[医学类试卷]临床执业助理医师（药理学）模拟试卷14及答案与解析.doc

1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 14 及答案与解析1 有机磷农药中毒的机制是（A）抑制琥珀酸脱氢酶（B）抑制己糖激酶（C）抑制胆碱酯酶（D）抑制柠檬酸合成酶（E）抑制异柠檬酸脱氢酶2 有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是（A）恶心、呕吐、腹痛（B）多汗、流涎、流泪、流涕（C）肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛（D）心跳减慢和瞳孔缩小（E）咳嗽、气促、肺水肿3 有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是（A）西地兰（B）阿托品（C）解磷定（D）安定（地西泮）（E）地塞米松4 阿托品不能缓解的症状是（A）瞳孔缩小（B）流涎流汗（C）腹痛腹泻（D）骨骼肌震颤（E）小便失禁5 手术患者在术前应用阿托品的目的是（A）

2、防止伤口出血（B）防止麻醉或术中发生并发症（C）防止术后腹胀（D）防止术后伤口裂开（E）防止手术中呕吐6 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻（A）蛛网膜下腔麻醉（B）浸润麻醉（C）硬膜外麻醉（D）表面麻醉（E）传导麻醉7 成瘾小，对快动眼睡眠时相影响小的安眠药是（A）哌替啶（B）地西泮（C）氯丙嗪（D）甲丙氨脂（E）苯巴比妥8 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的是（A）肾上腺素（B）吗啡（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）氨茶碱9 水杨酸易引发（A）胃溃疡（B）急性黏膜胃炎（C）溃疡性结肠炎（D）消化性溃疡（E）胃黏膜脱垂10 手术时用利多卡因麻醉，出现利多卡因过敏属于（A）药物的毒性作用大（

3、B）药物对机体的选择性高（C）特殊体质（D）药物的广泛作用（E）机体对药物过于敏感11 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的药物是（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）高渗葡萄糖（D）山梨醇（E）甘露醇12 老人收缩期高血压患者降压宜选（A）利尿药氢氯噻嗪（B） 受体阻滞剂（C） 受体阻滞剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂（E）中枢交感神经抑制剂13 既能用于支气管哮喘又能用于心源性哮喘的是（A）肾上腺素（B）吗啡（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）氨茶碱14 雷尼替丁属于（A）M 受体阻断药（B） H+K+ATP 酶抑制药（C） H1 受体阻断药（D）促胃液素受体阻断药（E）H 2 受体阻

4、断药15 降血糖药能引起乳酸酸中毒的是（A）磺脲类（B）苯甲酸衍生物（C） 葡萄糖苷酶抑制剂（D）双胍类（E）噻唑烷二酮类16 无杀菌作用的是（A）氨苄西林（B）青霉素（C）乙胺丁醇（D）利福平（E）异烟肼17 引起药物副作用的原因是（A）药物的毒性反应大（B）机体对药物过于敏感（C）药物对机体的选择性低（D）药物对机体的作用过强（E）药物的作用广泛18 升压作用可被 受体阻断药翻转的药物是（A）去甲肾上腺素（B）苯肾上腺素（C）肾上腺素（D）麻黄碱（E）多巴胺19 能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（A）抗躁狂药（B）抗癫痫药（C）抗胆碱药（D）抗抑郁药（E）抗焦虑药20 受体阻滞

5、剂的主要副作用是（A）咳嗽（B）引起血钾增高（C）导致高尿酸血症（D）诱发哮喘（E）引起血钠降低21 通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是（A）卡托普利（B）普萘洛尔（C）硝苯地平（D）氢氯噻嗪（E）可乐定22 既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是（A）吗啡（B）氨茶碱（C）哌替啶（D）肾上腺素（E）特布他林23 糖皮质激素类药不具有的作用是（A）抗炎（B）抗菌（C）兴奋中枢（D）免疫抑制（E）抗休克24 可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（A）氯喹（B）雷公藤（C）甲氨蝶呤（D）糖皮质激素（E）长春新碱25 急性淋病的治疗，首选药物是（A）青霉素（B）链霉素（C

6、）红霉素（D）庆大霉素（E）壮观霉素26 治疗闭角型青光眼应选择（A）新斯的明（B）去甲肾上腺素（C）加兰他敏（D）阿托品（E）毛果芸香碱27 不是氯丙嗪作用的是（A）安定作用（B）镇吐作用（C）阻断 受体（D）抗癫痫作用（E）镇静作用28 吗啡的适应证是（A）肺心病（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）分娩止痛（E）颅脑损伤颅内高压29 对呋塞米（速尿）特点错误的描述是（A）降低肾脏的稀释与浓缩功能（B）排出大量等渗尿液（C）过度利尿可导致低血钾（D）长期大量静脉给药可致耳毒性（E）具有抗尿崩症的作用30 不是缩宫素特点的是（A）能直接兴奋子宫平滑肌（B）对子宫体兴奋作用强（C）对子宫颈有松

7、弛作用（D）对子宫作用敏感性不受女性激素的影响（E）大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩31 异烟肼的抗菌作用特点是（A）对静止期结核杆菌无抑菌作用（B）对其他细菌也有效（C）对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用（D）单用不易产生耐药性（E）与其他同类药间有交叉耐药性31 A中和胃酸B加速食管和胃排空C抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D促进黏液合成，起黏膜保护作用E阻断促胃液素受体32 奥美拉唑的作用是33 法莫替丁的作用是33 A环丙沙星B利福平C多西环素D磺胺嘧啶E庆大霉素34 治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是35 有广谱抗菌作用的抗结核药物是36 有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是36 A乙胺嘧啶B

8、苄青霉素C特布他林D红霉素E甲硝唑37 用于疟疾病因性预防的首选药是38 选择性的 2 受体激动剂是39 治疗厌氧菌感染的首选药是临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌

9、麻痹引起周围性呼吸衰竭。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重患者可用输血疗法。为了防止病情复发，重度中毒患者，中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，一般至少观察 37 天。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【试题解析】 阿托品是 M 受体拮抗药，能改善有

10、机磷中毒的 M 样症状，但对 N样症状即烟碱样症状无效。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 B【试题解析】 术前阿托品抑制腺体分泌，防止麻醉患者误吸。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 普鲁卡因为局部麻醉药，用于浸润麻醉、阻滞麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法等，本品对皮肤、黏膜穿透力弱，不适于表面麻醉。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B【知识模块】 药理学8 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解，但对呼吸中枢有抑制作用，使其对 CO2 张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 B【知识模

11、块】 药理学10 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因变态反应极罕见，一般不要求做皮试，但有报道出现利多卡因过敏反应，应该是特殊体质所致。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 A【试题解析】 呋塞米主要通过抑制髓袢升支粗段 Na+K+2Cl同向转运体而发挥抗利尿作用，作用强大、迅速而短暂。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 A【试题解析】 利尿剂有良好的耐受性，降低收缩压比舒张压更显著。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 E【试题解析】 氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘，有舒张支气管及轻微的抗炎作用。【知识模块】 药

12、理学14 【正确答案】 E【试题解析】 H 2 受体阻断药以含有甲硫乙胍的侧链代替 H1 受体阻断药的乙基胺链，获得有选择作用的 H2 受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，对 H1 受体无作用。H 2 受体阻断药是治疗消化性溃疡很有价值的新药。当前临床应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【试题解析】 二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，可导致生命危险。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 C【试题解析】 乙胺丁醇对结核杆菌和其他分支杆菌有较强的抑制作用。为二线抗结核药，可用于经其他抗结核药治

13、疗无效的病例，常与其他抗结核药联合应用。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 C【试题解析】 也称副反应，系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。药物正作用是主要的，一种药物常有多方面的作用，既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 C【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起的一组肌群不自主的节律性重复运动。可能与基底节 GABA 神经元功能受损有关，因用抗精神病药长期治疗后动物 GABA 及其合成酶谷氨酸羧酶在基底节中被耗竭，迟发性运动障碍患者 CSF 中 GABA 水

14、平下降。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。非必要时不用或少用抗胆碱能药。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 当服用非选择性 受体阻滞剂时，由于 2 受体被阻断，使支气管收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘的急性发作。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 C【试题解析】 硝苯地平是钙拮抗剂一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的

15、高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，二乙胺使其水溶性增强。松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管黏膜的充血、水肿也有缓解作用。增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、中枢兴奋作用，但无抗菌作用。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【知识模块】

16、 药理学25 【正确答案】 A【试题解析】 淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系化脓性感染为主要表现的性传播疾病。首选青霉素治疗。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 E【试题解析】 闭角型青光眼为前房角间隙狭窄，房水回流受阻引起眼压升高所致，表现为头痛、视力减退等。毛果芸香碱可迅速降低眼压，缓解或消除青光眼的多种症状。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【试题解析】 氯丙嗪具有抗精神病、镇吐、调节体温作用，但没有抗癫痫作用。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 C【试题解析】 吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿呼吸，同

17、时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。因其可抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 E【试题解析】 高效利尿药通过抑制髓袢升支粗段 Na+K+一 2Cl共同转运体，影响尿液的稀释和浓缩功能，其不良反应有耳毒性。抗尿崩作用是氢氯噻嗪的作用。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 D【知识模块】 药理学31 【正确答案】 C【试题解析】 异烟肼对细胞内外的结核杆菌都有杀伤作用。主要不良反应是周围神经炎。【知识

18、模块】 药理学【知识模块】 药理学32 【正确答案】 C【知识模块】 药理学33 【正确答案】 C【试题解析】 奥美拉唑能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的 H+K+ATP 酶活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。法莫替丁是组织胺 H2 受体拮抗剂，对各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加均有抑制作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学34 【正确答案】 D【知识模块】 药理学35 【正确答案】 B【知识模块】 药理学36 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺嘧啶对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用，对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血

19、脑屏障渗入脑脊液，因此在临床上为治疗流脑的首选药。利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性球菌及耐药性金葡菌等有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。多西环素脂溶性大，大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长，在体内维持时间较长。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学37 【正确答案】 A【知识模块】 药理学38 【正确答案】 C【知识模块】 药理学39 【正确答案】 E【试题解析】 用于疟疾病因性预防的首选药是乙胺嘧啶；特布他林是选择性的 2受体激动剂；甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药。【知识模块】 药理学