT 蛋白缺乏,蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿发生,多出现在年轻患者中。【知识模块】 血浆蛋白质检查14 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化时,血清蛋白电泳图的图形表现为 Alb 降低, 和 增高,可出现 和 难以分离而连接在一起的“B 一 ”桥,此现象是由于肝脏纤维增生导致 IgA 增高所致。【知识模块】 血浆蛋白质检查15 【正确答案】 A【试题解析】 严重腹泻、呕吐、高热时机体急剧失水,血清总蛋白浓度可明显升高。【知识模块】 血浆蛋白质检查16 【正确答案】 D【试题解析】 转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质,负责运载由消化道吸收

17、的铁和由红细胞降解释放的铁。【知识模块】 血浆蛋白质检查17 【正确答案】 E【试题解析】 血浆中的甲状腺素只有 10左右由前白蛋白运输。【知识模块】 血浆蛋白质检查18 【正确答案】 E【试题解析】 能测定蛋白质分子量的电泳技术为 SDS-PAGE。【知识模块】 血浆蛋白质检查19 【正确答案】 D【试题解析】 免疫球蛋白不是由肝细胞合成的,而是由 B 细胞合成的。【知识模块】 血浆蛋白质检查20 【正确答案】 D【试题解析】 急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升,另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。【知识模块】 血浆蛋白质检查21

18、【正确答案】 A【试题解析】 双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清蛋白、球蛋白的反应性相近,操作简单,重复性好,干扰物质少,为首选的常规方法,其缺点是灵敏度较低。血清呈乳糜状时可干扰其测定。【知识模块】 血浆蛋白质检查22 【正确答案】 A【试题解析】 转铁蛋白(TF)是一类含有铁组分和糖链的金属蛋白质,分子量 80 kD,单一肽链,含铁、糖约占 6。已证实人 Tf 是由两个结构相似的分别位于 N-端和 C-端的球形结构域组成的单一肽链,含 679 个氨基酸残基。【知识模块】 血浆蛋白质检查23 【正确答案】 E【试题解析】 急性时相反应蛋白包括:1 一抗胰蛋白酶 (AAT)、1-酸性糖蛋白(

19、AAG)、结合珠蛋白 (Hp)、铜蓝蛋白(CER) 、C4、 C3、纤维蛋白原(FIB)、C- 反应蛋白(CRP)等。【知识模块】 血浆蛋白质检查24 【正确答案】 B【试题解析】 虽然清蛋白的分子量较小,可通过肾小球的滤过膜,但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷,可阻挡对同样在血浆 pH735745 环境也带负电荷的清蛋白的滤过。【知识模块】 血浆蛋白质检查25 【正确答案】 A【试题解析】 血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应调节,在缺铁状态时,血浆 TRF浓度上升,经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。【知识模块】 血浆蛋白质检查26 【正确答案】 D【试题解析】 多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化

20、 区带出现典型 M 蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查27 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查蛋白质的检测。目前临床上血清(浆)总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。【知识模块】 血浆蛋白质检查28 【正确答案】 B【试题解析】 考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为:在碱性环境中,利用蛋白质中的肽键与 Cu2+作用产生紫红色物质。【知识模块】 血浆蛋白质检查29 【正确答案】 E【知识模块】 血浆蛋白质检查30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260 nm 和 340 nm 为紫外光,410

21、nm 为黄色可见光,630 nm 为红色可见光。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查31 【正确答案】 B【试题解析】 患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现 M 蛋白带,血清 IgA 326 gL,高于正常,X 线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是 IgA 型的多发性骨髓瘤。【知识模块】 血浆蛋白质检查32 【正确答案】 D【试题解析】 对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查33 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时,发现 M 蛋白血症,患

22、者有大量单克隆蛋白质(主要是 IgG 或 IgA),电泳时可在 和 之间出现一条狭窄的区带,称 M 区带。【知识模块】 血浆蛋白质检查34 【正确答案】 A【试题解析】 多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病,它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一 Ig(多见于 IgA 或 IgGo)血症。蛋白电泳检查发现 M 蛋白血症,患者有大量单克隆蛋白质(主要是 IgG 或 IgA),电泳时可在 B 和 之间出现一条狭窄的区带,称 M 区带。总蛋白100 gL,骨髓血浆细胞 15,血钙增高2550。主要的临床症状是骨痛。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查35 【正确答案】 E【知识模块】 血

23、浆蛋白质检查36 【正确答案】 D【知识模块】 血浆蛋白质检查37 【正确答案】 B【试题解析】 免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单,线性范围宽,重复性好,准确性高,适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维素薄膜电泳可以测出血清 一球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查38 【正确答案】 B【知识模块】 血浆蛋白质检查39 【正确答案】 C【知识模块】 血浆蛋白质检查40 【正确答案】 A【知识模块】 血浆蛋白质检查41 【正确答案】 D【试题解析】 转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质,可用于贫血的诊断和对治疗的监测;铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性; 2 一微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高,但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤;C 反应蛋白是一种能与肺炎链球菌 C 多糖体反应的急性时相反应蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查42 【正确答案】 A【知识模块】 血浆蛋白质检查43 【正确答案】 D【知识模块】 血浆蛋白质检查44 【正确答案】 C【知识模块】 血浆蛋白质检查45 【正确答案】 E【试题解析】 肌钙蛋白 I 和 CK-Mb 是心肌细胞特有的; CK-MM 是骨骼肌细胞特有的。【知识模块】 血浆蛋白质检查

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