[医学类试卷]临床执业助理医师（药理学）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 氨茶碱的主要平喘机制为（A）直接舒张支气管（B）抑制磷酸二酯酶（C）激活鸟苷酸环化酶（D）抑制腺苷酸环化酶（E）促进肾上腺激素的释放2 胺碘酮主要作用为（A）阻滞 0 相 K+外流（B）阻滞 1 相 K+外流（C）阻滞 2 相 K+外流（D）阻滞 3 相 K+外流（E）阻滞 4 相 K+外流3 抑制胃壁细胞 H+一 K+一 ATP 酶活性的药物是（A）奥美拉唑（B）氯苯那敏（C）呋塞米（D）雷尼替丁（E）特布他林4 不是抑制胃酸分泌的药物是（A）法莫替丁（B）阿托品（C）丙谷胺（D）氢氧化铝（E）奥美拉唑5 具有体内、外抗凝血作用的药物是

2、（A）肝素（B）维生素 K（C）铁剂（D）叶酸（E）维生素 B126 不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为（A）中毒性肺炎（B）过敏性休克（C）支气管哮喘（D）腮腺炎（E）红斑狼疮7 胰岛素药理作用为（A）促进脂肪分解（B）增加游离脂肪酸生成（C）增加酮体生成（D）激活 Na+一 K+一 ATP 酶活性（E）促进蛋白质分解8 有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（A）呼吸困难（B）流涎（C）肌束震颤（D）腹痛（E）多汗9 选择性的 2 受体激动剂是（A）乙胺嘧啶（B）苄青霉素（C）特布他林（D）红霉素（E）甲硝唑10 丁卡因作用特点为（A）亲脂性高（B）穿透力弱（C）作用时间短（D）毒

3、性较小（E）作用较弱11 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）氢化可的松（D）哌替啶（E）氯丙嗪12 药物不良反应（A）一般都很严重（B）发生存大剂量情况下（C）产牛原因与药物作用的选择性高有关（D）发生在治疗剂量（E）可以避免13 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括（A）抑制局部组织中肾素一血管紧张素一醛固酮系统（B）抑制循环电的肾素一血管紧张素一醛周酮系统（C）减少缓激肽的降解（D）阻滞钙通道，抑制 Ca2+内流（E）抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放14 通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca2+量减少的降压药是（A）卡托普利（B）氢氯噻嗪（

4、C）利血平（D）硝苯地平（E）可乐定15 胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞（A）0 相 Na+内流（B） 3 相 K+外流（C） 0 相 Ca2+内流（D）4 相 Na+内流（E）4 相 Ca2+内流16 维生素 K 不能用于治疗（A）凝血因子、X 缺乏所致的出血（B）新生儿出血（C）阻塞性黄疸引起的出血（D）香豆素类药物过量所致的出血（E）外伤出血17 最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（A）长春新碱（B）糖皮质激素（C）雷公藤多苷（D）甲氨蝶呤（E）羟基氯喹18 螺旋体感染首选（A）头孢噻肟（B）苄青霉素（C）庆大霉素（D）异烟肼（E）甲硝唑19 环丙沙星抗菌作用不包括（A）铜绿假单胞菌（B

5、）伤寒沙门菌（C）放线菌属（D）沙眼衣原体（E）金黄色葡萄球菌20 药物的副作用（A）即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用（B）用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用（C）继发于治疗作用后出现的一种不良后果（D）与剂量无关的一种病理性免疫反应（E）停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应21 新斯的明最强的作用是（A）兴奋骨骼肌（B）兴奋胃肠道平滑肌（C）兴奋膀胱平滑肌（D）缩小瞳孔（E）增加腺体分泌22 有机磷农药中毒的机理是（A）抑制琥珀酸脱氢酶（B）抑制己糖激酶（C）抑制胆碱酯酶（D）抑制柠檬酸合成酶（E）抑制异柠檬酸脱氢酶23 用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤性麻痹，

6、不能缓解的症状是（A）肌肉强直（B）随意运动减少（C）动作缓慢（D）面部表情呆板（E）静止性震颤24 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（A）对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症（B）能提高机体的防御功能（C）促进创口愈合（D）抑制病原体生长（E）直接杀灭病原体25 关于药物毒性反应描述正确的是（A）与药物剂量无关（B）与药物的使用时间无关（C）主要造成机体的生理性损害（D）大多为难以预知的反应（E）有时也与机体高敏性有关26 阿托品临床上不用于（A）麻醉前给药（B）有机磷中毒（C）青光眼患者（D）心律失常（E）内脏绞痛27 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（A）呼吸困

7、难（B）肌束震颤（C）流涎（D）腹痛（E）多汗28 关于地西泮的药理作用正确的是（A）无明显的抗焦虑作用（B）对快波睡眠影响小（C）具有外周性肌松作用（D）可用于全身麻醉（E）安全范围较小29 卡托普利降压作用不包括（A）抑制血管紧张素转换酶（B）抑制体内去甲肾上腺素释放（C）减少缓激肽的降解（D）不改变血容量（E）抑制体内肾上腺素释放29 A环丙沙星B利福平C多西环素D磺胺嘧啶E庆大霉素30 治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是31 有广谱抗菌作用的抗结核药物是32 有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是32 A乙胺嘧啶B苄青霉素C特布他林D红霉素E甲硝唑33 用于疟疾病因性预防的首选药是

8、34 选择性的 2 受体激动剂是35 治疗厌氧菌感染的首选药是临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 氨茶碱舒张支气管的主要机制是通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP 的浓度增加，进而引起支气管舒张。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 D【试题解析】 胺碘酮为类抗心律失常药，属广谱，主要阻断 K+通道，延长 APD和 ERP，并有一定 和 受体阻断作用。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，选择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑)可有效地抑制胃酸的分泌。奥美拉唑的硫原子与 H+一K+一 A

9、TP 酶 (H+泵)上的巯基结合，形成酶一抑制剂复合物而抑制 H+泵功能。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【试题解析】 氢氧化铝是通过中和胃酸来缓解胃痛症状的。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【试题解析】 肝素在体内外均有强大的抗凝作用。静脉注射后立即发生抗凝作用，主要是增强抗凝血酶对凝血因子的灭活作用。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素适应证：替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症，包括肾上腺危象；严重感染或炎症； 自身免疫性疾病、过敏性疾病； 抗休克治疗；治疗某些血液病； 局部应用，用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等。糖皮质激素一般不用

10、于病毒感染，因为目前无有效抗病毒药物，用糖皮质激素有可能导致病毒扩散。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素药理作用为激活 Na+一 K+一 ATP 酶活性。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷杀虫药中毒的临床表现主要分为 M 样症状、N 样症状和中枢系统症状，其中多汗、呼吸困难、流涎和腹痛属于 M 样症状，肌束震颤是 N 样症状。阿托品只能缓解 M 样症状，对 N 样症状无效。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 特布他林能够选择性激动 2 受体，松弛支气管平滑肌，对心脏 1 受体作用较弱。用于支气管痉挛及有支气管痉挛的肺部疾病。

11、【知识模块】 药理学10 【正确答案】 A【试题解析】 丁卡因是一种局麻药，其作用和毒性均很强，是普鲁卡因的 10 倍。因其亲脂性强，穿透力强，易进入神经系统，也易被人体吸收入血，常用于表面麻醉。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 B【试题解析】 对乙酰氨基酚抑制中枢前列腺素合成的能力与阿司匹林相似，但是抑制外周前列腺素的能力却很弱。所以对乙酰氨基酚的解热镇痛作用持久缓和，但几乎无抗炎作用。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 D【试题解析】 其他答案都属于药物的毒性反应。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【知识模块】 药理学14 【正确答案】 D【试题解析】 钙通道阻滞药能够选

12、择性作用于电压依赖性钙通道，抑制 Ca2+进入细胞内，使血管平滑肌内 Ca2+量减少，从而舒张血管达到降压的目的。硝苯地平是钙通道阻滞药的一种。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 B【知识模块】 药理学16 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 K 作为羧化酶的辅酶参与肝合成凝血因子、V、X，所以维生素 K 可以用于治疗凝血因子 、X 缺乏所致的出恤。维生素 K 还可以用于治疗因为维生素 K 缺乏导致的新生儿出血、梗阻性黄疸出血。维生素 K 也可以用来拈抗香豆素类药物过量所致的出血。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【试题解析】 长期应用超生理剂量的糖皮质激素会出现多种代谢异常现象

13、，其中骨代谢异常会导致骨质疏松，严重时会发生骨折和无菌性股骨头缺血坏死。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 B【试题解析】 苄青霉素对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用，是螺旋体感染首选药。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 环丙沙星具广谱抗菌作用，刘下列细菌具有良好的抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、产气肠杆菌等肠杆菌属，大肠埃希菌、克雷白氏菌属、变形杆菌属、沙门氏菌属、志贺菌属、弧菌属和耶尔森菌属等。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。对甲氧西林敏感的葡萄球菌也具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血

14、性链球菌和粪肠球菌具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好的抗微生物作用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 A【试题解析】 药物的副作用是最常见的药物不良反应，它是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。可给患者带来不适或痛苦，一般都较轻微，大多为可以恢复的功能性变化，停药后自行消失。副作用产生的药理基础是药物作用选择性低、作用范围广。当药物某一效应被用为治疗目的时，其他效应就成了副作用，可见副作用是药物固有的作用。用某药治疗疾病，必须用治疗剂量，这样副作用也就会随之出现，这是不可避免的。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【试题解析】 新斯的明有抗胆碱酯酶作用，除

15、有强兴奋横纹肌作用外，也有兴奋胃肠、膀胱平滑肌作用。用于治疗重症肌无力，还可作为重症肌无力的诊断用药。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 E【知识模块】 药理学24 【正确答案】 A【试题解析】 有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增

16、生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，在其抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、妨碍创口愈合。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 E【试题解析】 指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应，大多数是可以预知和避免的。药物剂量过大、用药时间过久是其发生的重要因素，但是有时也与机体高敏性有关。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 阿托品为迷走神经拮抗剂，禁用于青光眼患者，以防增加眼压。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品可以有效缓解有机磷中毒 M 样症状，对 N 样症状无效。【知识模块】 药理

17、学28 【正确答案】 B【试题解析】 地西泮的药理作用包括镇静催眠作用、抗惊厥癫痫作用、中枢性肌松作用。其作用特点是对快波睡眠影响小。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 D【试题解析】 ACEI 主要抑制组织中的血管紧张素转换酶 (ACE)，减少缓激肽的降解，抗交感神经。已知 AT可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少 AT生成，从而也减少去甲肾上腺素释放，使血管舒张、血压下降。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学30 【正确答案】 D【知识模块】 药理学31 【正确答案】 B【知识模块】 药理学32 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺嘧啶对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用，对脑膜

18、炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血脑屏障渗入脑脊液，因此在临床上为治疗流脑的首选药。利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性球菌及耐药性金葡菌等有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。多西环素脂溶性大，大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长，在体内维持时间较长。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学33 【正确答案】 A【知识模块】 药理学34 【正确答案】 C【知识模块】 药理学35 【正确答案】 E【试题解析】 用于疟疾病因性预防的首选药是乙胺嘧啶；特布他林是选择性的 2受体激动剂；甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药。【知识模块】 药理学