[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷61及答案与解析.doc

1、临床执业医师模拟试卷 61 及答案与解析1 葡萄糖的跨膜转运方式有（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）易化扩散和主动转运（D）主动转运（E）入胞作用 2 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的（A）主动转运（B）单纯扩散（C）易化扩散（D）入胞作用（E）出胞作用 3 血浆蛋白质的 pI 大多为 pH56，它们在血液中的主要存在形式是（A）兼性离子（B）非极性分子（C）带正电荷（D）带负电荷（E）疏水分子 4 引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（A）血浆晶体渗透压增高（B）血浆胶体渗透压增高（C）肾小管内溶质浓度增加（D）动脉血压降低（E）疼痛刺激 5 成熟红细胞的主要能量来源是（A）糖醛酸途

2、径（B）脂肪酸 氧化（C）糖的有氧氧化（D）糖酵解（E）磷酸戊糖途径 6 下列对胰岛素作用的叙述，错误的是（A）促进葡萄糖转变为脂肪酸（B）促进糖的储存和利用（C）促进脂肪的分解和利用（D）促进蛋白质的合成（E）与生长素共同促进机体的生长 7 肾小球滤过的动力是（A）入球小动脉血压（B）出球小动脉血压（C）肾动脉血压（D）血浆胶体渗透压（E）有效滤过压 8 人体内 O2、CO 2 进出细胞膜是通过（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）入胞作用（E）出胞作用 9 关于胎盘生乳素(HPL)下列正确的是（A）是一种甾体激素（B）主要由郎罕细胞分泌（C）随妊娠进展而增加，直至孕末期（D）可用

3、于促排卵（E）葡萄胎时 HPL 升高 10 胃酸的生理作用不包括（A）激活胃蛋白酶原（B）杀灭进入胃内的细菌（C）促进胰液分泌（D）促进小肠对铁的吸收（E）促进维生素 B12 的吸收 11 正常人血中 HCO3-与 H2CO3 之比为（A）10:1（B） 15:1（C） 20:1（D）25:1（E）30:1 12 神经-肌肉接头处的化学递质是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）5- 羟色胺（E）- 氨基丁酸 13 B 淋巴细胞不表达（A）CD 2 分子（B） MHC-抗原（C） MHC-抗原（D）补体受体（E）Fc 受体 14 当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是（

4、A）辐射（B）传导（C）对流（D）蒸发（E）对流与蒸发 15 下列哪项是渗出液与漏出液的区别要点（A）外观（B）细胞数（C）有无炎症细胞（D）有无蛋白质（E）有无红细胞 16 心室肌有效不应期延续到（A）收缩期开始（B）收缩期中间（C）收缩期末（D）舒张期早期（E）舒张期结束 17 符合萎缩的描述是（A）萎缩器官不能恢复原状（B）萎缩器官间质细胞减少（C）萎缩器官功能正常（D）萎缩细胞的细胞器减少（E）萎缩属不可复性改变 18 不属子萎缩的器官是（A）高血压病的肾脏（B）肾结核的肾脏（C）慢性肾小球肾炎的肾脏（D）肾盂积水的肾脏（E）动脉粥样硬化症的肾脏 19 化生是指（A）细胞体积增大（B）

5、细胞数量增多（C）细胞大小形态不一致（D）一种分化组织代替另一种分化组织（E）细胞体积缩小 20 增生是指（A）器官和组织体积缩小（B）器官和组织体积增大（C）一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织（D）由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大（E）器官和组织先天发育异常 21 符合细胞水肿的描述是（A）细胞浆内出现大小不等的圆形空泡（B）线粒体、内质网无明显改变（C）细胞膜上的钠泵受损（D）原因消除，不能恢复正常（E）主要由病毒感染引起 22 关于脂肪变性的描述，正确的是（A）磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞（B）肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞（C）肾远曲小管容易发

6、生脂肪变性（D）严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状（E）心肌脂肪变性常严重影响心脏功能 23 关于细胞内玻璃样变性错误的描述是（A）肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成（B）近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎（C）肝细胞内的 Mallory 小体由前角蛋白构成（D）Mallory 小体多见于酒精中毒时（E）浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成 24 大部分原发性肝癌的病理分型是（A）腺癌（B）肝细胞癌（C）胆管上皮癌（D）鳞癌（E）未分化癌 25 下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现（A）细胞性新月体肾炎（B）毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）肾小球微小病变（D）系膜增生性肾炎（E）

7、结节性肾小球硬化症 26 属于慢性肉芽肿性炎的疾病是（A）流行性脑膜炎（B）肠阿米巴（C）结核（D）慢性阑尾炎（E）慢性支气管炎 27 癌与肉瘤的主要区别是（A）转移途径不同（B）恶性程度不同（C）患者的年龄不同（D）肿瘤的色泽不同（E）肿瘤的起源不同 28 消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达（A）粘膜层（B）粘膜肌层（C）粘膜下层（D）肌层（E）浆膜 29 肿瘤的良性与恶性在病理上诊断指标主要是（A）生长方式（B）生长速度（C）肿瘤大小（D）肿瘤的异型性（E）有无出血坏死 30 关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的（A）肝硬化与乙型肝炎有关（B）肝硬化与肝癌无关（C）肝硬化的特点是有肝的假小叶

8、形成（D）肝硬化常伴有脾大（E）肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关 31 风湿病最具特征性的病变是（A）浆液性纤维素性心包炎（B）风湿性关节炎（C）皮下风湿小结（D）风湿性心瓣膜病（E）风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质 Aschoff 小体形成 32 肾综合征出血热典型经过可有 5 期，不包括（A）发热期（B）低血压休克期（C）少尿期（D）无尿期（E）恢复期 33 不引起肝脂肪变性的是（A）酒精中毒（B）高脂饮食（C）四氯化碳中毒（D）一氧化碳中毒（E）大叶肺炎 34 贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（A）面颊、皮肤及上腭粘膜，（B）手背皮肤及口腔粘膜（C）耳轮皮肤（D）颈部皮肤及舌

9、面（E）睑结膜、指甲及口唇 35 引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（A）气道粘膜水肿（B）气道管壁炎性细胞浸润（C）腺体分泌亢进及粘液清除障碍（D）气道平滑肌痉挛（E）肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合 36 对于急性应激引起的胃炎下列哪种药物治疗有效（A）SASP（B）庆大霉素（C）多酶片（D）硫糖铝（E）培菲康 37 以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（A）劳力后心前区持续憋闷 3 小时后缓解（B）情绪激动后心前区隐痛 1 天后好转（C）骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解（D）休息中前胸、后背酸痛，每次持续数分钟（E）左乳房下降发性针刺样疼痛，每次持续 1

10、2 秒 38 体内缺铁初期的最早和最可靠的诊断依据是（A）典型的小细胞低色素性贫血血象（B）血清总铁结合力增高（C）血清铁减低（D）骨髓储存铁减少或缺乏（E）血清转运铁蛋白饱和度下降 39 在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（A）神经系统损伤（B）皮肤粘膜与关节表现（C）肾炎（D）浆膜炎（E）贫血 40 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是（A）肺炎链球菌少见（B）需氧革兰阴性杆菌最多见（C）病原日益复杂多样（D）金黄色葡萄球菌占 10%（E）耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎 41 慢性活动性胃炎最主要的病因为（A）吸烟（B）胆汁反流（C）饮酒（D）幽门螺杆菌(Hp) 感染（

11、E）服用 NSAIDs 药物 42 特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（A）证明有血小板减少（B）了解骨髓增生程度，（C）了解有无合并缺铁性贫血（D）了解巨核细胞数量及有无成熟障碍（E）证明有血小板抗体存在 43 系统性红斑狼疮属于（A）型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）以上各型均涉及 44 冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了（A）心脏神经官能症（B）急性心肌梗死（C）肋间神经痛（D）肥厚型心肌病（E）肺源性心脏病 45 内脏痛的主要特点是（A）对刺激分辨能力强（B）对切割刺激敏感（C）定位不精确（D）必有牵涉痛（E）对牵拉不敏感 46 蚊虫在疟原虫的

12、生活史中是（A）中间宿生（B）第一中间宿主（C）第二中间宿主（D）终末宿主（E）储存宿主 47 伤寒最严重的并发症是（A）肠出血（B）肠穿孔（C）中毒性心肌炎（D）肺炎（E）伤寒肝炎 48 关于霍乱，下列各项中不正确的是（A）剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱（B）每日大便排出 10003000ml，可无或轻度脱水（C）每日大便排出 10000ml 以上，可有重度脱水（D）排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围（E）补充液体及电解质是治疗关键 49 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为（A）中性粒细胞增多（B）嗜酸粒细胞增多（C）咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多（D）高热不退（E）大咯血 50 肺气肿时，其主

13、要症状是（A）突然出现呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著（D）发绀（E）心悸 51 关于革兰阳性细菌脓毒症临床表现，下列各项中错误的是（A）寒战少见（B）热型呈稽留热或弛张热（C）休克发生早（D）少尿或无尿不明显（E）转移性脓肿多见 52 以下情况可引起缺氧及二氧化碳潴留的型呼衰是（A）典型急性呼吸窘迫综合征（B）急性肺栓塞（C）室间隔缺损（D）弥漫性肺间质纤维化（E）高热 53 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（A）大气道阻塞（B）小气道阻塞（C）双肺哮鸣音（D）桶状胸（E）胸片示肺野透亮度增加 54 确诊 CO 中毒最主要的依据是（A）空气中 C

14、O 的浓度（B）与 CO 接触的时间（C）血液中碳氧血红蛋白的有无（D）昏迷的深度（E）缺氧的程度 55 大剂量糖皮质激素突击疗法用于（A）肾病综合征（B）湿疹（C）过敏性休克（D）慢性肾上腺皮质功能不全（E）红斑狼疮 56 鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（A）脑脊液的透明度（B）脑脊液压力（C）糖、氯化物是否降低（D）脑脊液细胞数（E）蛋白增高的程度 57 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）肺炎球菌（C）草绿色链球菌（D）真菌（E）衣原体 58 两型糖尿病之间最大区别为（A）病因和发病机制不同（B）发病年龄不同（C）病情轻重不同（D）并发症不同（E）治疗不同

15、 59 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（A）初发劳力性心绞痛（B）恶化劳力性心绞痛（C）梗死后心绞痛（D）变异型心绞痛（E）稳定劳力性心绞痛 60 脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生（A）受累平面以下同侧痛、温觉减退（B）受累平面以下对侧痛、温觉减退（C）受累平面以下对侧各种感觉均减退（D）受累平面以下同侧各种感觉均减退（E）受累平面以下双侧痛、温觉减退 61 艾滋病最主要的传播途径是（A）性接触传染（B）损伤皮肤受染（C）注射途径（D）器官移植（E）母婴传播 62 慢性肺心病最常见的心律失常是（A）房性早搏和室上性心动过速（B）心房纤颤（C）心房扑动（D）室性心动过速（E）室性早搏 63 关于蛋

16、白尿，下列错误的是（A）持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿见于原发和继发肾小球疾病（C）肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管疾病（D）多发性骨髓瘤患者可出现本周蛋白尿（E）Bence-Jones 蛋白属于肾组织性蛋白尿 64 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（A）脑室出血（B）枕骨大孔疝（C）海马沟回疝（D）小脑幕裂孔上疝（E）以上均不是 65 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（A）呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征（B）是各种原因引起的肺通气功能严重障碍（C）是各种原因引起的肺换气功能严重障碍（D）是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸

17、室内空气，经血气分析诊断的（E）诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况 66 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则下列错误的是（A）对原发疾病的治疗（B）针对精神症状的表现，对症处理（C）全身支持性治疗（D）对躯体疾病及精神症状的护理，特别是安全护理（E）以抗精神病药物治疗为主 67 以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（A）血清淀粉酶增高（B）血钙降低（C）血清正铁血白蛋白阳性（D）CT 呈坏死性影像改变（E）左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 68 下列关于心输出量的叙述，错误的是（A）心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和（B）健康成年男性静息状态为 46L/min（C）左、右心室的心

18、输出量基本相等（D）由平卧转为站立位时减少（E）心率超过 180 次/分时减少 69 在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是（A）各种临床表现尽量用一种病解释（B）先考虑多发病常见病（C）在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断（D）诊断时要参考以前用药的反应（E）诊断主要根据主诉 70 神经系统实现其调节功能的基本方式是（A）兴奋和抑制（B）感受和处理信息（C）记忆与思维（D）条件反射与非条件反射（E）正反馈与负反馈 71 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（A）双肺底湿啰音（B）肝大（C）双下肢水肿（D）胸腔积液（E）肝颈静脉回流征阳性 72 心绞痛发作时最有效、作用最快、

19、使用最简便的药物是（A）阿司匹林（B）阿替洛尔(氨酰心安)（C）硝苯地平(心痛定)（D）硝酸甘油舌下含化（E）速效救心丸 73 在流行性乙型脑炎的叙述中，哪项是错误的（A）可发生化脓性脑膜炎（B）可发生脑软化（C）可见神经细胞变性坏死（D）可见散在及灶性小胶质细胞增生浸润（E）可见小胶质细胞结节形成 74 肠结核的好发部位为（A）空肠起始段（B）空肠与回肠交界处（C）十二指肠（D）回肠末端和回盲部（E）全部小肠均好发 75 下列哪种因素与胃或十二指肠溃疡发生有关（A）胃酸分泌过多（B）经常饥饿（C）病毒感染（D）化脓菌感染（E）喜吃过热食物 76 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（A）心

20、电图（B） Holter(24 小时动态心电图监测)（C）胸部 X 线检查（D）超声心动图（E）运动试验 77 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（A）造血原料不足（B）脾功能亢进（C）溶血（D）失血（E）骨髓受毒素抑制 78 病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状是（A）强制性思维（B）思维散漫（C）强迫性思维（D）思维奔逸（E）被洞悉感 79 妄想是（A）大量涌现的不自主的观念（B）不能被说服的病态信念（C）无法摆脱的重复出现的观念（D）抽象的概念荒谬地具体化（E）思维联想连贯性障碍 80 病人凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理，此症

21、状是（A）争论性幻听（B）评论性幻听（C）命令性幻听（D）思维化声（E）思维鸣响 81 突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（A）继发性妄想（B）关系妄想（C）被害妄想（D）原发性妄想（E）超价观念 82 一位高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧。这种症状是（A）幻视（B）错视（C）非真实感（D）视物变形症（E）空间知觉障碍 83 错觉的定义是（A）异常的感觉（B）感觉的综合性错误（C）对客观事物歪曲的知觉（D）对客观事物个别属性的歪曲（E）以上都不是 84 一青年女性，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下 2cm 扪及，查 Hb 60g/L， RBC1.81

22、012/L，WBC 7.710 9/L，PLT15010 9/L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验 ()，尿蛋白() 。最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）自身免疫性溶血性贫血（D）脾功能亢进（E）阵发性睡眠性血蛋白尿 85 男性，28 岁，近 1 个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差、无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（A）外周血象（B）心电图（C）胸部平片（D）支气管碘油造影（E）血液生化检查 86 男性，25 岁，5 年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为 1.2cm 的溃疡(A 1 期) ，用兰

23、索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合，但次年春季溃疡又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是（A）有幽门螺杆菌(Hp) 感染（B）兰索拉唑抑酸效果不好（C）患者吸烟（D）未注意劳逸结合（E）未注意饮食卫生 87 男性，25 岁，近 3 个月反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但 5 年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血 WBC 4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（A）检查血清免疫球蛋白水平（B）骨髓穿刺检查造血情况（C）查血糖（D）抗 HIV 抗体（E）检查血清补体 C3 水平 88 某患者近期发现肝大(肋下 4cm)，质硬，有大小不等的结节，

24、伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg()，ALT 40IU/L ，AFP 800g/L。最可能的诊断是（A）急性黄疸性肝炎（B）慢性活动性肝炎（C）大结节性肝硬化（D）原发性肝癌（E）胆汁性肝硬化 89 男性，25 岁。无症状，近日婚前检查发现 HBsAg() ，来医院进一步做了 HBV 两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（A）HBsAg（B）抗 HBs（C） HBeAg（D）抗 HBe（E）抗 HBc 90 女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近 3 年来伴有下肢浮肿，1 周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2 日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35，Pa

25、O 255mmHg，PaCO 274mmHg，AB 42mmol/L，血氯 80mmol/L。结合病史，可能的诊断为（A）代谢性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒代偿 91 女性，68 岁，糠尿病 15 年，近 2 个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达 10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（A）胰岛素释放（B） C 肽（C）睡前血糖（D）胰岛素抗体（E）夜间多次测定血糖 92 男性，40 岁，1 周来发热，伴乏力；食欲很差，恶心，厌油，呕吐 2 次，近 3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 1.5cm，质软有触痛，