[医学类试卷]临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷19及答案与解析.doc

1、临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷 19 及答案与解析1 男，55 岁，临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白是（A）清蛋白（B） TammHorsfall 糖蛋白（C）免疫球蛋白（D）免疫球蛋白轻链（E） 球蛋白2 患者，男性，45 岁。因骨折住院。x 线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占 25，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标为（A）M 蛋白（B） IgG（C） ASO（D）RF（E）CEA3 患儿，男，3 岁。反复性发热伴皮肤感染半年，抗生素治疗效果不佳。实验室检查：免疫球蛋白正常，但对抗原刺激无免疫应答，创面分泌物培养有化脓菌生长。应高度怀疑为（A）原

2、发性 B 细胞免疫缺陷病（B）原发性 T 细胞免疫缺陷病（C）继发性 B 细胞免疫缺陷病（D）继发性 T 细胞免疫缺陷病（E）补体免疫缺陷4 患儿，男，1 岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为（A）原发性 B 细胞免疫缺陷病（B）原发性 T 细胞免疫缺陷病（C）继发性 B 细胞免疫缺陷病（D）继发性 T 细胞免疫缺陷病（E）补体免疫缺陷病4 A 游离的轻链和重链B 异常 Ig 轻链升高C 无免疫功能的 Ig 重链D 单克隆 IgM 增高E 大量的 M 蛋白5 多发性骨髓瘤患者血清中有6 巨球蛋白血症患者血清中7 重链病

3、患者血清和尿中存在着8 良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无8 AT 细胞免疫缺陷B 体液免疫缺陷C 吞噬细胞功能缺陷D 联合免疫缺陷E 补体系统缺陷9 DiGeorge 综合征10 Breton 综合征10 A 与遗传无关B 与性别相关C 效果好D 效果差E 与后天无关11 原发性免疫缺陷病发病因素12 原发性免疫缺陷病的治疗13 继发性免疫缺陷病发病因素14 继发性免疫缺陷病的治疗15 机体产生抗核抗体可见于（A）多发性骨髓瘤（B）系统性红斑狼疮（C）自身溶血性贫血（D）甲状腺肿大（E）以上都不对16 原发性巨球蛋白血症（A）由逆转录病毒感染所致（B）常有骨质损坏（C）起病后迅速恶化

4、（D）黏膜出血较常见（E）以上都不对17 血中免疫球蛋白定量测定（A）一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病（B）可以肯定或排除多发性骨髓瘤（C）可以了解治疗效果（D）不能反映疾病的严重程度（E）以上都不对18 多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外（A）骨皮质疏松（B）贫血（C）反复感染（D）骨髓中不成熟粒细胞比例增高（E）以上都不对19 单克隆丙种球蛋白病的首选检测是（A）免疫电泳（B）测 Ig 含量（C）骨髓检测（D）血清蛋白区带电泳（E）以上都不对20 多发性骨髓瘤（A）多为良性病变（B）常可以自愈（C）外周血中可无 M 蛋白（D）一般无贫血（E）以上都不对21 AIDS 鉴定一般不做

5、（A）RF 检测（B） ANA 检测（C）抗乙酰胆碱受体检测（D）白细胞分类计数（E）以上都不对22 关于 AIDS 的发病机理，下列哪一项是错误的（A）隐蔽抗原的释放（B）外来抗原与机体组织抗原交叉（C）替代途径激活补体（D）免疫系统调节机能紊乱（E）以上都不对23 AIDS 的特征性免疫学异常是（A）选择性 T 细胞缺乏，CIMCD8 比值下降（B）迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失（C）血清 IgG、IgA 升高（D）补体降低（E）以上都不对24 AIDS 是何类疾病（A）B 细胞免疫缺陷病（B）体液免疫缺陷病（C）联合免疫缺陷病（D）获得性免疫缺陷综合征（E）以上都不对25 下列对 HLA

6、的描述哪一项是错误的（A）通过分析亲代和子代的 HLA 表型可获知该家庭成员的 HLA 基因型（B） HLA 类抗原的结构与类抗原不同，前者含 2 微球蛋白（C） HLA 类抗原的 和 链是由不同的染色体所编码（D）HLA 的纯合子是非常罕见的，一般在近亲婚配的家庭中检出（E）血小板表面是不表达 HLA 抗原的26 重症联合免疫缺陷病治疗可选用（A）胚胎胸腺移植（B）骨髓或胚肝移植（C）丙种球蛋白替代疗法（D）新鲜血浆输注（E）同种致敏淋巴细胞过继性转移疗法27 NBT 还原试验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查，其正常值范围一般为（A）15（B） 5（C） 20（D）10（E）1028 用于检测

7、感染 HIV 的确诊试验为（A）Western blot（B）免疫荧光法(IFT)（C） ELISA（D）反转录酶测定（E）酶联免疫法(EIT)29 怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是（A）EAC 花环（B） T 细胞亚群（C）溶血空斑试验（D）免疫球蛋白检测（E）NBT 还原试验30 属于肿瘤特异性抗原的是（A）胚胎抗原（B）甲胎蛋白（C）黑色素瘤抗原（D）癌胚抗原（E）CA19931 做 HLA- 类分子分型时，应用最广、最简便快捷和精确的方法是（A）SBT（B） PCR-SSO（C） PCR-SSP（D）RFLP（E）以上均不对32 具有抗肿瘤效应的第一道防线是（A）Tc 细胞（

8、B）中性粒细胞（C） TH 细胞（D）B 细胞（E）NK 细胞33 HLA 血清学分型试验所使用的方法是（A）IFE（B） CDC（C） EIA（D）CLIA（E）以上均不对34 表达 MHC-类分子密度最高的细胞是（A）肝、肾细胞（B）淋巴细胞、白细胞（C）血小板、网织红细胞（D）红细胞、神经细胞（E）以上均不对临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 多发性骨髓瘤患者尿中出现的蛋白是本周蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链，或其聚合体从尿中排出。2 【正确答案】 A【试题解析】 多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，患

9、者血清中有大量 M 蛋白出现，并有溶骨损害。3 【正确答案】 A【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。免疫球蛋白正常，但对抗原刺激无免疫应答是免疫球蛋白缺陷的主要临床表现之一。而 B 细胞免疫缺陷的主要特征是反复、难治性的化脓菌感染。4 【正确答案】 B【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T 细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是 T 细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。5 【正确答案】

10、 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A【试题解析】 多发性骨髓瘤患者血清中有大量的 M 蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆 IgM 增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的 Ig 重链；轻链病患者血清中异常 Ig 轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。9 【正确答案】 A【试题解析】 DiGeorge 综合征是最常见的 T 细胞免疫缺陷病。10 【正确答案】 B【试题解析】 Bruton 综合征是原发性 B 细胞免疫缺陷病最常见的一种，其主要临床特征是：外周血 B 细胞明显减少，淋巴组织中没有浆细胞或减少；各类 Ig 均减少或缺乏，

11、易患化脓性感染。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素；可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。15 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。16 【正确答案】 D【试题解析】 原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症。系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白 )的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾

12、病，常累及 B 细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。17 【正确答案】 C【试题解析】 血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。18 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。19 【正确答案】 D【试题解析】 血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比，对于诊断单克隆丙种球蛋白病可提供有效证据。20 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤可能为非分泌性骨髓瘤，这样血中就无 M 蛋白。21 【正确答案】 D【试题解析】 AIDS 的免疫低下，

13、主要与其他疾病鉴别诊断，而其他选项就是用于鉴别诊断的检测方法。22 【正确答案】 C【试题解析】 AIDS 的发病过程中无替代途径补体的激活。23 【正确答案】 A【试题解析】 AIDS 的病理基础就是 HIV 病毒攻击 CD4+T 淋巴细胞，使机体免疫功能丢失。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E【试题解析】 血小板表面表达 HLA 抗原。26 【正确答案】 B【试题解析】 骨髓或胚肝移植能够同时重建体液免疫和细胞免疫。27 【正确答案】 D【试题解析】 NBT 还原试验主要检测了解中性粒细胞的胞内杀菌能力。正常NBT 阳性细胞在 510 ，免疫缺陷时其值下降，如慢性肉芽肿常5。28

14、 【正确答案】 A【试题解析】 人类免疫缺陷病毒(HIV)的抗体检测通常包括初筛试验和确诊试验，选项中 B、E 属于初筛试验的方法，C 选项是抗原检测方法，A 选项是 HIV 抗体的确诊试验。29 【正确答案】 B【试题解析】 胸腺是一级淋巴上皮组织，是 T 细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做 T 细胞亚群的检查。30 【正确答案】 C【试题解析】 其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。31 【正确答案】 C【试题解析】 PCR-SSP(Sequence specific primer，序列特异性引物)是一种基因多态性分析技术，可用于 HLA

15、复合体及其他具有多态性特点的基因分型。32 【正确答案】 E【试题解析】 NK 细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。33 【正确答案】 B【试题解析】 血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicitytest)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependentcytotoxicity test，CDC)。取已知 HLA 抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。34 【正确答案】 C【试题解析】 表达 MHC-类分子密度最高的细胞是血小板、网织红细胞。