[医学类试卷]临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷10及答案与解析.doc

1、临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 10 及答案与解析0 A 排泄 B 代谢 C 吸收 D 生物利用度 E 分布1 药物由血液向组织脏器转运的过程是2 药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度是3 药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程4 体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是5 药物从给药部位进入体循环的过程是5 A 肾小球滤过率B 生物转化C 肠肝循环D 表观分布容积E 药物脂溶性6 与药物吸收相关的是7 与药物分布相关的是8 与药物代谢相关的是9 与药物排泄相关的是10 有效地利用体内物质10 A 半衰期B 血浆蛋白结合C 消除速度D 剂量E 吸收速度药物的下列特性主

2、要取决于11 作用强弱12 作用快慢13 作用持续时间14 达到稳态血药浓度的时间15 表观分布容积大小16 下列对药物表观分布容积的叙述，正确的是（A）表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积（B）表观分布容积不可能超过体液量（C）表观分布容积的计算为 V=CX（D）表观分布容积具有生理学意义（E）表观分布容积大，表明药物在体内分布越广17 进行 TDM 的标本多采用（A）全血（B）血清（C）尿（D）唾液（E）其他体液18 以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进行 TDM（A）地高辛（B）苯妥因钠（C）氨茶碱（D）青霉索（E）环孢素19 下列标志物中为 AMI 早期标志物的是（A）AST

3、（B） LD（C）肌红蛋白（D）CKMb（E）肌钙蛋白20 心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（A）LD5（B） LD2（C） LD3（D）LD4（E）LD121 下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（A）不再将 LD、AST、HBDH 用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续便用 CKMb 活性测定法（B）临床检验中应同时检测 cTn 和 CKMb 质量，提高诊断的准确性（C）心肌肌钙蛋白(cTn)取代 CKMb 成为检测心肌损伤的首选指标（D）对发病 6 小时后就诊的患者，不必测 Mb，只需测定 cTn（E）如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的 ECG 改变，应立即进行治

4、疗22 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（A）cTnT、TnC（B） cTnT、 cTnI、TnC（C） mTnT、mTnI 、mTnC（D）mTnT、cTnI 、mTnI（E）TnC、cTnI、mTnT23 急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（A）ALT（B） LD（C） CK-Mb（D）AST（E）ALP24 目前检测 CK-Mb 最理想的方法是（A）电泳法测定其百分比（B）免疫抑制法测定其活性（C）免疫化学法测定其质量（D）电泳法测定其亚型（E）离子交换色谱法测定其百分比25 下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是（A）心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)（B）肌酸激酶（C）丙氨酸氨基转移酶（

5、D）乳酸脱氢酶（E）天冬氨酸氨基转移酶26 心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（A）TRH 兴奋实验（B） 131I 摄取实验（C） TSH 测定（D）游离 T3、T 4 测定（E）TSH 受体抗体测定27 下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（A）cTn 敏感度高于 CK（B） cTn 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否（C） cTn 用于诊断近期发生再梗死效果最差（D）cTn 用于诊断近期发生再梗死效果最好（E）窗口期较 CK 长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛28 下列有关 BNP 特性的描述不正确的是（A）BNP 有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除心衰的存在（B）虽然

6、BNP 是一个较可靠的 CHF 诊断指标，但其升高程度和 CHF 严重程度并不相一致（C） BNP 是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用（D）怀疑心衰患者应首先检查 BNP，BNP 阳性者，再做超生和其他进一步检查（E）对于呼吸困难患者，BNP 是一个将来发生 CHF 的较强的预示因子29 骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（A）LD1（B） LD5（C） LD3（D）LD4（E）LD230 多用于急性心肌梗死诊断的酶是（A）ALP 和 CK（B） ALT 和 AST（C） CK 和 CK-Mb（D）AST 和 AMY（E）r-GT 和 ALT31 评价心力

7、衰竭预后最好的神经激素类标志物是（A）BNP NT-proBNP（B）血管紧张素（C） ANP（D）内皮素（E）去甲肾上腺素32 下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（A）CK（B） LD（C） cTnT（D）cTnI（E）AST临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C【试题解析】 药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程；药

8、物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查药物表观分布容积知识点，选项 E 为正确答案。17 【正确答案】 B【试题解析】 进行 TDM 的标本多采用血清，防止抗凝剂干扰试验。18 【正确答案】 D【试题解析】 临床上长期使用地高辛、苯妥因钠、氨茶碱及环孢素均需要进行TDM 检测。19 【正确答案】 C

9、【试题解析】 心肌梗死后 052 小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规 AMI 早期标志物。20 【正确答案】 E【试题解析】 LD 有五种亚型分别分布在不同组织中， LD1 主要分布在心肌，LD5 主要分布在肝细胞。21 【正确答案】 B【试题解析】 如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行 CKMb 质量测定。22 【正确答案】 B【试题解析】 心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白 I(cTnI)；心肌肌钙蛋白 C(1FnC)。23 【正确答案】 C【试题解析】 急性心肌梗死时，CKMb 出现早，持续时间短。24 【正确答

10、案】 C【试题解析】 CKMb 质量测定法是目前公认的理想方法。25 【正确答案】 A【试题解析】 cTnT 可以检测出小范围心肌损伤，cTnT 不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。26 【正确答案】 B【试题解析】 131I 摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。27 【正确答案】 D【试题解析】 由于 cTn 窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。28 【正确答案】 B【试题解析】 BNP 是一个较可靠的 CHF 诊断指标，其升高程度和 CHF 严重程度一致。29 【正确答案】 B【试题解析】 骨骼肌中的 LD 以 LD5 为主。30 【正确答案】 C【试题解析】 CK 在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生 AMI 时，CK 活性在 38 小时升高，峰值在 1036 小时，34 天后回复至正常水平；CK-Mb 主要存在于心肌中，AMI 发作后如未进行溶栓治疗，CK-Mb 通常在 38 小时出现升高，达峰时在发病后 930 小时，于 4872 小时恢复至正常水平。31 【正确答案】 A【试题解析】 BNPNT-proBNP 是评价心衰预后最好的神经激素类标志物，是评价无症状或轻微症状 LVD 以及晚期心衰的最佳预后指标。32 【正确答案】 B【试题解析】 LD 的半寿期长(10163 小时)，多用于回顾性诊断。