[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷133及答案与解析.doc

1、临床执业医师模拟试卷 133 及答案与解析1 创伤性窒息的发生是由于（A）空间缺氧（B）胸部受到撞伤（C）胸腔内压骤然升高（D）多发性肋骨骨折（E）强大冲击波的超压和动压 2 阴道 B 超最早可看见孕囊是停经后（A）23 周（B） 45 周（C） 67 周（D）89 周（E）1011 周 3 下列属于隐匿型维生素 D 缺乏性手足搐搦症表现的是（A）面神经征（B）克尼格征（C）阿宾汉征（D）巴宾斯基征（E）布鲁律斯基征 4 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为（A）1 周以内（B） 12 周（C） 23 周（D）34 周（E）45 周 5 关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是（A）

2、少盐（B）多饮矿泉水（C）多食植物油（D）限制糖摄入（E）多饮含钾的饮料 6 休克患者中心静脉压 5cmH2O，血压 80/60mmHg，处理原则为（A）补液试验（B）充分补液（C）适当补液（D）用扩血管药（E）使用强心药物 7 球部尿道损伤后最有特征性的症状是（A）会阴部肿痛（B）全程血尿（C）终末血尿（D）初始血尿（E）尿道溢血 8 膀胱刺激征是指（A）尿频、尿急、尿痛（B）尿急、尿痛、血尿（C）血尿、尿痛、尿失禁（D）尿频、尿痛、排尿困难（E）尿急、血尿、排尿困难 9 急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（A）外伤性高位截瘫（B）尿道结石（C）腰麻和肛管直肠术后（D）腹泻或长期使用利尿剂

3、（E）使用药物阿托品、普鲁卡因后 10 诊断缺铁性贫血，早期的实验室依据是（A）骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核（B）外周血呈小细胞低色素性贫血（C）血清总铁结合力增高（D）血清铁蛋白降低（E）血清铁降低 11 膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及（A）浅肌层（B）深肌层（C）外膜层（D）黏膜表面（E）黏膜固有层 12 不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（A）舌炎（B）震颤（C）头围增大（D）肝、脾肿大（E）毛发稀疏、发黄 13 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（A）骨结核（B）骨髓炎（C）骨肉瘤（D）腱鞘炎（E）损伤性骨化 14 属于骨折早期并发症的是（A）关节僵硬（B）坠积性肺炎（C

4、）骨筋膜室综合征（D）创伤性关节炎（E）缺血性骨坏死 15 原始骨痂形成需要（A）1 周左右（B） 23 周（C） 48 周（D）910 周（E）1112 周 16 肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（A）腋神经（B）尺神经（C）桡神经（D）正中神经（E）肌皮神经 17 股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（A）骨质疏松（B）长期卧床（C）年龄过大（D）骨折畸形愈合（E）股骨头血供受损 18 肘关节脱位的特有体征是（A）肘关节处于半伸直位（B）肘后三角关系正常（C）肘后三角关系异常（D）患肘疼痛、肿胀，不能活动（E）以健侧手托患侧前臂 19 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是（A）双上肢麻木（B）头

5、痛、头晕（C）肢体发凉、无汗或少汗（D）眼痛、面部出汗失常（E）四肢麻木、无力，病理反射(+) 20 属于肩周炎诊断依据的是（A）右侧多于左侧（B）男性多于女性（C）肩部三角肌无萎缩（D）肩关节外展，外旋、后伸受限（E）肩部疼痛，与动作无关系 21 直腿抬高试验，正常一般至少提高到（A）4049（B） 5059（C） 6070（D）8089（E）90 以上 22 骨囊肿好发于（A）短管骨骨端（B）短管骨骨干（C）长管骨骨端（D）长管骨骨干（E）长管骨干骺端 23 行全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是（A）阔韧带（B）主韧带（C）圆韧带（D）卵巢固有韧带（E）卵巢悬韧带 24 雌、孕激素

6、的周期性变化，正确的是（A）雌激素于排卵后 78 天出现高峰（B）雌激素在周期中有一个分泌高峰（C）孕激素在周期中有两个分泌高峰（D）雌孕激素出现高峰的时间并不吻合（E）月经来潮时孕激素水平开始下降 25 了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（A）诊断性刮宫（B）基础体温测定（C）宫颈黏液检查（D）血清雌激素测定（E）尿雌二醇测定 26 孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度高峰期是在妊娠（A）57 周（B） 810 周（C） 1113 周（D）1416 周（E）1719 周 27 早期妊娠的确诊依据是（A）黑加征（B）停经史（C）早孕反应（D）B 超检查（E）尿妊娠试验 28 胎体纵轴与

7、母体纵轴的关系称为（A）胎势（B）胎产式（C）胎方位（D）胎先露（E）骨盆轴 29 足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（A）90130 次（B） 100140 次（C） 110150 次（D）120160 次（E）130170 次 30 关于临产开始的标志，错误的是（A）见红（B）规律宫缩（C）宫颈扩张（D）胎先露下降（E）子宫颈管展平 31 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（A）枕颏径（B）枕额径（C）双顶径（D）双颞径（E）枕下前囟径 32 胎盘早期剥离的主要病理变化是（A）胎盘边缘血窦破裂（B）真蜕膜出血（C）包蜕膜出血（D）底蜕膜出血（E）胎盘血管破裂 33 妊娠期高血压疾病的基

8、本病变为（A）血液高度浓缩（B）水钠严重潴留（C）全身小动脉痉挛（D）慢性弥散性血管内凝血（E）肾素-血管紧张素 -前列腺素系统平衡失调 34 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭时期为（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周 35 初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（A）1 小时（B） 2 小时（C） 2.5 小时（D）3 小时（E）4 小时 36 与病理性缩复环关系最相关的是（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）双胎妊娠（D）重度先兆子痫（E）嵌顿性肩先露 37 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

9、（A）剧烈腹痛（B）跨耻征阳性（C）子宫呈板状硬（D）出现病理性缩复环（E）合并妊娠高血压综合征 38 常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是（A）阴道镜检查（B）宫颈锥切活检（C）宫颈碘试验（D）宫颈刮片细胞学检查（E）阴道镜下宫颈多处活检 39 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（A）雄激素（B）雌激素（C）孕激素（D）促性腺激素（E）糖皮质激素 40 慢性宫颈炎不包括（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈肥大（D）宫颈囊肿（E）宫颈上皮内瘤变 41 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是（A）阴道镜检查（B）宫颈碘试验（C）宫颈及宫颈管活检（D）宫颈刮片细胞学检查（E）氮激光

10、肿瘤固有荧光诊断法 42 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（A）颗粒细胞瘤（B）无性细胞瘤（C）浆液性囊腺癌（D）卵泡膜细胞瘤（E）未成熟型畸胎瘤 43 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（A）B 超检查（B）淋巴造影（C）分段诊刮（D）子宫镜检查（E）细胞学检查 44 最常见的子宫肌瘤类型是（A）宫颈肌瘤（B）肌壁间肌瘤（C）浆膜下肌瘤（D）黏膜下肌瘤（E）阔韧带肌瘤 45 绒癌最常见的转移部位是（A）宫颈（B）阴道（C）肺部（D）肝部（E）脑部 46 由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内 FSH 水平应是（A）降低（B）升高（C）测不出（D）波动很大（E）持续下降 47 原发性痛经的主要机理是（

11、A）雌激素升高（B）雄激素升高（C）孕激素升高（D）促性腺激素升高（E）前列腺素升高 48 不属于子宫内膜异位症的治疗方法是（A）化疗（B）根治性手术（C）性激素治疗（D）手术加性激素治疗（E）保留生育功能的手术 49 妊娠 60 天时终止妊娠，最常用的方法是（A）药物流产（B）钳刮术（C）负压吸宫术（D）静脉滴注催产素（E）利凡诺羊膜腔内注射 50 宫内节育器并发症不包括（A）闭经（B）感染（C）出血（D）腰酸（E）子宫穿孔 51 药物避孕的机理不包括（A）抑制排卵（B）抑制精子获能（C）使内膜增生不良（D）增加宫颈黏液黏稠度（E）阻止精子与卵子结合 52 小儿体格发育的两个高峰期是（A）青

12、春期、幼儿期（B）青春期、学龄期（C）青春期、婴儿期（D）学龄期、新生儿期（E）学龄期、学龄前期 53 乳牙最晚于何时出齐（A）1.5 岁（B） 2 岁（C） 2.5 岁（D）3 岁（E）3.5 岁 54 判断小儿体格发育最常用的指标是（A）智能发育水平（B）神经反射发育（C）动作发育能力（D）语言发育能力（E）体重、身高、头围 55 关于预防接种的初种时间，正确的是（A）2 个月后接种卡介苗（B） 2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗（C） 45 个月时接种麻疹疫苗（D）68 个月时接种乙型脑炎疫苗（E）1 岁后开始接种百白破混合疫苗 56 维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（A）血

13、 25-(OH)-VD3 与 1，25-(OH)2-VD 3 水平下降（B）血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常（C）长骨 X 线检查异常及骨骼畸形（D）烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状（E）日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史 57 患儿营养不良时应用苯丙酸诺龙的主要作用是（A）促进食欲（B）促进糖原合成（C）促进蛋白质合成（D）促进消化功能（E）增强机体免疫功能 58 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为（A）30 kcaL/kg（B） 40 kcal/kg（C） 50 kcaL/kg（D）60 kcal/kg（E）80 kcal/kg 59 下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外（A

14、）黄疸持续超过 2 周（B）黄疸消退后又再出现（C）血清胆红素205mol/L（D）结合胆红素25mol/L（E）黄疸于生后 24 小时后出现 60 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（A）黄疸（B）吐奶（C）苦笑面容（D）拒食、少动（E）面色青灰、发绀 61 新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（A）呋塞米（B）甘露醇（C）苯妥英纳（D）地塞米松（E）苯巴比妥钠 62 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（A）特殊面容（B）反复感染（C）生长发育明显落后（D）不同程度智力低下（E）易发生神经母细胞瘤 63 儿童风湿热的相关发病机制是（A）型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应

15、（D）型变态反应（E）链球菌直接损害 64 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（A）低热三周以上（B）以往有呛咳病史（C）临床有明显感染征象（D）镇静剂可缓解病情（E）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 65 风疹与麻疹的主要鉴别点是（A）全身症状轻（B）皮疹一日内出齐（C）呈充血性斑丘疹（D）外周血白细胞减少（E）皮疹为全身性分布 66 脊髓灰质炎典型热型是（A）低热（B）稽留热（C）双峰热（D）弛张热（E）间歇热 67 猩红热的皮疹出现在发热后（A）12 小时内（B） 1248 小时（C） 4860 小时（D）6072 小时（E）72/小时 68 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（A）反复惊厥（B

16、）头痛，呕吐（C）便秘，性情改变（D）表情淡漠，好哭，嗜睡（E）低热，盗汗，食欲减退 69 哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（A）胃内酸度低（B）肠道内感染（C）消化道负担过重（D）消化系统发育不成熟（E）血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA 低 70 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（A）精神萎靡（B）皮肤弹性差（C）外周循环衰竭（D）哭无泪，尿量少（E）眼眶及前囟凹陷 71 配置 2:1 等张含钠液 120ml 需（A）0.9%NaCl 80ml，10%GS 40ml（B） 0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO 3 40ml（C） 0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO 3

17、40ml（D）0.9%NaCl 80ml，1.8%NaHCO 3 40ml（E）0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO 3 80ml 72 小儿上呼吸道感染的主要病原是（A）衣原体（B）轮状病毒（C）肺炎链球菌（D）肺炎衣原体（E）呼吸道合胞病毒 73 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（A）气促、喘憋（B）发热、频咳（C）白细胞增高（D）呼吸音减弱（E）肺部可闻及固定湿哕音 74 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（A）支原体（B）柯萨奇 A 组病毒（C）呼吸道合胞病毒（D）腺病毒 3.7 型（E）流感病毒 75 支原体肺炎应用抗生素的疗程是（A）1 周（B） 23 周（C） 46 周（D）体温

18、正常后停药（E）症状基本消失后 76 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（A）肺动脉狭窄的程度（B）右心室肥厚的程度（C）主动脉骑跨的程度（D）室间隔缺损的大小（E）室间隔缺损的部位 77 关于胎儿正常血循环特点的描述，不正确的是（A）肝血含氧量最高（B）体内绝大部分是动脉血（C）只有体循环，几乎无肺循环（D）营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成（E）静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道 78 肾病综合征最常见的并发症为（A）呼吸道感染（B）低血容量性休克（C）急性肾功能不全（D）低钠、低钾、低钙血症（E）高凝状态及血栓形成 79 女性，27 岁，3 周前经检查证实宫内妊娠，现孕 9 周，现诉下

19、腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫口已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）完全流产（D）不全流产（E）习惯性流产 80 女性，30 岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压 70/50mmHg，脉搏 50 次/分，此时应首先给予的治疗措施为（A）输血补液（B）阿拉明静脉滴注（C）阿托品静脉注射（D）苯巴比妥钠肌注（E）迅速消除官腔内容物 81 一名生后 3 天的新生儿，足月顺产，出生体重 2.5kg，生后第 2 天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第

20、3 天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下 3cm，血清总胆红素 200mol/L。最可能诊断为（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿溶血症（C）新生儿败血症（D）新生儿败血症合并化脓性脑膜炎（E）新生儿缺氧缺血性脑病 82 女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（A）前驱期（B）初期（C）激期（D）恢复期（E）后遗症期 83 女，11 个月。牛奶喂养，面色苍白 3 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等

21、，中心淡染，初步诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）地中海贫血（D）VitB 6 缺乏性贫血（E）再生障碍性贫血 84 24 岁，孕妇，G 1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是（A）孕 20 周（B）孕 24 周（C）孕 28 周（D）孕 32 周（E）孕 40 周 85 26 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1 ，胎心 142 次/分。正确的处理措施应为（A）肌注杜冷丁（B）立即行人工破膜（C）立即行剖宫产术（D）严密观察产程进展（E）

22、静滴缩宫素 86 25 岁，初产妇，于妊娠 34 周时出现头痛、眼花等自觉症状。查血压：180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为 1:2，视网膜水肿。可能的诊断为（A）子痫（B）妊娠合并肾性高血压（C）妊娠合并原发性高血压（D）轻度子痫前期（E）重度子痫前期 87 女性，29 岁，停经 8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血 3 天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕 50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断（A）先兆流产（B）子宫肌瘤（C）子宫腺肌瘤（D）慢性盆腔炎（E）功能失调性月经紊乱 88 女性，30 岁，停经 45 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 3 天，行吸宫术，病

23、理报告为“蜕膜组织 ”。首先应考虑的疾病为（A）闭经（B）先兆流产（C）难免流产（D）异位妊娠（E）月经不调 89 25 岁，初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏 120 次分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为（A）胎盘早剥（B）子宫破裂（C）脐带脱垂（D）先兆子宫破裂（E）异位妊娠 90 28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的 2/3，宫颈刮片巴氏染色级，该患者恰当的治疗为（A）宫颈切除（B）物理治疗（C）涂硝酸银腐蚀（D）宫颈锥形切除（E）阴道内放置药物 91 女性，65 岁，绝经 10 年，少量阴道出血 2 个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠 6 周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为（A）B 超（B）腹腔镜（C）分段诊刮（D）宫颈刮片