[医学类试卷]临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷17及答案与解析.doc

1、临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷 17 及答案与解析0 A 系统误差B 随机误差C 系统误差和随机误差D 偶然误差E 以上都不是1 在检测过程中最难控制的误差是2 Westgard 质控处理规则的应用可以找出下列何种误差2 A 室间质控B 室内检测C 变异系数D 平均值E 标准差3 标准定值血清可用来作为4 LevyJewrling 质控图中是以上列哪项来定值限的4 A 愈小愈好B 先进设备C 室内质控D 在允许误差之内E 质控试剂5 临床实验室定量分析测定结果的误差应该是6 室间质控应在下列哪项基础上进一步实施7 精密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法为（A）经典方法（B

2、）参考方法（C）决定方法（D）对比方法（E）以上都不是8 对标准品的要求不包括（A）其量值可溯源准确性高（B）基质效应小（C）无传染危险性（D）检测范围宽（E）稳定性好9 运用 westgard 质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过2SD 时，应采取的措施是（A）整批标本重测（B）进一步检查“失控” 原因（C）检查标准品（D）检查比色计（E）以上都不是10 比率高可减少误诊的真阴性标志是（A）敏感度（B）特异度（C）诊断指数（D）预检值（E）似然比11 比率高可减少漏诊的真阳性标志是（A）敏感度（B）特异度（C）诊断指数（D）预检值（E）似然比12 室内质控失控时，所采取的下列措施

3、哪项是不正确的（A）重复测定（B）更换试剂和校正物（C）换新的质控液（D）继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控（E）回顾整个操作，分析误差原因13 Levy-Jewrling 质控图中是以下列哪项来定值限的（A）标准差（B）标准误（C）变异系数（D）平均值（E）以上都不是14 不能引起型超敏反应的抗原是（A）花粉（B）螨（C）同种异型抗原（D）青霉素（E）真菌15 当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是（A）脱敏注射（B）减敏疗法（C）先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素（D）先服用抗过敏药物，再注射抗毒素（E）同时注射类毒素和足量抗毒素16 属于型超敏反应的疾病是（A）

4、Arthus 反应（B）格雷夫斯病(Graves 病)（C）花粉症（D）接触性皮炎（E）血清病17 不属于型超敏反应的疾病是（A）类风湿性关节炎（B）血小板减少性紫癜（C）血清病（D）全身性红斑狼疮（E）免疫复合物性肾小球肾炎18 无需抗体参与的超敏反应是（A）重症肌无力（B） Goodpasture 综合征（C）皮肤荨麻疹（D）类 Arthus 反应（E）传染性超敏反应19 属于型超敏反应的疾病是（A）过敏性休克样反应（B）新生儿溶血症（C）系统性红斑狼疮（D）过敏性休克（E）传染性变态反应20 与型超敏反应无关的成分是（A）补体（B）抗体（C）巨噬细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）NK 细胞21

5、 与类风湿因子特异性结合的是（A）自身 IgG 分子（B）自身 IgM 分子（C）自身变异性的 IsE 分子（D）自身变性的 IgM 分子（E）自身变性的 IgG 分子22 型超敏反应不具有的特点是（A）有明显的个体差异和遗传倾向（B）无补体参与（C）特异性参与（D）免疫病理作用以细胞破坏为主（E）发生和消退迅速23 结合菌素试验应用的原理是（A）型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）以上均非24 嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应的作用是（A）清除杀伤变应原（B）合成组胺（C）合成 IgE（D）释放 IL-4（E）以上均错25 免疫复合物性肾小球肾炎的病灶（A）依赖于

6、红细胞和补体（B）致尿量增多（C）既需要补体，又需要中性粒细胞（D）依赖于巨噬细胞（E）需要抗体和补体的全部 9 种组分26 高亲和性的可结合到肥大细胞上的 IgE 分子部位是（A）Fab 段（B） CH2 功能区（C） H 链恒定区（D）HVR 区（E）Fc 段27 防止对某种食物再次过敏的最好方法是（A）脱敏（B）食用后，服用抗过敏药（C）进行过敏反应试验（D）避免吃这种食物（E）食用烹调好的这种食物28 由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括（A）组胺（B）激肽原酶（C） 5-羟色胺（D）LTs（E）磷脂酰肌醇29 引起支气管哮喘持续状态的物质是（A）组胺（B）白三烯（C） 5-羟色胺（D）

7、前列腺素（E）激肽原酶30 与型超敏反应无关的成分是（A）IgMIgG（B）补体（C） NK 细胞（D）吞噬细胞（E）T 细胞31 不属于 I 型超敏反应的疾病是（A）荨麻疹（B）支气管哮喘（C）血清过敏性休克（D）过敏性鼻炎（E）链球菌感染后的肾小球肾炎32 型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是（A）T 细胞（B）中性粒细胞（C）血小板（D）淋巴细胞（E）单核细胞33 对金属镍的皮肤过敏反应（A）是由 IgE 介导的（B）由嗜碱性粒细胞的浸润（C）可用 PK 试验诊断（D）是由对镍和蛋白复合物致敏的 T 细胞引起（E）可用组胺拮抗药进行有效治疗34 补体活性片段中的趋化因子是（A）

8、C2a（B） C5a（C） C4a（D）C4b（E）C3b35 初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于（A）型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）型超敏反应36 多次使用抗毒素最主要的并发症是（A）血清病（B）严重免疫缺陷（C）皮肤肿瘤（D）GVH 反应（E）食物过敏37 与肥大细胞相似，可释放组胺等活性物质参与超敏反应的是（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞38 属于型超敏反应的疾病是（A）肾小球肾炎（B）风湿病（C）过敏性休克（D）免疫性溶血性贫血（E）接触性皮炎39 引起型超敏反应的抗原主要为（A）细

9、胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原（B）通过消化道、呼吸道进入机体的小分子抗原（C）循环中的可溶性抗原（D）某些微生物和寄生虫（E）胞内寄生菌临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C【试题解析】 在相同条件下，对同一物理量进行多次测量，由于各种偶然因素，会出现测量值时而偏大，时而偏小的误差现象，这种类型的误差叫做偶然误差。在检测过程中最难控制的误差是偶然误差。Westgard 质控处理规则的应用可以找出系统误差和随机误差。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D【试题解析】 标准定值血清可用来作为室内检测；Lev

10、y-Jewrling 质控图中是以平均值来定值限。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C【试题解析】 临床实验室定量分析测定结果的误差应该在允许误差之内；室间质控应在室内质控基础上进一步实施。7 【正确答案】 B【试题解析】 密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法是参考方法。8 【正确答案】 D【试题解析】 对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。9 【正确答案】 B【试题解析】 运用 Westgard 质控处理规则酬，当二份质控材料测定结果有一份超过2sD 时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。10 【正确答案】 B【试题解析】 特异度是真阴性的标

11、志，特异度高可减少误诊。11 【正确答案】 A【试题解析】 敏感度是真阳性的标志，敏感度高可减少漏诊。12 【正确答案】 D【试题解析】 如发现失控现象或不合格结果要及时分析，找出原因，采取措施。13 【正确答案】 D【试题解析】 Levy-Jewrling 质控图是以平均值来定值限。14 【正确答案】 C【试题解析】 同种异型抗原引起交叉反应。15 【正确答案】 A【试题解析】 对抗毒素过敏当然就要进行脱敏治疗。16 【正确答案】 B【试题解析】 弥漫性甲状腺肿，又称 Graves 病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对 TSH 受体的甲状

12、腺刺激抗体。所以 Graves 病属于型超敏反应。17 【正确答案】 B【试题解析】 血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于型超敏反应。18 【正确答案】 E【试题解析】 传染性超敏反应是由病原微生物或其代谢产物作为变应原，在传染过程中发生的迟发型超敏反应。19 【正确答案】 D【试题解析】 过敏性休克属于严重的型超敏反应。20 【正确答案】 D【试题解析】 型超敏反应的本质为当 IgG 和 IgM 类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。所

13、以无关成分只有嗜酸性粒细胞。21 【正确答案】 E【试题解析】 自身变性的 IgG 与类风湿因子特异性结合，形成免疫复合物。22 【正确答案】 D【试题解析】 超敏反应的免疫病理作用以细胞破坏为主。23 【正确答案】 D【试题解析】 结合菌素试验引起的局部组织损伤与迟发型超敏反应有关。24 【正确答案】 A【试题解析】 嗜酸性粒细胞在型超敏反应中的作用是清除变应原。25 【正确答案】 C【试题解析】 免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。26 【正确答案】 E【试题解析】 IgE 通过 Fc 段结合到肥大细胞上。27 【正确答案】 D【试题解析】 避免接触过敏原。28 【正确答案

14、】 D【试题解析】 白三烯(LTs)是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E【试题解析】 型超敏反应由 IgMIgG 引起，存在于靶细胞膜表面的抗原与相应的抗体结合后通过激活补体、免疫调理作用(吞噬细胞)、ADCC 作用(NK 细胞)，破坏靶细胞。31 【正确答案】 E【试题解析】 链球菌感染后的肾小球肾炎属于型超敏反应。32 【正确答案】 B【试题解析】 型超敏反应引起的损害是以中性粒细胞浸润为主的炎症。33 【正确答案】 D【试题解析】 对金属镍的皮肤过敏反应属于型超敏反应。34 【正确答案】 B【试题解析】 免疫复合物经过经典途径激

15、活补体，产生 c3a、c5a 等过敏毒素和趋化因子。35 【正确答案】 C【试题解析】 血清病为常见的型超敏反应性疾病。通常在初次接受大剂量抗毒素(马血清 )1 一 2 周后，出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。36 【正确答案】 A【试题解析】 抗毒素是一种能中和相应的外毒素的抗体。在实践中，常以细菌的外毒素、类毒素或其他毒物(蛇毒等)注射于马体，使马产生抗毒素后，取其血清经人工方法处理制成，用以防治相应的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。37 【正确答案】 E【试题解析】 嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等的嗜碱性颗粒，这些颗粒中含有丰富的组胺、肝素等活性物质，可参加超敏反应。38 【正确答案】 C【试题解析】 常见的型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由 IgE 介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。选项 A、B 属于型超敏反应，选项 D 属于型超敏反应，选项 E 属于型超敏反应。39 【正确答案】 A【试题解析】 型超敏反应又称为细胞毒型，抗体直接与靶细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与下，导致靶细胞溶解。