[医学类试卷]临床执业助理医师（药理学）模拟试卷4及答案与解析.doc

1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 4 及答案与解析0 A卡托普利B双嘧达莫(潘生丁)C低分子肝素D甲泼尼龙(甲基强的松龙)E呋塞米(速尿 )1 有可能引起高钾血症的是2 必须检测出凝血状况的是2 A具有较强抗铜绿假单胞菌作用B主要用于金葡菌引起的骨及关节感染C为支原体肺炎首选药物D具有抗 DNA 病毒的作用E对念珠菌有强大抗菌作用3 阿昔洛韦4 克林霉素4 A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌细胞壁合成C影响细菌细胞膜通透性D干扰细菌叶酸代谢E抑制细菌 DNA 螺旋酶5 头孢菌素类药物的抗菌机制是6 氨基糖苷类药物的抗菌机制是7 氨基苷类抗生素的主要不良反应是（A）抑制骨髓（B）耳毒性（C）肝毒性

2、（D）心脏毒性（E）消化道反应8 下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是（A）链霉素（B）庆大霉素（C）妥布霉素（D）奈替米星（E）西索米星9 下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（A）卡那霉素（B）庆大霉素（C）阿米卡星（D）妥布霉素（E）链霉素9 A抑制细菌细胞壁合成B抑制细菌蛋白质合成C抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶D抑制细菌二氢叶酸还原酶E抑制细菌 DNA 合成10 内酰胺类11 喹诺酮类12 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）甘露醇（D）呋塞米（E）

3、氢氯噻嗪13 某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗2 周后患者出现多源性室性早搏其主要原因是（A）低血钾（B）低血钙（C）低血钠（D）高血镁（E）低氯碱血症14 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）糖皮质激素（E）氢氯噻嗪15 治疗脑水肿的首选药是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）氯噻嗪（E）氢氯噻嗪16 雷尼替丁的临床适应症除了（A）消化性溃疡（B）卓一艾综合征（C）胃肠吻合口溃疡（D）反流性食管炎（E）胃癌17 对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（A）茶碱（B）肾上腺素（C）沙丁胺醇（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素18 主要用于预

4、防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素19 根据作用机制分析。奥美拉唑是（A）黏膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药20 通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）肾上腺皮质激素（C）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）苯海托明21 治疗反流性食管炎效果最好的药物是（A）苯海拉明（B）肾上腺皮质激素（C）奥美拉唑（D）雷尼替丁（E）异丙嗪22 麦角新碱治疗产后出血的机制是（A）促进凝血因子生成（B）收缩血管（C）收缩子宫平滑肌（D）增强血小板作

5、用（E）促进子宫内膜脱落23 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（A）甲磺丁脲（B）奎尼丁（C）阿司匹林（D）口服避孕药（E）羟基保泰松24 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（A）改善神经功能的缺失（B）保护脑细胞（C）增加再灌注（D）预防复发（E）扩张血管25 尿激酶属于（A）促凝血药（B）抗血小板药（C）抗贫血药（D）纤维蛋白溶解药（E）抗凝血药26 链激酶属于（A）促凝血药（B）纤维蛋白溶解药（C）抗贫血药（D）抗血小板药（E）补血药27 叶酸可以治疗（A）地中海贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼红细胞贫血（D）溶血性贫血（E）出血28 在炎症后期使用糖皮质激素不具有的作用是（A）

6、抑制毛细血管增生（B）抑制纤维母细胞增生（C）延缓肉芽组织生成（D）防止粘连减轻后遗症（E）促进创口愈合29 下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（A）对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症（B）能提高机体的防御功能（C）促进创口愈合（D）抑制病原体生长（E）直接杀灭病原体30 糖皮质激素类药物可用于治疗（A）原发性血小板增多症（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）真性细胞增多症（E）骨质疏松31 长期应用糖皮质激素后突然停药所产生的反跳现象是由于病人（A）对糖皮质激素产生耐药性（B）对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制（C）肾上腺皮质功能亢进（D）肾上腺皮质功能减退（E）A

7、CTH 分泌减少32 磺酰脲类药物可用于治疗（A）糖尿病合并高热（B）胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病（C）糖尿病并发酮症酸中毒（D）胰岛素依赖型糖尿病（E）重症糖尿病33 下列不应选用青霉素 G 的情况是（A）梅毒（B）伤寒（C）鼠咬热（D）气性坏疽（E）钩端螺旋体病34 对青霉素 G 最敏感的病原体是（A）立克次体（B）钩端螺旋体（C）衣原体（D）支原体（E）真菌35 青霉素抗革兰阳性(G +)菌作用的机制是（A）干扰细菌蛋白质合成（B）抑制细菌核酸代谢（C）抑制细菌脂代谢（D）抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成（E）破坏细菌细胞膜结构36 第三代头孢菌素的特点是（A）主要用于轻、中度呼

8、吸道和尿路感染（B）对革兰阴性菌有较强的作用（C）对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低（D）对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大（E）对组织穿透力弱37 下列治疗军团菌病的首选药物是（A）青霉素 G（B）氯霉素（C）四环素（D）红霉素（E）土霉素38 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用（A）红霉素（B）氯霉素（C）阿奇霉素（D）甲硝唑（E）利福平39 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（A）人工合成类（B）氨基苷类抗生素（C）四环素类（D）大环内酯类（E）头孢类40 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（A）青霉素 G（B）阿莫西林（C）头孢曲松（D）阿米卡星（E）阿奇霉素41 链霉素和

9、红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（A）细胞壁上肽聚糖（B）细胞壁上脂多糖（C）细胞质中核蛋白体（D）细胞膜上中介体（E）细胞染色体 DNA42 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（A）抑制 70S 始动复合物的形成。抑制蛋白质合成（B）抑制 DNA 螺旋酶阻碍 DNA 合成（C）竞争二氢叶酸合成酶使敏感菌的二氢叶酸合成受阻（D）抑制二氢叶酸还原酶影响核酸合成（E）抑制细菌细胞壁粘肽合成酶阻碍细胞壁粘肽合成43 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的（A）蛋白质合成（B）细胞壁合成（C） DNA 螺旋酶（D）二氢叶酸还原酶（E）二氢叶酸合成酶44 治疗麻风病广谱抗菌是（A）链霉素（B）乙胺丁醇

10、（C）异烟肼（D）氯喹（E）利福平45 可引起周围神经炎的药物是（A）利福平（B）异烟肼（C）阿昔洛韦（D）吡嗪酰胺（E）卡那霉素46 预防性抗疟疾药是（A）乙胺嘧啶（B）乙胺丁醇（C）异烟肼（D）氯喹（E）伯氨喹临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 药理学1 【正确答案】 A【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，卡托普利为 ACEI 药，可减少醛固酮分泌，易致高血钾。低分子肝素易造成凝血功能障碍。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学3 【正确答案】 D【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【试题解析】 阿昔洛韦

11、是抗病毒药物。克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧 G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高临床疗效优于林可霉素。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学5 【正确答案】 B【知识模块】 药理学6 【正确答案】 A【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B【知识模块】 药理学8 【正确答案】 A【知识模块】 药理学9 【正确答案】 D【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学10 【正确答案】 A【知识模块】 药理学11 【正确答案】 E【试题解析】 内酰胺类主要抑制细菌细胞壁合成。喹诺酮

12、类阻碍 DNA 复制而导致细菌死亡。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 D【试题解析】 呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na+、Cl -、K +、Mg 2+、 ca2+的排泄均增加。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【试题解析】 易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。 【知识模块】 药理学14 【正确答案】 B【试题解析】 螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制 Na+-K+交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。【知识模块】 药理学

13、15 【正确答案】 A【试题解析】 甘露醇静脉注射后。甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 E【试题解析】 雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。H 1 受体阻断药常用药物有苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏等。第二代有西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等。主要用于

14、皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 C【试题解析】 沙丁胺醇是选择性激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴奋作用弱但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮喘急性发作。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 D【试题解析】 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质。从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 奥美拉唑为无活性前体。口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活

15、性形式，与 H+-K+-ATP 酶上的巯基结合而抑制 H+泵功能降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【知识模块】 药理学21 【正确答案】 C【试题解析】 治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 C【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢减弱其抗凝作用。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 D【试题解析】 尿

16、激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药，可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 B【试题解析】 链激酶是由丙组 -溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。静脉或冠脉内注射可冶疗急性心肌梗死对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效。须早期用药。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 C【试题解析】 叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞陛贫血。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素在产生抗炎作用的

17、同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 A【试题解析】 具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 B【试题解析】 突然停药或减量过快致原有疾病复发或恶化，应逐次减量停药。【知识模块】 药理学32 【正确答案】 B【试题解析】 磺酰脲类药物的临床应用：(1)胰岛功能尚存的

18、2 型糖尿病且单用饮食控制无效者。(2)氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 B【试题解析】 大多数 G-杆菌对青霉素 G 不敏感。对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素 G 是治疗敏感的 G+球菌、G +杆菌、G -球菌及螺旋体感染的首选药。【知识模块】 药理学35 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素是抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 B【试题解析】 第三代头孢菌素对 G+菌的抗菌活性不及第一、二代。对 G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对 -内酰胺酶有较

19、高的稳定性。体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 D【试题解析】 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 A【知识模块】 药理学39 【正确答案】 D【知识模块】 药理学40 【正确答案】 D【试题解析】 阿米卡星可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋。【知识模块】 药理学41 【正确答案】 C【试题解析】 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋

20、白体。【知识模块】 药理学42 【正确答案】 B【试题解析】 喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌 DNA 螺旋酶和拓扑异构酶阻碍 DNA 复制而导致细菌死亡。【知识模块】 药理学43 【正确答案】 C【知识模块】 药理学44 【正确答案】 E【试题解析】 利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者：也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染：局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。【知识模块】 药理学45 【正确答案】 B【试题解析】 异烟肼的副作用的发生与用药剂量及疗程有关，常见周围神经炎可用维生素 B6 防治；另有肝脏毒性、胃肠道反应、过敏反应等。【知识模块】 药理学46 【正确答案】 A【试题解析】 乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。【知识模块】 药理学