[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷121及答案与解析.doc

1、临床执业医师模拟试卷 121 及答案与解析1 代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒需及时补钾，理由是（A）钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除（B）酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续（C）钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释（D）酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少（E）为了防止发生代谢性碱中毒 2 乳癌最早表现为（A）乳房多发肿块（B）乳房疼痛（C）乳房单发小肿块（D）皮肤呈“ 橘皮样” 改变（E）乳头内陷 3 诊断胆囊结石简单而可靠的检查方法是（A）ERCP（B） BUS（C） PTC（D）MRI（E）MRCP 4 治疗张力性气胸下列

2、哪项错误（A）吸氧（B）粗针头排气（C）胸腔闭式引流（D）气管插管辅助呼吸（E）皮下气肿切开排气 5 前臂缺血性肌挛缩，多见于（A）肱骨髁上骨折（B）桡骨骨折（C）尺骨骨折（D）尺、桡骨双折（E）Colles 骨折 6 成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（A）切开复位内固定（B）手法复位，夹板固定（C）手法复位，髓人字石膏固定（D）皮牵引加小夹板固定（E）卧床制动休息 7 关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（A）直接损害（B）泌尿系梗阻（C）泌尿系感染（D）恶性变（E）诱发憩室 8 临床发现早期肾癌最简便的方法是（A）CT（B） B 超（C）排泄性尿路造影（D）腹部平片（E）

3、尿常规 9 肾癌主要的三大临床症状是（A）血尿、肿块和发热（B）血尿、疼痛和发热（C）血尿、肿块和疼痛（D）发热、疼痛和肿块（E）高血压、疼痛和发热 10 有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（A）内分泌治疗（B）隐睾手术一般 2 岁内进行（C）合并斜疝者同时行疝修补术（D）如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除（E）隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变 11 深度烧伤创面处理不正确的是（A）1：2000 氯己定清洗创面，去除异物（B）去除水泡皮（C）油质纱布包扎创面（D）面部创面不包扎（E）创面使用抗菌素预防全身感染 12 关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（A）腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜 4

4、 个部分（B）腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的 1.72倍（C）腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质（D）正常情况下，腹腔内有 75100ml 澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器（E）腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素 13 女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为（A）乳酸、氯化钾溶液（B）氯化钾溶液（C）等渗盐水（D）葡萄糖盐水（E）葡萄糖盐水、氯化钾溶液 14 急性胆囊炎最严重的并发症是（A）细菌性肝脓

5、肿（B）胆囊积脓（C）胆囊坏疽穿孔（D）并发急性胰腺炎（E）胆囊十二指肠内瘘 15 健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于（A）补充营养（B）增强机体抵抗力（C）低血容量性休克的扩容治疗（D）自身免疫性疾病的治疗（E）低丙种球蛋白血症的替代疗法 16 临床上最为常用的血液制品是（A）洗涤红细胞（B）红细胞悬液(添加剂红细胞)（C）浓缩白(粒)细胞（D）普通冰冻血浆（E）冷沉淀 17 以 Charcot 三联征为典型表现的疾病是（A）急性憩室炎（B）急性出血性胰腺炎（C）急性胆管炎（D）急性胆囊炎（E）先天性胆管扩张症 18 肩周炎的临床特点为（A）活动时疼痛、功能受限（B）静息时疼痛、功能受限（C）

6、活动时疼痛、功能无受限（D）静息时无痛、功能受限（E）活动时无痛、功能受限 19 腰穿的禁忌证（A）脑动脉硬化（B）神经系统变性病（C）急性脊髓炎（D）后颅窝占位病变（E）神经系统炎症 20 瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（A）呕吐量大，一次可达 10002000ml（B）呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁（C）上腹隆起子，可有蠕动波（D）可有振水音（E）可有低钾低氯性碱中毒 21 中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺囊性增生症（C）乳腺纤维腺瘤（D）炎性乳癌（E）乳腺硬癌 22 关于子宫的解剖，下述哪项正确（A）成年的子宫长 78cm，宽 45cm ，厚 23cm（

7、B）成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2（C）子宫峡部的黏膜无周期性变化（D）子宫颈主要由平滑肌构成（E）成年妇女子宫颈管长 45cm 23 卵巢的形态学特征正确的是（A）成年妇女卵巢重约 56g（B）卵巢表面有腹膜覆盖（C）卵巢白膜是一层平滑肌组织（D）髓质内含数以万计的原始卵泡（E）卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连 24 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间（A）停经 1115 天（B）妊娠 810 周（C）妊娠 16 周（D）妊娠 3234 周（E）临产时 25 脐带中的脐动脉有（A）5 根（B） 4 根（C） 3 根（D）2 根（E）1 根 26 妊娠期母体心脏的变化错误的是（A）心脏

8、容量从孕早期至末期约增加 10%（B）心率于孕晚期约增加 1015 次（C）心尖部可闻及级柔和吹风样收缩期杂音（D）心电图出现轴左偏（E）心脏向左下移位 27 女性，26 岁，已婚。月经规律，周期 28 天，末次月经 4 月 1 日，下列哪项正确（A）优势卵泡的选择发生在 4 月 7 日（B）排卵期约在 4 月 5 日（C） B 超下能观察到原始胎心搏动的时间约在 6 月 1 日（D）若受孕，孕卵着床时间约在 4 月 18 日（E）预产期约在次年 1 月 8 日 28 下列哪项不属于胎盘功能检查（A）孕妇尿中雌三醇值（B）催产素激惹试验（C）孕妇尿中 -HCG 值（D）孕妇血清胎盘生乳素值（E

9、）孕妇血清催产素酶值 29 决定分娩的三要素中错误的是（A）子宫收缩力是分娩的主要力量（B）子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩（C）子宫收缩有对称性（D）子宫收缩上段弱、下段强，称为极性（E）子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗，间歇时放松，但不恢复到原来长度而较前略短称缩复作用 30 枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是（A）复位（B）外旋转（C）仰伸（D）拨露（E）着冠 31 关于初乳，下列哪项不正确（A）呈淡黄色，含有丰富的脂质（B）含蛋白质多（C）含乳糖较少（D）含 胡萝卜素多（E）含大量免疫抗体，如分泌型 IgA 32 关于正常产褥的叙述，哪项是错误的（A）出

10、汗较多，睡眠和初醒时更为明显（B）产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底（C）子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小（D）浆液性恶露内含细菌（E）一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38 33 前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（A）部分性前置胎盘而胎儿为头位（B）低置胎盘而胎儿为头位（C）部分性前置胎盘而胎儿为臀位（D）低置胎盘而胎儿为臀位（E）以上都不是 34 下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（A）剧烈腹痛后阴道流血（B）阴道出血量与全身症状不成正比（C）子宫底升高（D）子宫板状（E）胎位，胎心清晰 35 下列何种情况与双胎妊娠无关（A）胎膜早破（B）早产（C）胎位异常（D

11、）胎盘早剥（E）胎盘功能不全 36 有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的（A）宫口开全后应防止产妇用力屏气（B）胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶或吗啡（C）胎儿娩出后，若子宫收缩不佳肌注麦角新碱（D）如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度（E）产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药 37 协调性子宫收缩乏力。宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是（A）人工破膜后催产素静脉滴注（B）催产素静脉滴注（C）等待产程自然进展（D）剖宫产（E）催产素静脉推注 38 初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（A）羊水过多（B）腹壁松弛（C）脑积水（D）头盆不称（E）宫缩乏力 39 关于产后出血预防正确

12、的是（A）宫门开全肌注催产素 10u（B）应在宫缩较强时娩出胎头（C）双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素（D）胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出（E）产后观察宫缩及阴道流血情况 2 小时 40 下列哪项不是卵巢瘤的并发症（A）蒂扭转（B）囊肿破裂（C）红色变性（D）感染（E）恶性变 41 最常用的普查宫颈癌的方法是（A）白带涂片检查（B）宫颈刮片检查（C）宫颈活组织检查（D）阴道镜检查（E）碘试验检查 42 绒癌最常见的转移部位依次是（A）肺、脑、肝、阴道（B）阴道、肺、肝、脑（C）肺、阴道、脑、肝（D）肝、脑、阴道、肺（E）肝、肺、阴道、脑 43 据统计正常情况下，婚后 2 年初孕率

13、为（A）60%（B） 70%（C） 80%（D）0.9（E）0.9544 宫内节育器的避孕机理主要是（A）阻止精子和卵子相遇（B）影响卵巢排卵（C）阻止受精卵着床（D）阻止精子进入输卵管（E）影响卵子功能 45 在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（A）胎动减弱（B）胎动次数减少（C）胎动增强（D）胎动频繁（E）以上都不是 46 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）宫颈碘试验（C）妇科三合诊检查（D）阴道镜检查（E）宫颈活组织检查 47 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药 4

14、8 按现行(FIGO，2000)的子宫内膜癌手术分期标准， B 期是（A）侵犯肌层1/2（B）累及宫颈黏膜腺体（C）侵犯宫颈间质（D）侵犯子宫浆膜层（E）盆腔淋巴结或阴道转移 49 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是（A）未成熟型畸胎瘤（B）浆液性囊腺癌（C）子宫内膜样癌（D）颗粒细胞瘤（E）原发性绒癌 50 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（A）孕激素（B）雌激素（C）雄激素（D）糖皮质激素（E）促性腺激素 51 以下哪项不是青春期的发育特点（A）淋巴系统发育迅速（B）生殖系统发育迅速（C）体格发育迅速（D）一过性甲状腺肿（E）心理失调多见 52 小儿体重后半年每月平均增长（A）200300g（

15、B） 300400g（C） 400500g（D）500600g（E）600800g 53 蛋白质-能量营养不良的好发年龄为（A）3 岁以内（B）学龄前期（C）学龄期（D）青春期（E）好发于各年龄期儿童 54 蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是（A）面颊部（B）躯干（C）臀部（D）腹部（E）四肢 55 有关佝偻发病机制中哪项是正确的（A）PTH 分泌不足（B）肾小管重吸收磷增加（C）肠道吸收磷增加（D）骨重吸收减少（E）钙磷乘积下降 56 佝偻病恢复期长骨 X 线片改善的特点是（A）临时钙化带重新出现（B）临时钙化带消失（C）干骺端增宽（D）骨质稀疏，密度减低（E）干骺端呈毛刷状 57

16、 维生素 D 缺乏性佝偻病激期主要临床表现是（A）烦躁、多汗（B）肌肉松弛、乏力（C）语言发育缓慢（D）睡眠不实（E）骨骼系统改变 58 下列新生儿胎便的特点哪项是错误的（A）新生儿 12 小时内排出胎便（B）由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成（C）墨绿色（D）34 天排完（E）早产儿胎便排出常延迟 59 新生儿接种卡介苗的时间是（A）出生后 1 天（B）出生后 2 天（C）出生后 3 天（D）出生后 4 天（E）出生后 7 天 60 新生儿 ABO 血型不合是指（A）母亲为 A 型，婴儿是 O 型（B）母亲为 B 型，婴儿是 O 型（C）母亲为 AB 型，婴儿是 O 型（D）母亲为 O

17、 型，婴儿是 A 或 B 型（E）母亲为 O 型，婴儿是 AB 型 61 新生儿缺氧缺血性脑病多见于（A）早产儿（B）小于胎龄儿（C）足月儿（D）微小儿（E）足月小样儿 62 苯丙酮尿症属（A）染色体畸变（B）常染色体显性遗传（C）常染色体隐性遗传（D）X 连锁显性遗传（E）X 连锁隐性遗传 63 苯丙酮尿症神经系统表现主要为（A）智能发育落后（B）行为异常（C）癫痫小发作（D）肌张力增高（E）腱反射亢进 64 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的（A）心前区疼痛，呼吸困难（B）早期可听到心包摩擦音（C）心音遥远少见（D）发病早期积液量增多（E）X 线心脏搏动减弱 65 急性风湿热合并心衰的治

18、疗，下列哪一项是错误的（A）吸氧、低盐饮食（B）大剂量激素（C）洋地黄制剂给予足量（D）利尿剂（E）维持电解质平衡 66 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是（A）低中度发热（B） Koplik 斑（C） Pastia 线（D）皮疹（E）草莓舌 67 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（A）OT 试验阳性（B）脑膜刺激征阳性（C）胸部 X 线有原发结核病灶（D）脑脊液糖和氯化物含量同时减低（E）脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性 68 小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（A）呕吐、腹泻次数（B）脱水程度（C）酸中毒症状（D）呼吸症状（E）血气分析 69 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列

19、哪项最适合（A）2:1 含钠液（B） 2:3:1 含钠液（C） 3:2:1 含钠液（D）4:3:2 含钠液（E）2:6:1 含钠液 70 生后造血的特点不包括（A）骨髓是出生后的主要造血部位（B）婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血（C）年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨（D）正常情况下骨髓外造血极少（E）小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，骨髓造血功能将成倍增加 71 营养性缺铁性贫血的典型血象改变是（A）呈小细胞正色素性贫血（B）血涂片可见靶形红细胞（C）血涂片可见红细胞中央淡染区扩大（D）网织红细胞数增多（E）血小板常常减少 72 小儿腹泻发病

20、率高的年龄组是（A）3 月（B） 3 月5 月（C） 6 月2 岁（D）3 岁4 岁（E）5 岁6 岁 73 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（A）出生 24h 内症状最明显（B）淡漠与激惹变替（C）肌张力增加（D）瞳孔扩大（E）出现惊厥，肌阵挛 74 我国新生儿败血症多见的病菌是（A）肠球菌（B）链球菌（C）葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）绿脓杆菌 75 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（A）甘露醇（B）地塞米松（C）苯巴比妥钠（D）苯妥英钠（E）呋塞米 76 胚胎期是指受孕后的（A）8 周以内（B） 9 周以内（C） 10 周以内（D）11 周以内（E）12 周以内 77 维持机体新

21、陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（A）基础代谢（B）生长发育所需（C）食物特殊动力作用（D）活动所需（E）排泄损失能量 78 维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（A）方颅（B）肋膈沟(赫氏沟)（C）鸡胸或漏斗胸（D）O 形腿或 X 形腿（E）脊椎后突或侧弯 79 正确测量头围的方法是（A）将软尺绕头部一周测量最大周长（B）将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周（C）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周（D）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周（E）以上都不是 80 不符合水痘皮疹特点的是（A）皮疹呈向心性分布（B）皮疹最初形态为斑丘疹（C）黏膜处也可见皮疹（D

22、）丘疹、疱疹、结痂可同时存在（E）皮疹不伴瘙痒 81 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（A）1020 分钟（B） 3060 分钟（C） 7090 分钟（D）100120 分钟（E）130150 分钟 82 属抑菌作用的抗结核药物是（A）异烟肼(INH)（B）利福平(RFP)（C）链霉素(SM)（D）乙胺丁醇(EMB)（E）吡嗪酰胺(PZA) 83 女，50 岁。月经周期紊乱 2 年，现停经 40 天，基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现（A）增生期图像（B）分泌期图像（C）萎缩图像（D）分泌早期图像（E）增生过长图像 84 初孕妇，妊娠

23、36 周，血压 190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（A）立即剖腹产（B）催产素静滴引产（C）胎头吸引术（D）人工破膜（E）解痉，镇静，利尿，降低颅内压 85 产妇，32 岁。削宫产一男活婴，产后 1 周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是（A）子宫肌炎（B）盆腔结缔组织炎（C）血栓性静脉炎（D）盆腔腹膜炎（E）败血症 86 44 岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒 2 周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴

24、道后穹窿处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。该患最可能的诊断是（A）念珠菌阴道炎（B）滴虫阴道炎（C）老年性阴道炎（D）细菌性阴道炎（E）慢性宫颈炎 87 30 岁女性，主诉白带增多，检查宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的 2/3，本例恰当处置应是（A）局部活检+局部药物腐蚀 +全身消炎（B）阴道放置药物（C）物理疗法（D）宫颈锥形切除（E）局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法 88 13 岁女孩右下腹包块 3 个月，肛诊子宫右侧触及约 12cm10cm8cm 囊性肿物。光滑，活动佳，腹部平片右下腹有 3 个大小个等钙化点，其诊断是（A）无性细胞瘤（B）良性

25、囊性畸胎瘤（C）内胚窦瘤（D）胀大的膀胱（E）颗粒细胞瘤 89 15 岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术（A）左附件切除（B）双附件切除（C）子宫全切+ 左附件切除（D）子宫次全切+左附件切除（E）左附件切除+放疗 90 53 岁妇女，孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(-)，哪项措施最恰当（A）口服避孕 1 号（B）使用甲基睾丸素（C）使用孕酮（D）分段诊刮（E）宫腔镜检查 91 女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是（A）闭经（B）先兆流产（C）月经（D）月经不调