[医学类试卷]临床执业助理医师（药理学）模拟试卷6及答案与解析.doc

1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A地尔硫革(硫氮酮)B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮1 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为2 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为3 肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为4 前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为4 A卡托普利B双嘧达莫(潘生丁)C低分子肝素D甲泼尼龙(甲基强的松龙)E呋塞米(速尿 )5 有可能引起高钾血症的是6 必须检测出凝血状况的是7 洋地黄中毒最常见的心电图表现是（A）心房颤动（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）ST-T 缺血性改变（E）房室传导阻滞8 治疗慢性心功能不全和逆

2、转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（A）强心甙（B）哌唑嗪（C）硝酸甘油（D）酚妥拉明（E）卡托普利9 ACEI 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平（D）减少血液升压素水平（E）增加细胞内 cAMP 水平10 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用其重要理由为（A）二者均可使心率减慢（B）在心室压力改变方面可相互拮抗（C）二者均可使心室容积减小（D）二者均可使心肌收缩减弱（E）二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用11 不属于硝酸甘油作用机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末

3、压（E）降低交感神经活性12 贝特类药物的调血脂机制错误的是（A）抑制乙酰辅酶 A 羧化酶（B）增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL（C）增强 LPL 活化。加速 CM 和 VLDL 的分解代谢（D）增加 HDL 的合成。减慢 HDL 的清除（E）促进 LDL 颗粒的清除13 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）氯沙坦（D）普萘洛尔（E）卡托普利14 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（A）可用于各型高血压有反射性心率加快（B）对肾脏无保护作用（C）可防治高血压患者心肌细胞肥大（D）长期用药易引起电解质紊乱（E）对高血压患者的血管壁增厚无

4、防治作用15 ATI 受体抑制剂是（A）尼群地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）尼莫地平（E）氯沙坦16 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）甘露醇（D）呋塞米（E）氢氯噻嗪17 某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏其主要原因是（A）低血钾（B）低血钙（C）低血钠（D）高血镁（E）低氯碱血症18 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）糖皮质激素（E）氢氯噻嗪19 治疗脑水肿的首选药是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）氯噻嗪（E）氢氯噻嗪20 雷尼替丁的临床适应证除了

5、（A）消化性溃疡（B）卓一艾综合征（C）胃肠吻合口溃疡（D）反流性食管炎（E）胃癌21 对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（A）茶碱（B）肾上腺素（C）沙丁胺醇（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素22 主要用于预防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素23 根据作用机制分析。奥美拉唑是（A）黏膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药24 通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）肾上腺皮质激素（C）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）苯海拉明25 治

6、疗反流性食管炎效果最好的药物是（A）苯海拉明（B）肾上腺皮质激素（C）奥美拉唑（D）雷尼替丁（E）异丙嗪26 麦角新碱治疗产后出血的机制是（A）促进凝血因子生成（B）收缩血管（C）收缩子宫平滑肌（D）增强血小板作用（E）促进子宫内膜脱落27 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（A）甲磺丁脲（B）奎尼丁（C）阿司匹林（D）口服避孕药（E）羟基保泰松28 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（A）改善神经功能的缺失（B）保护脑细胞（C）增加再灌注（D）预防复发（E）扩张血管29 尿激酶属于（A）促凝血药（B）抗血小板药（C）抗贫血药（D）纤维蛋白溶解药（E）抗凝血药30 链激酶属于（A）促凝

7、血药（B）纤维蛋白溶解药（C）抗贫血药（D）抗血小板药（E）补血药31 叶酸可以治疗（A）地中海贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼红细胞贫血（D）溶血性贫血（E）出血临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 药理学1 【正确答案】 D【知识模块】 药理学2 【正确答案】 E【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【知识模块】 药理学6 【正确答案】 C【试题解析】 卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，卡托普利为 ACEI 药，可减少醛固酮分泌，易致高血钾。低分子肝素易造成凝血功能

8、障碍。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 E【试题解析】 卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素 I 转化酶(ACE)抑制药通过抑制 ACE 活性降低体循环及局部组织中血管紧张素和醛固酮含量并可抑制缓激肽降解，促进扩血管物质NO 和 PGI2 生成而发挥以下作用：扩张血管，降低心脏负荷，改善血流动力学。防止和逆转心肌与血管重构，改善心功能。抑制心衰时被激活的交感神经活性。【知识模块】 药理学10 【正确答案】

9、 E【试题解析】 硝酸甘油进入体内，能在细胞中产生一氧化氮(NO)，从而舒张血管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与 受体阻断剂合用，可使心肌耗氧量下降，有协同作用。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力；降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B【试题解析】 贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 B【试题解析】 非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有：

10、颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 ACEI 可逆转心肌细胞肥大。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 E【试题解析】 血管紧张素(AT1)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 AT1 受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。AT1 受体拮抗药不抑制 ACE因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。AT1 受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 呋塞米抑

11、制髓袢升支粗段对 NaCI 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na+、Cl -、K +、Mg 2+、Ca 2+的排泄均增加。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 A【试题解析】 地高辛和氢氯噻嗪合用易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 B【试题解析】 螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制 Na+-K+交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 A【试题解析】 甘露醇静脉注射后，甘露醇不易从毛细血管透入组织可

12、迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移，而产生组织脱水作用使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 E【试题解析】 雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。H 1 受体阻断药常用药物有苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏等。第二代有西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等。主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 C【

13、试题解析】 沙丁胺醇是选择性激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮喘急性发作。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 D【试题解析】 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作长期应用可减轻气道高反应。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 B【试题解析】 奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H+-K+-ATP 酶上的巯基结合而抑制 H+泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸

14、分泌量。其抑酸作用强而持久。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【知识模块】 药理学25 【正确答案】 C【试题解析】 奥美拉唑治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【试题解析】 口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢，减弱其抗凝作用。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 D【试题解析】 尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 B【试题解析】 链激酶是由丙组 B溶血性链球菌培养液中提取得的一种蛋白质可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死。对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 C【试题解析】 叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。【知识模块】 药理学