[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷16及答案与解析.doc

1、临床执业医师模拟试卷 16 及答案与解析1 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是（A）有感染病史（B）对称性四肢瘫（C）伴有脑神经受累（D）初起脑脊液蛋白-细胞分离（E）发病第 3 周蛋白细胞分离现象最明显 2 正常阴道中优势菌群是（A）乳酸杆菌（B）棒状杆菌（C）大肠杆菌（D）类杆菌（E）梭状杆菌 3 宫颈糜烂的分度依据（A）糜烂深度（B）糜烂形状（C）糜烂面积（D）糜烂位置（E）糜烂性质 4 确定胎儿安危最简便而准确的方法是（A）催产素激惹试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇测定（D）胎儿电子监护（E）羊膜镜检查 5 下列哪项表现是 T3、T 4 分泌增多直接所致（A）甲状腺肿大（B）

2、浸润性突眼（C）心率增快（D）胫前粘液性水肿（E）甲状腺血管杂音 6 了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（A）检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值（B）检测羊水中肌酐值（C）检测羊水中胆红素类物质（D）检测羊水中淀粉酶值（E）B 型超声检查胎儿双顶径值 7 急性脑病综合征最基本的临床症状是（A）意识清晰度下降（B）动作紊乱（C）兴奋喊叫（D）谵语（E）思维不连贯 8 精神分裂症的临床症状一般没有（A）意识障碍（B）情感障碍（C）感知障碍（D）思维障碍（E）行为障碍 9 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是（A）加大抗生素用量（B）增加胸穿次数（C）胸腔闭式引流（D）周身支持疗法（E）开

3、胸手术清除脓汁 10 药物依赖是指个体对药物产生（A）精神依赖（B）躯体依赖（C）耐受性增加（D）精神和躯体依赖（E）耐受性降低 11 新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（A）T 4、TSH 正常（B） T4、TSH 正常（C） T4、TSH（D）T 4、TSH（E）T 3、TSH 12 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（A）溃疡组织释出多量组织凝血酶原（B）溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙（C）溃疡处动脉血流缓慢（D）溃疡处纤维化使动脉内血流不规则（E）胃液促进凝血过程 13 关于神经症，不正确的叙述是（A）多数伴有人格障碍（B）多在强烈心理刺激下发病（C）

4、症状的特异性较差（D）起病一般较急（E）患者的社会功能不受影响 14 股骨头骨软骨病的病理分期是（A）缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期（B）缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期（C）缺血期、变形期、愈合期（D）缺血期、坏死期、愈合期（E）缺血期、骨骺破坏期、愈合期 15 手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了（A）减少术后感染（B）防止术后腹胀（C）防止吻合口瘘（D）防止术后伤口裂开（E）防止麻醉或手术中呕吐 16 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（A）平卧位（B）侧卧位（C）高坡卧位（D）低半坐位（E）15 30头高脚低斜坡卧位 17 术后 36 日发热的常见原因是（A）

5、代谢异常（B）低血压（C）肺不张（D）输血反应（E）感染 18 胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是（A）HC1（B）内因子（C）粘液（D）碳酸氢盐（E）维生素 B12 19 原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（A）持续性高血压（B）血钠潴留过多（C）持久尿量过多（D）尿钾排出增多（E）血钾浓度降低 20 左侧继发性三叉神经痛，除 m 现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（A）左角膜反射消失，下颌向右偏斜（B）左角膜反射存在，下颌向右偏斜（C）左角膜反射消失，下颌无偏斜（D）左角膜反射消失，下颌向左偏斜（E）左角膜反射存在，下颌无偏斜 21 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（A）有

6、心功能不全或血容量相对过多（B）胸腔内压增加（C）右心功能不全或血容量相对不足（D）静脉回心血量增加（E）容量血管过度收缩 22 机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（A）机体能量消耗减少（B）处理葡萄糖的能力降低（C）体内蛋白质分解减慢（D）尿氮减少（E）脂肪动用减慢 23 长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（A）股静脉（B）大隐静脉（C）贵要静脉（D）锁骨下静脉（E）小隐静脉 24 不符合电烧伤特点的是（A）皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重（B）主要损害心脏，引起血流动力学改变（C）可发生电休克，甚至心脏呼吸骤停（D）有“人口 ”和“出口”，均为三度烧伤（E）深部损

7、伤范围不超过皮肤“入口” 处 25 对鉴别上下消化道出血有帮助的是（A）大便潜血阳性（B）血尿素氮水平与肌酐比值（C）血肌酐水平升高（D）血红蛋白减少（E）血氨升高 26 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（A）大肠杆菌（B）肠链球菌（C）副大肠杆菌（D）变形杆菌（E）乳酸杆菌 27 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（A）清除尚未吸收的毒物（B）排出已吸收的毒物（C）使用解毒剂（D）对症治疗（E）立即脱离现场及急救 28 穿过股管下口的结构是（A）股动脉（B）股静脉（C）股神经（D）大隐静脉（E）子宫圆韧带或精索 29 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（A）肝脏（B）脾脏（C）胰腺

8、（D）肾脏（E）肾上腺 30 肝破裂的临床特点中，正确的是（A）在腹部损伤中罕见（B）腹痛和腹膜刺激征较轻（C）中央型破裂不易继发肝脓肿（D）有时可出现呕血或黑粪（E）被膜下破裂更易继发肝脓肿 31 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（A）毛细血管内皮细胞（B）肌成纤维细胞（C）炎性细胞（D）成纤维细胞（E）胶原纤维 32 来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（A）脑（B）肺（C）肝（D）心（E）肾 33 急性炎症时组织变红的主要原因是（A）组织间隙水肿（B）炎症灶内炎细胞浸润（C）炎症灶内血栓形成（D）肉芽组织增生（E）血管扩张，血流加快 34 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（

9、A）穿弹力袜或用弹力绷带（B）硬化剂注射和压迫疗法（C）高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉（D）内科药物治疗（E）仅行静脉瓣膜修复术 35 对有明显黄疸及腹腔积液的肝癌病人，不应选用的治疗是（A）全身化学治疗（B）介入治疗（C）肿瘤局部注射无水酒精（D）肿瘤局部放射治疗（E）免疫治疗+中医中药 36 门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（A）提高抵抗力（B）预防肝功能衰竭（C）预防肝癌（D）预防上消化道出血（E）减少腹腔积液 37 诊断细菌性阴道病的指标不包括（A）均质、稀薄的阴道分泌物（B）阴道 pH 值4.5（C）氨臭味试验阳性（D）线索细胞（E）挖空细胞 38 女性不孕最

10、常见的因素是（A）卵巢功能紊乱（B）子宫内膜炎（C）输卵管因素（D）宫颈因素（E）免疫因素 39 不能通过静脉肾盂造影检查的部位是（A）肾盏（B）肾盂（C）输尿管（D）尿道（E）膀胱 40 关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（A）恶性程度最高，早期远处转移（B）多为中心型，与吸烟关系密切（C）易产生副癌综合征（D）对化疗与放疗敏感（E）痰检癌细胞阳性率低 41 肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（A）三腔二囊管压迫（B）去甲肾上腺素胃管滴注（C）垂体后叶素静脉滴注（D）6- 氨基己酸静脉滴注（E）冰生理盐水洗胃 42 用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预

11、测复发的检验项目应首选（A）甲胎蛋白（B） -谷氨酰转肽酶（C）异常凝血酶原（D）-L 岩藻糖苷酶（E）碱性磷酸酶 43 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（A）肥皂水（B）稀醋酸液（C）地塞米松（D）谷氨酸钾（E）精氨酸 44 在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现（A）肢体痉挛性麻痹（B）脊髓休克（C）去皮层僵直（D）去大脑僵直（E）上运动神经元麻痹 45 甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（A）肝和肾（B）肾和心（C）骨和脑（D）肝和脑（E）心和脑 46 与 DNA 结合并阻止转录进行的蛋白质称为（A）正调控蛋白（B）反式作用因子（C）诱导物（D）阻碍物（E）分解代谢基因活化蛋白 47

12、 老年男性尿潴留常见的病因是（A）前列腺增生（B）尿道结石（C）尿道外伤（D）膀胱异物（E）尿道肿瘤 48 组成多聚核苷酸的骨架成分是（A）碱基与戊糖（B）碱基与磷酸（C）碱基与碱基（D）戊糖与磷酸（E）戊糖与戊糖 49 呼吸频率从 12 次/分增加到 24 次/分，潮气量从 500ml 减少到 250ml，则（A）肺通气量增加（B）肺泡通气量增加（C）肺泡通气量不变（D）肺通气量减少（E）肺泡通气量减少 50 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（A）静点硝酸甘油（B）强心（C）利尿（D）主动脉瓣瓣膜置换术（E）主动脉瓣球囊成形术 51 苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（

13、A）智力低下（B）抽搐发作（C）腱反射亢进（D）脑性瘫痪（E）毛发黄褐色 52 间日疟的典型发作中，不存在（A）前驱期（B）寒战期（C）高热期（D）大汗期（E）间歇期 53 用药的间隔时间主要取决于（A）药物与血浆蛋白的结合率（B）药物的吸收速度（C）药物的排泄速度（D）药物的消除速度（E）药物的分布速度 54 慢性肝淤血引起的后果，下列哪项是不正确的（A）漏出性出血（B）血栓形成（C）含铁血黄素沉积（D）间质细胞增生（E）实质细胞增生 55 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（A）弹响指（B）弹响拇（C）扳机指（D）鼓槌指（E）握拳尺偏试验阳性 56 等渗性缺水的临床表现为（A）短期内体液

14、的丧失达体重 3%时有休克（B）休克常伴有代谢性酸中毒（C）明显口渴（D）化验检查见血清 Na+减少（E）化验检查见尿比重在 1.010 以下 57 输血引起的急性溶血的特异性表现是（A）尿呈深黄色，尿胆原阳性（B）尿呈酱油色，尿胆原阳性（C）尿呈深黄色，尿胆原阴性（D）尿呈酱油色，尿胆原阴性（E）外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 58 小儿语言发育三个阶段的顺序是（A）发音、理解、表达（B）理解、表达、发音（C）表达、理解、发音（D）听觉、发音、理解（E）模仿、表达、理解 59 小儿有牙 18 个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为（A）1 岁（B） 1 岁半（C） 2 岁

15、（D）2 岁半（E）3 岁 60 小儿急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（A）高热惊厥（B）低钙惊厥（C）低钠惊厥（D）低血糖（E）高血压脑病 61 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（A）头痛剧烈（B）呕吐加重（C）脑膜刺激征阳性（D）颅神经障碍（E）昏迷 62 在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（A）静脉注射抗生素（B）胃肠减压（C）营养支持（D）手术治疗（E）腹腔灌洗 63 胃大部切除术后早期并发症是（A）吻合口溃疡（B）胃排空延迟（C）贫血（D）碱性反流性胃炎（E）残胃癌 64 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（A）白色念珠菌（B）结核杆菌（C）疱疹病

16、毒（D）巨细胞病毒（E）肺孢子虫 65 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（A）浆细胞（B） CTL（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）肥大细胞 66 可引起首过效应的主要给药途径是（A）吸入给药（B）舌下给药（C）口服给药（D）直肠给药（E）皮下注射 67 在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是（A）热原质（B）酶类（C）毒素（D）色素（E）细菌素 68 对于细菌内毒素所致结果的描述，错误的是（A）发热（B）白细胞增加（C）微循环障碍（D）DIC（E）对组织器官有选择性毒害效应 69 骨与关节结核发病率最高的部位（A）肩关节（B）肘关节（C）脊柱（D）髋关节（E）膝关节

17、 70 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（A）临床症状和体征（B）胸部 X 线检查（C）超声波检查（D）胸部 CT（E）胸腔穿刺液检查 71 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（A）颅内压增高（B）麻醉反应（C）术后腹胀（D）肠梗阻（E）低血钾 72 术前常规禁食的时间是（A）禁食 4 小时，禁水 2 小时（B）禁食 6 小时，禁饮 2 小时（C）禁食 10 小时，禁饮 3 小时（D）禁食 10 小时，禁饮 3 小时（E）禁食 12 小时，禁饮 4 小时 73 只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（A）乳腺髓样癌（B）印戒细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）横纹肌肉瘤（E）绒毛膜癌 74 下列哪种物

18、质是磷酸化的抑制剂（A）阿霉素（B）氰化物（C）鱼藤酮（D）寡霉素（E）抗霉素 A 75 肾小球有效滤过压等于（A）肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压- 囊内压（B）肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压（C）肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+ 囊内压（D）肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压（E）肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 76 中毒型细菌性痢疾多见于（A）27 岁体格健壮的小儿（B） 36 个月体格健壮的婴幼儿（C）低出生体重儿（D）810 岁营养状况较差的儿童（E）1214 岁青春期儿童 77 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（A）小脑齿状核（B）小脑皮质

19、（C）桥脑（D）基底节（E）延脑 78 高血压病时的肾脏病理变化表现为（A）颗粒性固缩肾（B）肾脏单发性贫血性梗死（C）肾动脉动脉瘤形成（D）肾的多发性大瘢痕凹陷（E）肾脏淤血 79 食管癌发病年龄多在（A）20 岁以上（B） 30 岁以上（C） 40 岁以上（D）50 岁以上（E）60 岁以上 80 下列哪种情况能出现脊柱圆弧形后凸（A）类风湿性脊柱炎（B）脊柱结核（C）佝偻病（D）姿态性驼背（E）青年性驼背 81 异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（A）梗塞（B）梗死（C）栓塞（D）栓子（E）血栓形成 82 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（A）减轻心肌损害（

20、B）防止肾纤维化与肾功能恶化（C）减轻血管炎性损害（D）防止中枢神经系统损害（E）增加血小板，防止溶血 83 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（A）非甾体抗炎药（B）磷酸氯喹（C）雷公藤多苷（D）环磷酰胺（E）泼尼松 84 男，25 岁，体重 50kg，。以上烧伤面积 40%，其第 1 个 24 小时的前 8 小时内补液量为（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml 85 女，28 岁。2 年前无诱因头晕头痛，诊查发现血压高，间断服用降压药，近 1月经常感觉右上肢麻木。1 周前由于劳累心悸气短，呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急来就诊。体检：

21、轻度贫血外观，左上肢 BP: 190/130mmHg，右上肢无脉，右颈部可闻及血管杂音，两肺底湿啰音。ECG: LVH，ST-T 改变，UCG：左室扩大。主动脉造影：右锁骨下动脉闭塞。免疫指标：呈阳性反应。最可能的诊断是（A）肺心病（B）冠心病（C）高血压脑病（D）大动脉炎、左心衰竭（E）先天性主动脉瓣二叶化 86 男性，25 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第 8 天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（A）禁食、胃肠减压（B）输液（C）应用糖皮质激素（D）肌注新斯的明（E）紧急手术治疗 87 男性，58 岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛 2

22、小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X 线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史 25 年。下列治疗中，最佳的手术方式是（A）胃大部切除术（B）大网膜覆盖、穿孔缝合术（C）迷走神经切断加胃窦切除术（D）高选择性迷走神经切断术（E）缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术 88 男性，20 岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院这是（A）妄想心境（B）妄想回忆（C）妄想知觉（D）被害知觉（E）关系妄想 89 男，52 岁。上腹部疼痛反复发作 5 年，近 7 天出现腹胀，呕吐。经 X 线钡餐检查诊断十二指肠溃

23、疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（A）毕式胃大部切除术（B）毕 式胃大部切除术（C）胃空肠吻合术（D）迷走神经干切断术（E）选择性胃迷走神经切断术 90 男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（A）测血压（B）呼喊病人看其是否清醒（C）摸桡动脉搏动（D）摸股动脉搏动（E）观察末梢循环状况 91 4 岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是（A）右侧睾丸鞘膜积液（B）右侧交通性鞘膜积液（C）右侧斜疝（D）右侧睾丸肿瘤（E）右侧附睾结核 92 24 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1 ，胎心 140 次分。本例恰当的处置应是